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福建省人民医院牙齿腐蚀专家

简介:

福建中医药大学附属人民医院(暨福建省人民医院)坐落于历史文化名城、海峡西岸经济区中心城市福州,毗邻上下杭历史文化街区,创办于1954年12月,是福建省人民政府创办的首家公立医院,也是福建省首家三甲中医院。历经一甲子沧桑岁月的洗礼,几代人筚路蓝缕的不懈努力,积淀了深厚的文化底蕴。现已发展成为一所名家辈出,中医特色鲜明,综合实力雄厚,集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的三级甲等综合性中医院。位列艾力彼全国中医医院百强第25位。目前在职职工1900多人,其中卫技人员1700多人,高级专业技术及高学历人员800多人,国务院特殊津贴专家10人,国医大师1人、首届全国名中医2名,福建省名中医15名。现有床位1200张,开设50多个临床医技科室,拥有先进的现代诊疗设备,服务功能完善,急难危重症诊疗综合保障能力强,中医特色优势明显。是国家中医临床研究基地,国家中医药传承创新工程重点中医医院建设单位、国家中医药传承创新中心、国家中医紧急医学救援基地、国家中医疫病防治基地、国家区域中医(专科)诊疗中心建设项目、国家药品监督管理局药物临床试验机构、卫生部四级妇科内镜手术培训基地、国家中医药管理局中医药标准化推广研究基地、国家中医药管理局“治未病”预防保健单位、国家中医药优势特色教育培训基地、美国腹腔镜内镜外科医师协会(SLS)教育培训机构、国际妇科内镜考评与标准学院、美国南加州大学康复治疗实习基地、院士工作站、骨伤研究所、蛇伤救治中心、整合盆底医学中心,中医儿科医学中心。医院现有国家中医药管理局重点学科6个(中西医结合临床、中医骨伤学、中医急诊学、中医推拿学、中医养生学中医护理学),国家中医药管理局高水平中医药重点学科2个(中西医结合临床科学、中医骨伤科学)、国家临床重点专科(中医专业)建设项目4个(肛肠科、护理、外科、肾病科),国家中医药管理局“十二五”重点专科9个(心血管科、内分泌科、肾病科、眼科、康复科、外科、肛肠科、护理、重症医学科),全国学术流派传承工作室1个(全国黄氏蛇伤学术流派工作室),国医大师传承工作室1个,全国名中医工作室2个(陈民藩全国名中医工作室),全国名老中医传承工作室12个(陈民藩、曾章超、吴熙、陈长华、梁栋富、陈杨荣、周国英,阮诗玮,郑健,李学麟,张敏建,郑则敏),福建省学术流派传承工作室4个(李氏儿科、陈氏肛肠、吴氏妇科、闽山肾病学术流派传承工作室),全国区域中医诊疗中心培育项目2个(肛肠科、儿科),福建省“创双高”临床医学中心2个(盆底医学中心、儿科医学中心)、福建省“创双高”重点专科9个(心血管科、内分泌科、肿瘤科、肾病科、重症医学科、肛肠科、外科)、福建省中医重点专科16个(肾病科、心血管科、脑病科、眼耳鼻喉科、肛肠科、内分泌科、骨伤科、针灸科、急诊科、妇科、肿瘤科、血液病科、治未病科、中药临床药学、重症医学科、疮疡科)。现有院内制剂71种,其中紫草油、紫白膏、藿砂合剂、蛇伤胶囊、黄白胶囊、三黄散、清白散、脉管Ⅱ号等临床疗效显著,深得百姓广泛好评,并在东南亚及海外华侨中享有盛誉。医院是福建中医药大学第一临床医学院,是国家中医临床教学培训示范中心,国家大学生校外实践基地,国家中医规培重点专业基地、国家中医全科规培重点专业基地。第一临床医学院现有1个一级博士学位点,1个一级硕士学位点,6个二级硕士学位点、19个硕士学位培养点,2个博士培养点。与美国、德国、瑞典、芬兰、丹麦、日本、新加坡、捷克、罗马尼亚等国家高校、医疗机构建立良好的合作关系。医院勇于担当,始终坚持“以病人为中心”的服务理念、秉承“人民医院为人民”的办院宗旨,以解除百姓疾苦为己任,积极为广大人民群众提供优质的诊疗服务。医院持续优化服务流程,积极推进智慧医院建设,开展系列便民、惠民措施,打造温馨有爱的人文环境和人性化服务,患者就医体验持续提升。牵头与30多家基层医疗机构组建医联体,成立针灸、针刀、蛇伤、肛肠、糖尿病、妇科、中医肿瘤、眩晕诊治、消化内镜、中医护理等10多个专科联盟,成员单位达170多家。派出专业技术人员赴基层医疗机构以及新疆、西藏、宁夏、青海、贵州开展对口帮扶工作,派出多批专业技术人员远赴非洲博茨瓦纳开展医疗援外工作,赢得了社会各界的广泛赞誉。蝉联第四、五、六届全国文明单位,荣获中国抗疫医疗专家组组派工作表现突出单位、全国卫生系统先进集体、全国创建“平安医院”活动表现突出集体、全国中医药应急工作先进集体、全国优质护理服务表现突出集体、全国中医药文化建设先进单位、全国改善医疗服务先进典型医院、国家级“青年文明号”等荣誉称号。丰碑无语,行胜于言,福建中医药大学附属人民医院在跋涉中走向成熟,在锤炼中增强实力,在崛起中迈开奋进的步伐。而今,站在新的历史起点,福建中医药大学附属人民医院再次扬帆起航,朝着一流的现代化研究型医院目标阔步前行。牙齿腐蚀一般指的就是牙齿发生了龋坏,四联因素:细菌,口腔环境,宿主和时间,牙齿,药物治疗,银汞合金充填术,复合树脂充填术,酸蚀法光敏复合树脂充填术,嵌体,牙齿感觉过敏症,0,X线检查,口腔检查,。

