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宁夏医科大学第二附属医院糖尿病神经源性膀胱炎专家

简介:

 银川市第一人民医院前身为银川市人民医院,始建于1957年的银川市卫生所,1984年更名为银川市第一人民医院。1991年成为宁夏医科大学教学医院,2000年成为宁夏医科大学第二附属医院,2006年增挂宁夏医科大学第二临床医学院牌子,2020年获批银川市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科医院。   经过几代人艰辛努力,医院现已发展为集医疗、急救、教学、科研、预防保健及社区医疗服务为一体的大型综合性三级甲等医院。总建筑面积10.5万平方米。现编制床位1200张,职工总数1868人,博、硕士研究生157人,卫生专技人员1659人,高级职称451人。有32个临床科室,14个医技类科室,36个病区,16个教研室,14个社区卫生服务机构。年门、急诊量近100万,担负着银川市及周边省市500万以上人口的医疗保健服务重任。医院狠抓内涵建设,注重品牌效应,打造了回医药脑病科,血管外科,呼吸内科,新生儿科,心脏诊疗中心,银川市耳鼻咽喉头颈外科区域医疗中心等一批优势专科,拥有国家级医学中心/基地8个、省级医学中心/基地17个、市级医学中心11个,有国家重点专科、省级质控中心、省级重点专科等,市级重点专科22个,省级学术委员会主委6人、省级塞上名医3人、市级凤城名医22人,是国家卫健委临床药师培训基地、全国临床合理用药示范基地。2016年起,医院积极推动智慧医院建设,探索创新“互联网+医疗健康”服务模式,建立远程专家门诊、电生理远程诊断中心、远程影像诊断中心等,取得初步成效。2018年,李克强总理、孙春兰副总理分别来我院视察“互联网+医疗健康”工作开展情况,均给予了肯定。宁夏也被国家卫健委批准为首个国家级“互联网+医疗健康”示范区,为医院进一步发展奠定了坚实基础。   2019年医院顺利通过三级甲等综合医院复审,先后荣获“全国卫生系统先进单位”、“全国百姓放心示范医院”、“全国维护妇女儿童权益先进集体”、“国家住院医师规范化培训基地”、“自治区精神文明单位”、“全区民族团结进步先进集体”、“互联网+医疗健康”试点单位、“银川市精神文明单位”、“爱婴医院”、“全区思想政治工作先进单位”、“全区残疾人康复工作先进集体”。医院党委围绕不忘初心、牢记使命主题教育,大力实施文化、学科、管理、人才“四轮”驱动发展战略,开展“双培双带”工程,探索互联网+党建+医疗服务模式,把支部建在学科上,把党建和业务相融合,抓党建促业务,以党建引领医院学科发展,形成了药学支部“党建引领、三‘方’联动”、妇儿支部“心系妇儿、相伴成长”、社区支部“三五守初心、六精促健康”等品牌,涌现出四星级党组织3个、三星级党组织11个、二星级党组织7个。   不忘初心牢记使命,薪火传承砥砺前行。面对“2030健康中国”的战略目标,以及人民群众日益增长的医疗服务需求,医院将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,紧紧围绕国家医改政策要求,以“建体系、育专科、强服务”为发展战略,以“转观念、转方式、转作风”为抓手,积极探索创新“互联网+医疗健康”模式,以全新的姿态为人民群众身体健康保驾护航。糖尿病所致脊髓病又称糖尿病脊髓综合征。糖尿病并发症多,神经系统并发症多见于病程长、病情控制不佳的患者。糖尿病所致脊髓病在其并发症中发病率不高。糖尿病是由于人体内胰岛功能减退,胰岛素绝对或相对分泌不足引起的以糖代谢紊乱为主的疾病,严重时伴以脂肪和蛋白质等代谢紊乱。,主要是由于长期血糖控制不良导致自主神经脱髓鞘,以及小神经纤维变性坏死所致。另外,由于高血糖导致微血管损伤,造成营养自主神经的微血管功能异常,导致局部神经供血不足,从而引起膀胱自主神经营养缺乏,进而引起糖尿病神经源性膀胱;,膀胱,糖尿病神经源性膀胱的病人需要积极控制血糖,建议遵医嘱给予甲钴胺片,以营养神经,改善神经传导功能,同时也可以进行膀胱按摩或针灸,以改善膀胱功能。此外,对于严重尿潴留的病人建议进行膀胱造瘘,以解除膀胱尿潴留。,1.肝脏疾病 肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。 2.慢性肾功能不全 可出现轻度糖代谢异常。 3.应激状态 许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1~2周可恢复。 4.多种内分泌疾病 如肢端肥大症,库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤,胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表现,不难鉴别。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.血糖 2.尿糖 3.尿酮体 4.糖基化血红蛋白(HbA1c) 5.糖化血清蛋白 6.血清胰岛素和C肽水平 7.血脂 8.免疫指标 9.尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法,。

