菏泽市第三人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防于一体的现代化医院，拥有精神、神经疾病和创伤治疗为主的大专科（脑科）小综合型医院。我们是全市唯一的精神卫生防治中心、心脑血管病康复中心、戒酒戒毒中心，同时也是市、区城镇职工、城镇居民基本医疗保险、市工伤保险、生育保险和县、区新型农村合作医疗定点医院。 作为菏泽市的医疗龙头单位，我们拥有397张病床和454名在职职工，其中包括专业技术人员405人，其中高级专家44人，中级专家153人，初级专家208人。我们拥有精神科、神经内科、神经外科、康复室、内科、外科、妇产科、正骨科、眼科、耳鼻喉科、急诊科、疼痛科、中医科、心理咨询等临床科室以及检验科、放射科、CT室、心电图室、B超室、脑彩超室、脑电地形图室、血流变室、胃镜室等医技科室。 我们拥有一大批先进的医疗设备，包括飞利浦永磁磁共振、螺旋CT、富士CR、脑彩超、500MA高频X光机、全自动生化分析仪、奥林巴斯电子胃镜、脑电地形图、肌电图、心电图、彩色B超、床头X光机、醒脑治疗仪、生物反馈治疗仪、脑功能障碍治疗仪、电直立床等设备。 在治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等血栓性微血管病(TMA)方面，我们拥有由神经内科、骨外科、神经外科、妇产科专家和省精神卫生中心的专家组成的诊疗团队，为患者提供最专业的治疗和手术指导。我们始终坚持“质量第一、病人至上”的原则，以优质的服务、显著的疗效和合理的收费为患者的健康保驾护航。 菏泽市第三人民医院，让您在家门口就能享受到省级医疗技术服务，提供全面的医疗保健服务，为您的健康保驾护航。血栓性血小板减少性紫癜(TTP)主要是以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征的一种血栓性微血管病(TMA)。，本病分为遗传性和获得性两种,后者根据有无原发病分为特发性和继发性。遗传性TTP系ADAMTS13基因突变导致酶活性降低或缺乏所致,常在感染、应激或妊娠等诱发因素作用下发病。特发性TTP多因患者体内存在抗ADAMTS13自身抗体(抑制物),导致ADAMTS13活性降低或缺乏,是主要的临床类型。继发性TTP系因感染、药物、肿瘤、自身免疫性疾病、造血干细胞移植等因素引发,发病机制复杂,预后不佳。，血液血管皮肤，1.治疗原则：本病病情凶险,病死率高。在诊断明确或高度怀疑本病时,不论轻型或重型都应尽快开始积极治疗。首选血浆置换治疗,其次可选用新鲜(冰冻)血浆输注和药物治疗。对高度疑似和确诊病例,输注血小板应十分谨慎,仅在出现危及生命的严重出血时才考虑使用。 2．治疗方案： (1)血浆置换疗法：为首选治疗,采用新鲜血浆、新鲜冰冻血浆；血浆置换量推荐为每次2000ml(或为40——60ml/kg),每日1——2次,直至症状缓解、PLT及LDH恢复正常,以后可逐渐延长置换间隔。对暂时无条件行血浆置换治疗或遗传性TTP患者,可输注新鲜血浆或新鲜冰冻血浆,,注意液体量平衡。当严重肾功能衰竭时,可与血液透析联合应用。对继发性TTP患者血浆置换疗法常无效。 (2)免疫抑制治疗：发作期TTP患者辅助使用甲泼尼龙或地塞米松静脉输注;伴抑制物的特发性TTP患者也可加用长春新碱或其他免疫抑制剂,减少自身抗体产生;复发和难治性(或高滴度抑制物)特发性TTP患者也可加用抗CD20单克隆抗体,清除患者体内抗ADAMTS13自身抗体,减少复发。 (3)静脉滴注免疫球蛋白：效果不及血浆置换疗法,适用于血浆置换无效或多次复发的病例。 (4)贫血症状严重者可以输注浓缩红细胞。 (5)抗血小板药物：病情稳定后可选用潘生丁和(或)阿司匹林,对减少复发有一定作用。，无，无，1.血象 A）溶血性贫血常较严重,为正色素性贫血,网织红细胞及有核红细胞明显增高,红细胞形态异常和破碎,外周血涂片可见形态和大小各异的红细胞碎片。骨髓红系统增生活跃,红细胞寿命缩短为3——6天,血清胆红素增高呈间接反应。血红蛋白降低,常低于100g／L。血浆间接胆红素和LDH水平升高,并出现血红蛋白血症,LDH和血浆血红蛋白水平可作为每天溶血严重程度的观察指标。 B）白细胞升高伴左移,形态和成熟度正常。白细胞减少和部分可见类白血病反应。 C）血小板减少,常少于8?lO9个／L,每天计数波动很大 2.血液生化检查： 血清游离血红蛋白和间接胆红素升高,血清结合珠蛋白下降,血清乳酸脱氢酶明显升高,尿胆原阳性。血尿素氮及肌酐不同程度升高。肌钙蛋白T水平升高者见于心肌受损。 3.凝血检查： APTT、PT及纤维蛋白原检测多正常,偶有纤维蛋白降解产物轻度升高。 4.血浆ADAMTS13活性及ADAMTS13抑制物检查： 采用残余胶原结合试验或FRET—VwF荧光底物试验方法。遗传性TTP患者ADAMTS13活性缺乏(活性<5%)；特发性TTP患者ADAMTS13活性多缺乏且抑制物阳性；继发性TTP患者ADAMTS13活性多无明显变化。 5.Coombs试验:阴性。 6.脑电图检查：正常,或有弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。 7.心电图检查：呈ST-T变化,心律失常和传导阻滞少见。 8.X线检查：可见广泛性肺泡和间质变性浸润病变。，。