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常德市第一人民医院猩红热轻型专家

简介:

常德市第一人民医院创建于1898年,是湖南省首家西医医院。相继更名为广德医院、常德专区第一人民医院、省立常德医院、常德人民医院、常德地区人民医院、常德市第一人民医院,现已成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复等功能为一体的大型综合性三级甲等医院,2020年被湖南省人民政府确定为湖南省四大区域医疗中心医院之一,2021年被湖南省人民政府和中南大学确定为中南大学湘雅医学院附属常德医院。一、基本概况占地面积11万平方米,建筑面积29万平方米。拥有门急诊医技大楼,第一、二、三住院大楼,儿科大楼及急救中心妇儿中心综合大楼等医疗用房,芷园片区科教楼、学生公寓、会堂、老干活动室等辅助用房。总资产28.49亿元。编制床位1800张,实际开放2500余张。2021年总诊疗171万人次,出院病人10.7万人次,手术量4.9万台次。设25个党政管理机构、3个群团组织、7个党总支(详见附表1),49个临床业务和医技科室(详见附表2)。设有59个病区,72个护理单元。二、医疗设备拥有顶尖的数字化手术室,配有国内一流的高压氧舱。112环数字光导uMI780正电子发射型计算机断层成像及计算机扫描系统(PET/CT)、美国GE256排512层超高端螺旋CT、美国GE3.0T核磁共振、德国蔡司飞秒激光角膜屈光治疗机、德国西门子及美国瓦里安高能直线加速器、海扶超声聚焦肿瘤治疗系统、医科达(FlexitronHDR)三维近距离放疗系统、单光子发射计算机断层成像及计算机扫描系统(SPECT)、飞利浦医用血管造影X射线系统等现代化医疗设备1.5万余台件,设备总值约8.68亿元。三、诊疗技术生殖医学中心、肾移植项目获国家卫健委准入资格,活体亲属供肾移植、自体造血干细胞移植、生殖遗传(试管婴儿)、冠脉搭桥及危急重症救治、介入治疗、微创技术、体外膜肺氧合(ECMO)、脑起搏器植入术等诊疗技术达到省内甚至国内先进水平。现有神经内科、神经外科、普通外科、护理、心血管内科、内分泌科、骨科、胸外科、儿科、肿瘤科、麻醉科、重症医学科、感染性疾病科13个省级省临床重点专科及建设项目;现有产科、急诊医学科、医学检验科、医学影像科、老年医学科、临床药学、呼吸与危重症医学科、消化内科、血液内科、肾病科、风湿免疫科、泌尿外科、耳鼻咽喉头颈外科、医学影像科(超声诊断专业)14个市州级省临床重点专科及建设项目。四、人才建设共有在职职工3116人,其中卫技人员2817人。高级职称636人(正高128人),中级职称1180人;硕士732人,博士19人;博士研究生导师2人,硕士研究生导师39人。近5年在职员工攻读博士研修班近100人、攻读硕士研修班近200人,每年选派100余名医务人员到国内外顶尖医院进修。五、科研教学是国家自然科学基金依托单位,国家药物临床试验机构,彭孝军院士指导研究室,国家代谢性疾病研究中心常德分中心,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心分中心,麻醉科、神经外科、肿瘤精准放疗、心血管胸痛急救、急性脏器损伤救治、无痛胃镜临床医疗技术为湖南省临床示范基地。近5年累计发表SCI论文百余篇、核心期刊论文800余篇。是国家住院医师规范化培训基地,国家级全科医生转岗培训基地,国家级大学生校外实践教育基地,美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心,暨南大学临床医学博士研究生培养基地,南华大学、吉首大学、暨南大学临床医学硕士研究生培养基地,拥有18个专业硕士培养点。每年培养中南大学等医学院校医学生1500余人、住院医师和全科转岗医生近500人。六、单位荣誉获“全国卫生系统先进集体”“全国百姓放心示范医院”“全国厂务公开先进单位”“全国模范职工之家”“全国基层工会财务工作先进单位”“中国红十字人道服务奖章”“省双文明建设模范单位”“湖南省五四红旗团支部”“省园林式单位”“省消费者信得过单位”“省文明医院”“全省医院管理年活动先进单位”“全省医疗机构法治建设工作先进集体”“全省优质护理服务表现突出医院”“省优化医院服务流程先进单位”“省百优女职工先进集体”“省卫生系统先进基层工会”“市文明单位”“市五一劳动奖状”“市三八红旗集体”“常德青年五四奖章集体”等荣誉称号。2017年获十大医疗正能量事件传播奖,2018年通过艾力彼医院管理研究中心五星医院认证,2020年荣获“湖南省先进基层党组织”称号,2021年获“湖南省企业民主管理微视频大赛二等奖。近年来,国家三级公立医院绩效考核排名位居省内前列,其中2019年排名全国第161名,晋级为A级,跻身国家三级综合医院第一梯队序列,全省排名第五、市州第一。七、医院文化医院高度重视文化建设,注重用文化影响人、滋养人、激励人。成立文化建设领导小组,规划建设医院“名人堂”、文化长廊和罗感恩文化广场,在全院积极打造“忠诚、卓越、向上、和谐、清廉”五大文化,大力倡导亲如一家的“家”文化。入职宣誓、春晚、职工运动会、职工迷你马拉松长跑、职工读书会、骑行、书法、摄影、球类、健身、庆“三八”“六一”“我们的节日”及职工子女暑期活动等蓬勃开展。由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病,主要临床症状为发热、咽部肿痛、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。,A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,全身,可自愈,针对病原抗菌治疗,手术引流,白喉,麻疹,风疹,忌口发物,辛辣刺激,过甜过咸,刺激神经系统的食物,生冷食物,油炸食品等。,外周血白细胞总数增高,可达(10~20)×109/L;中性粒细胞常在80%以上;胞质中可见中毒颗粒。出疹后嗜酸性粒细胞增多,可高达5%~10%,。