陈桂铭 主任医师

擅长:擅长:感冒、咳嗽、过敏性鼻炎、习惯性便秘、不寐症(失眠)、痛风、偏头痛、慢性肾病、高血压、脂肪肝、乳腺病、肥胖症、皮肤骚痒、湿疮(湿疹)、粉刺(痤疮)、内分泌失调、肿瘤术后等疾病中西医结合治疗甲状腺、乳腺、肝、胆、胃、肠。各种肿瘤化疗后康复治疗。尤为擅长妇科月经 不调,多囊卵巢囊肿,不孕不育等疾病!

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擅长:擅长:擅长:感冒、咳嗽、过敏性鼻炎、习惯性便秘、不寐症(失眠)、痛风、偏头痛、慢性肾病、高血压、脂肪肝、乳腺病、肥胖症、皮肤骚痒、湿疮(湿疹)、粉刺(痤疮)、内分泌失调、肿瘤术后等疾病中西医结合治疗甲状腺、乳腺、肝、胆、胃、肠。各种肿瘤化疗后康复治疗。尤为擅长妇科月经 不调,多囊卵巢囊肿,不孕不育等疾病!
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王清玉 副主任医师

骨伤,康复等疾病。

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擅长:骨伤,康复等疾病。
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林伟 副主任医师

擅长于冠心病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉支架植入术)、高血压、心律失常、心力衰喝、病毒性心肌炎、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、高血脂等疾病的诊治。

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擅长:擅长于冠心病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉支架植入术)、高血压、心律失常、心力衰喝、病毒性心肌炎、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、高血脂等疾病的诊治。
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吴锋清 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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吴国清 主治医师

擅长扁桃体、腺样体等离子手术,针对个体制定鼻塞解决方案。鼻窦炎、鼻中隔偏曲、声带息肉、外耳道胆脂瘤治疗,中西医结合治疗过敏性鼻炎、咽部异物感、咽喉炎等耳鼻咽喉常见病。熟练操作纤维鼻咽喉镜、耳内镜,鼻内镜。

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擅长:擅长扁桃体、腺样体等离子手术,针对个体制定鼻塞解决方案。鼻窦炎、鼻中隔偏曲、声带息肉、外耳道胆脂瘤治疗,中西医结合治疗过敏性鼻炎、咽部异物感、咽喉炎等耳鼻咽喉常见病。熟练操作纤维鼻咽喉镜、耳内镜,鼻内镜。
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张丽玉 住院医师

擅长消化道肿瘤的中医药调理及常见肛周疾病的治疗

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擅长:擅长消化道肿瘤的中医药调理及常见肛周疾病的治疗
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方璇模 主治医师

妊娠诊断,围产期保健。

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王菁 副主任医师

痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、肛门湿疹、便秘、直肠前突、直肠黏膜内脱垂、骶尾部藏毛窦、化脓性汗腺炎、肛门直肠痛等肛肠疾病的个体化微创诊疗。

