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新泰市中医院梗阻性黄疸专家

简介:

新泰市中医院始建于1990年,是一所集医疗、教学、科研、急救、康复、保健为一体的甲等综合性中医医院。医院特色鲜明,中医立院,拥有一流的医疗设备,如西门子MAGNETOMAera1.5T核磁共振、美国GE128层螺旋宝石CT等。医院在治疗梗阻性黄疸等疾病方面具有显著优势,设有专门的肝病科,采用中药内服、外治相结合的方法,开展中药汤剂、穴位灸敷等特色疗法,疗效显著。同时,医院还与多家大型医疗单位合作,外聘知名专家定期坐诊,全面提升医疗水平和服务质量。新泰市中医院始终秉持“中医立院、质量建院、科技兴院、人才强院、节俭办院”的方针,为广大人民群众的健康保驾护航。梗阻性黄疸又称外科性黄疸,是临床较常见的病理状态,主要由于肝外或肝内胆管部分或完全机械性梗阻,胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍,导致胆汁淤滞、酯型胆红素反流入血引起的黄疸。由于胆汁及其诸多成分不能流入肠内(尤其是完全性梗阻者),导致胆管内压升高、肝血流改变及一系列包括体内生物化学、免疫功能及其他脏器功能的改变,对机体的正常功能造成严重的影响。,胆管因多种原因发生梗阻后,梗阻上部的胆管内则有大量胆汁淤积,胆管扩张,压力升高,胆汁通过破裂的小胆管和毛细胆管流入组织间隙和血窦,引起血内胆红素增多(胆汁酸盐也进入血液循环),产生黄疸。1.肝外胆管梗阻包括肝外胆管阻塞,如胆总管结石、胆道蛔虫病、术后胆道狭窄、胆管癌及先天性胆道闭锁等;肝外胆管受压,如胰头癌、肝胰壶腹癌、胆总管癌、肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大淋巴结(癌肿转移)压迫等。2.肝内胆管阻塞肝内胆管阻塞又分为肝内阻塞性胆汁淤滞与肝内胆汁淤滞。前者常见于肝内胆管泥沙样结石、原发性硬化性胆管炎、癌栓(多为肝癌)、华支睾吸虫病等;后者常见于毛细胆管性病毒性肝炎、药物胆汁淤积症等。胆管因多种原因发生梗阻后,梗阻上部的胆管内则有大量胆汁淤积,胆管扩张,压力升高,胆汁通过破裂的小胆管和毛细胆管流入组织间隙和血窦,引起血内胆红素增多(胆汁酸盐也进入血液循环),产生黄疸。,胆囊,治疗原则:对症,抗感染,解除梗阻,治疗原发病。多采用抗感染、利胆的治疗方式,必要时需谨慎性手术治疗。 1.感染所致淤积性黄疸 抗感染治疗,去除病菌,清除内毒素血症是最重要的措施,也可考虑在抗感染的基础上慎用糖类皮质激素。另外,熊去氧胆酸、S-腺苷甲硫氨酸亦可使用。 2.药物所致淤积性黄疸 首先是立即停药,黄疸一般在停药后数周内清退,但有少数慢性病例需数月或一年以上黄疸才能消退,无需特殊治疗。 3.良性复发性肝内胆汁淤积 治疗一般可用抗组胺类药物,也可使用胆汁酸结合树脂和消胆胺,糖类皮质激素、苯巴比妥疗效均难以肯定。 4.自身免疫性胆管疾病所致的淤胆 自身免疫性胆管疾病主要包括原发性胆汁性肝硬化(PBC)、自身免疫性胆管病(AIC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)等3种疾病,治疗上应分别处理。 (1)PBC和AIC:一般控制瘙痒和脂肪性腹泻,淤胆者补充维生素A、维生素D、维生素K及钙剂,主要使用糖类皮质素效果较好,有减轻瘙痒、降黄、降酶(ALT、AKP)作用。 (2)PSC的治疗:糖类皮质素和青霉素胺效果不明显,必要时可考虑外科手术、人工支架肝移植。,肝细胞性黄疸,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查(1)肝功能检查:总胆红素(TBIL)增高(>34.2μmol/L),结合胆红素(BRD)明显升高,结合胆红素/总胆红素>50%,谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆固醇(TG)升高,血清总胆酸(TBA)增高。(2)肿瘤标志物检查:可轻微升高,大于正常上线10倍时提示胆管或胰腺恶性肿瘤。(3)尿检查:尿胆红素强阳性,尿胆原减少或消失。2.超声检查超声检查对壶腹周围病变引起低位胆管梗阻的敏感度和特异性较高。超声内镜(EUS)引导下细针穿刺对胆道外病变定性有较高价值。3.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)可直视壶腹部及十二指肠乳头有无病变,显示胆管梗阻部位、阻塞程度、胰管显影情况;还可行乳头肌切开取石及放入支架内引流等。4.CT检查CT检查对胆道梗阻的定位诊断和病因诊断有较大意义。梗阻的CT表现为肝内胆管扩张,呈树枝状分布的条状低密度,增强无强化;扩张胆管的形态有枯枝状、残根状、软藤状。5.磁共振胰胆管造影(MRCP)检查MRCP可以无创的显示肝内、外胆管和胰管的形态,对于明确梗阻部位和判断手术方式有重要意义。,。

