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潍坊呼吸病医院躁狂状态专家

简介:

潍坊市第二人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一体的现代化综合性医院,拥有全省领先的肺部疾病诊治技术,尤其在治疗躁狂症方面具有显著优势。医院设有临床医技科室41个,拥有先进的医疗设备,如美国GE核磁共振、日本奥林巴斯260型电子支气管镜等。医院在治疗躁狂症方面,以全国著名肿瘤专家为主导,多学科专家集中会诊,为患者设计个性化综合治疗方案,包括肿瘤外科、微创手术、靶向放疗、生物治疗等,确保最佳疗效和生活质量。潍坊市第二人民医院致力于为患者提供科学、规范、系统的最佳医疗服务,努力追求治疗效果的“五最”,即疗效最高、创伤最小、副反应最轻、适应症最宽、综合治疗费用最合理。躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mooddisorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。,生物学因素 ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多巴胺(DA)功能活动异常;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。 遗传学因素 家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。 心理社会因素 不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。,脑,躁郁症最主要的治疗手段是药物治疗,其药物治疗最典型的是锂盐、碳酸锂以及这种不典型的抗精神病药如奥氮平、利培酮等有这种抗躁作用,患躁郁症的患者,治愈后维持一段时间可以逐渐停药,无需抗复发治疗。但是发现复发的症状,如睡眠减少,说话多,活动多,必须立即重新开始治疗。对于反复发作的躁郁症患者,治愈后的抗复发治疗必须遵循复发的规律。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

赵连江 主任医师

三级医院主任医师,潍坊医学院教授:能够中西医结合诊疗各种常见病,多发病,尤其擅长呼吸系统的上呼吸道感染、感冒、肺炎,肺结核,肺癌,肺气肿,及心脑血管病,高血压病、冠心病、失眠等。可以中西医药物结合治疗各种内科疾病。

好评 99%
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擅长:三级医院主任医师,潍坊医学院教授:能够中西医结合诊疗各种常见病,多发病,尤其擅长呼吸系统的上呼吸道感染、感冒、肺炎,肺结核,肺癌,肺气肿,及心脑血管病,高血压病、冠心病、失眠等。可以中西医药物结合治疗各种内科疾病。
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董丽萍 副主任医师

恶性肿瘤化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗及个体化精准治疗。

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擅长:恶性肿瘤化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗及个体化精准治疗。
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宋伟宁 副主任医师

微创腹腔镜手术

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擅长:微创腹腔镜手术
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杜国防 主任医师

泌尿外科,肾肿瘤,膀胱肿瘤,泌尿系结核,肾输尿管膀胱结石,前列腺增生,前列腺炎,前列腺癌,血尿,精索静脉曲张,包皮手术,肾积水 男性性功能障碍,不孕不育

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擅长:泌尿外科,肾肿瘤,膀胱肿瘤,泌尿系结核,肾输尿管膀胱结石,前列腺增生,前列腺炎,前列腺癌,血尿,精索静脉曲张,包皮手术,肾积水 男性性功能障碍,不孕不育
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王清明 住院医师

泌尿外科,男科

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刘文倩 住院医师

肾病学科的常规治疗,用药

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杜科霖 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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韩伟 主治医师

对呼吸系统常见病如慢性咳嗽、支气管哮喘、慢阻肺、呼吸衰竭、肺心病、肺部感染、肺癌、肺间质纤维化等疾病的诊治和疑难病的诊治具有丰富的临床经验。

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擅长:对呼吸系统常见病如慢性咳嗽、支气管哮喘、慢阻肺、呼吸衰竭、肺心病、肺部感染、肺癌、肺间质纤维化等疾病的诊治和疑难病的诊治具有丰富的临床经验。
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王小娜 主治医师

妇科炎症,阴道炎,盆腔炎,宫颈炎。子宫肌瘤。孕期检查,孕期保健

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擅长:妇科炎症,阴道炎,盆腔炎,宫颈炎。子宫肌瘤。孕期检查,孕期保健
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孙振友 副主任医师

肿瘤的放疗、化疗,靶向治疗,免疫治疗

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擅长:肿瘤的放疗、化疗,靶向治疗,免疫治疗
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患友问诊

