厦门市中医院(北京中医药大学东直门医院厦门医院)地处风景秀丽的海滨城市厦门岛几何中心,创办于1956年,2008年通过三级中医医院评审,2022年获批建设国家区域医疗中心,是一家中医特色鲜明、综合实力突出的三级甲等综合性中医院。编制床位1200张、开放床位1250张,现有建筑面积9.6万平方米、二期规划建筑面积7.4万平方米,由总院、南区、禾祥东门诊部组成。近年年均门急诊量220万人次,出院4.5万人次。2021年国家公立三级中医医院绩效考核等级A级,福建省排名首位。2021年艾力彼中国中医医院百强排名40位。是国家卫生健康委建立健全现代医院管理制度全国试点、福建省3家名优中医院建设单位之一、福建省省级文明单位。2017年由厦门市政府与北京中医药大学合作共建,成为北京中医药大学厦门医院(第八临床医学院),纳入北京中医药大学直属序列管理。同时是福建中医药大学附属厦门中医院、厦门大学教学医院、厦门医学院教学医院。为国家中医住院医师规范化培训基地,国家中医类别全科医师规范化培训基地,中华中医药学会中药临床药师培训基地,国家药物临床试验机构,福建省博士后创新实践基地。现有肝病科、儿科2个国家临床重点专科,中医肝胆病学1个国家中医药管理局重点学科,肝病科、肛肠科、儿科、脾胃病科4个国家中医药管理局重点专科,骨伤科、风湿病科2个国家中医药管理局重点专科建设单位。脾胃病科、风湿病科、骨伤科、糖尿病科、针灸康复科5个省级医疗“创双高”临床重点专科(中医类)建设项目。中西医结合胆胰专科、中西医结合骨关节病、中医痔疮专科、中西医结合儿科、中药临床药学、中医护理、中医眼科等10个省级重点专科。肛肠科、中西医结合儿科、肝病科3个厦门市医学领先学科。肝病科、儿科获评艾力彼“中国中医医院最佳研究型专科”,肝病科、儿科、肛肠科、骨伤科、内分泌科、脾胃病科、心血管科、针灸康复科获评艾力彼“中国中医医院最佳临床型专科”。现有职工1877人,其中高级职称419人,硕士博士409人。享受国务院特殊津贴专家4人,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师7人,全国老中医药专家学术经验继承继承人16人,全国优秀中医临床人才13人,省级名中医3人,省级老中医药专家学术经验继承工作指导老师18人,继承人38人。国家级学会主任委员1人(中华中医药学会中医外科分会)、国家级学会常委以上23人,省级学会主任委员4人(福建省中西医结合学会肛肠分会、福建省中医药学会儿科分会、福建省中医药学会美容分会、福建省中西医结合学会心脏康复分会),省级学会常委以上23人。建有6个国家级名老中医工作室,2个省级名老中医工作室,6个市级名老中医工作室。建有福建省学术流派传承建设项目“厦门康氏肝病学术流派传承工作室”。通过院士工作指导平台、名医工作室及“双主任制”等柔性引进人才方式,聘任了陈可冀院士、中华中医药学会感染病分会主任委员谷晓红教授、上海交通大学医学院瑞金医院普外科主任彭承宏教授、国家中医药管理局热敏灸重点研究室主任陈日新教授等20余位顶级专家。建有国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室,北京中医药大学肝病、儿科、中医外科3个IV级研究所,厦门市中西医结合肝胆疾病临床医学研究中心、厦门市盆底动力学重点实验室、分子病理实验室等科研平台。中医肛肠、中医骨伤、中医心血管、中医脑血管、中医肝病、中医消化、中医妇科、中医儿科、中医呼吸、中医风湿免疫、中西医结合内分泌、感染性疾病科、骨科、泌尿外科、普通外科、乳腺外科、耳鼻喉科18个专业具备开展药物临床试验资格,数量居福建省中医系统首位。2008年成为国家中医药管理局中医药国际交流与合作基地,2017年获批国家中医药管理局对台中医培训交流基地建设项目,2022年成为国家中医药服务出口基地。累计有来自亚洲、欧美20余个国家和港澳台地区的外籍学者及华侨来医院进修学习。承办14届由国家中医药管理局和厦门市政府共同主办的两岸品牌会议——海峡两岸中医药发展与合作研讨会。举办对外(对台)中医适宜技术培训班累计80期,培训3000余人次,学员主要来自台湾、香港,近年来逐步拓展到马拉西亚、新加坡、菲律宾等东南亚国家,是中医药面向“一带一路”国家交流传播的重要窗口。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。