毕瑞龙 副主任医师

肝病,胃肠病,感染性疾病,中医内科杂病

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擅长:肝病,胃肠病,感染性疾病,中医内科杂病
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杨绪珂 主治医师

大内科主治医师,擅长消化系统相关疾病的诊治,如:慢性胃炎、胃溃疡、幽门螺旋杆菌感染、反流性食管炎、急性胃炎、慢性肠炎、肠易激综合征、便秘、脂肪肝等疾病;擅长高血压、冠心病及脑血管系统相关疾病的诊治。

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擅长:大内科主治医师,擅长消化系统相关疾病的诊治,如:慢性胃炎、胃溃疡、幽门螺旋杆菌感染、反流性食管炎、急性胃炎、慢性肠炎、肠易激综合征、便秘、脂肪肝等疾病;擅长高血压、冠心病及脑血管系统相关疾病的诊治。
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卜庚 主治医师

内科急诊多发病,常见病。

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擅长:内科急诊多发病,常见病。
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赵磊 副主任医师

擅长各种胃炎萎缩性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,肠炎,胰腺炎,各种肠道溃疡,肠易激综合征等,脂肪肝,各种肝炎的治疗

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擅长:擅长各种胃炎萎缩性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,肠炎,胰腺炎,各种肠道溃疡,肠易激综合征等,脂肪肝,各种肝炎的治疗
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张治霞 住院医师

待补充

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患友问诊

黄疸反复出现,疑为梗阻性黄疸复发,寻求专业诊断。患者男性25岁
16
2024-11-04 06:27:47
梗阻性黄疸,疑似肝门区胆管细胞癌,询问治疗方案。患者男性24岁
5
2024-11-04 06:27:47
八岁患儿因维生素K依赖性凝血因子过低导致凝血障碍,咨询药品使用及相关注意事项。
53
2024-11-04 06:27:47
间断性黄疸半年,睡眠不佳,求诊断及治疗建议。
18
2024-11-04 06:27:47
父亲胆囊癌术后出现黄疸,胆红素水平高,考虑肿瘤转移引起梗阻。患者男性64岁
14
2024-11-04 06:27:47
牙龈出血、皮肤瘀斑,疑为维生素K缺乏导致的凝血障碍,有胆结石病史。
61
2024-11-04 06:27:47
我有黄疸和凝血功能异常的症状,想了解是否适合使用维生素K1片。
32
2024-11-04 06:27:47
孩子4岁,腿上有瘀斑和按压皮肤有出血点,医生开了治疗凝血障碍的药,不知如何使用。
27
2024-11-04 06:27:47
一岁半的孩子面部偏黄,医生怀疑有过敏性黄疸,家长询问水解奶粉的使用。
9
2024-11-04 06:27:47
梗阻性黄疸,担心治疗方式及严重程度。患者女性72岁
43
2024-11-04 06:27:47

科普文章

介入病例:T形支架微创消除梗阻性黄疸
嗨咯大家,我是里森负债10w+,当前还有5w+这半年我一直好几份工作连轴转前段时间单位安排检查,我预感身体不太好,没想到结果更差。肝功有两项异常。来电让我去复查。我百度一搜,直接飘红三个可能性胆结石阻塞性黄疸还有肝癌。说实话我无比恐慌,真实感受到心脏砰砰要跳出来的感觉那一刻,负债这种小事,在生命面前不值一提。我立刻请了一天假,和朋友去吃饭逛街拍照片。走出来我发现,街上人群熙熙攘攘,大家都积极向上她们没有烦心事吗,并不是不开心的事情一堆,太容易焦虑了。工作焦虑未来恐慌容貌焦虑学历焦虑各种压力一堆但别忘了健康是拥有的一笔巨大财富明天和意外不知道哪个会先来多关注自己好好爱自己我预约了周末专家复查好的结果就是劳累导致肝功异常。祝我好运吧。
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梗阻性黄疸
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梗阻性黄疸
介入病例:阻塞性黄疸的介入引流
内科学,梗阻性黄疸
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常见的外科黄疸
重症肝病问题大 患上阻塞性黄疸
77岁老人患梗阻性黄疸,主任建议需先胆道穿刺把黄疸降下来
临床执业医师考试24最新大纲发布已久宝子们应该都已经看了最近网上报名热火朝天各种准备材料宝子们也逐渐收心备考该怎么备考?宝子们请跟随我的脚步每日笔记系列【临床综合笔试决战60天】系列带你一路过关斩将!
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