京东健康互联网医院
网站导航

安岳县人民医院创伤性蛛网膜下腔出血专家

简介:

安岳县人民医院始建于1941年,爱婴医院,华西医院网络医院、省人民医院医联体医院、重医附二院指导医院,重医附属儿童医院网络指导医院、西南医科大学、川北医学院教学医院,省护士规范化培训基地、省卫校、内江医科校、南充卫校实习基地。现占地面积39000㎡,建筑面积102539.14㎡,建设中的城南新区医院占地面积约180亩,建筑面积约28万平方米,估算建安投资19.01亿元。资产总值13.72亿元,其中固定资产5.49亿元,现有编制床位1200张,2022年完成门诊人次92.64万个,出院人次5.04万个,住院床日471317个,手术总台次14214台次,总收入9.9亿元。在岗职工1702人,其中高级职称252人,博士3人,硕士97人,“天府青城计划”天府名医1名,省卫健委学术和技术带头人1人,省卫健委学术和技术带头人后备人选1人,市学术和技术带头人3人,市领军人才3人,县科技拔尖人才12人,县学科带头人18人。拥有西门子DSA、1.5T核磁共振、64排CT等10万元以上医疗设备389台,设备总值2.26亿元。设30个临床科室,14个医技科室,目前有2个省甲级重点专科,4个省县级医院临床重点专科,14个市重点专科。医院综合实力名列全省县级综合医院前茅。先后被评为全国文明单位、全国卫生工作先进集体、全国节能减排示范先进单位、全国总工会模范职工之家、省级最佳文明单位、省基层党组织创先争优先进集体、省级青年文明号。2018年达到服务能力建设推荐标准全国300家县级医院之一;在艾力彼医院管理研究中心发布的2022届县级医院排行全国第89名、全省第5名,2021年三级公立医院绩效考核位于全国737名、全省44名,2022年纳入国家卫健委“千县工程”建设名单。80余载春华秋实,医院始终谨遵“仁心仁术、博爱众生”的院训,坚持“在竞争中求生存,在生存中求发展,在发展中求提高”的办院指导思想,坚持“以病人为中心,以质量为核心,以规范化服务为手段,以病人满意为最高目标”的质量方针,坚持走“优质、高效、低耗”的发展之路。以创建三级甲等综合医院为目标,努力打造中西部一流县级综合医院,致力为成渝中部地区人民群众提供更加优质、高效、便捷的健康服务。创伤性蛛网膜下腔出血通常是指头部遭受外伤之后,如钝器击伤、撞伤等,颅内血管破裂,血液流到蛛网膜下腔所致。,外力打击致头部创伤,颅脑,创伤性蛛网膜下腔出血的原则是立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。,1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤,适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。,体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影(DSA)、脑电图检查等,。

吴利娟 主治医师

乙肝、肝硬化、肺结核及其他传染病

好评 99%
接诊量 148
平均等待 15分钟
擅长:乙肝、肝硬化、肺结核及其他传染病
更多服务
安俊峰 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
尹丽娜 主治医师

急慢性肾小球肾炎 急慢性肾衰竭 尿路感染 肾病综合征 蜂蛰伤 蛇咬伤 中毒

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:急慢性肾小球肾炎 急慢性肾衰竭 尿路感染 肾病综合征 蜂蛰伤 蛇咬伤 中毒
更多服务
陈瑜 主治医师

类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等风湿免疫病诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等风湿免疫病诊治
更多服务
范定红 主治医师

擅长呼吸系统炎症性疾病,哮喘,呼吸衰竭及肺部肿瘤的诊治;擅长心血管疾病、脑血管疾病、消化系统、泌尿系统、内分泌系统等常见病的诊疗。

好评 99%
接诊量 6892
平均等待 -
擅长:擅长呼吸系统炎症性疾病,哮喘,呼吸衰竭及肺部肿瘤的诊治;擅长心血管疾病、脑血管疾病、消化系统、泌尿系统、内分泌系统等常见病的诊疗。
更多服务
刘义均 主治医师

