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西安交大医学院附属市九院,西安市铁路中心医院黑便专家

简介:

西安市第九医院坐落于西安市南二环东段151号,前身是1958年成立的西安铁路中心医院,1995年首批被卫生部命名为“三级甲等”医院,同年被卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织授予“爱婴医院”,2005年整建制移交西安市人民政府,2009年正式更名为西安市第九医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合性现代化三甲医院。医院占地面积64亩,编制床位1175张,职工1797人,专业技术人员1632人,高级职称248人,博、硕士研究生325人,硕士生导师19人。省市级专业学会主委、副主委29人。共有临床医技科室38个,铁路沿线卫生所4个,设有心血管病院、脑血管病院、肿瘤病院、新丰精神病院(二级专科医院)4个院中院,2022年门急诊量服务70万余人次,出院4万余人次。专科设置齐全,技术力量雄厚,形成了心脑血管介入诊疗、急危重症创伤救治、肿瘤放化疗、血液透析等技术优势的综合学科群。2021年三级公立医院绩效考核等级B+。医院经过不断发展创新、内涵建设,医疗、教学、科研实现同步快速提升。目前拥有陕西省临床重点专科4个:骨科、医学影像科、泌尿外科、护理学;市级重点学科3个:心血管内科、老年病科、烧伤整形美容外科;市级优势专科3个:神经外科、内分泌科、普通外科;市级质量控制中心2个:医疗美容质量控制中心、血液净化质量控制中心;呼吸内科是国家呼吸与危重症医学科达标单位、PCCM咳喘药学服务标准化门诊;通过ISO15189医学实验室初次认可现场评审。医院是国家高级卒中中心、胸痛中心,省级创伤中心,是国家卫健委首批肿瘤多学科诊疗(MDT)试点医院,国家标准化代谢性疾病管理中心分中心,国家标准化高血压、心衰、胸痛、房颤四大示范中心,陕西省糖尿病防治规范化教育基地、西安市糖尿病防治中心、陕西省综合医院中医药工作示范单位;西安急救中心城东分中心;西安市运动功能障碍和精神残疾人定点康复机构;西安市医养结合医联体单位暨碑林区医养结合联盟;西安医学会胸痛专业分会、神经介入分会、介入放射学分会主委单位。医院积极发挥区域引领作用,先后牵头组建陕西烧伤与创面修复暨再生医疗专科联盟,区域医疗检验中心、心血管专科联盟、脑血管病专科联盟,区域影响力不断扩大。医院不断加大投入,引进、更新了一大批大中型设备,拥有3.0T、1.5T核磁共振,超高端双源CT、超高端CT、方舱CT,美国瓦里安医用直线加速器,数字减影血管造影机,双能X射线骨密度仪,数字胃肠机,移动数字摄影X线系统,高端彩色多普勒超声诊断仪,国际一流的消化内镜、电子支气管镜、CRRT及血液透析系统等一系列的高端医疗设备,为临床工作提供了坚实保障和有力的技术支撑。医院实施科教兴院战略,教育教学体系完善,是国家住院医师规范化培训基地,拥有内科、外科、全科、骨科、神经内科、精神科、超声医学科七个住院医师规范化培训基地。是延安大学医学院、西安医学院、陕西中医药大学临床教学医院及研究生联合培养基地,全国临床药师规范化培训学员培训中心、陕西省神经外科专科护士培训基地。近3年,获得中华医学会、中国红十字基金会以及省市厅局级科研项目61项,国家专利83项,获陕西省科技进步三等奖1项,在SCI及统计源期刊发表论文500余篇。医院始终坚持公立医院公益性,多次组建医疗队应对突发性公共事件。以高度的政治责任感和历史使命感,全面落实国家卫生帮扶政策,连续多年承担援藏、援非任务,对口帮扶县级医疗机构,与14家医院签订医疗联合体协议,积极践行优质资源下沉,实现双向转诊绿色通道。医院先后获得国家卫健委和《健康报》改善医疗服务示范医院、陕西省文明标兵单位、西安市先进集体、创佳评差先进单位、西安地区医院行业作风建设先进单位、西安市价格服务示范医院、《腾讯大秦网》城市力量社会责任杰出企业、《华商报》公益影响力医院、《阳光网》市民信赖医疗机构等称号。西安市第九医院改扩建项目(第一阶段)住院医技楼于2023年7月投入使用,这是我院发展启航的新征程、新机遇。十四五期间,医院将以“国内知名、区域优势、重点学科突出的学院型三级甲等综合医院”为目标,继续秉承“仁爱、崇德、严谨、创新”的院训精神,本着“一切为了病人、一切服务病人、一切方便病人”的服务宗旨,注重改革与改善同步、创新与服务共进的工作机制,全心全意为人民健康保驾护航,以精湛的医术、高尚的医德、科学的管理,聚焦高质量发展新要求,为服务区域经济社会发展、推动健康中国战略实施贡献智慧和力量。臀部,药物治疗,手术治疗,直肠镜,粪瘘检测,。

