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九江市中医医院肺癌根治术专家

简介:

九江市中医医院,始建于1979年,1984年正式开业,是赣北地区唯一一家集医疗、急救、科研、教学、预防、保健、康复、养生和养老为一体的国家三级甲等中医医院。医院历经近30多年的建设与发展,已成为国家中医药传承创新工程项目建设单位、国家中管局中医住院(全科)医师规范化培训基地,以及众多知名医疗机构的技术协作单位。 九江市中医医院规模宏大,形成了“一院两区”和一个社区服务中心的发展格局,占地面积110余亩,医疗用房面积近12.27万平方米。医院编制床位1020张,开放床位1398张,现有员工1215人,其中高级职称126人,硕士生导师16人,硕士研究生学历103人。医院设备先进,拥有1.5T核磁共振、128层螺旋CT、DR等高精尖设备2800余台(件)。 在专科建设方面,九江市中医医院内设机构25个,病区23个,临床科室29个,医技科室11个,中医专病门诊43个。其中,肾病科和肿瘤科为国家临床重点专科(中医专业),肾病科为国家中医药管理局重点学科。医院还设有治未病中心、肾病科、肿瘤科、骨伤科、肝病科等多个重点科室。 医院拥有一支实力雄厚的医疗队伍,包括享受国务院津贴专家、全国名老中医药专家学术经验继承指导老师、全国中医医院职业化管理高级研修人才等。此外,医院还积极推动中医药“五进”活动,广泛开展中医药“冬病夏治”“冬令进补”等活动,致力于推广中医药文化。 在科教工作方面,九江市中医医院近五年国家自然科学基金立项1项,省科技厅科研项目立项3项,出版专著17本,发表论文395篇,获国家专利2项。医院筹资建设了规培综合楼,承担了中医药院校实习生、本科生、研究生的临床教学工作。 九江市中医医院荣获“全国百强中医医院”“全国百姓放心示范医院”“江西省示范中医医院”等多项荣誉,成为赣北地区乃至全国知名的中医药诊疗中心。肺,手术治疗,化学治疗,肺部检查,支气管镜,痰培养,。

余学文 副主任医师

中医药治疗骨质疏松症、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、颈椎病、骨性关节炎等疾病。髋膝关节置换术,四肢及脊柱骨折手术治疗,尤擅长骨折和脱位的闭合手法复位外固定、克氏针撬拨复位、弹性髓内钉内固定等微创中西医结合综合治疗。

好评 99%
接诊量 8.2万
平均等待 3小时
擅长:中医药治疗骨质疏松症、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、颈椎病、骨性关节炎等疾病。髋膝关节置换术,四肢及脊柱骨折手术治疗,尤擅长骨折和脱位的闭合手法复位外固定、克氏针撬拨复位、弹性髓内钉内固定等微创中西医结合综合治疗。
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万剑斌 副主任医师

擅长纯中医、中西医结合治疗,各种关节炎、风湿、免疫疾病,特别是痛风(痛风石)、类风湿、膝关节炎、强直性脊柱炎。对颈肩腰腿痛、中医内科疾病及疑难杂症、变态反应过敏类疾病亦有独到的经验,倡导中西医结合免疫平衡疗法。 专科特色:痛风石万氏中医溶石治疗,风湿、类风湿关节炎万氏免疫平衡法,及各种风湿、免疫疾病的中西医结合治疗

好评 100%
接诊量 54
平均等待 30分钟
擅长:擅长纯中医、中西医结合治疗,各种关节炎、风湿、免疫疾病,特别是痛风(痛风石)、类风湿、膝关节炎、强直性脊柱炎。对颈肩腰腿痛、中医内科疾病及疑难杂症、变态反应过敏类疾病亦有独到的经验,倡导中西医结合免疫平衡疗法。 专科特色:痛风石万氏中医溶石治疗,风湿、类风湿关节炎万氏免疫平衡法,及各种风湿、免疫疾病的中西医结合治疗
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吕隋本 主治医师

