京东健康互联网医院
网站导航

东港市中心医院肾阳不足证专家

简介:

东港市中心医院始建于1948年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化综合性医院。是东港市肿瘤防治中心、120急救中心,是东港市基本医疗保险、新型农村合作医疗、各类商业保险定点医院,是中国医科大学教学医院、中国医大盛京医院联盟医院、辽宁省肿瘤医院协作医院、中国医科大学眼科医院协作医院、大连医科大学附属第二医院医疗联盟。医院连续8次被省委、省政府授予“文明单位”荣誉称号。作为农村三级医疗卫生服务网的龙头,是与本地区群众关系最为密切的公立医院,全国同级别医院竞争力排名在101-300位之间。有专业技术人员835人,包括正高级技术职称50人,副高级技术职称44人,中级技术职称258人,硕士研究生12人。住院部共有18个病区,开放床位670张。住院部设有神经内科1、神经内科2、心血管内科1、心血管内科2、呼吸内科、消化内科、肾内科、感染科、普通泌尿外科、神经外科、胸外科、骨外科1、骨外科2、肿瘤肛肠外科、重症医学科(ICU)、妇产科、儿内科、五官科(眼科、耳鼻喉科)及麻醉科、层流净化手术室。门诊部分为门诊、急诊、医技三个单元。门诊与急诊单元设有专家门诊、内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科、皮肤性病科、康复理疗科、介入治疗科、中医科、骨伤科、肛肠科、碎石科、老干部诊室、止痛门诊、肠道门诊、“120”急救中心、体检中心等二十几个科室。医技单元设有病理科、检验科、放射科、CT室、核磁共振室、彩色超声室、内窥镜室、心电图室、肌电图室、诱发电位室等科室。目前医院拥有多台大型检测、诊断、治疗仪器设备,包括1.5T核磁共振、128层CT机、DSA、DR放射成像系统、钼靶乳腺X线机、三维彩超、四维彩超、腔镜系统(腹腔镜、胸腔镜、关节镜)、电子胃镜、电子肠镜、等离子体双极内窥镜、全自动生化分析仪、血液透析机、多功能麻醉机、呼吸机等。医院医疗技术力量雄厚,有神经内科等9个东港市名科,有呼吸内科等27个东港市领先学科。能熟练解决各系统常见病、多发病及部分危重病、疑难病的诊断治疗问题。例如急性缺血性脑血管病溶栓治疗、蛛网膜下腔出血动脉造影术;急性心梗静脉溶栓治疗、恶性心律失常电复律、运动平板心电图监测、心律失常的动态监测;肝癌等恶性肿瘤及脾功能亢进等疾病的介入治疗;血液透析、血液灌注治疗。临床手术科室除可开展各系统常见病、多发病的手术外,还可开展多种大型或疑难的手术,例如胃肠道癌肿根治术、乳癌根治术、甲状腺癌颈部廓清术、复杂腹外疝无张力疝修补术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下结直肠癌根治术、胆管癌胰十二指肠切除术、脾切除自体脾移植术、胆道镜胆管探查取石术;巨大蝶骨嵴脑膜瘤切除术、动脉瘤夹闭术、单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除术;肺癌根治术、食管癌根治术、电视胸腔镜下各种微创手术、纵隔肿瘤的手术治疗;膀胱镜下泌尿系统疾病诊断治疗技术、肾癌根治术、膀胱全切回肠膀胱术、前列腺增生及膀胱癌的等离子电切术、后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜下肾囊肿去颈减压术;关节镜下前后交叉韧带重建术、关节镜下半月板缝合术、人工全髋关节置换术;子宫颈癌根治术、经阴道子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术;白内障超乳术等。东港市中心医院始终坚持科技兴院、人才兴院,恪守“病人第一、质量第一、服务第一、诚信第一”的服务理念,以一流的技术、一流的设备、一流的服务、一流的管理、合理的价格,为广大群众提供优质满意的服务。

李国栋 副主任医师

心血管内科疾病如冠心病,心力衰竭,心律失常,高血压,主动脉夹层,肺栓塞。

好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 30分钟
擅长:心血管内科疾病如冠心病,心力衰竭,心律失常,高血压,主动脉夹层,肺栓塞。
更多服务
潘龙云 主任医师

