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延安大学第一临床医学院胃气失和证专家

简介:

通铭记历史 红色基因 1949年9月,中国人民政治协商会议第一届全体会议在北京召开期间,毛主席接见陕北行署党委副书记李景赢同志,询问了中央离开后,陕北人民的生活、生产情况。毛主席得知由于战争创伤,延安经济还未恢复,人民生活极度困难,特别是缺医少药问题尤为突出,同周总理商量,决定给延安赠送一批药品器械,尽快建立一所医院;中央卫生部按照指示,将原准备在北京筹建医院的160箱药品器械无偿捐赠给延安,由北京运到山西临汾,然后陕北行署派人用骆驼运回延安。1950年4月11日,在时任西北局书记习仲勋等领导同志的关怀下,在原西北局旧址筹建了“延安人民医院”。成立之初全院共有工作人员51人,运行经费仅为两千担小米,在延安行署积极开展生产自救的号召下,医院发扬自力更生、艰苦奋斗的延安精神,开始了救死扶伤的神圣使命。 励精图治 顽强拼搏 通过70年的努力,医院不断发展壮大,先后更名为“延安地区人民医院”、“延安市人民医院”,1998年随着高校体制改革,整建制划归延安大学管理,更名为“延安大学附属医院”。2009年整体托管洛川县医院,2012年创办心脑血管病医院,2013年根据省政府安排,延安市委、市政府决定以我院为主体,组建了延安医疗集团,我院为医疗集团总医院,吸纳洛川县医院、宜川县医院、市传染病医院、榆林靖京医院等为医疗集团分院。2016年吸纳26家县、区医院组成延安医疗集团医联体。2016年、2017年先后与樊代明院士、周良辅院士签约建立院士专家工作站。2018年省科协批复设立“延安医疗集团总医院院士工作站”。   目前,我院已发展成为一所集医疗、教学、科研、急救、康复和预防保健为一体的综合性三级甲等医院。医院占地6.8万平方米,建筑面积15.27万平方米,编制床位1900张,现有职工3533名,其中高级职称666名,博士研究生16名,硕士研究生308名,有市级、部级突出贡献专家13名;获批“国家临床教学培训示范中心”、“国家胸痛中心认证单位” 、“全国综合医院中医药示范单位”、“卫生部脑卒中筛查与防治基地 ”、“国家消化疾病临床研究中心早期胃癌筛查网络协作中心”、“全国肝胆病规范诊疗示范基地 ”、“全国脂肪肝规范诊疗中心”、“国家全科专业住院医师规范化培训基地”及西京医院住院医师规范化培训协同单位;2020年获批“全国白求恩精神教育基地”;获国家自然科学基金5项,省级科研项目60项;现有胃肠疾病、脑血管外科疾病、慢性肝脏疾病、眼科疾病、儿童内科疾病等5个陕西临床医学分中心;心血管内科和骨科获批省级重点专科,感染病科为省级优势专科;设有一级硕士学位授予点1个,二级硕士学位授予点13个;2018年通过国家卫健委呼吸与重症医学科(PCCM)规范化建设认证;国家重点实验室1个,市级医学研究平台8个,市级重点实验室3个。 医院拥有3.0T核磁共振、256层双源螺旋CT、128排CT、15兆直线加速器、3100大型数字减影机、超声胃镜、高档彩色B超、全自动检验流水作业线等先进医疗设备1400余台(件)。可熟练开展和掌握各类先天性心脏病的介入封堵治疗、心脏直视手术、冠脉搭桥术及心脏不停跳冠脉旁路搭桥术、心脏射频消融术、无冠窦消融希氏束旁房速手术、血管介入治疗、骨科机器人临床手术应用、人工全髋关节置换术和干细胞移植等先进的技术。 不忘初心 不辱使命 医院先后荣获“陕西省文明单位、陕西省卫生厅创佳评差最佳单位、陕西省白求恩精神奖、陕西省教工委先进基层分党委、全省卫生系统精神文明建设先进单位、全国百姓放心示范百佳医院、全国医药卫生系统创先争优先进集体、全国医药卫生系统先进集体”等荣誉称号。 建院70年来,附院人传承延安精神,以精湛的医术和高尚的医德创造、书写了辉煌的历史。未来,医院将更好地发挥优质医疗资源的辐射带动作用,为全面建成更有特色更有水平的大学附属医院和百姓信赖、职工满意、同行业领先的区域医疗中心宏伟目标而砥砺前行!。