骨折脱位、颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肩周炎、肩袖损伤、痛风性关节炎、骨质疏松症、老年性骨病及颈肩腰腿痛的相关疾病

好评 99%
接诊量 5864
平均等待 -
擅长:骨折脱位、颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肩周炎、肩袖损伤、痛风性关节炎、骨质疏松症、老年性骨病及颈肩腰腿痛的相关疾病
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刘玮庆 住院医师

呼吸科感染性疾病,哮喘,慢性咳嗽、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的治疗及康复训练。肺部结节鉴别;戒烟指导与帮助。消化系统疾病

好评 99%
接诊量 815
平均等待 -
擅长:呼吸科感染性疾病,哮喘,慢性咳嗽、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的治疗及康复训练。肺部结节鉴别;戒烟指导与帮助。消化系统疾病
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刘军 主治医师

中医内科(儿,妇,外)等全科,经过全科医生转岗培训和三年规范化培训并获得相关证书

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中医内科(儿,妇,外)等全科,经过全科医生转岗培训和三年规范化培训并获得相关证书
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沈丽萍 主治医师

各种呼吸系统的中医,中西医诊治,如感冒,急慢性咳嗽,支气管炎,支气管哮喘,肺气肿,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,肺癌等相关呼吸系统疾病

好评 99%
接诊量 1746
平均等待 -
擅长:各种呼吸系统的中医,中西医诊治,如感冒,急慢性咳嗽,支气管炎,支气管哮喘,肺气肿,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,肺癌等相关呼吸系统疾病
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黄亭峰 主治医师

颈椎病、腰椎间盘突出症保守及手术治疗,创伤骨科的保守及手术治疗,手外科手术治疗的咨询

好评 100%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症保守及手术治疗,创伤骨科的保守及手术治疗,手外科手术治疗的咨询
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王江 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 6.0万
平均等待 -
擅长:待补充
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梅耀国 主治医师

心血管内科,消化内科,呼吸内科常见疾病的诊断和治疗!

好评 100%
接诊量 1813
平均等待 -
擅长:心血管内科,消化内科,呼吸内科常见疾病的诊断和治疗!
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陈博 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 2.4万
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

我被诊断出患有EGFR T790M突变阳性的非小细胞性肺癌,想了解治疗方案和生活方式的调整。患者女性
9
2024-10-16 18:25:35
64岁男性肺癌患者,询问营养补充剂的使用方法。患者女性
47
2024-10-16 18:25:35
肺癌患者出现呼吸困难,询问如何通过药物缓解症状。患者女性
62
2024-10-16 18:25:35
42岁肺癌患者在化疗期间,想了解能否服用槲皮素。患者女性
58
2024-10-16 18:25:35
糖尿病晚期肺癌患者,食欲不佳,寻求营养补充建议。患者女性
22
2024-10-16 18:25:35
晚期肺癌患者,主要症状为疲劳和食欲不振,询问提高免疫力的方法。患者女性
20
2024-10-16 18:25:35
肺癌化疗患者,同时患有糖尿病,咨询还少丹的适用性。患者女性
26
2024-10-16 18:25:35
76岁女性,患有肺癌和冠心病,正在服用阿司匹林和硝酸甘油。患者女性
39
2024-10-16 18:25:35
肺癌患者咨询蛋白粉是否可以服用及注意事项。患者女性
2
2024-10-16 18:25:35
56岁,肺癌术后,有高血压,咨询用药。患者女性
61
2024-10-16 18:25:35

科普文章

#肺癌#肺癌根治术#肺癌术后
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肺癌根治手术后,不一定都要吃中药。个人是比较推荐,如果睡眠不好、肠胃不好,可以吃点调理的中药。但是如果想吃中药来作为抗肿瘤,个人是不推荐的。其实有时候吃中药有好转是因为,第一,有的病人可能是个寄托;第二,对身体状态的调节;第三,其实吃药的时候,老是往医院跑,复查的很规律,这部分病人很多会获益。