头疼,眩晕,脑血管病诊治,帕金森病诊治,面瘫诊治,三叉神经疼诊治,

好评 100%
接诊量 352
平均等待 -
擅长:头疼,眩晕,脑血管病诊治,帕金森病诊治,面瘫诊治,三叉神经疼诊治,
更多服务
卢晓庆 副主任医师

中医内科的常见病,多发病的诊断及治疗,可以治疗冠心病(不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化),高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风),失眠(不寐、嗜入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神),中风,咳嗽(百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚(补气祛痰)、风温、痰饮(温肺化饮)、恶寒、痰热(痰火、清热化痰)、痰臭、肝火犯肺(解郁化痰)、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰)、感冒(风寒感冒、风热感冒、热感冒、热伤风、流感、夏季感冒、时行感冒(禽流感)、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰)、大叶性肺炎、放射性肺炎、衣原体肺炎、慢性肺炎、过敏性哮喘等肺系疾病,腰痛,头痛,胃炎(胃脘痛、痞满、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮),消化系统溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡),慢性肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳),便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)等疾病!

好评 99%
接诊量 2.9万
平均等待 -
擅长:中医内科的常见病,多发病的诊断及治疗,可以治疗冠心病(不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化),高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风),失眠(不寐、嗜入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神),中风,咳嗽(百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚(补气祛痰)、风温、痰饮(温肺化饮)、恶寒、痰热(痰火、清热化痰)、痰臭、肝火犯肺(解郁化痰)、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰)、感冒(风寒感冒、风热感冒、热感冒、热伤风、流感、夏季感冒、时行感冒(禽流感)、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰)、大叶性肺炎、放射性肺炎、衣原体肺炎、慢性肺炎、过敏性哮喘等肺系疾病,腰痛,头痛,胃炎(胃脘痛、痞满、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮),消化系统溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡),慢性肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳),便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)等疾病!
更多服务
李洪生 副主任医师

综合眼科,尤其是眼底病的诊断及手术治疗,以及常见眼病的诊治。

好评 99%
接诊量 7893
平均等待 1小时
擅长:综合眼科,尤其是眼底病的诊断及手术治疗,以及常见眼病的诊治。
更多服务
韩丹阳 副主任医师

结膜炎,角膜炎,干眼症,玻璃体混浊,屈光不正,白内障,青光眼,视疲劳,虹膜炎及各种视网膜病的诊断与治疗

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 30分钟
擅长:结膜炎,角膜炎,干眼症,玻璃体混浊,屈光不正,白内障,青光眼,视疲劳,虹膜炎及各种视网膜病的诊断与治疗
更多服务
于军 副主任医师

胃肠外科及其他相关的普通外科

好评 100%
接诊量 607
平均等待 -
擅长:胃肠外科及其他相关的普通外科
更多服务
刘鹏 副主任医师

前列腺炎,前列腺增生,肾脏及肾上腺疾病,泌尿系统肿瘤,泌尿系结石,男科疾病

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 2小时
擅长:前列腺炎,前列腺增生,肾脏及肾上腺疾病,泌尿系统肿瘤,泌尿系结石,男科疾病
更多服务
于景思 主治医师

阳痿、早泄、少精、弱精、前列腺炎等男科疾病诊治。包皮过长及包茎手术,精索静脉曲张手术等男科手术。肾癌、膀胱癌、泌尿系结石等疾病诊治。

好评 99%
接诊量 1443
平均等待 -
擅长:阳痿、早泄、少精、弱精、前列腺炎等男科疾病诊治。包皮过长及包茎手术,精索静脉曲张手术等男科手术。肾癌、膀胱癌、泌尿系结石等疾病诊治。
更多服务
常丽君 主治医师

内分泌专科疾病,如糖尿病的诊治,甲状腺疾病诊治,高尿酸血症及痛风的诊治。以及呼吸内科及心血管科疾病诊治。

好评 100%
接诊量 50
平均等待 -
擅长:内分泌专科疾病,如糖尿病的诊治,甲状腺疾病诊治,高尿酸血症及痛风的诊治。以及呼吸内科及心血管科疾病诊治。
更多服务
蔡海成 主治医师

