东莞市第六人民医院始建于1954年,位于东莞市莞城东城西路216号,毗邻市中心广场和黄旗山城市公园,是东莞市卫生健康局直属按照三级医院管理的公共卫生专病防治机构,社保定点医院。挂东莞市慢性病防治院、市结核病防治所、市职业病防治中心、市皮肤性病防治所和市医学美容中心牌子,为东莞市职业健康检查质量控制中心、市结核病医疗质量控制中心、市皮肤性病医疗质量控制中心、市医疗美容医疗质量控制中心和市职业卫生与放射卫生服务质量控制中心挂靠单位,是全市结核病、职业病和皮肤性病的预防、治疗和管理中心。皮肤科、结核病科为市临床重点专科,职业病科、美容科为市临床特色专科,皮肤性病实验室、职业卫生检测实验室和结核病防治实验室均为东莞市重点实验室。 全院占地面积7082平方米,总建筑面积24773平方米,开放病床200张。现有职工288人,其中卫生技术人员222人,高级职称58人,中级职称83人,博士和硕士研究生30人。医院坚持公立医院公益性原则,常年开展结核病科、职业病科、皮肤科、皮外与整形美容科的门诊与住院业务。医院先后取得“广东省职业健康检查机构证书”“广东省职业病诊断机构批准证书”“职业卫生技术服务机构资质证书”“放射卫生技术服务机构资质证书”和“放射工作人员职业健康检查资质证书”等资质,通过检验检测机构资质认定(CMA认证),建立了严格的职业卫生检测管理体系。全面开展了职业病危害风险评估、职业病危害检测与评价、职业健康检查、职业病诊断、放射卫生技术服务、职业病治疗与康复等服务工作。 医院是东莞市结核病诊断和治疗定点医院,负责全市结核病患者治疗、管理追踪和预防,大力推进医防融合,完善了新型结核病防治服务模式,肺结核(包括耐多药肺结核)纳入基本医疗保险门诊特殊病种支付范围,切实降低患者负担。医院结核病诊疗形成了以市级参比实验室为技术核心检测服务体系,开展了支气管镜介入治疗、无创机械通气、初治涂阳肺结核超短程化疗等特色治疗,是国家感染性疾病(结核病)临床医学研究中心东莞分中心,广东省结核病专病联盟成员单位、粤港澳大湾区结核病防治联合体单位。 医院皮肤专科底蕴深厚、特色鲜明,是东莞市创建省医学重点学科建设培养项目,在规模、软硬件设施、门诊量等均位居东莞首位,市内首家开设中医皮肤护理专科门诊,已形成中西医结合防治皮肤性病、激光整形美容的特色和优势。我院在性病实验诊断、皮肤病免疫检测、色素性皮肤病、白癜风、银屑病、光敏性皮肤病、变态反应性疾病、硬皮病、难治性皮肤溃疡、带状疱疹后遗神经痛、真菌病专科、梅毒专科、激光专科等领域均处于省内同行领先地位。我院拥有符合GPP规范的制剂生产车间,研制开发各种皮肤、美容外用制剂近30种,其中维生素E乳膏、丙酸氯倍他索乳膏、盐酸苯海拉明乳膏、醋酸曲安奈德酮康唑搽剂、复方苦参地肤洗剂等已成为拳头产品,临床疗效显著,广受好评,形成了具有特色突出的皮肤病专科用药系列。医院秉承“大医精诚、厚德至善”的院训精神,以“强专科、小综合”为学科发展战略,全院人员凝心聚力,践行“以健康为中心”的办院理念、以“ 守初心、护健康”为服务口号,弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,与时俱进,创新发展,竭诚为市民提供专业、优质、高效的专病防治服务。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。