做了肺癌根治手术,术后都建议再做基因检测。是因为有的需要做手术之后辅助用药,有的需要做了之后放在那,假如将来复发的时候,有可能可以作为用药的参考。现在行业里都建议,确定肺癌以后基因检测都要做。因为第一就是手术标本,这种癌组织来做是准确率最高的。第二必须要新鲜,因为超过3个月之后,DNA和蛋白就开始变性,6个月以后做就很不准。

#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
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一、舌苔发黄的中医含义

 
1. 湿热内蕴
- 在中医理论中,舌苔发黄常常提示体内有湿热。湿热的形成可能是由于外感湿热之邪,比如长期处于潮湿闷热的环境中;或者是因为饮食不节,过食肥甘厚味、辛辣醇酒等,导致脾胃运化失常,水湿内停,进而化热,形成湿热。
- 湿热蕴结在体内不同部位会产生不同症状。当湿热下注时,可能影响到生殖泌尿系统。
2. 脏腑功能失调
- 舌苔发黄也可能反映出脏腑功能的失调。例如,肝胆湿热时,除了舌苔黄,还可能伴有胁肋胀痛、口苦等症状。而肝肾同源,肝胆的湿热情况可能间接影响到肾的功能。在中医的生殖理论中,肾与男性性功能密切相关。
 
二、对男性性功能的可能影响
 
1. 性欲方面
- 当体内湿热较重,尤其是湿热下注到下焦时,男性可能会出现性欲减退的情况。因为湿热之邪会扰乱人体的气血运行和脏腑功能的平衡。例如,湿热可能导致下焦气血不畅,影响到宗筋(在男性可理解为阴茎等与性功能相关的器官)的正常功能,从而使男性对性生活缺乏兴趣。
2. 勃起功能方面
- 湿热之邪如果长期蕴结,可能会影响阴茎海绵体的气血充盈。中医认为,阴茎的勃起依赖于气血的充养。湿热内蕴可能导致气血运行不畅,或者产生瘀血等病理产物,阻碍气血到达阴茎,进而影响勃起功能,出现勃起不坚或难以勃起等情况。
3. 射精功能方面
- 对于射精功能,湿热可能引起遗精、早泄等问题。一方面,湿热扰动精室,使精关不固,容易导致精液在非性生活状态下外泄,即遗精;另一方面,在性生活过程中,湿热影响局部神经调节和气血运行,可能使男性出现早泄,即性交时间过短就射精的现象。
 
需要注意的是,舌苔发黄只是一个外在的表现,不能仅凭舌苔发黄就判断男性性功能必然出现问题。中医诊断需要综合舌象、脉象、症状等多方面因素进行整体辨证,而且性功能障碍可能是由多种因素引起,包括心理因素、生活习惯等,必要时还需要结合现代医学检查手段来综合判断和治疗。
#带状疱疹
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相信有不少人关注到,前段时间参加《歌手》的那英突然续起了形似陶喆的刘海,为什么呢?
因为一种大众相对不熟悉的疾病——带状疱疹困扰了她,而且还长在了比较有关注度的脸上,这就大大不妙了。
 
什么是带状疱疹?
带状疱疹,俗称“缠腰火丹”、“蛇缠腰”、“缠腰龙”,是水痘-带状疱疹病毒在体内再激活后引起的感染性皮肤病。流行病学数据表明,90%以上的成人体内潜伏有水痘-带状疱疹病毒,大约1/3的人会受到带状疱疹的困扰。
 
相比之下,提起水痘可能会有更多人知晓,而水痘的“罪魁祸首”也是水痘-带状疱疹病毒,只不过是不同时期表现为不同的疾病。儿童时期,感染水痘-带状疱疹病毒后,病毒会顺势潜伏在体内。当然,也有些人感染后并不出现水痘,只是隐性感染,所以不知道体内已经有了水痘-带状疱疹病毒。
 
在高龄、免疫力低下、外伤、劳累等因素的刺激下,体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒可能会被再次“激活”,引发带状疱疹。其中,高龄是带状疱疹最重要的危险因素,50岁以上为易发人群,年龄越大越容易患病。

糖尿病虽然是我们的“老朋友”了,但有时候它也会“闹点小脾气”。在这种情况下,选择入院治疗,求助于专业的医生团队,可以确保病情得到及时、全面的管理和改善。

那么,究竟哪些情况,可能需要入院呢?