田静 副主任医师

胎儿四维,心脏,血管,妇产,腹部,甲状腺,乳腺等各类超声

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擅长:胎儿四维,心脏,血管,妇产,腹部,甲状腺,乳腺等各类超声
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林蔚 副主任医师

长期从事妇科疾病方面的相关诊治工作,包括:妇科各类炎症(阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎);妇科各种良恶性肿瘤(子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜癌、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、HPV感染等),妇科内分泌疾病(月经不调、月经紊乱、阴道流血、月经量多、月经量少等),擅长各类妇科腹腔镜宫腔镜等微创手术,尤其擅长宫腔镜。

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擅长:长期从事妇科疾病方面的相关诊治工作,包括:妇科各类炎症(阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎);妇科各种良恶性肿瘤(子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜癌、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、HPV感染等),妇科内分泌疾病(月经不调、月经紊乱、阴道流血、月经量多、月经量少等),擅长各类妇科腹腔镜宫腔镜等微创手术,尤其擅长宫腔镜。
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张菲 副主任医师

2009年临床医学本科毕业,2012年儿科学硕士毕业,毕业后一直在三甲医院从事儿科临床工作,2020年取得小儿内科学副主任医师资格,擅长儿科常见病,特别是新生儿黄疸、肺炎等常见病的诊治,早产儿救治及儿童保健等。

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擅长:2009年临床医学本科毕业,2012年儿科学硕士毕业,毕业后一直在三甲医院从事儿科临床工作,2020年取得小儿内科学副主任医师资格,擅长儿科常见病,特别是新生儿黄疸、肺炎等常见病的诊治,早产儿救治及儿童保健等。
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邹叶强 副主任医师