马瑞霞 主任医师

耳鼻咽喉头颈外科常见病、疑难病的诊疗、鼻内窥镜手术及头颈部肿瘤手术综合治疗、鼾症、过敏性鼻炎、耳内科疾病的各项诊疗。

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擅长:耳鼻咽喉头颈外科常见病、疑难病的诊疗、鼻内窥镜手术及头颈部肿瘤手术综合治疗、鼾症、过敏性鼻炎、耳内科疾病的各项诊疗。
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申学良 副主任医师

专业方向:耳外科 耳整形外科 耳聋遗传学。擅长耳鼻咽喉头颈外科的常见及疑难疾病诊治,尤其是在耳科常见病及疑难疾病,慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、先天性耳前瘘管及第一鳃裂瘘管等手术治疗,先天性耳廓畸形的无创耳模矫正治疗,先天及后天耳廓畸形矫正术,耳廓肿物切除并美容修复术,复杂耳外伤修复术,突发性聋及耳源性眩晕的规范化诊治。

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擅长:专业方向:耳外科 耳整形外科 耳聋遗传学。擅长耳鼻咽喉头颈外科的常见及疑难疾病诊治,尤其是在耳科常见病及疑难疾病,慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、先天性耳前瘘管及第一鳃裂瘘管等手术治疗,先天性耳廓畸形的无创耳模矫正治疗,先天及后天耳廓畸形矫正术,耳廓肿物切除并美容修复术,复杂耳外伤修复术,突发性聋及耳源性眩晕的规范化诊治。
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王静 主任医师

神经系统疾病诊治,尤其擅长癫痫疾病诊治

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擅长:神经系统疾病诊治,尤其擅长癫痫疾病诊治
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梁志军 主任医师

擅长包括Pilon骨折、踝关节骨折、跟骨骨折、距骨骨折及前中足骨折的手术治疗。前中后足矫形,包括拇外翻畸形,平足症,高弓足,CMT后遗症,踝关节创伤后遗症。踝关节运动损伤,包括距腓前韧带,跟腓韧带,三角韧带,下胫腓联合韧带等微创修复。糖尿病足创面修复保肢等问题的治疗。

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擅长:擅长包括Pilon骨折、踝关节骨折、跟骨骨折、距骨骨折及前中足骨折的手术治疗。前中后足矫形,包括拇外翻畸形,平足症,高弓足,CMT后遗症,踝关节创伤后遗症。踝关节运动损伤,包括距腓前韧带,跟腓韧带,三角韧带,下胫腓联合韧带等微创修复。糖尿病足创面修复保肢等问题的治疗。
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刘铭 主治医师

擅长 耳鼻咽喉头颈外科的常见及疑难疾病诊治,尤其是在耳科常见及疑难疾病,如急慢性中耳炎、外耳道及中耳胆脂瘤、鼓膜穿孔、周围性面瘫、神经性耳聋等的诊治。

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擅长:擅长 耳鼻咽喉头颈外科的常见及疑难疾病诊治,尤其是在耳科常见及疑难疾病,如急慢性中耳炎、外耳道及中耳胆脂瘤、鼓膜穿孔、周围性面瘫、神经性耳聋等的诊治。
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陆焜 主治医师

常见病、多发病的报告解读及其相关问题的意见和建议,长期在线,节假日无休,有更高年资医师协助。

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擅长:常见病、多发病的报告解读及其相关问题的意见和建议,长期在线,节假日无休,有更高年资医师协助。
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陈丽君 主任医师

慢性阻塞性肺疾病、哮喘、感染性疾病、呼吸危重症、呼吸慢病管理、呼吸治疗、呼吸康复等呼吸系统疾病的诊疗。

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擅长:慢性阻塞性肺疾病、哮喘、感染性疾病、呼吸危重症、呼吸慢病管理、呼吸治疗、呼吸康复等呼吸系统疾病的诊疗。
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蔡奕 主治医师