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擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、肛门湿疹、便秘、直肠前突、直肠黏膜内脱垂、骶尾部藏毛窦、化脓性汗腺炎、肛门直肠痛等肛肠疾病的个体化微创诊疗。
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张清妹 主治医师

从业5年,熟悉擅长妇科常见病,多发病的诊治

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擅长:从业5年,熟悉擅长妇科常见病,多发病的诊治
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张晨骥 住院医师

男性体质调理,亚健康。

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擅长:男性体质调理,亚健康。
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患友问诊

患者因牙齿被腐蚀咨询医生,牙齿无明显痛感。
51
2024-11-13 08:53:23
患者因口腔问题寻求医疗咨询,上传图片后,医生发现牙面有腐蚀和牙龈红肿发炎症状,提出避免碳酸饮料等建议。患者男性22岁
57
2024-11-13 08:53:23
前门牙腐蚀,想了解补牙材料选择和洗牙风险。患者男性23岁
43
2024-11-13 08:53:23
我有一颗大牙和一颗智齿需要处理,智齿已经长出来了但偶尔有点不舒服,想了解是否要拔牙,先补旁边的牙还是先拔智齿?患者男性35岁
69
2024-11-13 08:53:23
患者发现牙齿腐蚀发黑,咨询治疗方法。医生建议根据腐蚀程度采用不同的治疗方式,同时强调日常口腔保健的重要性。患者男性21岁
44
2024-11-13 08:53:23
一岁四个月孩子牙齿发黄且腐蚀,已进行日常清洁,求治疗方案。患者男性1岁4个月
56
2024-11-13 08:53:23
孩子牙齿保护层腐蚀,询问补钙及保护方法。
35
2024-11-13 08:53:23
牙齿烂掉后,使用牙膏能否改善症状?
30
2024-11-13 08:53:23
两岁半儿童牙齿腐蚀,需补钙
48
2024-11-13 08:53:23
牙齿烂光,牙根出血患者男性25岁
37
2024-11-13 08:53:23

科普文章

#呕吐#牙齿腐蚀#持续性呕吐引起的牙齿腐蚀
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呕吐是会腐蚀牙齿,有一些酸蚀症的牙齿,因为很多人是消化道的食管反流。胃里面有大量的胃酸存在,呕出来的食物肯定会酸性很高,到了口腔里面,就会对牙齿造成酸蚀的作用,而影响牙齿的健康。

在从事口腔行业的朋友们经常会被问的一个问题就是洗牙到底好不好?这个问题相信可以成为患者的疑问之首,今天就这个问题好好的同大家交流学习一下。

洗牙到底好不好,相信同行们已经解释的次数已经数不胜数了,但是还是有很多人持有不同态度,今天聊一下我对洗牙的认识,希望能改变大家对洗牙的认知。

众所周知,在咱们国家,牙齿龋坏率,脱落率,以及处理率都处于比较低下的水平,大部分人对于龋坏都是不疼不去看,疼一点也能忍,实在疼的睡不着才去看,这就导致一个问题,那就是往往保留不住神经,其结果就是治疗-充填-打桩-做冠,费时费力费钱还受罪,而谈到洗牙,就不得不提一种口腔疾病−牙周病!这是和龋坏一样高发的一种病,据统计,我国牙周病的患病率达到百分之七十以上,这是非常可怕的,其结果就是我国人民牙齿脱落率居高不下且年轻化,中青年缺牙率在百分之三十六以上,老年人中缺牙率达到百分之八十以上,远低于发达国家水平,在国外,八十岁以上老人仍留有 20 颗牙齿以上,而我国,不到五十牙齿掉光的比比皆是,人老了就该掉牙吗?这种认识是完全错误的,人老不该就必须掉牙的,说这么多就是为洗牙做铺垫,前文讲到洗牙不可不提的牙周病,而不洗牙最坏的结果就牙周病-牙齿脱落。

相信很多人知道自己的牙齿可能有色素沉着,再懂一点的会知道自己有牙结石,牙结石是什么?它有什么坏处?怎样去除牙结石?就这三个问题,让我来一一解答。

一牙结石是什么:牙结石就是唾液中钙盐沉积导致的,像壶中水垢一样,日积月累,你感觉不到它的存在,相反去除它你还会觉得自己少了点什么,这就是它的可怕之处,俗语说温水煮青蛙,这是一个道理。