血液消化肿瘤

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 -
擅长:血液消化肿瘤
更多服务

患友问诊

60岁老人手脚冰凉、眼干眼涩、便秘、牙痛、小便次数多,晚上睡觉爱做梦、总感觉不精神,已经十多年了,还有胀气,想知道如何用药?患者女性
51
2024-09-19 12:34:31
38岁男性阴茎勃起疲软不坚挺,早泄,有手淫史,之前用过中药治疗口渴出汗多,现咨询肾阳不足引起的性功能障碍用药问题。患者女性
61
2024-09-19 12:34:31
54岁男性,早泄、腰酸腰疼怕冷,询问锁阳固精丸和五子衍宗丸的区别及用药建议。患者女性
40
2024-09-19 12:34:31
38岁男性,性欲强但早泄,曾用喷剂效果不稳定,询问中药治疗方案。患者女性
38
2024-09-19 12:34:31
40岁男性患者夜尿多、汗多、经常腹泻,伴有腰疼,询问是否可以服用锁阳固精丸,并寻求腹泻调理方法。患者女性
37
2024-09-19 12:34:31
25岁男性,腰膝酸软、容易出汗、硬度不够、睡眠差,疑似肾阳不足引起的阳痿,曾经用生力片治疗,手淫习惯存在。患者女性
29
2024-09-19 12:34:31
22岁男性,肾阳不足引起的早泄问题,曾经有手淫习惯,希望了解如何改善和用药。患者女性
38
2024-09-19 12:34:31
我有阳痿的症状,想了解这个药是否适合我?患者女性
1
2024-09-19 12:34:31
患者出现腰膝酸软、精神不振、怕冷等症状,并有夜间遗精现象,疑似肾阳不足引起的阳痿遗精。患者女性
54
2024-09-19 12:34:31
我想用中药调理身体,希望能生男孩,主要症状是腰膝酸软、手脚冰凉,老婆备孕期间吃了同房,担心会有影响。患者女性
46
2024-09-19 12:34:31

科普文章

#健康科普在 

#肾阳不足证
1

医学科普 

#肾阳不足证#肾精不足证#肾阴不足证
172

其实提到肾虚,我必须要跟大家再科普一下,其实肾虚呢,有这这几种情况啊,肾精不足,肾阴不足,肾阳不足,或者是肾气不足。而肾本身的生理功能特点,它是肾藏肾精,内寓元阴元阳,肾精化生肾气。也就说肾阴和肾阳共同构成肾精。肾阳蒸腾肾阴化生肾气,所以,肾阴不足或者肾阳不足,其实都能反映肾精不足。

那我们再来看出自于小儿药证直诀的这个六味地黄丸,它是补肾精,偏于补肾阴这方面的,这六味地黄丸它里面的药物组成,有三补三泻三补呢,是指的这个生地或者是熟地、山萸肉山药,三泻呢,指的是泽泻,茯苓和丹皮,这三泻呢,是制约三补药的壅滞,其中三补,这个熟地它有填补肾精的作用,然后山萸肉呢,他通过补肝血来间接的啊化生肾精,我们说肝血和肾精之间可以相互转化,精血同源。这个山药呢,是通过补脾来填补肾精,脾为后天之本,气血生化之源,通过补后天来补先天这样的方式,来补肾精,所以你看啊,这个方子,其实它只是治疗一个肾阴不足,且非常平和的方子,整体还偏温。

我们临床上来找我们中医大夫看病的时候,这个病人啊,一般情况下患病时间都比较长了,可能是看过很多中医大夫,或者是找西医大夫已经治了好几轮儿了,才能到我们手上,所以这些病人一般情况下肾阴不足继而产生的这种阴虚火旺的表现已经非常明显了,除了腰膝酸软,脱发啊,另外还伴随着什么呀?伴随着这个潮热盗汗,骨蒸潮热,遗精滑泄,有的还出现虚火扰心的心烦,或者火旺影响肝脏的脾气暴躁,或者影响肺的咳嗽咯血,这种虚火上炎的症状比较突出,所以这个时候用六味地黄丸根本不会有效果的,因为六味地黄丸中并没有清虚火的药物,所以我们成人用六味地黄丸作为保健可以,但是作为治病来说,杯水车薪。

