京东健康互联网医院
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河南省第一慈善医院,郑州市肿瘤医院糖尿病伴多个并发症专家

简介:

郑州市第三人民医院,始建于1905年,历经百年风雨,现已发展成为集医疗、教学、科研、临床、康复、预防保健为一体的大型综合医院。医院南北两院区共批准设置床位2100张、在职职工2100余人,是河南省内知名的医疗中心。 医院设有郑州市肿瘤防治研究所、郑州市肿瘤防治办公室、郑州市癌症中心、郑州市抗癌协会、郑州华美法医临床司法鉴定所、郑州市泌尿研究所、郑州市男性医学研究所等多个专业科室。其中,郑州市第三人民医院糖尿病科作为医院重点科室之一,拥有一支专业的医疗团队,致力于糖尿病及其相关疾病的诊疗和研究。 糖尿病科现有医生{{query}}名,其中推荐专家{{query}},凭借其丰富的临床经验和精湛的医术,为糖尿病患者提供了优质的医疗服务。科室针对糖尿病及其相关疾病,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等,开展了多项先进诊疗技术。 在糖尿病科,我们始终坚持“以人为本,患者至上”的服务理念,努力提高医疗服务质量,为糖尿病患者提供全方位的诊疗服务。郑州市第三人民医院糖尿病科,致力于为患者带来健康和希望,是您值得信赖的医疗伙伴。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。,遗传、环境、种族、年龄、生活方式等,全身,糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。,1.肝脏疾病 肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。 2.慢性肾功能不全 可出现轻度糖代谢异常。 3.应激状态 许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1~2周可恢复。 4.多种内分泌疾病 如肢端肥大症,库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤,胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表现,不难鉴别。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.血糖 2.尿糖 3.尿酮体 4.糖基化血红蛋白(HbA1c) 5.糖化血清蛋白 6.血清胰岛素和C肽水平 7.血脂 8.免疫指标 9.尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法,。

蔡燕磊 主治医师

针对男性性功能障碍,阳痿早泄,射精无力,勃起功能障碍,勃起不坚,硬度差,时间短,中途疲软勃起,速度慢,泌尿生殖系统疾病,尿频,尿急,阴囊潮湿,尿道灼热,肾虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,便秘大便粘腻失眠,心悸不寐,口臭出汗,五心烦热补气,养血祛湿排毒,肾阴虚,气血不足,降火脾虚,去湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻,清肝明目,肝肾亏虚,肾精亏虚,补中益气,疏肝,上火,清肝,疏肝补脾,养肝补肾,活血清热,阴虚火旺,舌苔湿热,肝气郁结,气血两虚,肾气不足,脾肾阳虚,脾胃虚寒,阴阳两虚,肝郁脾虚,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,胃火湿热下注肾气虚,脾胃虚湿寒,舌苔厚,气血两虚,阳气不足,肾亏性阳痿早泄,脾虚湿盛,脾虚,健脾益肾,脾气虚,脾肾两虚,胃热气血两虚,气虚多汗,气滞血瘀,脾阳虚,心脾两虚,气血虚,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚,

好评 99%
接诊量 5.5万
平均等待 2小时
擅长:针对男性性功能障碍,阳痿早泄,射精无力,勃起功能障碍,勃起不坚,硬度差,时间短,中途疲软勃起,速度慢,泌尿生殖系统疾病,尿频,尿急,阴囊潮湿,尿道灼热,肾虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,便秘大便粘腻失眠,心悸不寐,口臭出汗,五心烦热补气,养血祛湿排毒,肾阴虚,气血不足,降火脾虚,去湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻,清肝明目,肝肾亏虚,肾精亏虚,补中益气,疏肝,上火,清肝,疏肝补脾,养肝补肾,活血清热,阴虚火旺,舌苔湿热,肝气郁结,气血两虚,肾气不足,脾肾阳虚,脾胃虚寒,阴阳两虚,肝郁脾虚,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,胃火湿热下注肾气虚,脾胃虚湿寒,舌苔厚,气血两虚,阳气不足,肾亏性阳痿早泄,脾虚湿盛,脾虚,健脾益肾,脾气虚,脾肾两虚,胃热气血两虚,气虚多汗,气滞血瘀,脾阳虚,心脾两虚,气血虚,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚,
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王继成 副主任医师