二牙结石有什么坏处:牙结石作为一种载体,上面布满了细菌,是细菌的大家园,牙结石附着在牙根处,它攒的越多,牙龈萎缩的越厉害,牙龈萎缩严重则导致牙齿松动脱落,牙结石本身属于硬物又布满细菌,导致牙龈红肿,口腔异味严重,刷牙出血,甚至逆行性牙髓炎。

三怎样去除牙结石:去除牙结石唯一办法就是洗牙,通过超声波震动,来把牙结石震掉,而大部分洗过牙的患者在跟人描述的时候,通常会说成把牙釉质磨掉了,这也是大部分人对洗牙避之不及的原因之一,

其实不是这样的,超声波洗牙只是利用物理共振原则,以每秒钟振幅上万下的频率在把牙结石震掉,不存在磨牙釉质的情况。

简而言之,洗牙作为预防治疗,是成本最低,回报最可观的一种方法,没有什么比有一口好牙更幸福的事情,而到了老年,拥有一口好牙则更是提升幸福指数的关键。

每年洗一到两次牙,健康口腔,从现在开始,从洗牙开始。

#中龋#牙齿拥挤#牙齿腐蚀
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大多数人都爱吃甜食,但有的人吃了甜的东西以后会感觉到牙齿钻心的痛。那么吃了甜食后牙齿钻心的痛是怎么回事呢?是因为甜食导致牙齿蛀掉了吗?

其实吃了甜食以后牙齿钻心的痛,有可能是牙本质过敏或者蛀牙引起的。牙本质是牙硬组织的重要组成部分,位于牙釉质的内层,期内有神经末梢的分布,因此牙本质一旦外露,外界的冷热酸甜刺激可通过牙本质小管刺激到牙神经,引起牙齿钻心的疼。临床上龋病可以引起牙本质外露,此外常见的还有牙隐裂和楔状缺损,重度磨损等。牙隐裂是指牙齿表面的细微裂纹,最常见于上颌第一磨牙。楔状缺损是指牙颈部的碟形缺损,最常见于前磨牙的颊侧颈部。重度磨损主要是由于过度使用牙齿,比如说咀嚼槟榔,夜磨牙等。这种牙本质过敏引起的疼痛一般不会持续很长时间,刺激因素去除后疼痛也会明显减轻甚至消失。牙本质过敏可以尝试脱敏治疗,或者修复缺失的牙硬组织,如果症状严重的患者可以做牙髓治疗。对于蛀牙,如果吃了甜食后引起了疼痛,说明牙齿蛀得比较深了,应及时去牙科检查,早做治疗,否则牙齿越蛀越深可能会引起剧烈的自发疼痛,甚至痛的晚上睡不着觉。

因此,吃了甜食后钻心的疼,一定要引起重视。不管是牙本质过敏还是蛀牙引起的牙痛,都要早做治疗。

#牙齿腐蚀#牙齿磨耗#牙齿内在染色
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调查显示,洁白的牙齿会让人看起来更有魅力,不单能年轻 5 岁,还能给人富裕、高学历的良好印象。正因如此,拥有洁白牙齿的人,不论在第一次约会、找工作面试时都具有优势。但是,如果你吃错食物,就会错失牙齿给你带来的这些好处,还会给你的形象扣分!

浆果类

浆果多汁而且营养丰富,但它们浓厚的颜料会在你的牙釉质留下一层薄薄的膜渍。

甜菜根(糖萝卜)

甜菜汁落在衣物上难洗净,也会给你的牙齿染上颜色。吃完甜菜后,要立即刷牙,彻底清除可能留下的色渍。

饼干

谁能想到饼干也是洁白牙齿的隐形杀手?许多饼干是由精制碳水化合物制成的,它进入体内后变成糖,成为牙齿染色的细菌的温床。

香醋(葡萄醋)

香醋颜色深,且充满酸性物质,对牙齿来说从里到外都有威胁。解决方法:把香醋调和成沙拉酱淋在生菜上,有了生菜的阻隔作用,香醋就不会弄脏你的牙齿了。

腌酸菜(泡菜)

