保康县人民医院是一所集医疗、预防、康复、保健、教学科研于一体的国家二级甲等综合性医院。医院占地面积5.7万平方米(85亩),业务用房面积2.1万平方米,编制床位790张,实际开放床位613张,现有在职职工600余人,设有28个临床科室,6个医技科室。拥有德国西门子1.5T磁共振、64排128层E动CT、美国GE-E8四维彩超、美国贝克曼全自动化学发光分析仪、钬激光治疗仪、超声乳化治疗仪、血液透析仪、腹腔镜、宫腔镜、电子胃肠镜、膀胱镜、关节镜、手术显微镜等高精尖设备。成功开展了外科腔镜微创诊疗技术、高血压脑出血微创治疗技术、关节置换翻修及椎体全切重建技术、颅内肿瘤切除显微技术、复杂髋臼骨折复位内固定技术、甲状腺癌、子宫颈癌、胃肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤根治技术、泌尿系统结石钬激光碎石技术、中耳鼓室成形及白内障超声乳化技术、皮瓣转移、断指再植术、CT全身血管造影诊断及影像引导下肿瘤穿刺活检术等十大高新技术。近年来先后和多家省市三甲医院建立了技术合作关系,成为武汉协和骨科医院保康协作点、武汉协和医院骨疾病研究所保康基地、湖北省新华医院技术协作医院、襄阳市中心医院保康医院,同时还与十堰市太和医院、十堰市人民医院建立了长期合作关系。与黄堡、龙坪、店垭三家乡镇卫生院以及歇马镇百峰卫生院组建了紧密型医疗联合体,通过组建医联体,实现优势互补、分级诊疗、资源共享、共同发展的目标。保康县精神卫生中心(精神病康复专科)业务委托县人民医院管理,开设床位70张,共享优势资源,为全县精神疾病患者服务,是鄂西北地区按标准规范化新建并率先投入使用的县级精神卫生中心。住院综合楼项目建设已经启动,规划建设高13层、使用面积2万平方米。县人民医院以推进公立医院改革为契机,以全面质量管理为核心,持续提升医院服务质量和服务水平,着力打造县内领先、市内先进、省内有名的县级综合医院,努力打造“区域中心医院、政府惠民医院、群众满意医院、职工幸福医院”。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。