阳痿、早泄、性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚,异常勃起,不射精、射精疼痛,逆行射精等性功能障碍;各种原因导致的不育症(少精、弱精、畸形精子症、死精症、精液不液化),前列腺疾病,如前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白,血精等)、前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、夜尿多、尿储留、血尿);各种性病(淋病、非淋、生殖器疱疹、梅毒、外阴溃疡、尖锐湿疣、软下疳、艾滋病等)。微创及传统包皮环切手术。肾阳虚,湿热,脾虚证,肾虚,肾气虚,气血两虚,

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:阳痿、早泄、性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚,异常勃起,不射精、射精疼痛,逆行射精等性功能障碍;各种原因导致的不育症(少精、弱精、畸形精子症、死精症、精液不液化),前列腺疾病,如前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白,血精等)、前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、夜尿多、尿储留、血尿);各种性病(淋病、非淋、生殖器疱疹、梅毒、外阴溃疡、尖锐湿疣、软下疳、艾滋病等)。微创及传统包皮环切手术。肾阳虚,湿热,脾虚证,肾虚,肾气虚,气血两虚,
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朱东全 主治医师

呼吸系统疾病,慢性咽炎 ,各种鼻炎 ,打鼾,支气管哮喘,肺癌 ,肺纤维化,及内科疾病及不明原因发热及肺结节

好评 99%
接诊量 8730
平均等待 1小时
擅长:呼吸系统疾病,慢性咽炎 ,各种鼻炎 ,打鼾,支气管哮喘,肺癌 ,肺纤维化,及内科疾病及不明原因发热及肺结节
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项效益 副主任医师

擅长阳痿早泄,等男性性功能障碍,男士备孕(少精弱精畸精)性欲低下,遗精,肾虚,前列腺增大,前列腺增生,前列腺炎,尿道炎,以及泌尿外科、男科常见病和多发病的治疗有着独特的治疗方案。

好评 100%
接诊量 2.0万
平均等待 15分钟
擅长:擅长阳痿早泄,等男性性功能障碍,男士备孕(少精弱精畸精)性欲低下,遗精,肾虚,前列腺增大,前列腺增生,前列腺炎,尿道炎,以及泌尿外科、男科常见病和多发病的治疗有着独特的治疗方案。
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费兴业 主治医师

擅长阳痿早泄,勃起困难,勃起不坚,中途疲软,硬度下降,男士备孕,性欲底下,早泄,时间短,射精快,敏感,前列腺炎,精子不液化,果冻状,尿频,尿急,尿不尽,阴囊潮湿,肾虚,血精,尿道炎,无性快感,前列腺增生,附睾炎,精索静脉曲张,包皮炎及泌尿科常见疾病结石,肿瘤,感染等疾病,腰酸,乏力,出虚汗,脱发,遗精,精液发黄,尿道灼热,性功能障碍!

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:擅长阳痿早泄,勃起困难,勃起不坚,中途疲软,硬度下降,男士备孕,性欲底下,早泄,时间短,射精快,敏感,前列腺炎,精子不液化,果冻状,尿频,尿急,尿不尽,阴囊潮湿,肾虚,血精,尿道炎,无性快感,前列腺增生,附睾炎,精索静脉曲张,包皮炎及泌尿科常见疾病结石,肿瘤,感染等疾病,腰酸,乏力,出虚汗,脱发,遗精,精液发黄,尿道灼热,性功能障碍!
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李旭东 主治医师

从业9年来,擅长常见呼吸内科与危重症疾病,如:普通感冒,新冠感染,流感,肺炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻出血,急慢性咽喉炎,化脓性扁桃体炎,慢性阻塞性肺疾病,肺性脑病,肺气肿肺大疱,哮喘,支扩,肺间质性肺疾病,烟草依赖,不明原因发热,成人still病,皮肌炎,亚甲炎,擅长肺恶性肿瘤,胸腺瘤,睡眠呼吸暂停,气胸,不明原因胸腔积液,肺结核,肺栓塞等常见病多发病及一些少见病的诊断与规范治疗,擅长呼吸内镜下介入治疗及操作,对不明原因咯血,肺占位纵隔占位等,对各种肺结节的诊断及治疗有自己独到经验及体会,对呼吸危重症包括重症肺炎,呼吸衰竭,脓毒血症,感染性休克,各种耐药菌感染,气管插管,呼吸机等基础扎实,经验丰富。另外对其他内科疾病如心内消化神经内分泌肾内科相关疾病也有自己的丰富的经验和一定的造诣。