#肝肾不足证#肾阳不足证#肝阴不足证
308
       说肝肾不足吃什么中成药之前首先需要明白肝肾不足的主要表现是什么?肝肾不足,其实是包括两方面的包括肝的不足和肾的不足。单的步骤包括肝阴虚和肝血甚至不足,包括肾阴虚和肾阳虚。肝肾不足合起来讲的话常常指的是肝肾阴虚。因为精血互化肝肾同源,所以肝和肾是相互影响的。如果有肾虚的表现,包括腰酸乏力,潮热盗汗,口干口渴。再加上肝阴虚的表现,如眼睛干涩,胁肋胀痛等。
 
          但是阴虚,我们一般会选择杞菊地黄丸作为治疗中成药。紧急地黄丸是在六味地黄丸的基础上加上了枸杞和菊花。其实就是在补肾阴的基础上加上了枸杞和菊花来滋肝明目。如果是单纯肝肾阴虚的话呢,选择杞菊地黄丸一种就可以了。但是临床上往往还伴随有其他的病疾,比如肝火上炎或肝胆湿热的症状。这个时候单单用杞菊地黄丸效果就不好了。要加上清肝火的药或清肝胆湿热的药。如龙胆泻肝丸。如果有肝肾阴虚火旺的话,还需要加上知柏地黄丸。总之我们要明白,中成药的选择也是针对基本的病机和症状来治疗的。
 
小结:对于肝肾阴虚来说,在治疗之前,首先需要明确诊断。这个最好是经过专业意识的判断。只有在明确诊断的情况下,才能更好的选择药物来治疗。选择正确的治疗药物才会取得好的效果。最好不要自行用药。
#肾阳不足证#肝阴不足证#心阳不足证
48

               ———灯塔市中医医院 黄金

        异常的梦境与人体五脏生理机能和病理变化密切相关。

        异常的梦境反复出现,是不是您的身体出了问题?《黄帝内经》带您解开心中的困惑和疑虑。

        中医上讲,人的健康需要阴阳平衡,气血顺畅。而人的五脏是气血阴阳的载体。五脏对应五行,对应五志。这是中医学里取象比类的朴素的哲学思想。

        一些情境不仅能体现在现实当中,也会显示在梦境里,奇妙而又合乎情理。下面为您逐一介绍和详细阐明。

         1.肝的病变与梦境的联系。因为肝在五行属木,而树木的枝条具有生长,柔和的特点,所以肝的生理特性是喜于调达,舒畅。当外在的邪气(这里的邪气中医学讲的风、寒、暑、湿、燥火等)侵犯肝脏,就会梦见树木山林,葱葱郁郁,草生木长,枝叶婆娑。这是一种遭遇后的变化预示。也是一种脏气不足的梦境。

        肝在志为怒,怒气为肝血,肝气所化。所以肝气发生了变化,它过于旺盛就会在梦境里彰显,就会梦见盛怒不已。这是一种疏导,和发泄形式,相当于西医里人体自身恢复健康平衡的一种调节。这是一种脏气盛的梦境。

        2.心的病变与梦境的联系。因为心在五行属火,而火具有炎热,上升,光明的特点,所以心的生理特性是通彻明亮,烛照万物。当外在的邪气侵犯心脏,就会梦见烟火弥漫,烘烤灼热。这是一种遭遇后的变化预示。也是一种脏气不足的梦境。

        心在志为喜,喜悦为心血所化。所以梦见大笑不休,欢快过度,则是心血扰动,过于旺盛的一种疏导、发泄形式。是一种脏气旺盛的梦境。

        3.脾的病变与梦境的联系。因为脾在五行属土,而土具有承载,受纳的特点,所以脾的生理特性是干燥,升腾水谷。当外在的邪气侵犯脾脏,就会梦见丘陵大湖,风雨损毁房屋。这是一种遭遇后的变化预示,也是一种脏气不足的梦境。