高血压,心绞痛.心肌梗死等冠心病,心律失常,心力衰竭,心脏瓣膜病,感染性心内膜炎,病毒性心肌炎,肺源性心脏病,先天性心脏病,肺栓塞,肺动脉高压,扩张性心肌病,心脏神经官能症等心血管疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 404
平均等待 -
擅长:高血压,心绞痛.心肌梗死等冠心病,心律失常,心力衰竭,心脏瓣膜病,感染性心内膜炎,病毒性心肌炎,肺源性心脏病,先天性心脏病,肺栓塞,肺动脉高压,扩张性心肌病,心脏神经官能症等心血管疾病的诊治。
更多服务
巩静文 住院医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
更多服务
陈雨航 住院医师

乳腺包块、乳腺肿瘤、乳腺结节及乳腺外科相关疾病;甲状腺结节、甲状腺包块、甲状腺肿瘤相关外科疾病

好评 100%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:乳腺包块、乳腺肿瘤、乳腺结节及乳腺外科相关疾病;甲状腺结节、甲状腺包块、甲状腺肿瘤相关外科疾病
更多服务

患友问诊

我父亲做了蛛网膜下腔出血的介入手术,术后九天了,生命体征正常,但他什么也不知道,怎么办?患者女性53岁
39
2024-11-18 09:28:53
我的母亲昨天早上出现了蛛网膜下腔出血的症状,虽然她仍然保持着清醒的意识和四肢活动能力,但我很担心她的病情。请问这种情况是否很严重?患者女性53岁
24
2024-11-18 09:28:53
我在一次意外中头部受伤,最近总是头痛、恶心,担心是不是脑出血?
47
2024-11-18 09:28:53
我有高血压,骑电动车摔倒后头部受伤,检查显示蛛网膜下腔出血,想知道是否能自愈,需要什么治疗?
69
2024-11-18 09:28:53
我想咨询一下关于创伤性蛛网膜下腔出血的诊断和治疗,我的症状是左枕软组织肿胀,意识清醒,无呕吐、昏迷等症状。患者男性42岁
37
2024-11-18 09:28:53
我外伤后出现头痛和恶心,CT显示有2毫升的蛛网膜下腔出血,需要住院治疗吗?
45
2024-11-18 09:28:53
我妈妈摔了一跤,医院诊断为轻微蛛网膜出血,正在用尼膜同治疗,但她现在一身疼痛,担心CT扫描的影响,想知道是否可以停药休息?
27
2024-11-18 09:28:53
我母亲去年摔伤后,眼球位置不正,远距离看东西也会重影,已经有小半年了,想知道是否需要手术?
3
2024-11-18 09:28:53
2个月大婴儿有轻微蛛网膜下腔出血史,已经接种了一针免费疫苗,想知道是否可以接种四联疫苗?
41
2024-11-18 09:28:53
四天前摔了一跤,头部持续疼痛、胀痛,晚上更严重,影响睡眠,已住院四天,每天输水,CT检查显示出血量未增加,想了解病情和治疗方案。患者信息:无手术,少量蛛网膜出血。
67
2024-11-18 09:28:53

科普文章

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
10

引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形,其次为高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症(moyamoya 病)。还有一些原因不明的蛛网膜下腔出血,是指经全脑血管造影及脑 CT 扫描未找到原因者。

病因中粟粒样动脉瘤约占 75%,年发病率 6/10 万;动静脉畸形约占 10%,多见于青年人,90%以上位于幕上;脑底异常血管网(Moyamoya 病)占儿童 SAH 的 20%;原因不明占 10%。一般认为 30 岁以前发病者,多为血管畸形,40 岁以后发病者多为颅内动脉瘤破裂,50 岁以上发病者,则往往因高血压脑动脉硬化及脑肿瘤引起。