闫会宁 副主任医师

hpv(人乳头瘤病毒)、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等疑难性传播疾病的诊治,尤甚擅长hpv高危感染及宫颈各级病变(宫颈CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ)诊治,微创无痛。

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擅长:hpv(人乳头瘤病毒)、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等疑难性传播疾病的诊治,尤甚擅长hpv高危感染及宫颈各级病变(宫颈CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ)诊治,微创无痛。
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曹光材 副主任医师

结直肠肿瘤的诊断与治疗,肛周脓肿、肛瘘、混合痔、肛裂等肛周良性疾病的诊断和治疗,结肠镜检查及镜下结肠息肉的治疗,结肠早癌的ESD、EMR治疗!

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擅长:结直肠肿瘤的诊断与治疗,肛周脓肿、肛瘘、混合痔、肛裂等肛周良性疾病的诊断和治疗,结肠镜检查及镜下结肠息肉的治疗,结肠早癌的ESD、EMR治疗!
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高晓嵘 副主任医师

脑血管病,帕金森,痴呆,神经心理(焦虑抑郁、睡眠问题)

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擅长:脑血管病,帕金森,痴呆,神经心理(焦虑抑郁、睡眠问题)
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张琳 副主任医师

头晕、头痛、心悸、失眠、焦虑抑郁状态,各种中毒、休克、呼吸困难、各种急腹症、消化道出血、脑出血,急性脑梗死,急性心肌梗死的诊断治疗与抢救。

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汪丽丽 副主任医师

擅长糖尿病、高血压及冠心病的诊治!以及呼吸道疾病,如肺炎、慢性阻塞性肺病等方面的诊疗。

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擅长:擅长糖尿病、高血压及冠心病的诊治!以及呼吸道疾病,如肺炎、慢性阻塞性肺病等方面的诊疗。
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袁景和 副主任医师

擅长治疗各种无器质性疾病引起的各种头疼(如三叉神经痛,偏头痛,紧张性头痛,颈源性头疼,耳鸣,耳聋,顽固性痤疮,颜面部毛孔粗大等)颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间肩盘突出症、强直性脊柱炎、网球、腱鞘炎、退行性骨关节病、带状疱疹及疱疹后神经痛以及腿脚发凉等疾病。

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擅长:擅长治疗各种无器质性疾病引起的各种头疼(如三叉神经痛,偏头痛,紧张性头痛,颈源性头疼,耳鸣,耳聋,顽固性痤疮,颜面部毛孔粗大等)颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间肩盘突出症、强直性脊柱炎、网球、腱鞘炎、退行性骨关节病、带状疱疹及疱疹后神经痛以及腿脚发凉等疾病。
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赵枫 副主任医师

具有丰富的儿科疾病、急、危、重等疑难疾病的诊治经验,专长于儿童呼吸、消化、神经、营养、儿童保健、新生儿疾病、新生儿窒息及复苏、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、早产儿等相关问题的诊治及远期干预。

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擅长:具有丰富的儿科疾病、急、危、重等疑难疾病的诊治经验,专长于儿童呼吸、消化、神经、营养、儿童保健、新生儿疾病、新生儿窒息及复苏、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、早产儿等相关问题的诊治及远期干预。
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刘长江 副主任医师

皮肤病 银屑病

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擅长:皮肤病 银屑病
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吴英杰 副主任医师

消化系统各种常见病:慢性胃炎,消化性溃疡,胃食管返流及急诊常见病、多发病及各种急危重症的抢救。

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擅长:消化系统各种常见病:慢性胃炎,消化性溃疡,胃食管返流及急诊常见病、多发病及各种急危重症的抢救。
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谭巍 副主任医师

