京东健康互联网医院
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西安医学院附属医院黑便专家

简介:

医院创建于1951年,历经72年的建设和发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复与急救为一体,具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的综合性三级甲等医院。近年来,医院高度重视管理创新,将精细化管理有效应用在医疗质量和医院服务管理中,致力于医疗、教学、科研与管理四轮协同发展。导入卓越绩效管理模式,全院开展“5+1”S精益管理,取得了显著成效。医院已逐步发展为陕西省新兴的品牌医院,在2016年度区域医院综合排行榜(复旦版)跻身西北20强,在科研和学术方面,已跃升为西北15强。在全国三级公立医院绩效考核中,我院评级为B++,位列陕西省综合类医院第8名。医院以院本部为核心,构建“一院两区九卫”的新发展格局,先后成立沣东新城和莲湖区公立医院医疗联合体,托管了沣东新城纺织医院(西安医学院第一附属医院沣东医院)和莲湖区土门社区卫生服务中心。医院秉承“厚德精医博学创新”的院训精神,始终坚持“凝练学科方向,汇聚优秀人才,建设共享平台,实施精细化管理,推进重点突破,实现跨越发展”的发展思路,推动医院管理、学科建设、人才培养、平台建设等方面取得了长足进展。先后建成西安急救中心城西分中心、西安市院前急救培训中心,陕西省全科住院医师规范化培训管理中心、陕西省重要的基层医疗卫生人才临床培养基地。医院学科设置齐全,编制床位1200张,设置73个科室、7个教研室及1个全科医学实训中心和1个中心实验室。呼吸内科、神经内科、消化内科为陕西省高校优势学科,急诊科为陕西省第一批临床重点专科,神经内科、呼吸内科为陕西省第二批临床重点专科,麻醉学、临床护理学为陕西省第三批临床重点专科,神经外科和检验医学科为陕西省第四批省级临床重点专科,妇科为陕西省医学优势专科。呼吸内科获批陕西省呼吸疾病预防与控制工程中心。神经外科、神经内科、呼吸内科、内分泌科、眼科分别获批陕西省临床疾病研究分中心。医院建成高血压中心、心衰中心、胸痛中心、房颤中心四个国家级标准化示范中心,急性心梗患者进院开通血管时间锐减至18分钟,获批急性上消化道出血四星级救治基地,建成全国脂肪肝防治研究分中心等。建成脑科医院、胸科医院、消化病院3个院中院,先后成立ECMO团队,消化道肿瘤MDT团队,癌痛规范化治疗MDT团队,甲状腺、乳腺肿瘤MDT团队,实现多学科交叉融合发展,成功开展了大批高难度、急危重症手术,大幅提升急危重症患者救治能力。医院坚持以患者需求为导向,大力推动专科技术创新与发展,全院各科发展迅速,开展了体外膜肺氧合支持治疗(ECMO)、主动脉球囊反搏术(IABP)、内镜下经单鼻孔海绵窦巨大肿瘤切除术、冠脉搭桥、先心封堵、复杂冠脉病变介入治疗、颅内外动脉介入治疗、颅内动脉瘤夹闭、糖尿病足的综合治疗、急性缺血性脑卒中静脉溶栓及桥接治疗、经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS)、气管镜介入治疗、自体造血干细胞移植、连续性血液净化(CRRT)、断指再植、各种腔镜下的多种微创手术,形成鲜明特色。