老年性骨质疏松,绝经后骨质疏松,脊柱关节退行性疾病的保守治疗

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擅长:老年性骨质疏松,绝经后骨质疏松,脊柱关节退行性疾病的保守治疗
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张晓丽 主任医师

常规美容手术,微创双眼皮,开眼角平行双眼皮,微创眼袋手术,眼袋加下面部提升,隆鼻,小切口除皱手术,修复双眼皮,矫正下睑外翻,瘦脸针、除皱针、美白针,疤痕修复,面部斑痣等。

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擅长:常规美容手术,微创双眼皮,开眼角平行双眼皮,微创眼袋手术,眼袋加下面部提升,隆鼻,小切口除皱手术,修复双眼皮,矫正下睑外翻,瘦脸针、除皱针、美白针,疤痕修复,面部斑痣等。
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陈敏 住院医师

重睑手术、提眉手术、眼袋精细手术、面部年轻化微整形、私密手术、激光除皱、激光祛斑、微整形注射、3D半永久化妆等

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擅长:重睑手术、提眉手术、眼袋精细手术、面部年轻化微整形、私密手术、激光除皱、激光祛斑、微整形注射、3D半永久化妆等
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患友问诊

我生完孩子后开始有尿不尽的感觉,站久了或走久了就会很不舒服,腰部也很不舒服,可能是腰肌劳损或腰椎间盘突出。请问这是什么原因?患者女性34岁
28
2024-10-10 19:21:48
70岁老人尿频尿急尿不尽,想知道如何缓解?患者女性
36
2024-10-10 19:21:48
睡眠质量差,白天尿频,夜间起夜多,伴有尿急、尿不尽和尿痛。患者女性
69
2024-10-10 19:21:48
睡眠不好,夜间起夜频繁,白天尿频,伴有腰酸背痛。患者女性
16
2024-10-10 19:21:48
爷爷最近20天夜尿增多,断断续续,有时候尿不出来,吃了国产的盐酸左氧氟沙星和非那雄胺片,效果不明显。请问医生该怎么办?患者男性74岁
50
2024-10-10 19:21:48
我最近总是漏尿,很尴尬,想知道这是什么原因?患者女性
28
2024-10-10 19:21:48
间歇性导尿导致完全不能排尿,询问尿失禁的治疗方法。患者男性25岁
28
2024-10-10 19:21:48
我有尿不尽、尿急和遗尿的症状,曾经插过尿管,担心是神经性的问题。患者女性27岁
31
2024-10-10 19:21:48
老人术后插导尿管时间长,导致膀胱不工作,不能自己排尿,想了解修复方法。患者女性
36
2024-10-10 19:21:48
49岁女性晚上尿频尿急,彩超和尿检都正常,想知道可能的原因和治疗方法。患者女性
17
2024-10-10 19:21:48

科普文章

“交作业”这么难,原因在哪?

从中医角度看,年轻人血瘀增多主要有以下原因。

 
一是情志因素。年轻人面临较大的生活和工作压力,长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中。情志不舒会导致肝郁气滞,气行不畅则血行受阻,形成血瘀。就像河道里的船(血),如果没有风(气)的推动,就会停滞,形成堵塞。
 
二是生活习惯。长期熬夜很关键,夜晚本应是气血归于脏腑、休养生息的时候,但熬夜会耗伤气血,使脏腑功能失调,导致血液运行不畅。而且年轻人久坐不动,缺乏锻炼,气血不能很好地周流全身,也会导致瘀血内生。
 
三是饮食不节。过食生冷、油腻、辛辣食物,会损伤脾胃。脾胃为气血生化之源,又是运化水湿的重要脏腑,脾胃功能受损后,水谷精微不能正常化生为气血,水湿代谢失常,聚而成痰,痰瘀互结就会导致血瘀。
#乙型流感#预防流感#甲型H1N1流感
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每年快到换季的时候

得呼吸道疾病的人就多了起来

不少人感冒之后全身酸痛

整天都有气无力

有时还有发热

症状比平时的感冒要重一些

如果你也是这样

那很有可能是患上了 流行性感冒

  • 什么是流感

流感是流行性 感冒 的一个简称,它主要是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。临床上常见的流感病毒是甲型流感病毒 。人群对流感病毒普遍易感,孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重。

  • 流感与普通感冒主要区别是什么?