呼吸系统常见病及危重症的诊治,熟练掌握支气管镜、内科胸腔镜、呼吸机、肺功能、睡眠监测等专科操作技术。

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擅长:呼吸系统常见病及危重症的诊治,熟练掌握支气管镜、内科胸腔镜、呼吸机、肺功能、睡眠监测等专科操作技术。
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吴纯刚 主任医师

擅长呼吸系疾病的规范诊疗,包括:肺癌、COPD、肺心病、支气管哮喘、OSHAS等疾病的诊疗以及机械通气、肺功能检测、纤维支气管镜的规范操作应用。多项市科技进步奖参与者,发表了多篇国家级、省级专业论文及SCI论文,主编及参编了《呼吸内科疾病诊疗精要》、《全科医生鉴别诊断》等多部专业著作。

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擅长:擅长呼吸系疾病的规范诊疗,包括:肺癌、COPD、肺心病、支气管哮喘、OSHAS等疾病的诊疗以及机械通气、肺功能检测、纤维支气管镜的规范操作应用。多项市科技进步奖参与者,发表了多篇国家级、省级专业论文及SCI论文,主编及参编了《呼吸内科疾病诊疗精要》、《全科医生鉴别诊断》等多部专业著作。
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唐攀 主治医师

癫痫方面疾病治疗

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擅长:癫痫方面疾病治疗
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周文君 主治医师

妇产科特别是正常妊娠监督,产科常见病先兆流产,早产,胎膜早破,妊娠剧吐,妊娠期肝内胆汁淤积等。

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擅长:妇产科特别是正常妊娠监督,产科常见病先兆流产,早产,胎膜早破,妊娠剧吐,妊娠期肝内胆汁淤积等。
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陈师 主治医师

肺部结节,肺部肿瘤,纵隔疾病,食管肿瘤,胸外伤,气胸,化脓性胸膜炎等胸外科疾病

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擅长:肺部结节,肺部肿瘤,纵隔疾病,食管肿瘤,胸外伤,气胸,化脓性胸膜炎等胸外科疾病
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杨祥 主治医师

擅长肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,手汗症等胸外科专业疾病外科治疗

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擅长:擅长肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,手汗症等胸外科专业疾病外科治疗
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胡昌波 主治医师

眼视光(近视,斜弱视)青光眼,泪道疾病,眼外伤,眼表广疾病,眼底病,眼眶病

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擅长:眼视光(近视,斜弱视)青光眼,泪道疾病,眼外伤,眼表广疾病,眼底病,眼眶病
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患友问诊

孩子发烧5天,伴有皮肤瘙痒,已被初步诊断为猩红热,想知道如何处理?患者男性2岁8个月
34
2024-11-24 13:57:30
小孩喉咙痛、身上出现皮疹,社区医院开了阿莫西林和抗病毒口服液,想知道是否是猩红热?患者男性3岁
9
2024-11-24 13:57:30
宝宝出现出疹、发热、杨梅舌等症状,咽喉部也有些红肿,想了解可能的病因和处理方法。
35
2024-11-24 13:57:30
患者想了解橘红丸浓缩丸的正确服用方法,担心说明书上的口服和冲水喝有何区别?
20
2024-11-24 13:57:30
五岁孩子舌头、背部及屁股出现点状症状,询问可能的疾病及注意事项。患者女性5岁
34
2024-11-24 13:57:30
小孩前天晚上发烧38.5度,白天退烧后出现红疹子,今天不发烧但红疹子仍在,是否需要到医院?患者男性10个月20天
51
2024-11-24 13:57:30
患者想了解安神宝颗粒和牛黄清热胶囊的包装规格、生产厂家、用法和注意事项,且有高血压和心脏病的病史。
4
2024-11-24 13:57:30
皮肤泛红灼热,遇冷热变化或吃辣时加重,持续时间长。患者女性22岁
14
2024-11-24 13:57:30
我的孩子被诊断出患有猩红热,昨天从医院检查后今天发烧了,之前有呕吐和轻微咳嗽,嘴唇颜色比平时红,目前体重36斤。
46
2024-11-24 13:57:30
八个月宝宝麻腮风疫苗接种后出现低烧和红疹,咨询症状是否正常及处理方法。
28
2024-11-24 13:57:30