医院成功上线“互联网医院”,加速推进“智慧医院”建设,积极为人民群众提供更加优质、高效、便捷的卫生健康服务。医院借力高校附属医院的平台优势,西安医学院第一附属医院、第一临床医学院和全科医学院实行“三位一体”管理模式,同时为西安医学院医院管理研究所挂靠单位,构筑医疗、教学、科研与管理协同发展体系。全科医学院目前是陕西省全科医学教学规模和层次较大较全的单位,涵盖全科医生,“3+2”、“5+3”规范化培训及全科医学本科和研究生教育,目前有各类各层次学员1300余名。我院获批为国家住院医师规范化培训综合基地,涵盖全科、内科、外科、妇产科、麻醉科、神经内科6个专业基地,获评全国十佳全科住院医师规范化培训基地和陕西省唯一的国家级全科重点专业基地,全科医学专业为陕西省高校“一流专业”。全科医学、神经病学、呼吸病学、消化病学为硕士学位授予点,同时与宁夏医科大学合作开展多学科联合培养硕士研究生。医院多次获全国高等医学院校大学生临床技能竞赛总决赛三等奖和全国高等医学院校大学生临床技能竞赛西南西北赛区一、二等奖多项,获陕西省教学成果一、二等奖多项。医院坚持大力开展医学科学研究工作。近年来,医院获批国家级、省部级基金项目62项,荣获省级科技成果奖2项,厅局级科技成果奖9项。发表科研论文1600余篇,SCI论文300余篇。出版管理专著3部。先后承办第四届海峡两岸全科医学西部论坛等大型学术交流会23场次。神经内科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、肿瘤内科等9个专业组和9个器械组顺利通过国家药物临床试验机构资格认证。医院高度重视国际交流合作和人才培养与引进工作。现有在职职工1924人,其中高级职称人员176人,拥有博士、硕士研究生447人。近年来,医院先后引进高层次和领军人才22名,与王辰院士团队、李兆申院士团队和刘卫平教授团队签订战略合作协议。先后与美国韦伯州立大学、美国皮马医学院、美国梅奥医院、加拿大哥伦比亚大学、意大利罗马生物医学自由大学以及我国台湾中国医药大学附属医院等单位建立了良好合作关系。在医疗、教学、科研领域开展了广泛、深入、紧密的合作交流。此外,医院每年选送一批优秀的中青年骨干赴国外进修学习和交流访问。医院与美国韦伯州立大学合作建立了西北地区一流呼吸加强病房,目前医院呼吸治疗在国内外形成了一定影响力。医院先后荣获全国改善服务行动计划示范单位、全国百姓放心示范单位、中国最佳医院管理团队·抗疫特别贡献奖、全国医院感染管理先进集体、全国医院文化建设先进单位、全国医院后勤管理创新先进单位、全国医院管理创新单位、中国医疗机构公信力示范单位、春潮杯西部医疗事业突出贡献奖以及陕西省抗震救灾先进集体、陕西省医保先进集体、西安急救工作突出贡献奖等殊荣。医院在抗击非典和新冠疫情、抢险救灾、卫生支农、健康扶贫、援藏援外等重大医疗服务中成绩卓著,并多次受到上级嘉奖。多名医护人员获得全国和陕西省卫健系统先进个人、五一劳动奖章、五四青年奖章、三秦最美医务工作者等荣誉称号。医院将始终坚持“文化引领、追求卓越、自强不息”精神,秉承“患者及服务对象至上”的核心价值观,继续摸索以内涵建设为核心,以对外交流与合作为突破,以精细化管理为抓手,以人文医院建设为手段的发展之路,全面开启建设高水平大学附属医院的步伐,立志将医院建设成为国内知名西部一流的人文品牌医院!臀部,药物治疗,手术治疗,直肠镜,粪瘘检测,。