: 谭巍副主任医师,从事临床诊疗工作20多年,先后进修工作于北京301解放军总医院、北京地坛医院,上海武警总队医院,主要研究方向:主攻HPV 相关疾病、各类性病、皮肤病。 专业擅长: 1、女性宫颈HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈相关疾病; 2、女性各级别的宫颈病变防治及下生殖道感染; 3、男性尖锐湿疣治疗; 4、反复复发的尖锐湿疣治疗; 5、各类性传播疾病,各期梅毒的治疗; 6、常见皮肤病。  宫颈病变前期的症状需要根据具体病变的类型来判断,常见的宫颈病变包括宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等,宫颈炎患者会出现阴道分泌物增多的前期症状,宫颈息肉的前期症状以阴道异常出血为主,宫颈癌患者会出现接触性出血的现象。 1.宫颈炎:宫颈炎前期部分患者不会出现明显的不适症状,少部分患者会出现阴道分泌物增多的现象,还可能会出现性交后出血、两次月经之间额外出血等。 2.宫颈息肉:宫颈息肉患者可能会出现阴道异常出血的现象,表现为性交后出血、绝经后出血等,而且患者还可能会出现黏液性、透明状分泌物的现象。 3.宫颈癌:宫颈癌前期患者可能没有不适症状,也可能会出现接触性出血、异常阴道流血等前期症状。 宫颈病变前期的症状各不相同,如果患者出现接触性出血、阴道分泌物异常等症状,建议入院进行检查,查明原因。

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擅长:: 谭巍副主任医师,从事临床诊疗工作20多年,先后进修工作于北京301解放军总医院、北京地坛医院,上海武警总队医院,主要研究方向:主攻HPV 相关疾病、各类性病、皮肤病。 专业擅长: 1、女性宫颈HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈相关疾病; 2、女性各级别的宫颈病变防治及下生殖道感染; 3、男性尖锐湿疣治疗; 4、反复复发的尖锐湿疣治疗; 5、各类性传播疾病,各期梅毒的治疗; 6、常见皮肤病。  宫颈病变前期的症状需要根据具体病变的类型来判断,常见的宫颈病变包括宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等,宫颈炎患者会出现阴道分泌物增多的前期症状,宫颈息肉的前期症状以阴道异常出血为主,宫颈癌患者会出现接触性出血的现象。 1.宫颈炎:宫颈炎前期部分患者不会出现明显的不适症状,少部分患者会出现阴道分泌物增多的现象,还可能会出现性交后出血、两次月经之间额外出血等。 2.宫颈息肉:宫颈息肉患者可能会出现阴道异常出血的现象,表现为性交后出血、绝经后出血等,而且患者还可能会出现黏液性、透明状分泌物的现象。 3.宫颈癌:宫颈癌前期患者可能没有不适症状,也可能会出现接触性出血、异常阴道流血等前期症状。 宫颈病变前期的症状各不相同,如果患者出现接触性出血、阴道分泌物异常等症状,建议入院进行检查,查明原因。
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患友问诊

我总是胃不舒服,嗝气,爱生气,坐车晕车,会不会是肝火旺或其他疾病?患者女性34岁
19
2024-11-14 20:14:12
患者咨询关于胃胀气胃返流能否喝骆驼奶粉的问题,关注骆驼奶的质量和选择。
31
2024-11-14 20:14:12
宝宝两岁半,胃气返流、咳嗽、呕吐、低烧、肚子疼,拒绝吃药。
54
2024-11-14 20:14:12
我最近两个月胃胀气、打嗝反胃想吐,14年前有过肾病综合征,平时大便正常。请问用中药还是西药?患者男性34岁
2
2024-11-14 20:14:12
患者因肚子里空气多、屁多、大便粘马桶咨询医生,医生考虑肝胃不和,与长期情绪、作息有关,建议综合治疗。患者女性41岁
45
2024-11-14 20:14:12
腹泻一天,伴有胃返气、腹痛、恶心,已服用肠炎宁和蒙脱石散。患者女性27岁
26
2024-11-14 20:14:12
我喝水后总是感到肚子胀,很不舒服,想知道这是什么原因?
67
2024-11-14 20:14:12
我最近半个月总是口干口渴,喝水不解渴,局部出汗,大便粘腻解排泄不畅,四肢发凉,放屁频繁,怎么办?患者男性30岁
19
2024-11-14 20:14:12
宝宝大便有奶瓣,放屁多,睡眠不稳定,已经在补充维生素AD,之前用过妈咪爱,但效果不明显,是否需要换用其他药物?患者男性5个月1天
16
2024-11-14 20:14:12
消化不良,胃浊气上升,蠕动慢,大便软且短,墨绿色。
49
2024-11-14 20:14:12

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

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