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泰安市中医医院梗阻性黄疸专家

简介:

泰安市中医医院建院于1980年,是国家三级甲等综合性中医医院,位于东岳大街58号。作为全市中医的医疗、教学、科研、预防保健中心,医院拥有雄厚的科研实力和先进的诊疗设备。医院设有肝病、脑病、肺病、内分泌、中医预防保健科、骨伤科、心血管科、肿瘤科、外科、妇产科、儿科、针灸、推拿等46个病区和门诊,涵盖了多个特色鲜明、疗效明显的专科专病。医院在国家级和省级各类评定中屡获殊荣,如国家级高级卒中中心、国家级中医药管理局确定为中医专科专病区域诊疗中心等。医院还拥有多位名老中医传承工作室和专家门诊,提供优质的中医服务。此外,医院积极开展中医药文化宣传教育,努力打造中医药文化宣传教育基地和中医药开发研究中心,推广中医药适宜技术,助力当地免疫力经济发展和康养福地建设。对于梗阻性黄疸等疾病,医院拥有丰富的临床经验和先进的诊疗设备,能够为患者提供专业的治疗和护理,同时也致力于健康教育和预防保健,为患者提供全方位的医疗服务。梗阻性黄疸又称外科性黄疸,是临床较常见的病理状态,主要由于肝外或肝内胆管部分或完全机械性梗阻,胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍,导致胆汁淤滞、酯型胆红素反流入血引起的黄疸。由于胆汁及其诸多成分不能流入肠内(尤其是完全性梗阻者),导致胆管内压升高、肝血流改变及一系列包括体内生物化学、免疫功能及其他脏器功能的改变,对机体的正常功能造成严重的影响。,胆管因多种原因发生梗阻后,梗阻上部的胆管内则有大量胆汁淤积,胆管扩张,压力升高,胆汁通过破裂的小胆管和毛细胆管流入组织间隙和血窦,引起血内胆红素增多(胆汁酸盐也进入血液循环),产生黄疸。1.肝外胆管梗阻包括肝外胆管阻塞,如胆总管结石、胆道蛔虫病、术后胆道狭窄、胆管癌及先天性胆道闭锁等;肝外胆管受压,如胰头癌、肝胰壶腹癌、胆总管癌、肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大淋巴结(癌肿转移)压迫等。2.肝内胆管阻塞肝内胆管阻塞又分为肝内阻塞性胆汁淤滞与肝内胆汁淤滞。前者常见于肝内胆管泥沙样结石、原发性硬化性胆管炎、癌栓(多为肝癌)、华支睾吸虫病等;后者常见于毛细胆管性病毒性肝炎、药物胆汁淤积症等。胆管因多种原因发生梗阻后,梗阻上部的胆管内则有大量胆汁淤积,胆管扩张,压力升高,胆汁通过破裂的小胆管和毛细胆管流入组织间隙和血窦,引起血内胆红素增多(胆汁酸盐也进入血液循环),产生黄疸。,胆囊,治疗原则:对症,抗感染,解除梗阻,治疗原发病。多采用抗感染、利胆的治疗方式,必要时需谨慎性手术治疗。 1.感染所致淤积性黄疸 抗感染治疗,去除病菌,清除内毒素血症是最重要的措施,也可考虑在抗感染的基础上慎用糖类皮质激素。另外,熊去氧胆酸、S-腺苷甲硫氨酸亦可使用。 2.药物所致淤积性黄疸 首先是立即停药,黄疸一般在停药后数周内清退,但有少数慢性病例需数月或一年以上黄疸才能消退,无需特殊治疗。 3.良性复发性肝内胆汁淤积 治疗一般可用抗组胺类药物,也可使用胆汁酸结合树脂和消胆胺,糖类皮质激素、苯巴比妥疗效均难以肯定。 4.自身免疫性胆管疾病所致的淤胆 自身免疫性胆管疾病主要包括原发性胆汁性肝硬化(PBC)、自身免疫性胆管病(AIC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)等3种疾病,治疗上应分别处理。 (1)PBC和AIC:一般控制瘙痒和脂肪性腹泻,淤胆者补充维生素A、维生素D、维生素K及钙剂,主要使用糖类皮质素效果较好,有减轻瘙痒、降黄、降酶(ALT、AKP)作用。 (2)PSC的治疗:糖类皮质素和青霉素胺效果不明显,必要时可考虑外科手术、人工支架肝移植。,肝细胞性黄疸,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查(1)肝功能检查:总胆红素(TBIL)增高(>34.2μmol/L),结合胆红素(BRD)明显升高,结合胆红素/总胆红素>50%,谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆固醇(TG)升高,血清总胆酸(TBA)增高。(2)肿瘤标志物检查:可轻微升高,大于正常上线10倍时提示胆管或胰腺恶性肿瘤。(3)尿检查:尿胆红素强阳性,尿胆原减少或消失。2.超声检查超声检查对壶腹周围病变引起低位胆管梗阻的敏感度和特异性较高。超声内镜(EUS)引导下细针穿刺对胆道外病变定性有较高价值。3.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)可直视壶腹部及十二指肠乳头有无病变,显示胆管梗阻部位、阻塞程度、胰管显影情况;还可行乳头肌切开取石及放入支架内引流等。4.CT检查CT检查对胆道梗阻的定位诊断和病因诊断有较大意义。梗阻的CT表现为肝内胆管扩张,呈树枝状分布的条状低密度,增强无强化;扩张胆管的形态有枯枝状、残根状、软藤状。5.磁共振胰胆管造影(MRCP)检查MRCP可以无创的显示肝内、外胆管和胰管的形态,对于明确梗阻部位和判断手术方式有重要意义。,。

