邯郸市第二医院始建于1956年，是一所集医疗、教学、急救、预防、保健、科研为一体的国家二级甲等综合性医院。现占地面积70余亩，共设36个临床医技科室，开放床位600张。全院共有医生、护士、职工700余人，其中主任医师、副主任医师等高年资深医师300余人，年门诊量在30万人次以上，年住、出院量达3万余人次，年手术量在1.5万余例。近年来，邯郸市第二医院通过医疗资源优化组合，积极与“名院对接，与专家牵手”，采取“走出去，请进来”的办法，努力提高医疗服务水平，创建了四大中心、办出了两个特色、实现了一个领先，在软硬件方面为广大群众提供了更加优质的服务。“四大中心”之一的创伤外科治疗中心以骨科为龙头，联合普外、脑外、泌外、介入血管外科、急诊科，形成了独具特色的创伤外科治疗中心。该中心先后完成78岁老人双膝关节置换手术、断手再植成活成为邯郸领先、膝关节置换走在学科技术前沿、蒂岛皮瓣转移成为邯郸首例同类手术等。成功完成的首例关节镜下同种异体肌腱重建前后叉韧带术，填补了邯郸市空白。以心脑血管为引领的大内科治疗中心，最早与北京安贞医院合作，率先在邯郸市开展心脏介入支架植入术；与北京同仁医院合作，在邯郸市第二医院建立起北京同仁医院儿童先心病万里行邯郸救助站，率先在全市开展儿童先心病的筛查救治。在治疗心脏疾病和高血压病方面走在全市前列，成功为高龄老人实施心脏起搏器安装；在内分泌病和糖尿病的救治上，首创糖尿病病友俱乐部；高通量血压透析成为邯郸首家等。肿瘤综合治疗中心，聘请首都医科大学肺癌诊疗中心主任、教授支修益为首席专家，常年聘请多名首医大肺癌诊疗中心专家轮流坐诊。在支修益的指导下，邯郸市第二医院以胸外科为主，整合放化疗科、介入血管外科、病理检验等十几个科室的技术优势，形成了肿瘤治疗一条龙式的一站式服务平台。邯郸人可以不出“家门”，就享受到国家级医院、国家级专家的诊断和手术。妇产儿治疗中心，从妇科、产科、儿科，再到新生儿科，为患者提供全方位服务。妇科率先与北京协和医院开通了妇女宫颈癌快检绿色通道。产科一直坚持自然的才是最好的理念，自然分娩率一直保持在60%以上；创办的温馨产房品牌成为邯郸市第二医院的名片，创办的水中待产领先全省城市医院。儿科曾获河北省“巾帼文明岗”，被评为市级“医疗质量示范科室”。新生儿科提供新生儿疾病的治疗、保健、健康、发育指导等服务，保障了新生儿的健康成长。“两大特色”即微创技术特色和介入外科技术特色。邯郸市第二医院相关医生已熟练掌握多种微创技术，胸腔镜、支气管镜、腹腔镜、膝关节镜、电子胃镜、结肠镜等设备应有尽有。目前，微创技术被广泛应用于临床施治和临床诊断，如胸腔镜肺叶切除术、内镜保胆手术促进了学科发展和建设，膝关节镜手术、腹腔镜手术、微创超声弹道碎石取石一次完成，经皮肾镜取石、静脉溶栓方法治愈进展性脑梗等技术走在邯郸前列。介入外科技术特色是邯郸市唯一的血管外科专科。这种以微创介入诊治人体从头到脚各类血管疾病的技术，成为一大特色。据介绍，介入血管外科成立以来，已完成近千例血管病变手术，如治愈的“盗血综合症”解除患者十年头晕病痛、“杂交手术”治疗血管病技术站在省市前例、介入根治腰椎多间盘突出症取得里程碑式突破。通过血管支架植入治疗脑梗塞颈动脉狭窄，介入血管开展射频消融治疗恶性肿瘤等技术，为患者提供了优质服务。“一个领先”即高端彩色超声诊断技术领先全市。邯郸市第二医院彩色超声检测技术走在全市前列，特别是在产科超声诊断方面，功能科王晓霞主任医师获得中华胎儿医学基金会产科超声资格认证文凭，意味着该院在此技术方面得到国家级认可。目前，该院共有6台美国GE原装进口高端彩色超声仪，为开展超声检测提供了高效的设备保证。邯郸市第二医院拥有高端医疗设备，飞利浦原装进口16排螺旋CT机，飞利浦原装进口1.5T超导磁共振，德国费森尤斯高通量血液透析机，瑞士EMS第四代混合动力碎石清石系统，超声联合碎石系统，美国史赛克胸腔镜，德国苏菲新生儿呼吸机，美国GE公司高端四维volusonE8、vivid7、vivid9彩色超声诊断仪，美国GE数字血管造影机，医用电子直线加速器，美国锐珂-柯达数字平板X线机，日产电子胃镜，电子结肠镜，支气管镜，C-臂X线机，罗氏电化学发光分析仪，病理分析检测等设备，为临床诊断提供可靠、准确的依据。新建有1200平方米的6个无菌净化层流手术室，其中1个百级，4个万级，1个正负压，为各种手术的开展提供条件保证。邯郸市第二医院先后与北京首都医科大学肺癌诊疗中心合作成立了邯郸协作中心，与北京安贞医院合作成立了心脏介入治疗中心，与北京同仁医院合作成立了儿童先心病救治中心，与北京协和医院开通了邯郸首条妇女宫颈癌筛查“绿色通道”。有20多名国家级医院专家、教授常年轮流坐诊市二院，让邯郸人在市二院就能享受到国家级医疗专家的亲诊、手术。邯郸市第二医院曾多次荣获河北省“巾帼文明岗”、“医疗质量示范科室”、省公安厅“治安防范先进单位”、“市直基层文明单位”、“白求恩杯”先进集体、市直“文明单位”、“卫生新闻宣传工作先进单位”、市“无偿献血先进单位”、省级“志愿者服务先进单位”。邯郸市第二医院正在向着“特色突出、三级甲等、河北知名”品牌院发展前行。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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