1.初次确诊的糖尿病患者

尤其是1型糖尿病患者,由于起病急、血糖高,需要住院控制血糖。住院期间,医生可以明确患者的糖尿病类型,评估胰岛功能,检查有无并发症,并制定个性化的治疗方案。

2.初次接受胰岛素治疗的患者

胰岛素治疗有可能发生一些副作用,因此对于初次使用胰岛素泵强化治疗的患者,住院治疗很有必要。通过全天候的血糖监测和个性化的治疗方案调整,医生可以确保胰岛素治疗的有效性和安全性。同时,患者还能学习如何正确注射胰岛素,为后续的家庭管理做好准备。

3.血糖不稳或长期居高不下的患者

住院治疗可以全面检查及严密监测血糖,找出血糖控制不佳的原因,调整治疗方案消除各种诱因,使血糖得到平稳控制。

4.糖尿病急性并发症

如酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒及严重低血糖昏迷等,发病急、进展快,若不及时治疗,会对生命安全造成威胁。通过入院接受输液、调整血糖、纠正电解质失衡等措施,可以有效缓解病情,降低病死率。

5.糖尿病慢性并发症

如糖尿病肾病、眼底出血、痛性神经病、足部坏疽及心血管病变等,也需要住院全面检查并发症的程度,检测是否有其他病变,了解胰岛功能状态、肝肾功能状态,控制血糖、血压、血脂等,延缓并发症的进展,提升生活质量。

6.急性应激反应

在某些急性应激状态下,如发热、重症呼吸道感染、尿路感染、急性心肌梗死或脑卒中等,糖尿病患者需要住院治疗。这些应激状态可能导致血糖升高,加重病情,甚至引发急性并发症。住院治疗可以缓解症状,控制血糖,降低并发症的风险。

你知道如果不幸被糖尿病“盯”上,却不加以重视和治疗,后果会有多严重吗?

想象一下,我们的血管里流淌着糖分超标的血液,就像长时间泡在糖水里的管道,久而久之,这些管道就会受到损害:血管会因为高血糖变得狭窄、堵塞、硬化,引发急性心肌梗死、心绞痛、下肢缺血等可怕的心血管疾病。这些疾病不仅让我们痛苦不堪,还可能危及生命!

糖尿病如果不及时治疗,可能引发急性并发症,比如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。这些并发症会导致意识障碍、昏迷,甚至可能让我们在不知不觉中失去生命!

不仅如此,糖尿病的慢性并发症也同样不容忽视。长期的高血糖会损害我们的肾脏、眼睛、神经和足部等:

  • 糖尿病肾病会导致尿毒症,严重时需要透析;
  • 糖尿病视网膜病变则会导致视力急剧下降,甚至失明;
  • 糖尿病神经病变可能引发剧烈疼痛、尿失禁等问题;
  • 糖尿病足严重时可能需要截肢!

除此之外,糖尿病患者还容易因为免疫功能下降而诱发各种病毒、细菌和真菌等病原体感染,如肺炎、尿路感染、胆囊炎和肝脓肿等。高血糖的环境有利于病原体的生长和繁殖,因此感染通常不易控制,如不及时处理,可发展为败血症等严重疾病。

紧随糖尿病而来的,还有体重增加、慢性炎症、血脂异常、高血压等健康问题。这些问题就像一个个“定时炸弹”,随时可能威胁我们的健康。

因此,我们绝对不能掉以轻心!一旦确诊,要严格按照医生的治疗建议,遵医嘱按时服用降糖药或注射胰岛素。生活中也保持良好的生活方式,控制好血糖:

  • 控制体重:超重、肥胖患者减重的目标是 3 ~ 6 个月减轻 5% ~ 10% 的体重,消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。
  • 合理膳食:控制总热量,减少精制碳水化合物(如白米饭、面食、饼干等)和含糖饮料的摄入,以全谷物或杂豆类替代 1/3 精白米、面等主食,选择低血糖负荷的食品。
  • 适量运动:成人 2 型糖尿病患者每周至少进行 150 分钟(如每周运动 5 天,每次 30 分钟)中等强度(50% ~ 70% 最大心率,运动时有点儿用力,心跳和呼吸加快但不急促)的有氧运动(如快走、骑车、打太极拳等);减少坐姿时间。建议每周进行 2 ~ 3次抗阻练习(两次锻炼间隔≥ 48 小时)。但注意伴有急性并发症或严重慢性并发症时,不应采取运动治疗。

记住,糖尿病并不可怕,可怕的是我们对它的忽视和不治疗。只要我们勇敢面对,积极治疗,就能战胜这个“敌人”,过上健康、快乐的生活!

参考文献:

  1. 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021,13 : 317-411.
  2. 贾伟平, 中华医学会糖尿病学分会, 国家基层糖尿病防治管理办公室, 上海交通大学医学院附属第六人民医院. 国家基层糖尿病防治管理指南(2022).
#肝功能异常#慢性乙型病毒性肝炎
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乙肝报告总共有五个项目,分别是:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝c抗体(HBcAb)。大三阳就是第1,3,5项阳性,而小三阳则是第1,4,5阳性 (图1) 。小三阳是大三阳的转变的过程。

大、小三阳的传染性是不一样的, 通常来说大三阳的病毒复制量要高,所以传染性就比较强,而小三阳通常的病毒含量低,所以它的传染性相对小。并且大、小三阳的临床分期也不一样, 大三阳的携带状态是处于免疫耐受期,肝炎期处于免疫清除期。而小三阳的携带状态是处于免疫控制期,肝炎期处于活动期。最重要的是大、小三阳只是乙肝病毒感染后的免疫学状态,并不能代表病情的轻重。判断乙肝患者的轻重需要结合病毒的含量、肝功能、B超、肝硬度等综合指标进行判断和分析。并不是说只有大、小三阳就需要治疗, 而是患有乙肝后,首先判断是否有病毒的复制,在有病毒复制的基础上,如有转氨酶的升高,B超显示有肝硬化,甚至肝活检的异常等情况,则乙肝患者需要进行治疗。

前列腺穿刺活检后需要注意以下几点:
 
一、休息与活动
 
1. 术后应卧床休息 24 小时,可在床上适当翻身,但避免剧烈活动。之后可逐渐增加活动量,但在一周内避免重体力劳动和剧烈运动,如跑步、骑自行车、提重物等。
 
2. 避免久坐,防止对会阴部造成压迫,影响恢复。
 
二、饮食方面
 
1. 术后当天可适量进食易消化的食物,如米粥、面条等,避免辛辣、油腻、刺激性食物。
 
2. 增加饮水量,保持每日尿量在 2000 毫升左右,以冲洗尿路,预防感染。
 
三、观察症状
 
1. 密切观察小便情况,注意有无血尿。一般情况下,术后可能会出现短暂的血尿,多为淡红色,如血尿逐渐加重或持续不缓解,应及时告知医生。
 
2. 观察大便颜色,有无血便。若出现血便或黑便,也应及时报告医生。
 
3. 注意有无发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等感染症状,如有异常立即就医。
 
四、遵医嘱用药
 
1. 按医生要求服用抗生素预防感染,一般用药时间为 3 至 5 天。
 
2. 若有疼痛,可在医生指导下使用止痛药物。
 
五、其他事项
 
1. 注意个人卫生,保持会阴部清洁。
 
2. 避免性生活和手淫至少两周。
一、前列腺穿刺的指征
 
1. 直肠指检发现前列腺结节,任何 PSA 值。
 
2. B 超、CT 或 MRI 等影像学检查发现前列腺异常影像,任何 PSA 值。
 
3. PSA>10ng/ml。
 
4. PSA 4~10ng/ml,f/t PSA 异常或 PSAD 值异常。
 
二、注意事项
 
穿刺前:
 
