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温州市人民医院接触鱼后中毒专家

简介:

温州市人民医院于1913年9月建成开诊,是浙江省最早的西医医院之一。建院一百多年,已成长为一家集医疗、教学、科研、康复、预防保健于一体,历史文化底蕴深厚、医疗科研实力雄厚的三级甲等综合性医院。既有突出的综合实力、又有鲜明的专科特色,在浙南闽北地区享有较高的知名度与美誉度。立足新时代焕发新生机,医院全力打造集综合学科、特色专科、互联网医疗三位一体的现代数字化城市医疗综合体。持续强化妇幼专科优势,取得人类辅助生殖技术资质,增挂温州市妇女儿童医院;高水平融入长三角一体化发展,成为上海大学附属第三医院;此外,医院还承担温州医科大学、杭州师范大学医学院等20多家医学院校的见实习教学任务。医院现有职工2669人,中高级专业技术人员1258人,高级职称380人,博士16人,各级人才53人次,上海大学硕导14人,温州医科大学硕、博导12人。现有核定床位1500张,设37个专业科室,14个医技科室。拥有妇科、产科、儿科等3个浙南区域专病中心,妇产科、消化内科等2个省市共建重点学科,围产医学、消化病、舒适医疗和生殖医学等4个市级重点学科群以及15个市级重点学科,为首批国家级住院医师规范化培训基地。建设有上海大学老年医学研究中心(温州),温州市妇产科重点实验室,温州智能医学神经变性疾病重点实验室,有13个专业具备国家药物及器械临床试验机构资格。成为中国妇幼保健协会专科助产士临床培训基地、中国心血管健康联盟心血管病专科护理及技术培训基地等5个国家级、省市级专科护士培训基地。医院每年平均有百余项国家及省市级课题立项,年发表论文250余篇(其中SCI30余篇),每年获批专利100余项,总专利数量已超过1000项。信河院区依托百年老院综合实力,突出妇幼保健专科和老年病专科特色,覆盖各类综合医学学科,围绕“一老一小”全力打造提供全生命周期医疗服务的特色专科院区。妇产专科一直承担着温州市乃至浙南、闽北地区妇产科危重疑难病人的救治、转诊、会诊工作,已鼎力集成以下妇产科领域的特色诊疗中心:肿瘤微创治疗、盆底障碍性疾病诊治、计划生育质控中心及产科质控与培训中心、出生缺陷综合防控中心。发展了一站式治疗不孕不育——试管婴儿技术、生殖外科手术与生殖内分泌等一批生殖核心技术。儿科是浙南区域专病中心,新生儿救治技术水平精湛,是温州市危重新生儿救治中心;儿童保健中心推陈出新,为浙江省儿童早期综合发展示范基地、浙江省先进示范育儿基地、温州市重点学科、温州市儿童生长发育中心、温州市高危儿干预中心,为0-18岁儿童提供全方位的系统临床与保健服务。老年医学中心依托上海大学老年医学研究中心,着力打造温州市“医-康-护-养”一体化老年医养示范中心。专注于为老年群体提供综合医疗健康服务,可为多种疾病的患者提供一站式诊疗服务,开展专科病房及老年病诊治联合门诊。诊疗范围不仅包括老年心血管、神经内科、呼吸、内分泌等多种老年急慢性疾病以及骨科、外科、泌尿系疾病的诊治、康复、管理及研究,同时还关注老年人认知心理、营养状况、运动功能及日常活动能力等综合问题。娄桥院区2017年11月,温州市人民医院娄桥院区扩迁完成,百年老院在温州城区西南片的新址上焕发出新的活力。按花园医院标准建设的娄桥院区占地6.4万㎡,建筑面积12万㎡,具有精强的综合实力和急救能力。娄桥院区以精准医学、微创技术、个性化医疗和智能医疗为技术发展方向,实行多学科或跨学科联合会诊机制,聚焦心脑血管疾病、肺部疾病、泌尿系结石诊疗、肿瘤与创伤诊疗、早癌筛查和干预、舒适医疗及慢病综合诊疗方面的突破和创新,已形成以消化内科、心血管内科、泌尿外科、胃肠外科、肝胆外科、急诊医学科、骨科、胸外科、神经内科、呼吸与危重症医学科等为优势学科的综合医学诊疗体系。医院先后通过中国胸痛中心认证、中国房颤中心认证,并成为中国心衰中心建设单位、国家早期肝癌筛查中心温州分中心、全国结直肠癌筛查基地、浙南肝胆胰诊治中心及中国医药教育协会临床合理用药示范基地。院内科研中心设上海大学老年医学研究中心(温州)、温州市智能医学神经变性疾病重点实验室、妇产科学重点实验室、消化病学实验室、药学实验室、眩晕病实验室等,并与中国科学院苏州生物医学工程研究所联合建立智能化诊疗研发中心,获批浙江省卫生健康实用新技术和适宜技术推广中心。作为首批国家住院医师规范化培训基地,设有面积达1800㎡的医学技能中心,是温州首家公立医院AHA血管急救课程培训中心。互联网医院依托人工智能、5G和AR技术,以患者为中心,向患者和基层医疗机构提供智能图文咨询、慢病复诊、智能报告解读、居家护理、处方配送、病房探视、急救系统、远程会诊和远程查房等服务,在提升基层医疗机构能力建设的同时,提供便捷、优质的医疗照护服务。通过互联网医院平台,可实现预约挂号、医技预约、候诊报到、院内导航、门诊结算、住院结算、门诊预缴、住院缴费、报告单查询、病历复印等互联网在线业务。体检中心隶属于我院,系温州地区成立最早的非营利性专业健康体检机构,为温州市首家通过“全国健康管理示范基地”评审的市级专业体检机构,是温州市职业健康检查与职业病诊断中心。承担市级保健对象、知名企业家、机关公务员、普通高校招生体检等健康体检任务,同时也为社会各企事业单位及各界人士提供优质的健康体检、职业健康检查和健康管理服务。中心体检项目齐全,推行“1+X”个性化体检套餐定制模式,并开设VIP住院式体检服务,实施检前、检中、检后全过程跟踪管理,提供优质、人文的“健康体检、健康评估、健康干预”一体化健康管理服务。由于有一定数量组胺的某些鱼类而引起的类过敏性食物中毒,有一定数量组胺的某些鱼类而引起的类过敏性食物中毒,全身,洗胃导泄,对症治疗,无需鉴别,忌吃损伤肝功能,腐败性,燥性较大的食物,体格检查,实验室检查,影像学检查,排泄物检查,。