好评 99%
接诊量 3.0万
平均等待 15分钟
擅长:从业9年来,擅长常见呼吸内科与危重症疾病,如:普通感冒,新冠感染,流感,肺炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻出血,急慢性咽喉炎,化脓性扁桃体炎,慢性阻塞性肺疾病,肺性脑病,肺气肿肺大疱,哮喘,支扩,肺间质性肺疾病,烟草依赖,不明原因发热,成人still病,皮肌炎,亚甲炎,擅长肺恶性肿瘤,胸腺瘤,睡眠呼吸暂停,气胸,不明原因胸腔积液,肺结核,肺栓塞等常见病多发病及一些少见病的诊断与规范治疗,擅长呼吸内镜下介入治疗及操作,对不明原因咯血,肺占位纵隔占位等,对各种肺结节的诊断及治疗有自己独到经验及体会,对呼吸危重症包括重症肺炎,呼吸衰竭,脓毒血症,感染性休克,各种耐药菌感染,气管插管,呼吸机等基础扎实,经验丰富。另外对其他内科疾病如心内消化神经内分泌肾内科相关疾病也有自己的丰富的经验和一定的造诣。
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姚凤佳 主治医师

呼吸内科疾病:感冒、流感、新冠、上呼吸道感染、肺部感染、长期咳嗽、发热、支气管炎、肺炎、哮喘、慢性咳嗽、慢支、肺气肿、慢阻肺、肺结节、肺癌、戒烟。新冠肺炎治疗、新冠药物指导、新冠后遗症。甲流、乙流流行性感冒。体检报告解读:血常规、胸部CT、肺功能。烟草依赖、戒烟药物指导:伐尼克兰、安非他酮。

好评 100%
接诊量 1.1万
平均等待 30分钟
擅长:呼吸内科疾病:感冒、流感、新冠、上呼吸道感染、肺部感染、长期咳嗽、发热、支气管炎、肺炎、哮喘、慢性咳嗽、慢支、肺气肿、慢阻肺、肺结节、肺癌、戒烟。新冠肺炎治疗、新冠药物指导、新冠后遗症。甲流、乙流流行性感冒。体检报告解读:血常规、胸部CT、肺功能。烟草依赖、戒烟药物指导:伐尼克兰、安非他酮。
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王刚 副主任医师

擅长肺癌,食管癌,肝癌,胃癌,结直肠癌,乳腺癌,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,前列腺癌,淋巴瘤,鼻咽癌等头颈肿瘤,颅内肿瘤及儿童恶性肿瘤的放疗,化疗,内分泌治疗,靶向药物治疗及免疫治疗等综合治疗。

好评 99%
接诊量 347
平均等待 15分钟
擅长:擅长肺癌,食管癌,肝癌,胃癌,结直肠癌,乳腺癌,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,前列腺癌,淋巴瘤,鼻咽癌等头颈肿瘤,颅内肿瘤及儿童恶性肿瘤的放疗,化疗,内分泌治疗,靶向药物治疗及免疫治疗等综合治疗。
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周政宇 住院医师

泌尿外科及男科常见病、多发病的诊疗,主要包括男科疾病如急慢性前列腺炎(小腹及会阴部不适、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白)、性功能障碍(性高潮障碍、遗精,阳痿、早泄、性欲低下、勃起不坚等勃起功能障碍)、包皮过长、包茎的西医诊疗,以及输尿管结石、前列腺增生(余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿)、精索静脉曲张的手术治疗。同时对泌尿系肿瘤的综合治疗具有丰富经验。

好评 100%
接诊量 54
平均等待 15分钟
擅长:泌尿外科及男科常见病、多发病的诊疗,主要包括男科疾病如急慢性前列腺炎(小腹及会阴部不适、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白)、性功能障碍(性高潮障碍、遗精,阳痿、早泄、性欲低下、勃起不坚等勃起功能障碍)、包皮过长、包茎的西医诊疗,以及输尿管结石、前列腺增生(余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿)、精索静脉曲张的手术治疗。同时对泌尿系肿瘤的综合治疗具有丰富经验。
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李俊利 主治医师

急慢性肝炎、肝硬化,消化性溃疡、便秘腹泻,慢性胃炎,等临床诊治

好评 100%
接诊量 3528
平均等待 15分钟
擅长:急慢性肝炎、肝硬化,消化性溃疡、便秘腹泻,慢性胃炎,等临床诊治
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患友问诊