普通感冒范围很广。 主要 会有鼻塞,鼻分泌物,打喷嚏,甚至发烧,但不会持续高烧很长时间。大多数患者能在一周内自行痊愈,不需要特殊治疗。

流感症状较明显,鼻分泌物、打喷嚏等,头痛、乏力、全身肌肉酸痛、无精打采等症状,可采取药物干预措施缓解病情和治疗。

  • 流感如何治疗

感染流感病毒后,治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是奥司他韦 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物奥司他韦越早使用越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药。

对症治疗措施: 可以口服解热止痛的药物,缓解鼻黏膜充血的药物,止咳化痰的药物。

  • 如何预防流感

预防流感病毒的最佳方式是积极接种疫苗。如果没有禁忌证,6个月以上的人群都建议积极接种流感疫苗。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
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男人性功能不行的原因可能包括:心理因素、药物影响、年龄、疾病、不良生活习惯等原因。
 
1.心理因素:性功能障碍可能是由于紧张、抑郁、压力、焦虑、夫妻感情不和以及工作压力过大等心理因素引起,所以男性要保持乐观、积极、健康的心态。如果有需要可以咨询男科医生或者性心理治疗师。
 
2.年龄:男性的性功能随年龄的增加而降低,是一种正常的生理现象。随着年龄的增长,男性血清雄激素水平显著减少,阴茎白膜
及海绵体组织的结构改变,从而造成性功能衰退。
 
3.不良生活习惯:性功能障碍也可能和睡眠不足、长期手淫等不良生活习惯有关。
 
出现上述症状,建议患者及时就诊,积极配合检查并治疗。

女生也很需要性生活

#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
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男性要保持良好的性功能,在生活中主要注意以下几个方面:
 
一、健康饮食
 
1. 均衡营养
 
• 保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等食物,避免过度摄入高热量、高脂肪和高糖的食物。
 
• 例如,富含维生素 C、E 和锌的食物,如柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等,对性功能有一定的益处。
 
2. 适量摄入有益食物
 
• 适当增加一些被认为对性功能有帮助的食物,如牡蛎、海参、韭菜、核桃等。牡蛎富含锌,有助于提高精子质量和性激素水平;韭菜被称为“起阳草”,具有补肾助阳的作用。
 
• 但要注意适量食用,不可过度迷信某种食物的功效。
 
二、适度运动
 
1. 有氧运动
 
• 进行适度的有氧运动,如跑步、游泳、骑自行车等,可以增强心肺功能,促进血液循环,提高身体的耐力和代谢水平。良好的血液循环对于维持阴茎勃起功能至关重要。
 
• 每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走时心率达到每分钟 110 - 120 次左右。
 
2. 力量训练
 
• 结合力量训练,如举重、俯卧撑、深蹲等,可以增强肌肉力量,提高身体的雄激素水平。雄激素对男性性功能有重要影响。
 
• 力量训练应根据自身情况逐渐增加负荷,避免过度训练导致受伤。
 
三、良好生活习惯
 
1. 规律作息
 
• 保持规律的作息时间,每天保证 7 - 8 小时的充足睡眠。良好的睡眠有助于身体恢复和激素分泌的平衡,对性功能的维持至关重要。
 
• 避免熬夜和昼夜颠倒,养成早睡早起的好习惯。
 
2. 戒烟限酒
 
• 吸烟会损害血管内皮细胞,影响血液循环,导致阴茎勃起功能障碍。饮酒过量也会对神经系统和肝脏等器官造成损害,影响性功能。
 
• 尽量戒烟,限制饮酒量,男性每天饮酒不宜超过两个标准饮酒单位(一个标准饮酒单位为 14 克纯酒精)。
 
3. 控制体重
 
• 肥胖是性功能障碍的危险因素之一。过多的脂肪会导致体内雄激素水平下降,雌激素水平升高,同时还会增加心血管疾病的风险,影响血液循环。
 
• 通过合理饮食和运动,保持健康的体重,有助于提高性功能。
 
四、心理调节
 
1. 减轻压力
 
• 长期的高压力状态会影响性功能,导致性欲减退、勃起功能障碍等问题。学会有效地应对压力,如通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,或者参加自己喜欢的活动,如旅游、阅读、绘画等,缓解压力。
 