1. 完善相关检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能等,以评估身体状况是否适合穿刺。
 
2. 停用抗凝药物和抗血小板药物,如阿司匹林、华法林等,一般需停药 7 天以上。
 
3. 清洁肠道,可在穿刺前晚和穿刺当日清晨进行灌肠或口服泻药。
 
4. 穿刺当日可适量进食,但避免过饱。
 
穿刺中:
 
1. 放松心情,配合医生操作。
 
2. 如有不适,及时告知医生。
 
穿刺后:
 
1. 注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。
 
2. 多饮水,保持尿路通畅。
 
3. 观察有无血尿、血便等情况,如有异常及时就医。
 
4. 遵医嘱服用抗生素预防感染。
疱疹性咽峡炎和手足口病在多个方面存在区别:
 
1. 病原体:
- 疱疹性咽峡炎:主要由柯萨奇病毒A组中的部分亚型引起,如柯萨奇病毒A10型、16型、22型等,也可由其他肠道病毒引起。

- 手足口病:最常见的病原体是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型,其中肠道病毒71型容易引起重症手足口病。

2. 传播途径:

- 两者较为相似,都可通过飞沫传播、接触传播。但手足口病还可通过污染物传播,比如接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、水杯、碗筷、奶具、玩具、门把手、桌椅表面等被传染。

3. 发病人群:

- 疱疹性咽峡炎:多见于婴幼儿和儿童,成人也可发病,但相对较少。
- 手足口病:主要发生在10岁以下的儿童,尤其是3岁以下的幼儿更为常见。
4. 发病部位:
- 疱疹性咽峡炎:主要病变部位在口腔黏膜,疱疹和溃疡通常出现在咽峡部位,如咽后壁、扁桃体附近等,有时也可能出现在舌部,但一般不会出现在手足、臀部等部位。

 

- 手足口病:除了口腔黏膜有疱疹或溃疡外,手部、足部、臀部等身体部位也可能出现米粒大小的疱疹,部分患儿躯干等部位也可能出现皮疹。

 

5. 症状表现:
- 发热:
- 疱疹性咽峡炎:通常会突然出现高热,体温可达39℃-41℃,发热一般会持续2-4天。

- 手足口病:多数患儿也会发热,但部分患儿可能为低热,发热程度和持续时间因个体差异有所不同。

- 口腔症状:
- 疱疹性咽峡炎:咽痛明显,患儿吞咽时疼痛加剧,严重时可能影响进食。

 

口腔内的疱疹起初为充血性红点,之后发展为小泡,破溃后形成溃疡。

- 手足口病:口腔黏膜的疱疹或溃疡疼痛相对较轻,有些患儿可能因年龄小表述不清,仅表现为流口水、拒食等。

- 其他症状:

- 疱疹性咽峡炎:部分患儿可能伴有呕吐、腹泻、腹痛、肌肉酸痛等症状,但一般没有神经系统症状。
- 手足口病:部分患儿除了发热和皮疹外,还可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状,重症患儿可能会出现神经系统症状,如嗜睡、精神差、头痛、呕吐、肢体抖动、站立不稳或肌阵挛等。

6. 并发症:

- 疱疹性咽峡炎:多数无严重并发症,预后良好,一般可在1周左右自愈。但个别患儿可能会合并腮腺炎等疾病。
- 手足口病:可能会引起脑炎、心肌炎、肺炎等严重并发症,尤其是肠道病毒71型感染的患儿,重症病例病情进展迅速,可危及生命。

7. 治疗方法:

- 两者目前都没有特效药物,主要是进行对症治疗。比如发热时给予退烧药或物理降温;

口腔疼痛使用一些缓解疼痛的药物等。同时,要注意补充水分和营养,保持口腔清洁。

 

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