       脾在志为思,思虑为脾气所化。所以梦见身体沉重,歌声飘荡,则是脾胃之气旺盛结滞,急于寻求疏通、发泄的一种形式。是一种脏气旺盛的梦境。

       4.肺的病变与梦境的联系。因为肺在五行属金,而金具有刚柔相济,沉降肃杀的特点,所以肺的生理特性是抵挡外晦,保护诸脏,清轻肃静。当外在的邪气侵犯肺脏,就会梦见金戈铁马,刀剑交鸣,纵身飞扬。这是一种遭遇后的变化预示,也是一种脏气不足的梦境。

        肺在志为悲忧,悲忧由肺精,肺气所生。所以梦见恐惧,哭泣,则是肺气盛,宣降失调,急于寻求发泄、疏通的一种表现。是一种脏气旺盛的梦境。

        5.肾的病变与梦境的联系。因为肾在五行属水,而水具有滋润,下行,寒凉,闭藏的特点。所以肾的生理特性是封藏,守位。当外在的邪气侵犯肾脏,就会梦见面临深渊,浸没水中,冰冷透骨。这是一种遭遇后的变化预示,也是一种脏器不足的梦境。

       肾在志为恐,恐为肾精,肾气所化。所以梦见惊恐,腰脊相互分离,是肾气盛,上行不通,反而下走的一种发泄、疏通的形式。是一种脏气旺盛的梦境。

        有了梦境的提示,《黄帝内经》上讲,虚则补之,实则泻之。脏气不足,可以针刺相应的输穴,施以补法。脏气旺盛,可以针刺相应的输穴,施以泻法。当然,还有其他的治疗手段,我们也可以选用中药来补虚泻实,调和阴阳,使邪祛而正安。

      “长恨春归无觅处,不知转入此中来”,这正是梦境带给我们在中医学领域的提示。

#心力衰竭?#肾阳不足证
16

首先,咱们可以通过艾灸的方式辅助治疗,穴位上可以选用涌泉穴,神阙穴,内关穴等。每次每个穴位艾灸 10--15 分钟,隔天艾灸一次,30 天为一个疗程。艾灸期间尽量不要熬夜。

其次,咱们可以通过中药汤剂进行调理,治疗上以温补心肾阳气为治则,处方以金匮肾气汤合桂枝甘草汤加减,药物包括:桂枝,炙甘草,制附子,肉桂,生地黄,山药,山萸肉,茯苓,牡丹皮,泽泻,杜仲,怀牛膝。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。尽量不要熬夜哦。

最后,可以通过服用中成药就行辅助治疗,中成药可以选用右归丸或者金匮肾气丸,按照说明书服用就行,服药期间也要注意忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜哦。

#心阳不足证#肾阳不足证#脾阳不足证
36

对于心阳不足的患者,主要临床表现为,除了怕冷之外,还会有胸闷气短,前胸后背疼,舌质偏暗,苔薄白,左寸脉沉弱。

咱们中药调理以温补心阳为治疗法则,方子可以用桂枝干草汤加减。中药包括:桂枝,炙甘草,肉桂,薤白,瓜蒌等药一块应用。

 

对于脾阳不足的患者,主要表现为四肢怕冷,大便不成型,舌质淡,苔白厚腻,脉象沉滑。

咱们中药调理以温补脾阳为治疗法则,方子可以用干姜干草汤加减。中药包括:干姜,炙甘草,高良姜,苍术,炒白术,陈皮,青皮等药一块应用。

 

对于肾阳不足的患者,主要表现为怕冷,还会有腰膝酸软,舌质淡,少苔,脉象沉细。

咱们中药调理以温补肾阳为法则,方子可以用真武汤加减。中药包括:制附子,菟丝子,干姜,鹿茸,茯苓,覆盆子,炒白术,白芍,生姜等药一块应用。

#肾精不足证#肝肾不足证#肾阳不足证
46

肾为先天之本。任何人,任何年龄,都需要肾精,因为都需要脑髓脊髓骨髓,十滴血一滴精,十滴精一滴髓,都是靠水谷精微变现转化出来的。

精是构成人体和维持人体生命活动的精微物质,具有繁衍生命、生长发育、生髓化血、濡养脏腑、生气化神等作用。人体肾精好比油灯里的油,你的一言一行,身体各器官的正常运作无处不是燃烧消耗着这灯油,当你自身的营养能量合成肾精气的速度跟不上消耗的速度,日子久了,身上各种各样的病就随之而来。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号