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宁阳县东疏镇中心卫生院梗阻性黄疸专家

简介:

东疏镇中心卫生院成立于1958年,是一所集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的综合性医疗机构。医院辖区服务人口六万余人,分东、西两个院区,占地1.8万平方米,建筑面积达10206平方米,其中业务用房7206平方米。医院编制88人,正式在编73人,编外人员55人,中共党员46人。卫生院下辖39个村卫生室,84名乡村医生。 东疏镇中心卫生院设有公共卫生科、全科医疗科、内科、外科、妇科、中医科、口腔科、医学检验科、医学影像科、康复科、医疗保险办公室等26个业务及后勤科室,核定床位98张。医院配备数字胃肠DR一体机、飞利浦四维彩超、全自动生化仪、康复理疗设备、牙科综合性设备40余台件。2020年,医院投资300余万元新增16排螺旋CT,基础设施和设备已完全符合省规划要求和配备标准。 其中,痔瘘科是医院的重点科室之一,能够开展无创或微创治疗内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂等疾病。相比传统手术疗法,该方法具有不手术、痛苦小、康复快、治愈率高、无毒副作用等优势。 此外,我院还设有梗阻性黄疸科室,该科室主要针对肝外或肝内胆管部分或完全机械性梗阻引起的黄疸进行治疗。科室医生数{{query}},科室推荐专家名称{{query}}。梗阻性黄疸科室在治疗过程中,通过一系列有效措施,帮助患者恢复健康。 总之,东疏镇中心卫生院在提供全面、优质的医疗服务方面,始终坚持以患者为中心,不断提升医疗水平,为辖区内的广大患者提供全方位的健康保障。梗阻性黄疸又称外科性黄疸,是临床较常见的病理状态,主要由于肝外或肝内胆管部分或完全机械性梗阻,胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍,导致胆汁淤滞、酯型胆红素反流入血引起的黄疸。由于胆汁及其诸多成分不能流入肠内(尤其是完全性梗阻者),导致胆管内压升高、肝血流改变及一系列包括体内生物化学、免疫功能及其他脏器功能的改变,对机体的正常功能造成严重的影响。,胆管因多种原因发生梗阻后,梗阻上部的胆管内则有大量胆汁淤积,胆管扩张,压力升高,胆汁通过破裂的小胆管和毛细胆管流入组织间隙和血窦,引起血内胆红素增多(胆汁酸盐也进入血液循环),产生黄疸。1.肝外胆管梗阻包括肝外胆管阻塞,如胆总管结石、胆道蛔虫病、术后胆道狭窄、胆管癌及先天性胆道闭锁等;肝外胆管受压,如胰头癌、肝胰壶腹癌、胆总管癌、肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大淋巴结(癌肿转移)压迫等。2.肝内胆管阻塞肝内胆管阻塞又分为肝内阻塞性胆汁淤滞与肝内胆汁淤滞。前者常见于肝内胆管泥沙样结石、原发性硬化性胆管炎、癌栓(多为肝癌)、华支睾吸虫病等;后者常见于毛细胆管性病毒性肝炎、药物胆汁淤积症等。胆管因多种原因发生梗阻后,梗阻上部的胆管内则有大量胆汁淤积,胆管扩张,压力升高,胆汁通过破裂的小胆管和毛细胆管流入组织间隙和血窦,引起血内胆红素增多(胆汁酸盐也进入血液循环),产生黄疸。,胆囊,治疗原则:对症,抗感染,解除梗阻,治疗原发病。多采用抗感染、利胆的治疗方式,必要时需谨慎性手术治疗。 1.感染所致淤积性黄疸 抗感染治疗,去除病菌,清除内毒素血症是最重要的措施,也可考虑在抗感染的基础上慎用糖类皮质激素。另外,熊去氧胆酸、S-腺苷甲硫氨酸亦可使用。 2.药物所致淤积性黄疸 首先是立即停药,黄疸一般在停药后数周内清退,但有少数慢性病例需数月或一年以上黄疸才能消退,无需特殊治疗。 3.良性复发性肝内胆汁淤积 治疗一般可用抗组胺类药物,也可使用胆汁酸结合树脂和消胆胺,糖类皮质激素、苯巴比妥疗效均难以肯定。 4.自身免疫性胆管疾病所致的淤胆 自身免疫性胆管疾病主要包括原发性胆汁性肝硬化(PBC)、自身免疫性胆管病(AIC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)等3种疾病,治疗上应分别处理。 (1)PBC和AIC:一般控制瘙痒和脂肪性腹泻,淤胆者补充维生素A、维生素D、维生素K及钙剂,主要使用糖类皮质素效果较好,有减轻瘙痒、降黄、降酶(ALT、AKP)作用。 (2)PSC的治疗:糖类皮质素和青霉素胺效果不明显,必要时可考虑外科手术、人工支架肝移植。,肝细胞性黄疸,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查(1)肝功能检查:总胆红素(TBIL)增高(>34.2μmol/L),结合胆红素(BRD)明显升高,结合胆红素/总胆红素>50%,谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆固醇(TG)升高,血清总胆酸(TBA)增高。(2)肿瘤标志物检查:可轻微升高,大于正常上线10倍时提示胆管或胰腺恶性肿瘤。(3)尿检查:尿胆红素强阳性,尿胆原减少或消失。2.超声检查超声检查对壶腹周围病变引起低位胆管梗阻的敏感度和特异性较高。超声内镜(EUS)引导下细针穿刺对胆道外病变定性有较高价值。3.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)可直视壶腹部及十二指肠乳头有无病变,显示胆管梗阻部位、阻塞程度、胰管显影情况;还可行乳头肌切开取石及放入支架内引流等。4.CT检查CT检查对胆道梗阻的定位诊断和病因诊断有较大意义。梗阻的CT表现为肝内胆管扩张,呈树枝状分布的条状低密度,增强无强化;扩张胆管的形态有枯枝状、残根状、软藤状。5.磁共振胰胆管造影(MRCP)检查MRCP可以无创的显示肝内、外胆管和胰管的形态,对于明确梗阻部位和判断手术方式有重要意义。,。

