上海市长宁区妇幼保健院创建于1935年,2004年第二冠名为“上海妇孺医院”,是一所集医疗、保健、预防、科研、教学为一体的院所合一的妇幼保健专科医院。医院建筑面积16298平方米,编制床位250张,专业技术人员445名其中博士4名硕士53名高级职称46名,中级职称171名。医院科室设置8个临床科室,5个医技科室,年门急诊量约64万人次,年分娩量约12000人次。医院目前拥有1个上海市重点专科,2个区重点专科,2个区医学名专科,2个区优势专科,3个区特色专科,2个区优势专病和1个区特色项目。妇科微创占比91%以上,居上海市同级同类医院前列;产科分娩数始终居全市前茅,剖宫产率31%左右,低于国家“两纲”规定的35%,围产儿死亡率始终保持在千分之三左右,孕产妇死亡率连续13年为零;胎儿畸形超声筛查技术达到上海市先进水平。妇幼所认真履行政府职能,开展免费婚前保健、免费孕前优生健康检查、新生儿先天性疾病筛查、0-6岁学前儿童免费健康检查和为退休及生活困难妇女妇科病、乳腺病筛查工作,医院坚持“苛刻才能安全”、“无申辩投诉处理”等系列管理文化,把人性化服务特色渗透到每个服务细节,成功打造出“产科初诊流程优化”、“PAD术前宣教”、“小刘热线”、“心理减压区”和“健康360”等一批有影响力的市内服务品牌。2003年3月,在全国首家实施水中分娩,医院被国际水中分娩协会列为永久会员单位。2013年正式成为上海市产科专业护士实训基地。医院是上海市内唯一一家“不用护工”的公立医院,是市内唯一一家坚持“全面、全程开展一对一导乐家属陪伴”的妇产科医院。医院是全国文明单位,获得上海市文明单位十一连冠,全国卫生系统先进集体、全国优秀爱婴医院、全国模范职工之家、全国医院文化建设先进单位、上海市平安医院、上海市创先争优先进基层党组织、上海市志愿者服务基地等荣誉称号。医院是上海市首家通过JCI国际认证的妇幼保健医疗机构,今年又获“首届长宁区区长质量奖”。医院将参照JCI医院评审标准,实施国际化的医院管理认证,全面打造“国际化、标准化、全程化、一体化”的妇幼保健专科医院。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。