贺娜 副主任医师

肝胆及胃肠疾病诊治

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擅长:肝胆及胃肠疾病诊治
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王佳 主治医师

消化道早癌,幽门螺杆菌,胃炎,肝硬化

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擅长:消化道早癌,幽门螺杆菌,胃炎,肝硬化
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焦娇 主治医师

各种呼吸内科 消化内科常见疾病

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擅长:各种呼吸内科 消化内科常见疾病
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高红艳 主治医师

消化道常见疾病的诊治,慢性肝病,肝硬化及重症肝病的诊疗。

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擅长:消化道常见疾病的诊治,慢性肝病,肝硬化及重症肝病的诊疗。
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郝亚蒙 住院医师

擅长消化系统、呼吸系统、心血管系统等常见疾病的预防、诊断、治疗。对糖尿病、高血压及吸烟人群进行健康教育及干预,实施健康管理。

好评 100%
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擅长:擅长消化系统、呼吸系统、心血管系统等常见疾病的预防、诊断、治疗。对糖尿病、高血压及吸烟人群进行健康教育及干预,实施健康管理。
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患友问诊

孕妇吃君小宝益生菌三天后出现深绿色偏黑大便,伴随着反流性食管炎用药,担心是否与益生菌有关。患者女性
62
2024-09-08 10:33:58
恶心,出现黑便,怀疑与饮食有关,已服用肠炎宁片。患者女性
12
2024-09-08 10:33:58
三月龄宝宝晚上不醒来吃奶,白天一顿120ml奶量,体重11.8,拉绿便,担心消化不良或牛奶蛋白过敏。患者女性
14
2024-09-08 10:33:58
肚子疼和干呕,是否需要用药?患者女性
26
2024-09-08 10:33:58
我服用益生菌两个星期,排便都是黑色,不能缓解便秘,之前从未有过这种情况,最近也吃了维生素包,可能含有铁。请问这是什么原因?患者女性
24
2024-09-08 10:33:58
用药后出现黑便,担心是否为消化道出血。患者女性
49
2024-09-08 10:33:58
服用药物后出现黑便,疑虑药物是否导致。患者女性
68
2024-09-08 10:33:58
肚子涨,大便颜色偏黑,疑似幽门螺杆菌感染。患者女性
30
2024-09-08 10:33:58
宝宝喝新奶粉后拉屎变绿,之前喝早启能恩没有这种情况,想知道是否正常?患者女性
64
2024-09-08 10:33:58
我最近大便变黑,像油一样浮在上面,担心是不是肠道出了问题?患者女性
64
2024-09-08 10:33:58

科普文章

我经常会收到患者发来的重口味大便的照片,说自己排黑便了,但这其中大部分都不是真正的黑便。真正的黑便是整个大便都是黑色的,还发亮,是黑亮黑亮的。而那些黄色大便里夹杂着黑色的东西,或者一半黄色一半黑色的,都不是黑便。

大家想想,胃和小肠出血才会是黑便,那么高部位出血,等拉出来,早和大便混合均匀了,应该通体都是黑色,怎么会有黄色的部分?如果排出来的大便通体颜色都很深,不知道是不是黑便,教大家一个方法,观察大便周边被水稀释的地方,如果是出血,稀释后会有淡淡的红色,不是出血的大便,稀释后是黄色。如果还是辨别不出,那就啥都别说了,去医院化验吧,是不是出血,一验便知。

如果阳性,也别到处找大夫问了,做检查吧,因为消化道出血原因很多,溃疡,癌,血管病变等等,都会出血,大夫不可能只根据您的黑便就能判断您是什么原因出的血了。也不要问癌的几率有多大,因为单凭黑便无法判断!做什么检查呢,胃镜,肠镜,腹部增强 CT 走起,一切等做完再说。

#黑粪(柏油样粪)
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黑便代表着消化道出血,是因为血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁导致的大便颜色发黑。黑便以上消化道出血最常见,一下几个病因是最常见的原因。

  • 消化性溃疡:包括胃溃疡和十二指肠溃疡。老年人以胃溃疡多见,往往与服用阿司匹林有关,年轻人以十二指肠溃疡多见,往往与幽门螺杆菌感染有关。
  • 急性胃粘膜病变:如饮酒,服用刺激胃的药物如阿司匹林等等,会造成胃粘膜急性炎症,会导致出血。
  • 贲门粘膜撕裂:往往出现在剧烈呕吐后,因为腹内压的骤然增加导致贲门口粘膜撕裂出血。
  • 胃癌:常见于老年人,肿瘤因为生长速度快,表面因为血供不足出现破溃出血。
  • 食道胃底静脉曲张破裂以及门脉高压性胃病:见于肝硬化患者,前者往往出血汹涌,会伴随呕血,后者出血速度相对缓慢,可以没有呕血。

以上上消化道出血常见原因,鉴别起来需要依靠胃镜检查。

本期话题:肝病病人柏油大便是怎么回事?