血糖控制不佳,出现口渴、尿频症状,咨询糖尿病用药。患者女性
62
2024-09-19 10:00:30
60岁非胰岛素依赖Ⅱ型糖尿病患者,空腹血糖8.0左右,询问天芪降糖胶囊的适用性和注意事项。患者女性
13
2024-09-19 10:00:30
糖尿病多年,血糖控制不佳,脚麻,走路时右脚痛,服用甲钴胺和钙片后症状有所好转。患者女性
12
2024-09-19 10:00:30
76岁男性糖尿病患者全身搔痒,询问是否可以使用某种药物缓解症状?患者女性
50
2024-09-19 10:00:30
73岁糖尿病老人夏天出虚汗多年,担心口服液含糖不适合,想了解合适的用药方案。患者女性
35
2024-09-19 10:00:30
每年夏天身上长小红点,手臂和腿上,有点痒,有糖尿病和脂肪肝。患者女性
3
2024-09-19 10:00:30
高脂血症,想了解绞股蓝总甙片是否适用治疗。患者女性
22
2024-09-19 10:00:30
勃起困难,有糖尿病病史,血糖稳定,对阿伐那非片效果不佳。患者女性
19
2024-09-19 10:00:30
女性,7岁,患有高血糖,正在服用降糖药曲格列汀,并每天注射胰岛素。患者女性
24
2024-09-19 10:00:30
69岁老年女性,胆囊疾病患者,偶尔有疼痛,想了解康弘胆舒胶囊是否适合并发糖尿病和高血压的她。患者女性
69
2024-09-19 10:00:30

科普文章

①保持健康的饮食习惯,选择低糖、低脂、高纤维的食物,定期进食,避免过度饮食或暴饮暴食。②保持适度的体重,定期进行身体活动,如散步、瑜伽等温和锻炼,有助于改善血糖和血脂水平。③定期监测血糖、血压、血脂等指标,及时发现问题并接受医生指导。④戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张,有助于维持身体健康。⑤避免滥用药物,尤其是对肾脏有潜在损害的药物。保持足部清洁和干燥,避免足部受伤感染。

#2型糖尿病性终末期肾脏疾患肾病[ESRD]#糖尿病伴有多个并发症#肾脏损伤
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首先,保持稳定的血糖控制是关键,遵循医生的治疗方案,按时用药,坚持血糖监测,避免剧烈的血糖波动。其次,控制血压也至关重要,定期测量血压,如有高血压问题,积极配合医生治疗和调整生活方式。

此外,患者应适量控制蛋白质摄入,限制高蛋白饮食,尤其对于早期肾损害的患者更为重要。同时,避免滥用药物。定期进行肾功能检查,可以及早发现肾脏问题,以便采取相应措施防止进一步损害。

#糖尿病#糖尿病伴有多个并发症
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控制血糖水平至关重要。遵循医生的治疗方案,按时服药,保持良好的血糖控制,有助于降低心血管并发症的风险;注意饮食和体重管理。选择低糖、低脂、高纤维的健康食物,控制摄入总热量,避免过度肥胖;

保持适度的身体活动。规律的运动有助于降低血糖和胆固醇水平,改善心血管健康。戒烟限酒,避免吸烟和过量饮酒,有助于降低心血管疾病风险;定期进行体检和血液检查,及早发现潜在问题并进行干预。

首先是控制血压和血脂水平,定期测量并遵循医生治疗方案。注意肾脏健康,定期检查尿蛋白和肾功能,及早治疗肾脏问题。进行定期眼科检查,早发现糖尿病视网膜病变,防止视力丧失。重视足部护理,保持干燥、整洁,避免受伤和感染。

此外,戒烟限酒也是关键,烟草和酒精可能加重糖尿病的并发症。维持良好的血糖控制是基础,同时综合管理其他危险因素,采取多方面的健康措施有助于降低并发症的风险。

#糖尿病#糖尿病伴有多个并发症
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糖友控糖需未雨绸缪

#糖尿病伴有多个并发症#糖尿病
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①糖尿病的各种慢性并发症重在预防,强调早期诊断和治疗,严格控制血糖是防治疗慢性微血管并发症的基础。但是必须同样重视血糖以外的慢性并发症特别是动脉粥样硬化性血管病的风险因素的管理。

②如合并高血压时,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂可作为首选药物,常需要联合其他降压药。

③血脂谱异常者以总胆固醇,LDL~C增高为主时,宜选3~羟3~甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类),以甘油三酯升高为主者可使用贝特类药物。有效控制超重及肥胖者的体重。抗凝和抗血小板治疗。