科普文章

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是一种急性传染病,多发生于儿童。临床特点为发烧、咽峡炎,杨梅舌,全身弥漫性鲜红色皮疹,疹后皮肤脱屑,白细胞增高。一部分患儿在病后由于变态反应而发生心、肾损害。

猩红热的轻症患儿可在家里休息、治疗、隔离。合理调整患儿的饮食可促进康复,缩短病程,预防并发症。

发病初期患儿因有高烧、咽部充血红肿等,故此时应供给充足液体,以帮助体内毒素的排出,可给清淡易于消化的流质饮食,如牛奶、酸牛奶,米汤、藕粉、果汁、鸡蛋汤,鸡蛋羹、煮梨汤,小豆汤、绿豆汤、各种新鲜蔬菜汤等,食物的温度不宜太高,这样可减轻咽喉部充血及疼痛,宜采用少量多餐的方法,一日可进餐 6~7 次。

#猩红热#猩红热轻型
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抗生素治疗必须足程足量治疗 24 小时,不再具有传染性后,可视情况解除隔离。

患儿居室要经常开窗通风换气。患儿使用的食具、手绢应煮沸消毒。

宜食牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白质的食物。高热时注意补充水分。

患儿所在学校应对患儿接触过的食具煮沸消毒,用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒。

猩红热预防口诀

  • 发热咽痛红皮疹,
  • 早治早好少出门。
  • 飞沫传播不可怕,
  • 饮水锻炼多通风。
#猩红热#猩红热轻型
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学校、托幼机构、家长及儿童个人要做好预防措施

  • 注意个人卫生,尤其要勤洗手,打喷嚏时用纸巾等掩住口鼻。
  • 有猩红热流行时,应尽量避免集体活动,减少接触病原的机会。
  • 加强体育锻炼,多饮水和劳逸结合,增强抵抗力。
  • 在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时,要关注儿童的身体状况,发现发热或皮疹,应及时送往医院诊断和治疗。

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确诊后的注意事项

  • 患儿应注意卧床休息,进行住院治疗或居家隔离,不要与其他儿童接触;接触患者时要带口罩。
#猩红热#猩红热轻型
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起病早期

表现为突然畏寒,发热 38-40℃,全身不适,头痛、恶心、呕吐、喉咙痛,食欲下降。

1-2 天

皮疹一般在发病 12-36 小时出现,为弥漫性针尖大小的猩红色小丘疹,最初见于腋下、颈部与腹股沟,1 日内迅速蔓延至全身。

 

病程第 1 周末

病程第 1 周末开始脱屑,首先在面部出现,然后是躯干和四肢。脱屑程度与皮疹轻重有关,一般 2~4 周脱净。

 

少数早期或长期发烧的患儿,舌苔会变白,舌尖处的舌乳头增大发红,称“草莓舌”。

病程晚期,舌苔消失,舌乳头增大似杨梅,称“杨梅舌”。

 

不过,由于多数患儿症状较轻、且早期即获得合理治疗,这种特异性的症状现在已经十分少见了。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热
猩红热是由A群乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,起病急,以发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和皮肤脱屑为特征。多数患儿表现为轻症(发热和出疹为主),少数严重者可引起侵袭性感染,继发风湿热和肾小球肾炎。
 
 
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猩红热的典型特征
猩红热的潜伏期一般为2~5天,起病急骤,早期症状与感冒接近,家长很容易混淆,要引起注意。
#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是临床上常见的一种呼吸系统传染病,属于我国法定的乙类传染病,冬、春两季发病率高,潜伏期一般 1-7 天左右,可表现为全身弥漫性的鲜红色皮疹、发热、咽峡炎等症状体征,少数患者可以出现变态反应性关节、肾脏、心脏等器官的损害。