另外,吸烟、饮酒与蛛网膜下腔出血密切相关。国外动物实验证明形成动脉瘤有 3 个因素: Willis 环压力、高血压和血管脆性增加。吸烟能影响这 3 个因素,引起血压急性升高,在 3h 后逐渐回落,与临床所见的蛛网膜下腔出血发生几率在吸烟后 3h 内最高相吻合。吸烟还可激活肺巨噬细胞活性,促进水解酶释放,可引起肺损害与脑血管脆性增加,从而增加蛛网膜下腔出血的危险率。大量饮酒可能引起高血压或其他包括血凝机制和脑血流之改变,可加速促发蛛网膜下腔出血。有人报道,过量饮酒者蛛网膜下腔出血的发生率是非饮酒者的 2 倍。

#创伤性蛛网膜下腔出血#蛛网膜下出血后遗症
18

淀粉样发作的诊断方法

   对于大多数皮层蛛网膜下腔出血,头颅CT检查可以第一时间进行,有丰富的临床经验和阅片经验的医生可以识别,部分淀粉样发作(TFNE)病例的影像,可提示脑实质高密度出血灶、脑回强化。CT平扫对症状发生后48 h内的急性脑出血的诊断,敏感度高达95%。而针对皮层蛛网膜下腔出血的检查,CT平扫的敏感度低于磁共振(MRI),并且在少量皮层蛛网膜下腔出血的病例中,CT平扫的可信度较低。因此,建议在这类淀粉样发作后的24~72 h内,完成MRI检查。而进一步的磁敏感序列MRI,对于脑淀粉样血管病的诊断非常重要,这样才能最终不漏诊任何一例可疑患者。值得强调的是,淀粉样发作表现类似于短暂性脑缺血发作、偏头痛或癫痫发作等发作性疾病,脑电图及脑血管检查,对于明确诊断及进一步的抗栓治疗决策非常必要。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血#蛛网膜下腔出血
12

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的典型表现是突发异常剧烈全头痛,患者常将头痛描述为一生中最严重的头痛,头痛不能缓解或者进行性加重,多半一过性意识障碍和恶心呕吐,约 1/3 的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发病前数日或者数周出现轻微头痛的表现,这是小量前期出血或者动脉瘤受牵拉所致。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的头痛可持续数日不变,两周后逐渐减轻,如头痛再一次加重,常提示动脉瘤再次出血。动静脉畸形畸形破裂所致蛛网膜下腔出血,头痛常不严重,局部头痛常可提示破裂动脉瘤的位置。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
8

    原发性蛛网膜下腔出血的发病机制主要有以下三类:

第一、动脉瘤:囊性动脉瘤可能与遗传和先天性发育缺陷有关,尸检发现大约 80%的患者为 Willis 环动脉壁弹力层以及中膜发育异常或受损,随着年龄的增长,由于动脉壁粥样硬化,高血压和血流涡流冲击等因素影响动脉壁弹性减弱,管壁薄弱处逐渐向外膨胀突出形成囊性动脉瘤,体积从 2 毫米到 3 厘米不等,平均 7.5 毫米,炎症动脉瘤是由动脉炎或者颅内炎症引起的血管壁病变。

第二、脑动静脉畸形:是发育异常形成的畸形血管团,血管壁薄弱处属于破裂临界状态,激动或不明显诱因可导致破裂。

第三、其他:如肿瘤或转移癌直接侵蚀血管,引起血管壁病变,最终导致破裂出血。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血#蛛网膜下腔出血
10

原发性蛛网膜下腔出血的病因包括以下三类:

第一,颅内动脉瘤是最常见的病因,其中囊性动脉瘤占绝大多数,还可见高血压动脉粥样硬化所致的梭形动脉瘤,夹层动脉瘤以及感染所致的真菌性动脉瘤等。

第二,血管畸形,占蛛网膜下腔出血的 10%,其中动静脉畸形占血管畸形的 80%。多见于青少年能,90%以上位于幕上,常见于大脑中动脉的分布区。

第三,其他如烟雾病,颅内肿瘤,垂体卒中,血液系统疾病,颅内静脉血栓和抗凝治疗并发症等。此外,约 10%的患者病因未明。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血#蛛网膜下腔出血
10
蛛网膜出血是指蛛网膜下腔出血,一般较为严重,约10%的患者在接受治疗前可出现死亡,1个月内病死率约为25%或更高,再出血的病死率约为50%,具体存活时间因病情而异。
  蛛网膜下腔出血时指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应的临床症状的一种临床综合征,病因较多,常见于颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病及夹层动脉瘤等疾病。其危险因素包括高血压、吸烟、过量饮酒等。另外,年老体弱者较年轻患者预后差,动脉瘤性蛛网膜下腔出血较非动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后要差。
  治疗期间应注意安静休息,避免情绪激动,多喝水,保持大便通畅;积极治疗原发病,定期复查,尽量避免再次出血等,有利于延长生存期。
#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
4