④DKD:肾小球或肾小管受损患者应适当限制蛋白质的摄入量,严格控制血压;预防和治疗尿路感染;终未期肾病可选择透析治疗,肾或胰~肾联合移植。

⑤DRP:激光治疗是增殖型视网膜病变的首选疗法,光凝使微血管瘤,血管渗透,新生血管等病变凝固封闭,预防出血,使未受累的视网膜得到较多的血流灌注,能起到保护视力和防止病情发展的作用。

⑥神经并发症:尚缺乏特异性的有效药物,可通过改善微循环,营养神经及对症治疗。

⑦大血管病变如脑卒中,缺血性心脏病及下肢血管病和糖尿病足等应予相应的治疗。

 

#糖尿病伴多个并发症
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

造成高血糖眼睛模糊要考虑是否是糖代谢紊乱以及糖尿病的眼底的并发症,要从以下方面来考虑:

一、防止糖尿病视网膜病变。由于糖尿病引起的视网膜病变,早期可以没有任何症状,但是血糖长期不控制,逐渐造成糖尿病的微血管的病变,包括糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病,因此每年需要到,眼科大夫那里去查眼底,以便及早的治疗。如果血糖控制不稳定,需要每半年查一次眼底。

二、控制血糖达到理想目标,积极控制糖尿病的并发症,防止低血糖的出现,同时防止糖尿病视网膜病变的出现。

三、要保证良好的心态。

四、提倡健康的生活方式干预。

五、除了糖尿病视网膜病变,造成视物模糊以外,非糖尿病的原因也可以造成视物模糊,所以糖尿病出现视物模糊除了要控制血糖,还要到专科大夫那里去查眼底,并且同时除外眼部的疾病如白内障等等。

#糖尿病#糖尿病伴有多个并发症
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糖尿病是一种常见的慢性病,也是临床最为常见的慢性病之一。糖尿病发病率很高,很多人发现的时候要么是已经有了并发症,要么是因为体检时被发现。但对于糖尿病,很多人并不以为然,因为他们觉得糖尿病对自己的损害是远期的,殊不知,糖尿病的并发症一旦出现,恐怕就开始了悲剧和可怕的开端。就提问者提到的2型糖尿病,到医院住院第一天挂水4500的,我们来一起看看到底发生了什么?

 

 

一、糖尿病有哪些可怕的急性并发症?

 

糖尿病的急性并发症有很多种,比如低血糖、糖尿病合并感染、糖尿病酮症、高渗性昏迷、乳酸酸中毒等。但我们今天讲三个多见的,糖尿病酮症酸中毒和、乳酸酸中毒、非酮症性高渗性昏迷,而且这三类并发症都是非常严重的糖尿病并发症,都和患者的血糖控制不佳有关。糖尿病酮症酸中毒多见于治疗突发停止,合并感染或者应激。如果糖尿病酮症酸中毒不能及时纠正,可导致昏迷,很快威胁到生命安全。乳酸酸中毒和非酮症性高渗性昏迷多见于血糖控制不佳的老年患者,常表现为血糖严重升高,患者可出现严重脱水,意识障碍,严重者也会危及生命。

 

二、急性病并发症需要怎样处理?

 

无论是酮症酸中毒、乳酸酸中毒,还是高渗性昏迷,这些急性并发症的治疗都需要及时大量补液、持续胰岛素降糖、补钾纠正电解质紊乱等治疗。事实上,这些并发症无论是哪一种,都是糖尿病发病后的最为危险的急性并发症之一,而且死亡率非常的高。三者的治疗都需要大量补液,一般3000-5000ml,甚至更多的补液量,尤其是高渗性昏迷更强调补液。所以,如果是每天输注4500ml的液体,我觉得没有必要大惊小怪了,根据需要有可能比这个数字更多。

 

三、一天花费4500元有没有可能?