叶攀峰 副主任医师

发热,呼吸,消化,神经,感染,鼻炎等儿内科常见相关疾病的诊疗。

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平均等待 -
擅长:发热,呼吸,消化,神经,感染,鼻炎等儿内科常见相关疾病的诊疗。
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周毅 副主任医师

1、成人及小儿顽固性咳嗽、流行性感冒、鼻炎哮喘、头晕头痛、腹泻便秘等内科常见病、多发病、疑难病。 2、哺乳期堵奶、乳腺炎、奶水不足、断奶;产后多汗、产后腰痛关节痛、恶露不尽、痔疮等产后调理。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1、成人及小儿顽固性咳嗽、流行性感冒、鼻炎哮喘、头晕头痛、腹泻便秘等内科常见病、多发病、疑难病。 2、哺乳期堵奶、乳腺炎、奶水不足、断奶;产后多汗、产后腰痛关节痛、恶露不尽、痔疮等产后调理。
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梁茵 主任医师

糖尿病,甲状腺疾病,痛风,垂体疾病,肾上腺疾病

好评 100%
接诊量 2080
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺疾病,痛风,垂体疾病,肾上腺疾病
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童巧文 副主任医师

擅长:对脑血管疾病、帕金森病、老年性痴呆、癫痫、头晕头痛、神经免疫疾病等均有丰富的临床经验。

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接诊量 7
平均等待 -
擅长:擅长:对脑血管疾病、帕金森病、老年性痴呆、癫痫、头晕头痛、神经免疫疾病等均有丰富的临床经验。
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叶艳艳 副主任医师

新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿喂养不耐受等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿喂养不耐受等
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潘秋飞 主治医师

喂养、湿疹、乳糖不耐受、营养不良、过敏、发育迟缓、常规保健、语言发育迟缓、髋关节发育不良等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:喂养、湿疹、乳糖不耐受、营养不良、过敏、发育迟缓、常规保健、语言发育迟缓、髋关节发育不良等
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王金辉 主治医师