蛛网膜下腔出血其实算是一种出血性卒中。当脑底或脑浅表部位的动脉瘤破裂后,血液直接流入蛛网膜下腔,并扩散到整个大脑表面,形成“血洗大脑”的画面。 

这种病致死率高达65%,而且很大部分患者即使救治成功,也可能留下严重残疾,更有面临再次出血的风险。
 
疼痛特征
 
①剧烈头痛。这是最典型的特征,而且呈爆裂样或者炸裂样剧痛,患者可因头痛而倒地。头疼一般是持续性的,不会因为活动、止痛片等缓解。
 
②脖子疼痛僵直。蛛网膜下腔出血容易刺激颅底硬膜,从而表现为脖子疼痛、僵直,甚至视物模糊、意识模糊。
 
部分患者还会出现进行性语言功能和肢体功能障碍;还有少部分患者没有头痛症状,而单纯以眼睑下垂为首发症状,易被误诊。
 
像三高、血管硬化、脑部受过创伤等的人都是高危人群,出现上述症状最好及时去医院做个头部CT检查。
 
同样的,想要防止动脉瘤破裂,保护血管、控制血压是关键,因而上述提到的方法都可以试试。
#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
2

蛛网膜下腔出血,首先要寻找病因,如果是高血压引起,需要降压治疗。如果有动脉瘤,要介入治疗或者外科手术治疗。如果是凝血功能障碍所致,需要止血治疗。其次要对症治疗和预防并发症,需要绝对卧床休息一个月,服用尼莫地平预防脑血管痉挛,如果出现颅高压要使用甘露醇脱水降颅压,服用抗癫痫药物防治癫痫发作等。

蛛网膜下腔出血是严重的脑血管疾病,发病时多伴有剧烈头痛,严重者甚至可危及生命,患者要及时就诊急诊神经内科,尽快完善颅脑ct等辅助检查,明确病因,住院治疗。

患者在住院期间应保持情绪稳定,避免过度机动,避免过度劳累,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免因用力排便而导致颅压升高,每晚定时睡觉,保证睡眠质量,积极配合医师的治疗方案。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
18

    蛛网膜下腔出血,累及大脑皮层时可以出现症状性癫痫,多表现为部分性发作,有时可继发全面性发作,需要及时予抗癫痫治疗,以免因颅内压升高再次出现蛛网膜下腔出血。以上治疗均需在专业神经科医师的指导下进行。

    蛛网膜下腔出血的患者应绝对卧床,保持冷静,避免情绪激动,避免用力排便,避免用力咳嗽。住院期间应积极配合护士的护理工作,配合医师的治疗方案,早期开展床边康复训练,避免过度劳累,注意休息,保证夜间睡眠质量,不听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机。

#创伤性蛛网膜下腔出血#苍白球钙化#交通动脉的蛛网膜下出血
32

    蛛网膜下腔出血与大脑镰钙化在ct检查上都呈高密度灶,可以通过ct值进行鉴别,前者的ct值大约在50~60左右,后者的ct值可达1000以上,如果前者出血量较少,比较难以辨别,可以借助腰椎穿刺脑脊液检查进行区分,前者脑脊液可以检出红细胞,由此明确诊断。

    蛛网膜下腔出血的患者患病后需保持冷静,因为情绪的波动可以增高颅内压,有再度诱发出血的风险,不听信谣言,乱用民间偏方,保证每日食物的正常摄入,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免因用力排便升高颅内压,患病期间需绝对卧床,积极配合医师的治疗方案。

打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号