小黄瓜之类的腌酸菜有种怡人的酸,但是酸毕竟会侵蚀牙釉质致使其脱钙,牙齿因而更容易染色。

咖啡和茶

牙渍会加速牙齿变色,咖啡和茶的色素也会改变牙齿的面貌。无论你爱和卡布奇诺还是茶,如果你喝得又勤又多,牙齿变色的机率很大。

番茄酱

番茄是高度酸性的蔬果,而且颜色鲜艳,所以番茄酱也有可能侵蚀牙釉质。解决的办法只能是:适当摄取这种食品。

酸性食物

柑桔类水果、番茄等酸性食物会侵蚀珐琅质,产生色素沉淀。

红酒、酒精类饮料

红酒会让不仅会造成牙渍,白酒及其他酒类还含有侵蚀珐琅质的酸性物质。

甜食和酸性饮料

有黏度的甜点或水果干容易残留在牙齿上,造成蛀牙。砂糖和酸性饮料,容易产生蛀牙。

#牙齿磨耗#牙齿腐蚀#楔状缺损
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牙齿烂了一个洞,引起了疼痛的情况,就是蛀牙龋齿发展的比较严重波及到了牙髓,引起牙髓的炎症,这种情况应该到口腔医院牙体牙髓科进行处理。

一般的处理方法是在局部麻醉下钻开牙齿,减轻牙髓腔的压力,就可以及时的缓解疼痛,也可以在钻开牙齿之后放置失活牙髓的药物,就是我们平时所说的杀神经处理,在 1 到 2 周之后,牙髓失活后再进行进一步的做根管治疗的处理。

也可以在局部麻醉下一次完成牙髓的去除,同时进行根管的预备和封药进行根管消毒的处理,这样就可以在一周之后进行根管充填。

根据牙髓炎症的情况,可以采取不同的方法:

  • 一可以是在钻开牙髓牙齿开放处理
  • 二可以暴露牙髓之后放失活剂处理
  • 三可以在局部麻醉下进行去除牙髓,直接进行根管预备的处理

根据牙髓炎症的具体情况,选择这几种方法当中的任何一种都能够快速的缓解疼痛,后续再进行根管治疗,根管治疗之后一般常规,还要建议做全冠进行牙齿保护,避免牙齿的折裂。

#牙齿腐蚀#牙齿错位#牙齿扭转
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隐裂,也就是俗称的牙齿从中间裂开,多是由于喜欢咀嚼硬食物导致的。在我们了解治疗方案前首先来了解下什么是隐裂。
 
虽然隐裂经常表现为牙面上的裂纹,但是并不是牙齿上面所有的裂纹都是隐裂,牙齿上是有正常的发育沟的,除正常发育沟之外的沟纹才是隐裂纹。隐裂的范围不同治疗方法也不同。
 
牙齿中间有一条裂纹,但是牙齿不松动,没有疼痛感。这是轻度的隐裂,对于这部分患者,只需要避免进食过硬的食物,定期观察就可以。
 
裂纹较深,牙齿不松动,不疼痛。这类牙齿需要做牙冠保护,也就是给牙齿个保护套保护一下。
 
牙齿中间有一条裂纹,牙齿不松动,伴有疼痛。此时要分清疼痛的性质,如果有自发痛,冷热水刺激更痛或者吃东西更痛,那这就情况很可能伴有了根尖周炎或者牙髓炎。此时需要做根管治疗,治疗后需要做牙冠。
 
牙齿中间有明显的裂纹,牙齿分开两半,松动明显。这类牙齿一般没有保留的价值,只能拔除,拔除后需要种植修复或者其他修复方式。需要说明的是,如果牙根长度足够,两半中有一半牙齿比较稳固,可以试着保留。做根管治疗后打桩做冠。
 
隐裂患者早期就医、早期治疗可以减少因治疗不及时造成的拔牙。此外避免经常吃过硬的食物,避免使用牙齿开啤酒瓶,以及其他不正确使用牙齿方法可以减少隐裂的产生。

牙齿在疼痛时,是否可以拔除?要看具体情况,如果仅仅是冷热刺激疼痛,牙髓发炎引起的疼痛,或者是牙齿折裂引起的咬合性的疼痛是可以拔牙的,当然前提是牙齿没有保留价值必须拔掉的。

在智齿冠周炎疼痛时,智齿周围的牙龈有急性炎症表现、根尖周炎疼痛时、牙周炎急性炎症期等情况下都是不可以拔牙的,否则容易引起术后出血、麻药效果不好、感染扩散等并发症状,一定要进行局部急性炎症的控制处理,必要时配合口服消炎药,急性炎症控制之后才可以拔牙。

例如冠周炎要进行冠周冲洗上药、根尖周炎时要牙齿开放引流,急性炎症消除之后方可拔牙。急性炎症的消除判断是牙龈不肿不痛,牙齿咬合起来也不痛,敲上去也不痛,在这种情况下才可以考虑拔牙。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

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