牙体牙髓(牙痛治疗)、口腔修复(镶牙)、正畸矫正牙齿、复杂牙、阻生牙拔除。

好评 99%
接诊量 2886
平均等待 -
擅长:牙体牙髓(牙痛治疗)、口腔修复(镶牙)、正畸矫正牙齿、复杂牙、阻生牙拔除。
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陈合益 主治医师

泌尿系统感染,肾结石,前列腺增生,精索静脉曲张,附睾炎,前列腺炎,勃起功能障碍,包皮过长,前列腺恶性肿瘤等

好评 99%
接诊量 1982
平均等待 1小时
擅长:泌尿系统感染,肾结石,前列腺增生,精索静脉曲张,附睾炎,前列腺炎,勃起功能障碍,包皮过长,前列腺恶性肿瘤等
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王猛 主治医师

小儿外科(腹股沟斜疝、先天性消化道畸形如肥厚性幽门狭窄、十二指肠梗阻、先天性巨结肠等),泌尿外科(小儿包茎,鞘膜积液、隐睾、肾积水、尿路感染、复杂性尿路畸形如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管息肉、下尿路瓣膜畸形等),急诊外科(腹部急症如急性阑尾炎、肠套叠、腹膜炎、肠梗阻等;阴囊急症如睾丸扭转、嵌顿疝、附睾炎等;软组织感染、小儿创伤如软组织挫裂伤等;小儿烧伤),整形外科(先天性畸形如先天性并指、多指畸形及附耳畸形等;创伤后疤痕修复;)体表外科(皮肤肿物及皮下肿瘤如血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤;)

好评 100%
接诊量 6870
平均等待 -
擅长:小儿外科(腹股沟斜疝、先天性消化道畸形如肥厚性幽门狭窄、十二指肠梗阻、先天性巨结肠等),泌尿外科(小儿包茎,鞘膜积液、隐睾、肾积水、尿路感染、复杂性尿路畸形如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管息肉、下尿路瓣膜畸形等),急诊外科(腹部急症如急性阑尾炎、肠套叠、腹膜炎、肠梗阻等;阴囊急症如睾丸扭转、嵌顿疝、附睾炎等;软组织感染、小儿创伤如软组织挫裂伤等;小儿烧伤),整形外科(先天性畸形如先天性并指、多指畸形及附耳畸形等;创伤后疤痕修复;)体表外科(皮肤肿物及皮下肿瘤如血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤;)
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陈武 主治医师

慢性前列腺炎 肾结石 前列腺增生 膀胱肿瘤 泌尿系结石 肾盂积水 慢性肾盂肾炎 肾上腺肿瘤 肾囊肿 性功能障碍 精索静脉曲张 包茎、包皮过长

好评 100%
接诊量 12
平均等待 15分钟
擅长:慢性前列腺炎 肾结石 前列腺增生 膀胱肿瘤 泌尿系结石 肾盂积水 慢性肾盂肾炎 肾上腺肿瘤 肾囊肿 性功能障碍 精索静脉曲张 包茎、包皮过长
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患友问诊

患者询问甲鱼和笔管鱼能否一起食用,并提到自己有轻微胃炎的病史。
23
2024-11-28 13:50:46
一名儿童在吃饭时,鱼刺卡在喉咙里,咳嗽后将鱼刺咽下,但随后出现了鼻出血的情况。
25
2024-11-28 13:50:46
我最近感冒了,想知道能否吃三文鱼和接种新冠疫苗?患者女性20岁
40
2024-11-28 13:50:46
患者误将鱼钩放在嘴唇上,随后吃了一个桃子,担心鱼钩被吞下,未有明显不适感,寻求医生帮助。
38
2024-11-28 13:50:46
活鱼抗原检测阳性,需做核酸检测确认。患者男性77岁
56
2024-11-28 13:50:46
吃了淡水鱼生后想预防食物中毒,说明书未提及剂量。患者男性28岁
22
2024-11-28 13:50:46
海水鱼中毒,咨询解毒方法。
52
2024-11-28 13:50:46
我在钓鱼时不小心被鱼刺扎了手,手部红肿、疼痛,感觉有些发热,作为一名30岁的男性患者,我该怎么处理?
49
2024-11-28 13:50:46
孩子舔了彭珊瑚后喉咙辣,是否需要就医?
47
2024-11-28 13:50:46
我被观赏鱼的刺刺伤,手上有两个小鼓包,摸上去硬硬的,像水泡一样,会疼,已经两天了,想知道该如何处理?
61
2024-11-28 13:50:46