 

出镜嘉宾:北京树德堂中医门诊部中医内科  主任医师  陈勇

 

擅长领域:胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮))、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎(腹痛、脾胃不和、气胀、奔豚气、腹胀、温中散寒、疏肝行气、健脾和胃、消食止痛),黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)等疾病的诊治。
 

#黑粪(柏油样粪)
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大便发黑的原因:

一般是由胃肠道出血引起

大多见于消化性溃疡、炎症性肠病、肿瘤等疾病

胃肠镜是主要的检查方法

治疗上大多采用药物治疗

什么样的才能算是黑便呢?

黑便是指:粪便颜色明显加深,呈暗红色或黑色,由于这种粪便颜色深,更因常附有黏液而发亮,外观酷似柏油,又称柏油样便。

黑便是最常见的消化系统症状之一,黑便通常意味着存在中等量的上消化道出血,可能是消化道溃疡引起的,还有可能为恶性肿瘤的表现,中等出血亦可能进展为大量的出血,因此仍需要引起人们的重视。

黑便形成是什么过程呢?

血液在消化道中,血液中的红细胞会被破坏,红细胞中的血红蛋白含丰富的铁,会与肠道内的硫化物形成硫化铁,这种物质呈黑色,因此消化道出血患者常表现为黑色便。

采用什么检查呢

可以查一下大便常规或者大便潜血,大便发黑是不是因为消化道出血引起的,如果是因为出血引起的再进一步做胃肠镜检查。

如何治疗呢?

如果是消化道出血引起的:

  • 消化性溃疡引起的,如果出血量不大可口服或静脉输入抑制胃酸分泌的药物。
  • 胃肠道肿瘤,可根据肿瘤的性质和范围采用手术或者消化内镜治疗!
#黑粪(柏油样粪)
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   新生儿出生后开始排的是胎便。胎便多成墨绿色,糊状便 组成成份为是胎儿肠道的分泌物、胆汁及吞咽的羊水等。正常足月儿的新生儿在生后24小时内开始排胎便,大约48~72小时排泄完毕。如果新生儿24小时仍然没有胎便排出,需要进一步检查,除外肛门闭锁或其他消化道畸形。在早产儿,胎便排出常常延迟,原因为胎粪形成较少及肠蠕动差。
 
新生儿腹泻的预防
 
   新生儿腹泻的预防主要措施为消毒隔离,尽可能切断传染源。一旦发现新生儿腹泻,应立即隔离,积极治疗。新生儿腹泻容易造成脱水,感染性腹泻容易造成休克,全身感染。在医院内如果发现多例感染的患儿,应立即将直接或间接接触过的新生儿集中在一个房间,每天做大便培养,严密观察腹泻的发生,对大便培养阳性者在另外集中隔离。
 
     腹泻的新生儿大便培养三次阴性可予出院。任何患儿出院后,原床位的用品包括被褥,床单,枕头,地板,家具,都应该进行定期消毒,减少灰尘飞扬。严格执行院感要求,定期做空气,地板,墙壁及家具拭子培养。所有工作人员应特别重视手卫生,每当接触患儿前后应都要洗手,避免感染其他新生儿。喂奶前需带消毒手套,然后装奶头,对有粪便污染的尿布和床单需集中在一起消毒后才可送出病房。
#蛋白缺乏#黑粪(柏油样粪)
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消化科医生讲:冰箱中放鸡蛋有讲究!