猩红热传染源为患者、以及无症状带菌者,主要是经空气飞沫通过呼吸道感染,少数患者也可以通过皮肤损伤、或产妇产道而引起感染。猩红热可以发生于任何年龄,但是临床上儿童多发。猩红热诊断需要根据病史、症状体征以及相关的辅助检查。那么,如何预防猩红热患儿出现并发症呢?具体有以下几个方面的内容:

  1. 猩红热是因为 A 组β型链球菌感染人体所引起的,属于细菌感染性疾病。明确诊断后需要及时综合治疗。
  2. 患儿感染猩红热,除了采取呼吸道隔离,注意卧床休息,清淡饮食等一般治疗以外,主要是进行病原学治疗。
  3. 患儿感染猩红热,临床上首选青霉素治疗。如果青霉素过敏的患儿,可以选用红霉素、复方磺胺甲恶唑等治疗。
  4. 猩红热患儿经过积极及时综合的治疗,可以使疾病短时间痊愈,防止出现各种并发症。

综合以上所叙述的几方面的内容,猩红热患儿需要做到早发现、早隔离、早诊治,早期给予足剂量、足疗程的抗感染治疗,防止各种并发症的发生。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是因为 A 组β型链球菌感染人体,在人体免疫力下降时发病的一种急性呼吸系统疾病,根据我国《传染病防治法》的规定,猩红热属于乙类防控管理传染病之一。猩红热患者、以及病菌携带者是该病的主要传染源,明确诊断后,需要采取相应的隔离措施,防止他人的感染。

猩红热的潜伏期一般为 1-7 天左右,可通过病史、以及猩红热样特征性症状表现,并且结合血常规、咽拭子等病原学检查来综合判断。猩红热典型临床症状有发热、咽峡炎以及猩红热样皮疹等。那么,猩红热样皮炎的症状究竟有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

  • (一)猩红热样皮炎一般发生于发热后 24 小时之内,皮炎首先开始于颈部、耳后、以及上胸等部位,随着病情的进展,皮炎可遍布全身。
  • (二)猩红热样皮炎为皮肤上出现弥漫均匀分布的充血性丘疹,多为针尖样大小,压之褪色,伴有明显的瘙痒不适。
  • (三)部分猩红热患者皮炎可见局部带黄白色脓头,且不易破溃,称之为“粟粒疹”。重症病例可出现出血性皮疹。
  • (四)猩红热样皮疹于发热 48 小时后达高峰,随之一般按照出疹顺序消退,皮疹消退同时伴有脱屑现象,病情严重者可出现片状的脱皮现象。
  • (五)猩红热样皮炎一般 2-3 天内可以完全消退,病情严重者可以持续一周左右。
#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是A组β型链球菌球菌引起的急性呼吸道传染病,它的传染源主要是患者和带菌者,经过空气飞沫传播,人群中普遍易感,感染后抗体可产生的免疫性和抗毒素的免疫性。但由于红疹毒素有五种,血清型期间无交叉免疫,若感染另一种红疹,仍然可以发病。

