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延安市康复医院胃气失和证专家

简介:

延安市博爱医院(冠名:延安市红十字医院)位于延安市宝塔区迎宾大道中段,是一所集医疗、教学、预防、康复、保健为一体的非营利性综合医院。是延安职业技术学院附属医院,是交大一附院、省人民医院、陕西中医药大学附属医院、西安红会医院等多家省级医院协作医院,是陕西省妇产科联盟、骨科联盟、呼吸科联盟、神经外科联盟等多学科联盟医院,是省内高校毕业生实习基地。医院创建于1998年6月,占地面积1万㎡,建筑面积2万㎡,开放病床500张。现有职工总人数600余人,其中卫生技术人员513人,占职工总数的84%。卫生技术人员中高级职称73人,中级职称162人,中高级职称人员占卫生技术人员的37%,安置社会残疾人就业25人。医院现有临床科室23个,主要有心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、普外科、神经外科、骨科(手足外科)、妇科、产科、儿科、新生儿科、康复医学科、儿童康复部、风湿免疫科、疼痛科、眼科、耳鼻喉科、泌尿科、中医科、皮肤科、手术麻醉科、急诊科和120急救站等;医技科室有7个,主要有功能科、检验科、PCR核酸检测室、影像科、药剂科、病理科、体检科、内镜室;职能及总务后勤科室有12个;市级重点专科有6个,分别为心血管内科、骨外科、妇产科、康复医学科、检验科、手术麻醉科。大型设备有德国西门子1.5T磁共振、美国GE64排螺旋CT、日本东芝DR、美国GEE8/E9彩超、日本奥林巴斯电子胃肠镜、气管镜、德国狼牌宫腔镜、腹腔镜、德国西门子乳腺机、美国贝克曼库尔特全自动生化分析仪、日本希森美康血流变仪、五分类血球仪、日本希森美康全自动免疫分析仪等,单台价值50万元以上设备近60余台件,有重症监护车6辆。建院以来,延安市博爱医院始终坚持“内强素质、外塑形象”,注重医院管理、医疗技术、医疗服务质量协同发展,不断地开展了“医疗质量管理年”活动、“医疗质量万里行”活动、“优质护理示范工程”、“三好一满意”活动、“进一步改善医疗服务行动计划”活动,以及平安医院建设、智慧医院建设、市级“文明单位标兵”创建活动等,各项工作月月有进步,年年上台阶,呈现出芝麻开花节节高的良好态势。。

吴雪芳 住院医师

慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,慢性肺源性心脏病,支气管扩张,急性气管炎,肺炎,肺部感染,上呼吸道感染,流行性感冒

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擅长:慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,慢性肺源性心脏病,支气管扩张,急性气管炎,肺炎,肺部感染,上呼吸道感染,流行性感冒
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患友问诊

测试卡显示阴性,但颜色较浅,伴有嗳气和口臭,感觉胃部不适。
63
2024-11-14 20:30:42
患者咨询关于胃失和降、气机不畅等症状,并询问与遗精的关系及改善方法。患者男性21岁
5
2024-11-14 20:30:42
口臭严重,服用维生素B无效,寻求原因及治疗方法。
34
2024-11-14 20:30:42
咳嗽、呕逆症状疑问
2
2024-11-14 20:30:42
62岁患者,失眠、胃胀气、胃酸问题咨询中医调理方法。
22
2024-11-14 20:30:42
胃部不适,时有呕吐,寻求治疗方法。
38
2024-11-14 20:30:42
宝宝四个月大,最近咳嗽伴有呕逆,想咨询适合的药物。
31
2024-11-14 20:30:42
夜间盗汗、腹胀、便秘和口干口苦,如何治疗?患者男性32岁
32
2024-11-14 20:30:42
胃部不适,疑似胃气上移,求调理建议。
59
2024-11-14 20:30:42
胃返酸嗳气,腹泻20天,用药效果不明显。
50
2024-11-14 20:30:42

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

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