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芜湖市第五人民医院,芜湖市铁路医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

皖南医学院附属皖南康复医院(安徽省皖南康复医院·芜湖市第五人民医院)是一所集医疗、护理、教学、科研、预防、康复、保健、急救为一体的三级甲等康复专科医院.二级甲等综合性医院。医院是安徽省区域中医康复中心建设单位,是全国综合性医院中医药工作示范单位,国家级爱婴医院,安徽省工伤康复定点医院,安徽省脑瘫康复定点医院,安徽省职业健康检查和职业病诊断机构,安徽省首家创建“无红包医院”合格单位,省级卫生先进单位,“长三角智慧康复专科联盟”常务理事单位,“长三角城市群医院神经内科专科协同发展战略联盟”委员单位,“首都医科大学附属北京天坛医院神经系统疾病专科联盟单位”,芜湖市社区康复专业人员培训基地,芜湖市“文明单位”和“诚信医院”,镜湖区残疾人康复指导中心。医院是安徽医科大学、安徽中医药大学教学医院,东南大学附属中大医院集团医院,安徽中医药高等专科学校康复临床学院,安徽省卫生健康职业学院双主体教学医院。“2019年中国康复医院50强”,我院排16位。医院占地面积6.2万平方米,实际开放床位850张,医护员工900余人,高级职称140余人,硕、博士47人。安徽省名老中医2人,芜湖市优秀人才3人。秉承着"大专科、大综合"的办院理念,设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、骨科、康复医学科等28个临床学科,医学影像、检验等13个医技学科。康复医学科为安徽省“十三五”临床重点培育专科,2022年获批安徽省临床重点专科,骨科(脊柱外科)为芜湖市“十三五”重点扶持学科。骨与关节康复科、中医康复科、神经康复科、听力与言语医学中心、心肺康复科为芜湖市“十四五”医学重点专科。医院拥有德国西门子1.5T核磁共振、西门子双源128CT、16排、32排、64排CT各一台、日本日立全自动生化分析仪、美国锐柯移动DR(数字化移动式摄影X射线机)、美国通用电气DR(数字化医用X射线摄影系统)、美国通用电气医用血管造影X射线机(DSA)、美国通用电气超声诊断仪(E9、E8、S8)、美国飞利浦心脏彩超(EPIQ7)、美国西门子S3000超声诊断仪、日本奥林巴斯电子胃镜/肠镜/十二指肠镜、日本富士能内镜超声系统、德国威孚莱钬激光手术系统、美国施乐辉关节镜、德国麦克斯摩尔椎间孔镜手术系统、美国通用电气移动式C型臂X射线机、日本奥林巴斯胸/腹腔镜、日本奥林巴斯电子支气管内窥镜、新加坡莱卡手术显微镜、DIH蝶和摆药机、皖南地区最先进的大型24人位和8人位高压氧治疗系统、安徽省唯一的婴幼儿氧舱、非手术脊柱减压系统、芬兰OC200D口腔全景X光机等一批现代化医疗设备,拥有芜湖市首台大型数字化流动健康体检车。​我院康复医学科,在省内率先开设了骨康复科、神经康复科、脊髓损伤康复、疼痛康复、心肺康复、中医康复科、儿童康复科等康复医学亚专科,成立了芜湖市长期昏迷康复治疗研究所,康复治疗部分:运动治疗、作业治疗、物理因子治疗、言语吞咽认知治疗、中医传统治疗和水疗中心。引进了大型进口康复设备,美国BTE工伤评定系统、德国冠一步态分析跑台、瑞士Hocomaxia下肢机器人、法国Allcare多功能训练康复仪、美国Biodex多关节等速治疗器、芬兰HUR运动控制系统、经颅磁刺激治疗仪等。我院积极主动融入长三角,与长三角名校、名院、名医联合,建立了上海华山医院康复医学系“吴毅教授专家工作室”,与华东师范大学成立了“华东师范大学言语康复科学专业博士研究生临床实践基地”、“黄昭鸣教授言语康复工作室”、“华东师范大学嗓音与言语康复中心(芜湖)”。成立东南大学附属中大医院康复技术研究与转化中心(皖南分中心)、介入与血管外科中心(芜湖分中心)、神经内科诊疗中心(芜湖分中心)。与中山大学附属第三医院康复医学科成立“窦祖林教授吞咽康复工作室”。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

高峰 副主任医师

擅长全喉切除术、半喉切除加发音重见建术、 支撑喉镜下声带的显微手术,小儿耳廓畸形,鼓膜修补术等

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:擅长全喉切除术、半喉切除加发音重见建术、 支撑喉镜下声带的显微手术,小儿耳廓畸形,鼓膜修补术等
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胡源 主治医师

斑秃、雄秃等各种脱发问题,激光美容,性病。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 2小时
擅长:斑秃、雄秃等各种脱发问题,激光美容,性病。
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袁来胜 主治医师

师从国医大师徐经世教授,中医全科医生,尤其擅长运用医圣张仲景经方治疗脾胃病,心脑血管疾病,恶性肿瘤、肝硬化、不孕症等。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:师从国医大师徐经世教授,中医全科医生,尤其擅长运用医圣张仲景经方治疗脾胃病,心脑血管疾病,恶性肿瘤、肝硬化、不孕症等。
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张晨茜 主治医师

擅长中医及康复治疗颈肩腰腿痛,周围神经病变,脑卒中,脑外伤,脊髓损伤,帕金森病,吉兰巴雷,骨折术后等疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长中医及康复治疗颈肩腰腿痛,周围神经病变,脑卒中,脑外伤,脊髓损伤,帕金森病,吉兰巴雷,骨折术后等疾病
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患友问诊

患者在胆管癌手术后,肝切除切缘干净,但有神经侵犯癌栓和脉管侵犯的病理结果。医生建议进行化疗或放疗以减少复发风险。
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2024-09-21 03:32:02
80岁老人被诊断为胆管癌晚期,目前无力、进食受阻、尿液颜色金黄、胸口下有疼痛,未接受任何治疗方案,偶尔反酸用了一点西药,想了解治疗方案和注意事项。
33
2024-09-21 03:32:02
我最近总是感到疲劳和头痛,担心自己可能得了什么疾病,想知道如何选择正规医院并了解一些日常生活中可以预防疾病的方法。患者女性20岁
59
2024-09-21 03:32:02
我母亲最近半年不想吃饭,右腹部隐疼,经加强CT确诊为胆管细胞癌,腹腔镜下腹膜转移,有腹水,医生建议不手术,建议靶向治疗,想问问有没有更好的治疗方法?患者女性72岁
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2024-09-21 03:32:02
晚期胆管癌患者,寻找上海三甲医院的治疗建议,关心治疗效果和副作用管理。
67
2024-09-21 03:32:02
85岁男性患者,胆管癌晚期,近十天不吃不喝,靠输营养液维持生命,家属担心病人生存期和出院后的护理问题。患者男性85岁
13
2024-09-21 03:32:02
我做了一个检查,结果显示可能是胆管癌,具体在胆管,担心如果不及时治疗会有什么后果?患者男性68岁
14
2024-09-21 03:32:02
患者去年7月份做了胆管癌手术,担心复发转移,询问治疗方案和生存期预估。
28
2024-09-21 03:32:02
我想知道在社区医院是否可以建立健康档案,并且如何在网上随机问诊,黑龙江中医药大学附属医院的专家是否可以在线问诊,网上问诊能否开药?
63
2024-09-21 03:32:02
我想了解胆管癌的化疗方案和费用,医生说我不适合手术,需要进行化疗。
34
2024-09-21 03:32:02

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
12

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
4

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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