科普文章

#男性不育症
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不育是指婚后夫妇有规律的性生活超过一年,没有采取任何避孕措施,却未能怀孕或生育的情况。这是一个相对复杂且涉及多方面的医学问题,以下是对不育的详细解析:

一、不育的类型不育主要分为以下几种类型:

1. 原发性不育:指患者从未使其性伴侣怀孕过。

2. 继发性不育:指患者曾经生育过孩子或怀过孕,但在之后有规律的性生活且没有采取任何避孕措施的情况下,持续一年以上未生育或怀孕。

3. 特发性不育:指夫妻双方都找不到明确原因的不育情况。

 二、不育的原因不育症可能是男方的问题,也可能是女方的原因,还可能是双方的问题。

具体原因包括但不限于:

1. 男方因素:   先天异常:如Y染色体缺失、克氏征、睾丸发育不良等。   感染因素:如感染睾丸的炎症性疾病(腮腺炎等),会引起精子产生障碍或严重少弱精。   内分泌因素:如卡尔曼综合征、低促性腺激素等,会引起精子发生障碍。   心理因素:如心理因素导致的性功能障碍、勃起功能障碍等,无法完成性生活或无法使精子射入阴道。   全身疾病:如未控制的糖尿病等,长时间持续会引起射精障碍。

2. 女方因素:   月经紊乱:如月经周期的改变、月经量的改变等,多见于黄体功能不全或子宫内膜的炎症。   闭经:如年龄超过18岁还没有来月经,或来月经后又停经超过6个月。   痛经:如子宫内膜异位、盆腔炎症等,可能导致不孕。   妇科炎症:如宫颈炎症、盆腔炎症等,也可能导致不孕。

三、不育的诊断与治疗

1. 诊断:   夫妻双方应到生殖医学中心就诊,分别进行相应检查,明确不孕不育症的原因。   男方可能需要进行的检查包括精液分析、性激素水平测定、遗传学检查等。   女方可能需要进行的检查包括妇科检查、内分泌水平测定、影像学检查(如B超)等

2. 治疗: 针对男方因素的治疗可能包括药物治疗(如激素类药物以提高精子质量和数量)、手术治疗(如修复输精管阻塞或睾丸功能异常等)以及辅助生殖技术(如试管婴儿、人工授精等)。 针对女方因素的治疗可能包括激素治疗(如使用促排卵药物增加排卵机会)、手术治疗(如矫正输卵管阻塞或子宫肌瘤等)以及辅助生殖技术等。

四、预防与注意事项

1. 注重婚前检查:了解生育知识,掌握受孕方法。婚后夫妻应多交流、多沟通,提高性生活质量。

2. 有病早治:定期体检,早预防早治疗一些可能引起不育的疾病。

3. 调整生活方式:保持健康的生活习惯,如戒烟戒酒、均衡饮食、适量运动等。同时,应避免长时间穿紧身裤、骑自行车等可能影响生育的行为。

4. 避免过度压力:保持性情开朗愉悦,减少精神紧张。婚后生儿育女是人生的美好希望,但应避免因盼子心切而导致不育。

总之,不育是一个复杂的医学问题,需要夫妻双方共同面对和解决。通过专业的诊断和治疗,以及积极的生活方式和心态调整,许多不育症患者都能够实现生育愿望。

棘突旁软组织水肿的治疗方法如下:

 
一般治疗
 
- 休息:减少活动,避免对水肿部位造成进一步的损伤,让身体有时间进行自我修复。比如尽量避免长时间弯腰、伏案工作等可能加重脊柱压力的动作。
- 调整姿势:保持良好的身体姿势,防止不良姿势导致软组织紧张和水肿加重。如在站立和坐立时挺直腰背,睡觉时选择合适高度和软硬度的枕头、床垫,维持脊柱的生理曲度。
 