 

我觉得如果真的是糖尿病急性并发症的话,当天花费超过4500的可能性更大,因为对于重症的糖尿病急性并发症,如果需要鉴别是不是脑血管疾病,或者有其他需要鉴别的,甚至如果需要选用血液净化治疗,甚至是呼吸机辅助呼吸灯治疗,患者当天的花费超过4500可能会更多。

 

 

你们说呢?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

#糖尿病#糖尿病伴有多个并发症
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随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率越来越高。高血糖会导致糖尿病患者体内内皮细胞、炎症细胞的功能与活性改变。而血管病变的发生通常与血管内皮细胞损伤密切相关,因此,糖尿病会带来的结果之一就是血管狭窄和血栓形成。

 

 

一、冠状动脉病

 

冠状动脉病作为糖尿病的并发症之一,在临床上越来越多。其中,糖尿病合并冠状动脉硬化比较常见,且冠状动脉硬化在糖尿病患者中的发病率较非糖尿病患者中的发病率更高。

 

 

由于糖尿病导致血管受损,分泌大量炎性细胞因子,从而促进了动脉粥样硬化,甚至可能导致心、脑、肾方面的疾病。

 

二、下肢动脉粥样硬化性病变

 

下肢动脉病变是外周动脉疾病的一个组成成分,表现为下肢动脉的狭窄或闭塞。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者更常累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉。其主要病因是动脉粥样硬化,但动脉炎和栓塞等也可导致下肢动脉病变,因此,糖尿病患者下肢动脉病变通常是指下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)。

 

 

我国在2004、2012年的两次糖尿病足调查结果显示,糖尿病足合并LEAD者分别为62.9%和59.0%,表明糖尿病合并LEAD是糖尿病足溃疡(DFU)发生的重要病因之一。China DIA-LEAD研究显示,我国50岁以上T2DM患者中LEAD的患病率为21.2%,与糖尿病神经病变导致的足溃疡相比,LEAD导致的足溃疡复发率高,截肢率增加了1倍。

 

由于LEAD与冠状动脉疾病和脑血管疾病等动脉血栓性疾病在病理机制上有共性,如内皮功能的损害、氧化应激等。因此,在临床上这几种病变常同时存在,故LEAD对冠状动脉疾病和脑血管疾病有提示价值。

 

 

LEAD对机体的危害除了导致下肢缺血性溃疡和截肢外,更重要的是这些患者心血管事件的风险明显增加,死亡率更高。LEAD患者的主要死亡原因是心血管事件,在确诊1年后心血管事件发生率达21.1%,与已发生心脑血管病变者再次发作风险相当。

 

三、脑血管病

 

糖尿病合并脑血管病为糖尿病并发的系列脑血管疾病, 其中以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见。主要与糖尿病代谢紊乱、内分泌失调、血液高凝状态、微血管病变以及吸烟、肥胖等因素有关, 如短暂性脑缺血发作(TIA) 、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。糖尿病患者脑卒中的病死率、病残率、复发率较高, 病情恢复慢。

 

 

糖尿病合并脑血管病与一般的脑血管病治疗原则是相同的, 但是由于糖尿病合并脑血管病具有一定的特殊性, 特别是脑卒中急性期的处理过程中, 存在诸多引起血糖升高的因素, 因此,需要特别注意降糖药物的选择、感染及各种并发症的预防。

 

参考文献:
1. 侯莉, 等. 中国老年学杂志, 2012, 32(22).
2. 赵康. 中国医药指南, 2012, 10(19).
3. 中华医学会糖尿病学分会, 等. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).
4. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医杂志, 2011, 6(4).
#糖尿病伴有多个并发症
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我们都知道,糖尿病是我国目前来说,最为常见的一种慢性疾病,糖尿病对人体带来的危害可以说是相当巨大,尤其是糖尿病慢性并发症对人体的危害更为严重,是致残率和致死率都比较高的,而对于糖尿病慢性并发症要如何防治?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面的分析。

第一,控制好血糖,这是最基础的,只有血糖的达标才可以延缓糖尿病的进展,同时预防糖尿病并发症的发生,控制血糖需要从多个方面下手,比如饮食的控制,需要清淡饮食,避免吃含糖量较高的食物,多吃新鲜绿色的蔬菜以及粗粮,同时需要配合有氧的体育锻炼,比如慢跑,游泳,骑自行车等,同时也要合理的用药,包括口服降糖药或者皮下注射胰岛素,也要进行自我血糖的监测和管理,在医生的指导下严格按照医嘱进行治疗。

第二,针对于导致并发症的危险因素进行控制,比如患者糖尿病伴有血脂异常,控制血糖的同时也要控制血脂,应用一些降脂的药物,如他汀类的或者贝特类的,而糖尿病大血管病变倾向的患者应该给予二级预防,比如给予抗血小板聚集的药物阿司匹林以及心脑血管药适量添加等。

第三,应用中药预防并发症的发生与发展,主要是根据情况进行辨证论治,给予合适的中药进行预防,主要是调解人体免疫系统,调节人体的阴阳平衡,使人体的内环境稳定,达到一个最终预防目的。

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