亓勇 副主任医师

病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)、脂肪肝、酒精肝、肝腹水、肝昏迷、上消化道出血,肝硬化、门静脉高压、黄疸、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝脏肿瘤、胆囊炎、胆结石等的诊治以及中医慢病、亚健康的调理。

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擅长:病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)、脂肪肝、酒精肝、肝腹水、肝昏迷、上消化道出血,肝硬化、门静脉高压、黄疸、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝脏肿瘤、胆囊炎、胆结石等的诊治以及中医慢病、亚健康的调理。
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魏文迪 主治医师

擅长中西医结合治疗病毒性肝病、药物性肝损害、肝硬化、肝癌、胆结石、胆囊炎、慢性胃炎,反流性食管炎、慢性肠炎等消化系统疾病。内科常见病如高血压、冠心病、脑梗死后遗症、糖尿病、功能性胃肠疾病、肝胆疾病,肿瘤术后调理

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擅长:擅长中西医结合治疗病毒性肝病、药物性肝损害、肝硬化、肝癌、胆结石、胆囊炎、慢性胃炎,反流性食管炎、慢性肠炎等消化系统疾病。内科常见病如高血压、冠心病、脑梗死后遗症、糖尿病、功能性胃肠疾病、肝胆疾病,肿瘤术后调理
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邵中英 副主任医师

中西医结合肝病,胆系疾病,消化系统疾病,中医内科,中医妇科,不孕不育

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擅长:中西医结合肝病,胆系疾病,消化系统疾病,中医内科,中医妇科,不孕不育
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祁勇 副主任医师

中西医结合治疗脾胃病,如口臭,便秘,腹痛,慢性腹泻,口腔溃疡,溃疡性结肠炎,消化性溃疡,幽门螺旋杆菌感染,萎缩性胃炎,失眠等疾病

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擅长:中西医结合治疗脾胃病,如口臭,便秘,腹痛,慢性腹泻,口腔溃疡,溃疡性结肠炎,消化性溃疡,幽门螺旋杆菌感染,萎缩性胃炎,失眠等疾病
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王晓勇 住院医师

经方调理脾胃病,妇科,内分泌及相关疾病。

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擅长:经方调理脾胃病,妇科,内分泌及相关疾病。
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患友问诊

八岁患儿因维生素K依赖性凝血因子过低导致凝血障碍,咨询药品使用及相关注意事项。
13
2024-11-04 06:25:08
牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血,中度梗阻性黄疸,咨询维生素K依赖性凝血因子过低的治疗。
70
2024-11-04 06:25:08
五岁儿童患者,患有梗阻性黄疸,咨询用药情况。
16
2024-11-04 06:25:08
阻梗性黄疸、胆管肿瘤患者咨询奈玛特韦新冠特效药适用性及用药建议。
24
2024-11-04 06:25:08
新生儿7天,黄疸值偏高,额头11.8,身上15.3,脸上13,是否需要就医。
32
2024-11-04 06:25:08
宝宝出生11天,黄疸值偏高,询问如何处理。
36
2024-11-04 06:25:08
患者母亲肺癌4期,肿瘤压迫胆管导致梗阻性黄疸。咨询药品使用及生活建议。
18
2024-11-04 06:25:08
新生儿黄疸值偏高,需要观察变化,建议多吃多排,避免便秘。
26
2024-11-04 06:25:08
患者有经常流鼻血的症状,怀疑与维生素K依赖性凝血因子过低有关。
40
2024-11-04 06:25:08
我有梗阻性黄疸,总胆红素高,想了解硫酸镁是否适合我。
65
2024-11-04 06:25:08

科普文章

介入病例:T形支架微创消除梗阻性黄疸
嗨咯大家,我是里森负债10w+,当前还有5w+这半年我一直好几份工作连轴转前段时间单位安排检查,我预感身体不太好,没想到结果更差。肝功有两项异常。来电让我去复查。我百度一搜,直接飘红三个可能性胆结石阻塞性黄疸还有肝癌。说实话我无比恐慌,真实感受到心脏砰砰要跳出来的感觉那一刻,负债这种小事,在生命面前不值一提。我立刻请了一天假,和朋友去吃饭逛街拍照片。走出来我发现,街上人群熙熙攘攘,大家都积极向上她们没有烦心事吗,并不是不开心的事情一堆,太容易焦虑了。工作焦虑未来恐慌容貌焦虑学历焦虑各种压力一堆但别忘了健康是拥有的一笔巨大财富明天和意外不知道哪个会先来多关注自己好好爱自己我预约了周末专家复查好的结果就是劳累导致肝功异常。祝我好运吧。
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介入病例:阻塞性黄疸的介入引流
内科学,梗阻性黄疸
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常见的外科黄疸
重症肝病问题大 患上阻塞性黄疸
77岁老人患梗阻性黄疸,主任建议需先胆道穿刺把黄疸降下来
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