物理治疗
 
- 热敷:可以促进局部血液循环,有助于减轻水肿。比如用热水袋或热毛巾敷在患处,每次15 - 20分钟,每天3 - 4次,但要注意温度避免烫伤。
- 按摩:专业人员适当按摩能够缓解肌肉紧张,减轻水肿。按摩力度要适中,主要针对脊柱两侧的肌肉等软组织进行放松。
- 理疗:像红外线照射、超声波治疗等物理治疗手段,能够改善局部的血液循环,促进炎症和水肿的消退。
 
药物治疗
 
- 非甾体抗炎药:如果水肿是由炎症引起的,可在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物减轻炎症和疼痛。
- 消肿药物:一些有消肿作用的药物也可以考虑,如地奥司明等,能够改善局部的微循环,减轻软组织水肿。
 
康复锻炼
 
- 脊柱伸展运动:进行一些简单的脊柱伸展动作,如猫式伸展。双手和双膝着地,像猫一样弓背、伸展背部,能有效拉伸棘突旁的软组织,促进水肿吸收,改善局部的肌肉力量和柔韧性。
#心理精神状态测定 NOS
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在COVID-19大流行期间,在线技术成为了心理治疗领域的救星。当世界突然被隔离,这项技术奇迹般地防止了治疗关系的中断,并使治疗师能够接纳因疫情而感到压力的新患者。突然之间,治疗师能够服务于更远距离的人群,远程治疗的多重好处对每个人来说都是显而易见的。

随着大流行的逐渐消退,我们发现远程心理治疗已经深深植根于许多治疗师的实践中。患者们不再需要为了前往治疗师的办公室而打乱他们的日程,许多治疗师也享受在家工作。不再需要维持一个单独的办公室就像是得到了加薪。而且,能够在自由旅行的同时维持他们的实践,这是一个受欢迎的好处。

然而,我想提出一个观点:在可能的情况下,面对面的心理治疗仍然应该被视为黄金标准。我知道在线治疗对治疗师和患者来说都更方便。然而,心理治疗并不是为了便利。它需要在远程会话中缺失的三种投入——时间、存在和一定程度的人际风险。

前往治疗师办公室所花费的时间提供了一个白天的休息时间,用来期待会话,回忆上一次会话,并思考什么最重要。从治疗会话返回的通勤时间提供了一个机会,让你可以反思刚刚发生的事情。被激发的情感可以被体验和理解。任何洞察都可以被回顾和整合。所有这些时间都是治疗的一部分,与在家或工作中打断你的日程进行治疗会话,然后立即跳回到被打断的工作形成鲜明对比。

面对面的存在比在线更为多维。握手问候——短暂但有意义的身体接触,可以被认为是一个关于他们触摸的热情、犹豫、温暖、湿润或凉爽所传达的一系列情感的指标。直接的眼神接触与盯着屏幕上的图片在质量上是不同的。直接的眼神接触甚至比握手更亲密,通常很难承受。与在同一个房间里单独面对面进行眼神接触相比,屏幕上的即时性要少得多。微妙的非言语线索也更容易在面对面的情况下捕捉到。

人际风险是心理治疗的重要组成部分。希望患者能够与值得信赖的治疗师建立情感亲密度,这是他们在早年因感知到失望或背叛而关闭的。在强烈的情感时刻,患者可能会突然离开办公室、打破一盏灯,甚至攻击,如果他们感到被冒犯的话。面对面治疗涉及一层具体的即时性,这在网上是很难实现的。探索对治疗师的性感觉在面对面的情况下对患者和治疗师来说感觉风险更大。这样的感觉不可能通过屏幕被采取行动。面对面的心理治疗提供了最好的机会,让人们学会如何忍受强烈情感的人际现实所带来的焦虑。

我确信许多患者从在线治疗中获益匪浅,没有它,一些人将无法获得治疗。我只是在表达一个个人意见,一个没有权威数据参考的意见。生活经验是我意见的唯一来源。我花时间表达这个意见,是因为我担心在线心理治疗的趋势可能会让许多患者和一些治疗师永远无法体验到在我看来是黄金标准的东西。

#食管恶性肿瘤#放射治疗#恶性肿瘤术前化疗
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食管癌患者中存在一个非常常见的的问题就是吃的不够,营养缺乏。一开始并非没有胃口,但是因为吞咽不适或吞咽困难,想吃的吃不下,这样每天少吃一点,久而久之就会形成营养不良。加上肿瘤本身的消耗,营养不良进一步加重。而营养不良状态又会造成食欲下降,从而形成营养不良的恶性循环。在确诊食管癌时,体重有明显下降者超过50%。