张婕 主治医师

擅长消化内科常见病多发病的诊治,包括食管炎,慢性胃炎,消化性溃疡,结直肠炎,幽门螺杆菌感染,胰腺炎,脂肪肝,肝炎,肝硬化等。

好评 100%
接诊量 228
平均等待 -
擅长:擅长消化内科常见病多发病的诊治,包括食管炎,慢性胃炎,消化性溃疡,结直肠炎,幽门螺杆菌感染,胰腺炎,脂肪肝,肝炎,肝硬化等。
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朱丽 住院医师

食管炎,慢性胃炎,胆汁反流性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,结肠炎,肝硬化,胃肠息肉等。

好评 97%
接诊量 40
平均等待 -
擅长:食管炎,慢性胃炎,胆汁反流性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,结肠炎,肝硬化,胃肠息肉等。
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韩妮妮 住院医师

胃食管反流病,各种类型的慢性胃炎、胃息肉、结肠炎、便秘,以及肝病的诊治。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:胃食管反流病,各种类型的慢性胃炎、胃息肉、结肠炎、便秘,以及肝病的诊治。
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黄小平 主治医师

消化内科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:消化内科
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患友问诊

我总是放屁,拉的很少,今天拉了一点点,颜色是黑色的,会不会是癌症?
44
2024-11-16 04:27:36
37岁患者服用右归丸两三天后出现黑便,伴有怕冷、舌苔偏白等症状,担心药物未被吸收。
69
2024-11-16 04:27:36
四岁半儿童大便呈羊屎状,颜色有点黑,平时吃零食多,吃饭不太好,想了解原因和治疗方法。
62
2024-11-16 04:27:36
宝宝大便颜色变黑且稀薄,持续三天,食欲下降,家长想知道是否可以用益生菌改善这种情况?
36
2024-11-16 04:27:36
我最近一个多月出现黑便,尿液也变红了,可能是因为服用藿香清胃胶囊或者吃了有机酱油和桑葚干导致的。请问这可能是消化道出血吗?是由什么原因引起的?
58
2024-11-16 04:27:36
一岁宝宝便秘,粑粑干又黑,睡觉时撅屁股趴着,家长想知道原因和改善方法。
49
2024-11-16 04:27:36
我有时候会胀气,偶尔黑便,可能是胃出血吗?
46
2024-11-16 04:27:36
六个月大宝宝断奶后喝奶粉,拉出来的臭臭是黑色的,是否与奶粉有关?
35
2024-11-16 04:27:36
我在服用奥利司他减肥,担心是否会引起黑便?
22
2024-11-16 04:27:36
宝宝喝君乐宝优脆奶粉后便便黑色,很臭,正常吗?
13
2024-11-16 04:27:36

科普文章

我经常会收到患者发来的重口味大便的照片,说自己排黑便了,但这其中大部分都不是真正的黑便。真正的黑便是整个大便都是黑色的,还发亮,是黑亮黑亮的。而那些黄色大便里夹杂着黑色的东西,或者一半黄色一半黑色的,都不是黑便。

大家想想,胃和小肠出血才会是黑便,那么高部位出血,等拉出来,早和大便混合均匀了,应该通体都是黑色,怎么会有黄色的部分?如果排出来的大便通体颜色都很深,不知道是不是黑便,教大家一个方法,观察大便周边被水稀释的地方,如果是出血,稀释后会有淡淡的红色,不是出血的大便,稀释后是黄色。如果还是辨别不出,那就啥都别说了,去医院化验吧,是不是出血,一验便知。

如果阳性,也别到处找大夫问了,做检查吧,因为消化道出血原因很多,溃疡,癌,血管病变等等,都会出血,大夫不可能只根据您的黑便就能判断您是什么原因出的血了。也不要问癌的几率有多大,因为单凭黑便无法判断!做什么检查呢,胃镜,肠镜,腹部增强 CT 走起,一切等做完再说。

#黑粪(柏油样粪)
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黑便代表着消化道出血,是因为血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁导致的大便颜色发黑。黑便以上消化道出血最常见,一下几个病因是最常见的原因。

  • 消化性溃疡:包括胃溃疡和十二指肠溃疡。老年人以胃溃疡多见,往往与服用阿司匹林有关,年轻人以十二指肠溃疡多见,往往与幽门螺杆菌感染有关。
  • 急性胃粘膜病变:如饮酒,服用刺激胃的药物如阿司匹林等等,会造成胃粘膜急性炎症,会导致出血。
  • 贲门粘膜撕裂:往往出现在剧烈呕吐后,因为腹内压的骤然增加导致贲门口粘膜撕裂出血。
  • 胃癌:常见于老年人,肿瘤因为生长速度快,表面因为血供不足出现破溃出血。
  • 食道胃底静脉曲张破裂以及门脉高压性胃病:见于肝硬化患者,前者往往出血汹涌,会伴随呕血,后者出血速度相对缓慢,可以没有呕血。

以上上消化道出血常见原因,鉴别起来需要依靠胃镜检查。

本期话题:肝病病人柏油大便是怎么回事?