它的发病特点,全年均可发病,但冬春季节多见,可发于任何年龄,但以儿童最为多见。

临床表现,潜伏期为1到7天,一般为2到3天。(一)普通型患者可有(1)发热多为持续性体温,可达39度左右,伴有头痛,全身不适等中毒症状,(2)咽夹炎表现为咽痛吞咽痛,局部充血,可伴有脓性渗出物,可有颌下淋巴结肿大。(3)皮疹在发热后24小时开始发展,始于后颈部及上胸部,然后迅速蔓延全身,皮疹典型的特点为弥漫性,充血性,针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感。严重的可出现出血性皮疹。在皮肤的皱褶。皮肤密集,或由于摩擦出血呈紫色的现状,成为线状疹。颜面部充血,无皮疹。口鼻周围充血不明显,相比之下显得发白,称为口周苍白圈。病人的舌面覆盖白胎,红肿的乳头凸出于白台之外,称为草莓舌。这个是比较特征的表现。2到3天后,舌白苔脱落。舌表面光滑,呈肉红色,称为杨梅舌。皮疹于48小时达到高峰,然后按出疹的顺序开始消退,2到3天完全消退,重者可达一周左右。疹退后,皮肤开始有脱屑现象,皮疹密集处更为明显。(二)中毒型,表现为,一毒血症,明显高热头痛,剧烈呕吐,甚至神志不清,中毒性心肌炎及感染性休克(三)脓毒型咽夹炎肿,化脓性炎症,渗出物多,往往形成脓性假膜局部可有坏死,形成溃疡(四)外科型。可以通过外科伤口感染。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是由是有 A 组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病。

猩红热典型的表现为发热,咽夹炎皮疹,皮疹在发病后 24 小时内开始发疹,开始于耳后。颈部及上胸部。为粟粒疹,可见草莓舌和杨梅舌。皮疹于 48 小时达到高峰,2 到 3 天内消退。一周后开始有皮肤脱屑。。

A 组β型链球菌在 LTA 辅助下,粘附于粘膜上皮细胞,随后在侵入组织,引起炎症,通过 M 蛋白和细菌荚膜,抵抗吞噬细胞的作用,在链激酶透明质酸酶的作用下,使炎症扩散,坏死渗出物增多,往往形成脓性的假膜,向邻近的组织扩散,可以形成化脓性中耳炎,鼻窦炎,乳突炎及颈部淋巴结炎,引起颈部软组织炎感染,甚至引起败血症。

链球菌产生的毒素进入血液循环,全身的毒血症表现,可有发热,头晕,头痛,红疹毒素,使皮肤血管充血水肿,上皮细胞增殖。肝脾淋巴结等间质血管周围单核细胞浸润并有不同程度的充血和脂肪性病变,可使心肌发生混浊性肿胀和变形严重者可有坏死,导致心肌营养不良,肾脏可以成间质性炎症。

个别病例于病程的第二三周时,可出现变态反应变化,主要见于心肾及关节滑囊性,炎性炎症,其原因可能是链球菌与感染者的心及肾小球基底膜或者滑膜囊的抗原产生交叉免疫反应使抗原抗体复合物产生!形成中毒性心肌炎和肾小球肾炎

#猩红热#猩红热轻型
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5.猩红热

猩红热是一种外毒素介导的弥漫性红斑状皮疹,最常发生在 A 组溶血性链球菌感染导致的咽炎患者。

皮疹特点:皮肤弥漫性充血,按压时变白,伴有密集针尖样(1-2mm)隆起,使皮肤表面呈“砂纸”样(图 6)。

皮疹通常始于腹股沟和腋窝,并伴有口周苍白和草莓舌(图 7)。随后,皮疹迅速蔓延至躯干,然后蔓延至四肢(图 8),最后脱屑;常在肘前窝和腋下皱襞呈现出线状淤点,称为“帕氏线”。

6.药物疹

有原发病症状,大多数患者的皮疹在使用致敏药物后 5-14 日内出现,全身症状包括瘙痒、低热及轻度嗜酸性粒细胞增多。

皮疹特点:发疹型药疹表现为红斑疹、丘疹,偶尔有脓疱或大疱,主要累及躯干和四肢近端(图 10)。轻型可能累及面部和掌跖,但大多不会累及肢端。

7.手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病,3 岁以下年龄组发病率最高。临床主要表现为口腔或咽喉痛,或者拒食。若存在发热,通常小于 38.3℃。

皮疹特点:皮疹开始为斑疹,逐渐进展为水疱,水疱破裂形成浅表溃疡,且通常累及双手、双足、臀部(特别是在婴儿及幼儿中)及四肢。口腔病损为痛性,可能妨碍经口摄入。皮肤病损为非瘙痒性且无触。

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