食管癌患者在放化疗过程中,中重度的营养不良状态会常常会造成各种并发症,明显影响放化疗的治疗效果。营养不良会影响机体对化疗药物的吸收、分布、代谢和排泄等药代动力学过程,导致药物的毒性增加,机体对药物的耐受性下降。营养不良的病人容易出现较重的毒副反应且恢复时间延长,从而导致正常的治疗中断、延期或减量,最终降低治疗效果。同时放化疗可干扰正常的细胞代谢,干扰DNA的合成和细胞复制。放化疗也可直接损伤消化道粘膜,刺激化学感受器的触发区导致病人的恶心、呕吐,影响病人的胃肠道吸收功能。因此,在放化疗过程中,营养支持是保障治疗完成和治疗效果必须要考虑的内容。

营养问题如此重要,理应引起广大病患和医护人员的高度重视。古语“三分治,七分养”便强调了营养的重要性。在现代医学中,肿瘤病人的营养支持已经不限于单纯的食疗,还有静脉(肠外)营养和肠内营养等多种手段。

食管癌患者由于经口进食困难,在营养支持中有一定的特殊性,但是经口肠内营养仍然是最基本最常用的方法,可同时配合静脉营养。有多种市售营养液或营养粉可供选择,补充营养方便有效。由于放化疗疗程多在一月以上,长期的静脉营养会导致静脉炎,患者往往难以耐受,鼻胃管此时可以发挥巨大作用,有效解决进食通道问题。对于进流食困难的病人,建议尽早置入鼻胃管。对于部分梗阻严重,有出血、穿孔风险或征象的患者,建议胃镜下置管。对于少数鼻胃管置入困难的患者,也可选择胃造瘘术或空肠造瘘术,置入空肠营养管。

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鼻胃管是经鼻腔、口咽、下咽、食管进入胃的营养管道,一般可在病房内床旁置入,无需麻醉,操作简单,快速无创,经济实用,可马上解决营养摄入不足问题,是临床首选的进食通道解决方案。在患者肿瘤消退,经口进食好转后,可适时拔出鼻胃管,恢复经口进食。但是由于很多患者不了解和恐惧心理,往往难以接受,需要反复讲解。通过鼻胃管或胃肠营养管可以用大号注射器注入各种营养液、牛奶、米浆、菜汤等等流食。

总之,目前通过多种方法,已经完全可以保障食管癌患者放化疗期间的营养供给,从而降低并发症的发生,提高治疗效果,并使患者能够以良好的精神体力状态完成预定的治疗。

#食管恶性肿瘤#食管镜检查#钡餐造影
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当出现吞咽困难等症状而怀疑食管癌时,为确诊和进行下一步治疗,需要做一系列检查,以对病变性质和范围进行充分了解,这往往需要数天时间。

(一) 内镜活检:胃镜下检查食管管腔,发现可疑病变并进行活检,送病理检查及免疫组织化学染色检测,是确诊食管癌首选的方式。对有吞咽困难症状的患者,往往可以发现比较明显的食管新生物,内镜直视下即可活检;对于吞咽困难不明显,仅有轻微进食针刺感或胸骨后不适感的患者,有时需要借助特殊染色内镜来帮助定位病变,再行活检。

(二) 超声内镜:是通过内镜下超声探头对食管病变进行检查,对于判断病变局部浸润深度和食管周围淋巴结转移有重要意义。

(三) 食管钡餐/造影:是食管癌筛查和随诊的最常见方法,对于发现食管肿瘤病变有重要意义,对于判断病情严重程度和食管穿孔也有重要作用

(四) 增强CT:增强CT可以清楚显示食管管壁增厚情况及与周围组织的关系,食管周围肿大淋巴结的分布和大小。同时对扫描范围内的肺、肝、骨等器官是否有转移有重要作用。

