泗洪县分金亭医院是一所集科研、教学、临床于一体的综合性医院,现拥有职工290余人,其中各类中高级专科人才80余名,床位230余张。医院以“一流的技术、一流的设备、一流的管理、一流的服务、低廉的收费”迎得了泗洪地区及周边地区广大患者的赞誉,被评为卫生系统“先进单位”、“百姓信得过医院”、“放心药房”、“市十佳诚信单位”。随着卫生事业的改革,医院抓住机遇,在改制后的2年多时间里,迅速引进大批的医疗人才,其中专科专家类医生50余名。我院科室齐全,外科长期开展各类恶性肿瘤的根治手术,同时还开展脑出血手术、脑室积液腹腔引流,胰十二指肠切除、人工股骨头置换、全髋置换、以及各种骨肿瘤关节疾病和脊柱矫形等高精精尖手术,其中断指(肢)再植及周围神经损伤显微外科修复术在市内处领先水平;尿道下裂矫正、前列腺气化电切、经微创输尿管镜下气压弹道碎石(县内唯一)、乳糜尿根治(市内领先)、膀胱粘膜代尿道一期矫治尿道下裂使我院泌尿科邻居市内先进行列;腹腔镜下应用超声止血刀进行脾脏切除术等各类大型手术在腔内手术方面开辟了新的路径。内科积极开展了心脏临时、永久起博器的安装、心脏彩超检查、心梗溶栓治疗、经皮胸膜活检、肺活检、机械通气治疗呼吸衰竭、难治性哮喘诊治、胃镜下诊治消化道出血等诊治技术、04年8月我院组建了在全市规模最大、设备最齐全,人员素质较高的血液净化中心。医院肾内科在泗洪县率先开展肾活检术、动静脉吻合造瘘术,并取得喜人成绩,在全市居领先水平。医院肿瘤科日前已成功申办并安装直线加速器放疗系统及热疗系统,配合居县内领先的化疗技术,使各种肿瘤患者的治疗更加全面。将为我县及周边地区肿瘤病人创造更好的治疗条件。五官科率先在本市开辟了鼻窦内窥镜治疗鼻腔疾病,熟练开展喉部手术、听力学检查和过敏性鼻炎的治疗独具特色;我院新开展的介入治疗专科:对各科恶性肿瘤、良性肿瘤、以及各种非肿瘤类疾病的治疗效果显著。我院是职工医保(公费医疗)、各保险公司医疗保险、新型农村合作医疗、少数民族医疗就诊定点单位、泗洪县公安局指定的联动急救中。24小时急救电话:0527-6200175。医院本着以人为本、以德从医、一切为了病人、为了病人一切的办院方针,在社会各界广泛大力支持下,得到了长足的发展。我们将热忱欢迎您给予监督和评议,并为医院的发展多提宝贵的意见和建议,我们将和您一道为了人类的健康而进行不懈的努力。血栓性血小板减少性紫癜(TTP)主要是以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征的一种血栓性微血管病(TMA)。,本病分为遗传性和获得性两种,后者根据有无原发病分为特发性和继发性。遗传性TTP系ADAMTS13基因突变导致酶活性降低或缺乏所致,常在感染、应激或妊娠等诱发因素作用下发病。特发性TTP多因患者体内存在抗ADAMTS13自身抗体(抑制物),导致ADAMTS13活性降低或缺乏,是主要的临床类型。继发性TTP系因感染、药物、肿瘤、自身免疫性疾病、造血干细胞移植等因素引发,发病机制复杂,预后不佳。,血液血管皮肤,1.治疗原则:本病病情凶险,病死率高。在诊断明确或高度怀疑本病时,不论轻型或重型都应尽快开始积极治疗。首选血浆置换治疗,其次可选用新鲜(冰冻)血浆输注和药物治疗。对高度疑似和确诊病例,输注血小板应十分谨慎,仅在出现危及生命的严重出血时才考虑使用。 2.治疗方案: (1)血浆置换疗法:为首选治疗,采用新鲜血浆、新鲜冰冻血浆;血浆置换量推荐为每次2000ml(或为40——60ml/kg),每日1——2次,直至症状缓解、PLT及LDH恢复正常,以后可逐渐延长置换间隔。对暂时无条件行血浆置换治疗或遗传性TTP患者,可输注新鲜血浆或新鲜冰冻血浆,,注意液体量平衡。当严重肾功能衰竭时,可与血液透析联合应用。对继发性TTP患者血浆置换疗法常无效。 (2)免疫抑制治疗:发作期TTP患者辅助使用甲泼尼龙或地塞米松静脉输注;伴抑制物的特发性TTP患者也可加用长春新碱或其他免疫抑制剂,减少自身抗体产生;复发和难治性(或高滴度抑制物)特发性TTP患者也可加用抗CD20单克隆抗体,清除患者体内抗ADAMTS13自身抗体,减少复发。 (3)静脉滴注免疫球蛋白:效果不及血浆置换疗法,适用于血浆置换无效或多次复发的病例。 (4)贫血症状严重者可以输注浓缩红细胞。 (5)抗血小板药物:病情稳定后可选用潘生丁和(或)阿司匹林,对减少复发有一定作用。,无,无,1.血象 A)溶血性贫血常较严重,为正色素性贫血,网织红细胞及有核红细胞明显增高,红细胞形态异常和破碎,外周血涂片可见形态和大小各异的红细胞碎片。骨髓红系统增生活跃,红细胞寿命缩短为3——6天,血清胆红素增高呈间接反应。血红蛋白降低,常低于100g/L。血浆间接胆红素和LDH水平升高,并出现血红蛋白血症,LDH和血浆血红蛋白水平可作为每天溶血严重程度的观察指标。 B)白细胞升高伴左移,形态和成熟度正常。白细胞减少和部分可见类白血病反应。 C)血小板减少,常少于8?lO9个/L,每天计数波动很大 2.血液生化检查: 血清游离血红蛋白和间接胆红素升高,血清结合珠蛋白下降,血清乳酸脱氢酶明显升高,尿胆原阳性。血尿素氮及肌酐不同程度升高。肌钙蛋白T水平升高者见于心肌受损。 3.凝血检查: APTT、PT及纤维蛋白原检测多正常,偶有纤维蛋白降解产物轻度升高。 4.血浆ADAMTS13活性及ADAMTS13抑制物检查: 采用残余胶原结合试验或FRET—VwF荧光底物试验方法。遗传性TTP患者ADAMTS13活性缺乏(活性<5%);特发性TTP患者ADAMTS13活性多缺乏且抑制物阳性;继发性TTP患者ADAMTS13活性多无明显变化。 5.Coombs试验:阴性。 6.脑电图检查:正常,或有弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。 7.心电图检查:呈ST-T变化,心律失常和传导阻滞少见。 8.X线检查:可见广泛性肺泡和间质变性浸润病变。,。