 

出镜嘉宾:北京树德堂中医门诊部中医内科  主任医师  陈勇

 

擅长领域:胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮))、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎(腹痛、脾胃不和、气胀、奔豚气、腹胀、温中散寒、疏肝行气、健脾和胃、消食止痛),黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)等疾病的诊治。
 

#黑粪(柏油样粪)
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大便发黑的原因:

一般是由胃肠道出血引起

大多见于消化性溃疡、炎症性肠病、肿瘤等疾病

胃肠镜是主要的检查方法

治疗上大多采用药物治疗

什么样的才能算是黑便呢?

黑便是指:粪便颜色明显加深,呈暗红色或黑色,由于这种粪便颜色深,更因常附有黏液而发亮,外观酷似柏油,又称柏油样便。

黑便是最常见的消化系统症状之一,黑便通常意味着存在中等量的上消化道出血,可能是消化道溃疡引起的,还有可能为恶性肿瘤的表现,中等出血亦可能进展为大量的出血,因此仍需要引起人们的重视。

黑便形成是什么过程呢?

血液在消化道中,血液中的红细胞会被破坏,红细胞中的血红蛋白含丰富的铁,会与肠道内的硫化物形成硫化铁,这种物质呈黑色,因此消化道出血患者常表现为黑色便。

采用什么检查呢

可以查一下大便常规或者大便潜血,大便发黑是不是因为消化道出血引起的,如果是因为出血引起的再进一步做胃肠镜检查。

如何治疗呢?

如果是消化道出血引起的:

  • 消化性溃疡引起的,如果出血量不大可口服或静脉输入抑制胃酸分泌的药物。
  • 胃肠道肿瘤,可根据肿瘤的性质和范围采用手术或者消化内镜治疗!
#黑粪(柏油样粪)
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   新生儿出生后开始排的是胎便。胎便多成墨绿色,糊状便 组成成份为是胎儿肠道的分泌物、胆汁及吞咽的羊水等。正常足月儿的新生儿在生后24小时内开始排胎便,大约48~72小时排泄完毕。如果新生儿24小时仍然没有胎便排出,需要进一步检查,除外肛门闭锁或其他消化道畸形。在早产儿,胎便排出常常延迟,原因为胎粪形成较少及肠蠕动差。
 
新生儿腹泻的预防
 
   新生儿腹泻的预防主要措施为消毒隔离,尽可能切断传染源。一旦发现新生儿腹泻,应立即隔离,积极治疗。新生儿腹泻容易造成脱水,感染性腹泻容易造成休克,全身感染。在医院内如果发现多例感染的患儿,应立即将直接或间接接触过的新生儿集中在一个房间,每天做大便培养,严密观察腹泻的发生,对大便培养阳性者在另外集中隔离。
 
     腹泻的新生儿大便培养三次阴性可予出院。任何患儿出院后,原床位的用品包括被褥,床单,枕头,地板,家具,都应该进行定期消毒,减少灰尘飞扬。严格执行院感要求,定期做空气,地板,墙壁及家具拭子培养。所有工作人员应特别重视手卫生,每当接触患儿前后应都要洗手,避免感染其他新生儿。喂奶前需带消毒手套,然后装奶头,对有粪便污染的尿布和床单需集中在一起消毒后才可送出病房。
#蛋白缺乏#黑粪(柏油样粪)
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消化科医生讲:冰箱中放鸡蛋有讲究!

1.冰箱中的鸡蛋与其他食物最好隔开存放

家里冰箱要有个“存蛋区”,最好和其他食物相对隔开。因为,鸡蛋表面有很多污染物(病菌、鸡粪等),即使是盒装或袋装鸡蛋,也并非干净。若随意放在冰箱中,容易造成交叉污染,导致其他暴露的食物被污染,最好将冰箱中的鸡蛋和其他食物隔离开存放。

2.建议鸡蛋存放时,大头朝上放冰箱

鲜鸡蛋的蛋清是浓稠的,但随着存放时间的延长以及外界温度的变化,蛋白在蛋白酶的作用下所含的粘液素会逐渐脱水变稀,从而使蛋白失衡,失去固定蛋黄的作用。由于蛋黄的比重小于蛋白,选择将鸡蛋的大头向上,小头朝下,直立存放,即使蛋白变稀,也不会很快发生靠黄和贴皮现象。这样可以防止微生物侵入蛋黄,也有利于保证蛋品的质量

#排便困难#大便潜血#黑便
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宝宝大便又黑又硬,主要是由于吃的食物过硬或者是吃的食物不太好消化,宝宝胃肠道功能失调的原因所导致的。

孩子在生长发育的过程中,胃肠道功能是比较薄弱的。如果食物不太好消化的话,就会导致食物吸收消化不良,从而导致食物在肠道内的积聚,出现这种症状。

家长一定要注意宝宝平时的饮食,食物应当尽量煮熟煮烂再进行食用,尽量不要吃不太好消化的食物。可以适当的为孩子补充一些含维生素和纤维素比较丰富的食物,同时应当尽量减少因吸收脑刺激性食物的摄入。

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