(五) 增强MRI:对于判断肿瘤长度、外侵情况和肿瘤退缩情况有一定意义,但是受成像质量影响较大。

(六) PET-CT:可以清楚显示食管癌原发病变,对于发现远处转移有重要价值,对于食管癌淋巴结转移情况往往需要结合超声内镜和增强CT来判断。

(七) 肿瘤标志物:CEA、SCC、NSE等等。往往缺乏特异性,可以作为随访的检查方法。

(八) 基因检测,循环肿瘤细胞(CTC)检测等,作为新型生物标记物,可能对于疾病治疗和病情监测有一定作用。

#食管恶性肿瘤#吸入性肺炎#食管肿物
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食管癌 是我国常见恶性肿瘤,发病率高,死亡率高,危害极大。一旦发现大多数为中晚期,治疗难度大,效果欠佳,但如果是早期,往往可以取得较好的治疗效果。因此早诊早治非常重要,而出现局部症状的早期引起重视,是实现早诊早治的重要一环。

(一)进行性吞咽困难。这是绝大多数食管癌起病的首发症状,也是食管癌最典型的症状。吞咽困难导致进食量减少,病人往往伴有体重下降和消瘦。而从出现吞咽困难到就诊的间隔时间,大多数病人在1-3个月,少数病人达6个月以上。这是一个关键的窗口期,时间越长,病情发展越重,患者营养状况越差,治疗耐受性下降,失去接受根治性治疗的机会,往往只能接受姑息性治疗,疗效也会受影响。吞咽困难的分级如下:

0 级: 能够正常进食(普食)

1 级: 吞咽某些固体食物有困难,如以进食软米饭,蛋糕为主(软食)

2 级: 只能够吞咽半固体食物,如鸡蛋羹,豆腐脑,面条(半流食)

3 级: 只能吞咽液体食物,如牛奶、豆浆、芝麻糊(流食)

4 级: 无法咽下液体或唾液(进食呕吐明显)

(二)吞咽时胸部烧灼感或针刺样疼痛感,或咽部异物感。除了吞咽困难,也会有一些不是很特异的症状,也因食管癌而起,比如吞咽时的胸部烧灼感或针刺样疼痛感,咽部异物感,这样的感觉时轻时重,进大块粗糙的食物或过热的食物加重,有时又能缓解,特别是嗜酒的病人,往往忽视这些症状。

(三)声音嘶哑。部分病人以此为首发表现,也可同时伴有其他症状,往往是因为肿瘤压迫或侵犯喉返神经所致。

(四)进食或饮水呛咳。因肿瘤侵犯或压迫导致吞咽功能不协调,可伴有吸入性肺炎。

(五)胸背疼痛,沉重感。随着病情进展,有的病人会出现前胸后背疼痛或发沉,可与进食无明显相关性,有时伴有低热

如果在出现症状的早期接受相关检查,势必会提高治疗效果。因此要重视早期出现的症状,尤其是无明显诱因,且一周以上不缓解的吞咽困难,做到早发现,早检查,早治疗。

#食管恶性肿瘤#吸烟史#饮酒的问题
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食管癌的病因至今尚未完全明确,但是经过多年的广泛深入研究,可能与下列因素有关:

(一)吸烟、饮酒

我国食管癌主要病理类型为鳞癌,吸烟与酗酒是导致食管鳞癌的重要因素。长期吸烟和酗酒者发病风险明显增高,尤其是喝酒上脸的人,酗酒引起食管癌的风险可达10倍以上。

(二)吃得快、吃得烫

不少人由于个人习惯或工作压力喜欢吃得快,殊不知,未嚼烂的食物会造成食管粘膜损伤,从而增加了食管粘膜癌变风险。吃得烫也会烫伤食管粘膜,造成局部慢性炎症,长此以往,患食管癌的风险也会增加。

(三)亚硝酸盐

亚硝酸盐是亚硝胺类化合物的前体物质,而亚硝胺类物质是导致食管癌的重要因素。在食管癌高发区,如我国河南林县、河北磁县等地,食物和饮水中的亚硝胺含量明显高于其他地区,且与当地食管癌和食管上皮内瘤变的发生率呈正相关。亚硝酸盐是一种常见的食品添加剂,广泛用于腌制食品,因此,长期食用腌制食物导致亚硝酸盐摄取过量与食管癌发病相关。