易怒多疑,情绪失控,对妻子有动手行为,工作压力大,失眠,寻求治疗建议。患者男性34岁
50
2024-11-16 15:32:26
我最近总是话多,睡不着觉,脾气也变得很大,情绪不稳定,之前有过类似的症状,去医院看过,医生开了利培酮口服液给我。请问这是什么病?我该怎么办?患者男性53岁
66
2024-11-16 15:32:26
我有时候会感到极度兴奋和活跃,但有时候又会陷入深深的沮丧中。请问这是否是双相情感障碍的表现?患者女性15岁
49
2024-11-16 15:32:26
50岁女性,自我感觉良好,言行不一致,缺乏社交技巧,容易发脾气,情绪波动大,半夜睡不着,总觉得自己老公不努力,是否是双相情感障碍?需要服药吗?患者女性32岁
31
2024-11-16 15:32:26
我有双相情感障碍,最近感觉有些躁,去年5月和6月分别经历了躁狂期和抑郁期。现在病情相对平稳,但我对自己的情绪变化感到困扰,想知道是否需要调整用药和有哪些生活建议。患者女性22岁
56
2024-11-16 15:32:26
双向情感障碍患者在躁狂期,忘记了以前用过的药物,询问心境稳定剂的选择和副作用管理方法。患者女性47岁
41
2024-11-16 15:32:26
我老公因长期失眠住院治疗,首次发作躁狂状态,目前服用舒思和德巴金,想了解这种情况的预后和用药问题。患者男性51岁
69
2024-11-16 15:32:26
患者患有躁郁症,因家庭观念问题拒绝用药,现出现抑郁症状,寻求治疗建议。患者男性24岁
49
2024-11-16 15:32:26
我最近总是胡思乱想,脾气大,晚上睡不着,想知道这是什么情况,该吃什么药呢?患者男性23岁
20
2024-11-16 15:32:26
患者即将前往美国,需要购买富马酸喹硫平片带往美国服用。患者女性24岁
43
2024-11-16 15:32:26

科普文章

#伴有精神病性症状的躁狂发作#躁狂发作#躁狂状态
41

 

躁狂症的病人以心境高涨为主,无故表现为高兴愉快甚至欣喜若狂,有些患者仅表现为易激惹症状。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。患躁狂症的病人,至少有下列表现中的3项:

 

(1)注意力不集中或随境转移;

(2)语量增多;

(3)思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验;

(4)自我评价过高或夸大;

(5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计划和活动;

(6)鲁莽行为(如挥霍、不负责任,或不计后果的行为等);

(7)睡眠需要减少;

(8)性欲亢进。

 

当然此类病人的社会功能严重缺损,常常给他人造成危险或不良后果,且病程至少在1周以上。早发现,早治疗仍然是防治该病的重要手段之一。

#脑血管病#脱水#躁狂状态#脱水
5
几天前在脑病科医生办室看到这一幕:几个家属掩饰不住内心喜悦激动的心情,一个劲儿地说着“谢谢…谢谢大夫们…”5天前他们脸上还满是悲伤的表情,入院时他们的老母亲就意识不清3天了,在乡镇医院治疗无好转后来到我科,他们觉得希望渺茫,甚至为老太太准备了后事…..
这位患者蔡大娘83岁高龄,已经脑梗塞卧床多年,并患有慢性支气管炎,肺心病,高血压,褥疮等多种疾病,入院前1周出现肢体活动不利及言语不利加重,后出现意识不清。来到我科时,她意识不清,言语不能,四肢不动,伴高热,痰多…经过详细查体、询问病史、分析辅助检查结果(尿比重高;血清钠154mmol/L;红细胞计数偏高...)。考虑患者主要为高渗性脱水。马上为其制定详尽的诊疗计划,按需要量间断胃管注入清水并输注5%葡萄糖液;在主要补水的同时,适当补钠。同时予以抗感染,营养脑细胞,解痉平喘,维持水电解质平衡等对症治疗,最初患者无尿,后来尿量逐渐正常,体温也逐渐降至正常,生命体征趋于平稳,在医生的正确治疗及护士的精心护理下,在第5天时,老太太奇迹般的睁眼了…
事后她儿子兴奋地说:“这里的大夫技术真高,用水就把命给救了…”
蔡大娘被诊断为高渗性脱水,这是指机体水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,起初化验血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度,脑细胞缺水将引起脑功能障碍,出现昏迷。
究其病因主要有:摄入水量不足及水丧失过多。临床表现根据缺水程度不同,症状不同,轻症表现为口渴,乏力,尿少。常有烦燥。重度缺水除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵语,甚至昏迷等脑功能障碍的症状。
治疗上并不简单。主要是去除病因,使病人不再失液,补充已丧失的液体。补液时还需注意,虽血Na+升高。但因缺水。使血液浓缩。实际上,体内总钠量还是减少的。在补水同时应适当补钠,以纠正缺钠。如同时有缺钾,纠正时应在尿量超过40ml/h后补钾。以免引起血钾过高。经过补液治疗后。酸中毒仍未得到纠正时可补给碳酸氢钠溶液。
夏天炎热,脑血管病患者,尤其是生活不能自理的患者,机体水分代谢较快,容易失水,要及时补充需要的水分,注意防患于未然。
 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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