关于“闪腰”这件事儿，年轻人可能很多都没体会过，但岁数稍微大点的人，往往都有过闪腰，也就是扭到腰的经历。一般都是在突然迅速扭转身体，或者搬重物突然腰部突然用力，甚至还有一盆水泼出去把腰闪到的。一扭到腰，往往会突然感觉到腰部疼痛，很多人还会出现腰动不了的感觉，稍微一动就疼的龇牙咧嘴的，生活严重受到影响。

那么这个我们常说的扭到腰，闪到腰，到底是什么鬼？又该如何正确的处置呢。今天咱们就来针对扭腰这件事好好的说一说。

其实，老百姓口中的扭腰闪腰，在医学上我们叫急性腰扭伤，是一种非常常见的腰部损伤，以前一般多见于中老年人以及从事重体力劳动的人，如今大家做的多了，长期久坐的电脑一族也很容易出现这一现象。

那么，这个所谓的“闪腰”究竟是伤到了哪里呢？

实际上，我们的腰椎最里面就是由 5 块腰椎椎体骨头叠垒成的“承重结构”，椎体骨之间垫着“椎间盘”以起到缓冲的作用。而在椎体骨的里面还穿行着各种脊髓神经血管之类的重要结果，脊柱骨外面就是各种韧带、肌肉。我们平时看似简单的一些腰部动作，比如弯腰、直腰、扭转腰部、侧方弯曲等等，都是由这一系列复杂结构共同协调有序合作而完成的。

然而，随着人年龄的增大，或者腰部承受力量的增大，腰部肌肉力量下降以及腰椎本身就有问题的情况下，腰部如果高强度运动或者突然的使劲，就很容易让腰椎周围的一系列结构发生功能的紊乱不协调，最常见的就是让椎体周围的肌肉和韧带拉伤撕裂，甚至还会合并有椎间盘、小关节等等的损伤。

这个时候，人们的腰部就会出现不适感，主要表现为疼痛，活动不便，活动后疼痛加重，甚至出现向下肢放射的疼痛。让患者无法正常的活动运动，甚至连下床行走都困难。

千万别小看“闪腰”，它和一般的软组织损伤可不一样。因为腰被扭伤后，疼倒是次要的，更严重的是：整个腰椎的稳定性都会受到极为严重的影响。而腰椎稳定性受影响后，又会更容易被再次扭伤，以及发生椎间盘突出等更严重的并发症，从而让整个腰椎进入一个恶性循环。所以，正确而尽早的处理腰扭伤，意义重大！

注意，我们并不建议直接卧床，除非是真的一点都下不了床。我们所谓的休息，主要是指不要从事体力活动、体育运动以及时间久的工作，避免一切可能引起腰部疼痛加重的活动。对于严重的无法下床的患者，我们建议可以戴上腰部支具保护。

由于损伤后总是伴有较为明显的炎症反应，所以对于急性腰扭伤症状比较明显的患者，我们还是建议使用非甾体类抗炎药，比如：布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。这些药物不仅仅是止疼，它们是确实有消炎治疗作用的。

值得注意的是，急性扭伤的早期（72 小时内）我们不建议用各种活血化瘀的措施，也不建议各种按摩理疗，一般是剑一间断冰敷。而当 72 小时候急性期度过，这时候可以开始各种物理治疗手段，这就包括：热敷、超短波、红外线等等。

患者急性期过后，疼痛症状缓解后，便可以开始刻意的进行腰背部肌肉训练，逐步恢复腰部肌肉功能，避免肌肉萎缩，甚至增加肌肉力量。这里最常用的还是我们常说的“小燕飞”。

并不是所有的腰扭伤都可以在家休息自行解决，对于非常严重的腰扭伤，还是必须到医院就诊的。而所谓的严重到需要就诊的主要有以下这些情况：

(1 )有神经或脊髓压迫刺激症状

比如向腿脚部放射性的疼痛、麻木不适感

(2 )反复腰痛，休息无效，持续时间超过 2 周

(3 )症状非常明显，严重影响到生活工作，甚至无法下床。

1. 三大主要症状：疼痛、麻木或刺痛、肢体无力

2. 当疼痛向手臂或者腿部放射，或者有肢体无力、麻木或者刺痛的时候，你就需要看医生了。

3.  椎间盘的老化（变性）是本病最常见的原因。老化是因为年龄增大，水分丢失导致的。当然有一部分原因也搞不清楚，外伤，或者不正确的使用腰背部肌肉也是可能的原因。

4.  肥胖、某些职业工种（长期需要弯腰的工作都算）、遗传因素为椎间盘突出的危险因素。

 

关于锁骨下动脉盗血综合征看这一个典型病例就够了！

通过一个典型病例，了解锁骨下动脉盗血的点点滴滴！

1.什么是锁骨下动脉盗血综合征？

锁骨下动脉盗血是一种血管疾病。

锁骨下动脉在椎动脉分支前发生狭窄或闭塞时，患侧椎动脉的压力下降，对侧椎动脉的血液会经基底动脉反流至患侧椎动脉，再流入锁骨下动脉的远心端，从而导致脑部供血不足和上肢缺血的症状。

2.有哪些常见症状？ 

其症状可能包括头晕、眩晕、视力模糊、复视、头痛、上肢无力、麻木、发凉、疼痛等。常见的病因有动脉粥样硬化、大动脉炎、先天性动脉畸形等。

3.有哪些方法诊断？

诊断通常依靠血管超声、CT 血管造影、磁共振血管造影等检查。

4.治疗方法有哪些？

治疗方法包括药物治疗、介入治疗（如血管成形术和支架置入术）以及手术治疗等。

5.平时需要注意什么？

锁骨下动脉盗血患者需要注意以下几个方面：

1. 定期复查：按照医生的建议定期进行血管超声、CT 血管造影等检查，以监测病情变化。

2. 控制基础疾病：如果有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，要积极治疗，将血压、血脂、血糖控制在理想范围内。

3. 改善生活方式：

- 戒烟限酒。

- 低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。

- 适量运动，避免剧烈运动，可选择如散步、太极拳等较为舒缓的运动方式。

- 保持充足的睡眠，避免熬夜。

- 减轻精神压力，保持心情舒畅。

4. 注意症状变化：留意头晕、头痛、视力障碍、上肢无力等症状是否加重或出现新的症状。

5. 遵医嘱用药：按时服用抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、他汀类调脂药物等，不可自行增减药量或停药。

6. 避免上肢过度用力：例如提重物、剧烈甩动上肢等，防止加重病情。

7. 注意保暖：寒冷天气注意保暖，尤其是上肢，避免血管收缩导致病情加重。

 最后锁骨下动脉有哪些危险？

锁骨下动脉盗血可能带来以下危险：

1. 脑供血不足：导致头晕、眩晕、头痛、视力模糊、复视、黑矇，甚至可能引起短暂性脑缺血发作或脑梗死，影响大脑功能，严重时可危及生命。

2. 上肢缺血症状：上肢无力、麻木、疼痛、发冷，影响上肢的正常活动和功能。

3. 影响心脏功能：长期的锁骨下动脉盗血可能导致心脏负担加重，影响心脏的正常功能。

4. 认知功能障碍：反复或长期的脑缺血可能引起认知功能下降，如记忆力减退、注意力不集中等。

5. 跌倒风险增加：由于头晕、上肢无力等症状，患者容易在行走或活动时失去平衡，增加跌倒受伤的风险。

一、生理原因