(四)真菌毒素

霉变食物中的黄曲霉菌等真菌不仅能将硝酸盐还原为亚硝酸盐,而且能促进亚硝胺类物质合成,从而促进食管癌发生。

(五)微量元素缺乏

饮食中长期缺乏微量元素与维生素,尤其是硒、β-胡萝卜、维生素E等,可能是导致食管癌发病的重要因素。

(六)癌前病变

食管癌的癌前病变也是导致食管癌的重要病因。由Barrett食管、胃食管反流、腐蚀性食管烧伤、食管憩室、贲门失弛缓症等慢性食管病变引起的炎症,也可导致食管癌发生率增高。

(七)遗传因素

食管癌有一定的家族聚集倾向,提示遗传因素可能在食管癌发生过程中发挥一定作用。

(八)肥胖

对于我国较少见而西方人群中较为常见的食管腺癌,肥胖也是发病的危险因素之一。

100岁的宁波奶奶徐静蕾每天活力满满,爱喝咖啡爱化妆,梳头、描眉、涂口红,都是自己完成。不仅如此,奶奶还喜欢看新闻,“学习是无止境的”。徐奶奶的女儿蒋玲如也很珍惜和妈妈在一起的每一天,会陪伴妈妈做很多事,“我这么大年纪了妈妈还在,不是很好吗?

揭秘鼻腔健康的守护秘诀,轻松应对鼻出血小困扰

鼻子,作为人体重要的器官之一,不仅承载着呼吸、嗅觉的功能,偶尔还会出现一些小状况,比如鼻出血。鼻出血,学名鼻衄,是指鼻腔内的血管破裂而导致血液流出的现象。虽然多数情况下鼻出血并不严重,但它的出现却常常令人惊慌失乱。在这里为大家科普鼻出血的原因、预防措施及正确处理方法,让您在面对突发情况时能保持镇定,科学应对。
 
那鼻出血的有哪些常见原因呢?
 
1. 干燥气候
干燥的空气容易损伤鼻黏膜,使其变得脆弱,增加出血风险。尤其是在冬季或者空调环境下,鼻腔内部湿度降低,血管更容易受损。这个是大部分人出现鼻出血的主要原因!
 
2. 鼻腔炎症
慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病会使鼻腔粘膜长期处于充血状态,稍微刺激即可引起出血。
 
3. 血液疾病
白血病、血友病等血液凝固功能异常的疾病患者,鼻出血的可能性较高。
 
4. 物理伤害
剧烈的擤鼻涕、挖鼻孔等行为,以及意外撞击,都能直接损伤鼻腔内的血管,引发出血。
 
5. 药物因素
服用抗凝药物或含有抗凝成分的食物补充剂,可能会减缓血液凝固速度,增加鼻出血的风险。
 
那遇到鼻出血应该怎么办呢,
我们来看 应急处理五部曲:
 
第一步:保持冷静
鼻出血时首先要保持冷静,避免恐慌加剧血压升高,加重出血情况。
 
第二步:坐姿端正
采取坐姿,头部略微前倾,避免血液流入喉咙引起呛咳或吞咽血液。
 
第三步:捏鼻止血(这点很重要,能解决80%左右的鼻出血)
用拇指和食指轻轻捏住鼻翼两侧,施加均匀压力约10分钟。期间尽量闭嘴,以免漏气减弱效果。
 
第四步:冷敷辅助
在鼻梁上方或颈后冷敷冰袋,或者用凉水往鼻腔内冲洗,有助于收缩血管,减少出血量。
 
第五步:湿润鼻腔
出血停止后,可用生理盐水喷雾轻柔清洁鼻腔,避免再次刺激。
 
如何预防呢?
 
- 保持室内适度湿度
使用加湿器调节室内湿度,保持鼻腔湿润。
 
- 温和护理鼻腔
清洁鼻腔时避免用力挖鼻,使用温水或生理盐水清洗。
 
- 戒烟限酒
烟草与酒精会影响鼻腔健康,增加出血几率。
 
- 饮食均衡
多摄取富含维生素C、K的食物,增强血管韧性。
 
最后的最后,心里有根称,什么时候需要去医院呢?
 
如果鼻出血频繁、出血量大或伴有严重头痛、视力模糊等症状,应及时就医检查,排除潜在的疾病隐患。
 
结语
 
鼻出血虽多为小事,但也可能反映身体健康状况,不容忽视。通过了解其原因、掌握正确的急救方法与预防手段,我们可以从容面对,保护好自己与家人的鼻腔健康。记得,关心健康,从细节做起!

听劝,有瘢痕疙瘩不要这么做

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