1.冰箱中的鸡蛋与其他食物最好隔开存放

家里冰箱要有个“存蛋区”,最好和其他食物相对隔开。因为,鸡蛋表面有很多污染物(病菌、鸡粪等),即使是盒装或袋装鸡蛋,也并非干净。若随意放在冰箱中,容易造成交叉污染,导致其他暴露的食物被污染,最好将冰箱中的鸡蛋和其他食物隔离开存放。

2.建议鸡蛋存放时,大头朝上放冰箱

鲜鸡蛋的蛋清是浓稠的,但随着存放时间的延长以及外界温度的变化,蛋白在蛋白酶的作用下所含的粘液素会逐渐脱水变稀,从而使蛋白失衡,失去固定蛋黄的作用。由于蛋黄的比重小于蛋白,选择将鸡蛋的大头向上,小头朝下,直立存放,即使蛋白变稀,也不会很快发生靠黄和贴皮现象。这样可以防止微生物侵入蛋黄,也有利于保证蛋品的质量

#排便困难#大便潜血#黑便
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宝宝大便又黑又硬,主要是由于吃的食物过硬或者是吃的食物不太好消化,宝宝胃肠道功能失调的原因所导致的。

孩子在生长发育的过程中,胃肠道功能是比较薄弱的。如果食物不太好消化的话,就会导致食物吸收消化不良,从而导致食物在肠道内的积聚,出现这种症状。

家长一定要注意宝宝平时的饮食,食物应当尽量煮熟煮烂再进行食用,尽量不要吃不太好消化的食物。可以适当的为孩子补充一些含维生素和纤维素比较丰富的食物,同时应当尽量减少因吸收脑刺激性食物的摄入。

医生您好:

 

开药门诊上线以来,得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见,医生的时间和精力有限,目前报到已赠送患者免费追问权益,不适合再继续免费提供更多服务。

为了平衡医生们的付出和实际收益,平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时,可付费购买您的开药门诊,或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。

如果您仍然想保留0元首单开药门诊,可通过以下链接反馈:

https://wj-dongjian.jd.com/q/666bf8b7560f750046525ea1?hideyl=1&ad_od=0

 

开药门诊产品运营团队

 

2024年9月7日

#男性不育症#检查
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全球约有15%的夫妇患有不孕不育,而且这个数据还在不断的增加,有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了,这时候,夫妻双方就需要及时到医院检查,早日发现问题,解决问题,那么不育不育的检查项目包括有哪些呢? 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因,而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍,这样一来就会严重的影响到生殖功能,进而导致男性不育。因此,遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标,这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能,也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕,但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上,建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

#男性不育症#畸形精子症
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28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多,小两口感情和美,生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意,3次/周,一直在期盼着早日抱上宝宝。可是,三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后,了解到吴先生勃起及射精功能正常,夫妻同房一直未采取任何避孕措施,而且,刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情,生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低,前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子,没有顶体;抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊,建议他们实施人工助孕。 

但是,通过进一步了解小吴的家族史,发现他父母为姑表兄妹;吴先生的姐姐生育的孩子存在智力障碍,6 岁多了仍不会说话,具体病情不详。体格检查发现, 胡须少,喉结不明显;生殖系统检查双侧睾丸小。外周血染色体核型及性激素水平均在正常范围。根据以上病史及检查结果,初步诊断是原发性不育,极度畸弱少精子症,圆头精子症。经过生殖医学专家和遗传学专家充分讨论,建议他们实施体外受精胚胎移植技术,或者供精人工助孕。但是,他们不接受供精人工助孕,要求使用自己的精子实施人工助孕。 
那么,么是圆头精子症?圆头精子症是由于基因突变导致的严重先天性畸形精子症的一种罕见形式,其主要特点是精子头部呈圆形、顶体异常或缺失,可伴有杂乱的中断和尾部,在男性不育患者中的发生率<0.1%。精子形态异常与生育能力下降有着密切联系,虽然精子头部畸形不一定影响精子的活动率,但顶体的缺如却可使精子穿透卵细胞膜的功能严重受损。圆头精子症是严重影响患者生育能力的遗传性疾病,至今尚无有效的治疗方法,近年来卵泡浆内单精子注射技术(ICSI)技术可使圆头精子症患者生育后代。 经过充分的知情,他们在生殖医学中心实施了ICSI,采用了特殊制备的ICSI注射针管完成卵泡浆内单精子注。并获得4个胚胎。经过胚胎移植,终于成功怀孕, 并足月分娩。
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