赵成刚 主治医师

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刘广霞 主治医师

基层医院从事内科临床工作近30年,擅长内科常见病尤其是高血压心 脑血管疾病 糖尿病常见消化系统疾病呼吸系统常见病等的门诊及住院诊疗。

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擅长:基层医院从事内科临床工作近30年,擅长内科常见病尤其是高血压心 脑血管疾病 糖尿病常见消化系统疾病呼吸系统常见病等的门诊及住院诊疗。
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患友问诊

凝血酶凝血时间偏长,APTT延长4.5秒,咨询维生素K依赖性凝血因子过低用药及退货问题。患者女性
33
2024-09-17 11:00:11
牙龈出血、皮肤瘀斑,疑为维生素K缺乏导致的凝血障碍,有胆结石病史。患者女性
27
2024-09-17 11:00:11
全身瘙痒,睡眠不好,高胆红素,疑似肝衰或梗阻性黄疸。患者男性30岁
59
2024-09-17 11:00:11
突发腹部剧痛,疑似胆总管结石,需住院治疗。患者男性38岁
5
2024-09-17 11:00:11
患者患有内科梗阻性黄疸,急需医疗咨询和用药建议。患者男性69岁
22
2024-09-17 11:00:11
患者咨询大便颜色异常问题,持续约4天,无其他明显不适。患者男性37岁
68
2024-09-17 11:00:11
70岁老人出现轻微恶心和上腹部不适,疑似维生素K依赖性凝血因子过低导致的凝血障碍和中度梗阻性黄疸伴有凝血功能改变,寻求用药建议。患者女性
43
2024-09-17 11:00:11
梗阻性黄疸术后,胆汁引流颜色变黑绿色,无发烧,进食不顺畅。患者女性85岁
18
2024-09-17 11:00:11
急性胆管炎后梗阻性黄疸,胆红素水平不降,伴有胆管反流胃炎。患者女性61岁
65
2024-09-17 11:00:11
老人胆结石引发黄疸,需手术,但担心年纪大风险大,且心脏不好。患者女性91岁
47
2024-09-17 11:00:11

科普文章

介入病例:T形支架微创消除梗阻性黄疸
嗨咯大家,我是里森负债10w+,当前还有5w+这半年我一直好几份工作连轴转前段时间单位安排检查,我预感身体不太好,没想到结果更差。肝功有两项异常。来电让我去复查。我百度一搜,直接飘红三个可能性胆结石阻塞性黄疸还有肝癌。说实话我无比恐慌,真实感受到心脏砰砰要跳出来的感觉那一刻,负债这种小事,在生命面前不值一提。我立刻请了一天假,和朋友去吃饭逛街拍照片。走出来我发现,街上人群熙熙攘攘,大家都积极向上她们没有烦心事吗,并不是不开心的事情一堆,太容易焦虑了。工作焦虑未来恐慌容貌焦虑学历焦虑各种压力一堆但别忘了健康是拥有的一笔巨大财富明天和意外不知道哪个会先来多关注自己好好爱自己我预约了周末专家复查好的结果就是劳累导致肝功异常。祝我好运吧。
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介入病例:阻塞性黄疸的介入引流
内科学,梗阻性黄疸
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常见的外科黄疸
重症肝病问题大 患上阻塞性黄疸
77岁老人患梗阻性黄疸,主任建议需先胆道穿刺把黄疸降下来
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