• 合理安排工作和生活,避免过度劳累和精神紧张。
 
2. 增强自信
 
• 对自己的性能力保持自信,避免过度焦虑和紧张。性表现的偶尔不佳并不代表有性功能障碍,不要过分自责和担忧。
 
• 与伴侣保持良好的沟通和互动,分享彼此的感受和需求,共同营造和谐的性生活氛围。
 
五、注意安全和卫生
 
1. 避免外伤
 
• 保护生殖器免受外伤,如在运动、工作或性生活中注意安全,避免碰撞、挤压等伤害。生殖器的外伤可能会对性功能造成严重影响。
 
• 穿着合适的衣物,避免过紧的内裤和裤子,减少对生殖器的压迫。
 
2. 保持卫生
 
• 注意个人卫生,保持生殖器清洁。每天用温水清洗外阴部,避免细菌滋生和感染。包皮过长的男性应注意清洗包皮内垢,预防包皮炎等疾病。
 
• 性生活前后也要注意清洗,避免性传播疾病的感染。
#前列腺恶性肿瘤
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一、前列腺癌的早期症状
 
1. 排尿异常
 
• 尿频:患者可能会发现排尿次数比以往增多,尤其是夜间起夜次数增加。这是因为前列腺癌可能会刺激膀胱,使其敏感性增加。
 
• 尿急:突然产生强烈的尿意,难以忍耐。在前列腺癌早期,由于肿瘤对膀胱和尿道的影响,可能导致尿急症状出现。
 
• 尿流缓慢:尿流变得细弱、缓慢,甚至出现断断续续的情况。肿瘤可能会压迫尿道,使尿液排出受阻。
 
• 排尿困难:包括排尿费力、尿不尽感等。患者可能需要用力才能排出尿液,并且感觉膀胱内始终有尿液残留。
 
2. 血尿或血精
 
• 血尿:尿液中出现血液,可能是前列腺癌侵犯周围血管导致出血,混入尿液中。血尿的程度可以从轻微的镜下血尿到明显的肉眼血尿。
 
• 血精:部分患者可能在射精时发现精液中带有血液。这可能是由于前列腺癌累及精囊等部位,引起出血所致。
 
3. 勃起功能障碍
 
• 前列腺癌可能影响勃起神经,导致勃起功能障碍。早期可能表现为勃起不坚、勃起时间缩短等。
 
4. 骨痛
 
• 虽然骨痛在前列腺癌早期并不常见,但有些患者可能会出现不明原因的骨痛,尤其是腰部、臀部、骨盆等部位。这是因为前列腺癌容易发生骨转移,当肿瘤细胞转移到骨骼时,会引起疼痛。
 
二、前列腺癌的诊断
 
1. 直肠指检(DRE)
 
• 医生通过手指插入直肠,触摸前列腺,检查其大小、形状、质地等。前列腺癌患者的前列腺可能会出现硬结、不规则形状或增大等异常情况。
 
• 虽然直肠指检不能确诊前列腺癌,但它是一种简单、快速、无创的检查方法,可以作为初步筛查的手段之一。
 
2. 前列腺特异性抗原(PSA)检测
 
• PSA 是一种由前列腺细胞产生的蛋白质,血液中 PSA 水平升高可能提示前列腺癌的存在。但 PSA 升高也可能由其他因素引起,如前列腺炎、前列腺增生等。
 
• 一般来说,PSA 水平越高,患前列腺癌的风险越大。但具体的诊断还需要结合其他检查结果进行综合判断。
 
3. 经直肠超声检查(TRUS)
 
• 通过将超声探头插入直肠,对前列腺进行检查。可以观察前列腺的大小、形态、内部结构等,以及是否存在异常回声、结节等病变。
 
• 如果发现可疑结节,医生可以在超声引导下进行前列腺穿刺活检,以明确诊断。
 
4. 前列腺穿刺活检
 
• 这是确诊前列腺癌的“金标准”。在超声引导下,通过细针穿刺前列腺组织,取出少量组织样本进行病理检查。
 
• 病理检查可以确定前列腺组织中是否存在癌细胞,以及癌细胞的类型、分级等,为制定治疗方案提供依据。
 
5. 影像学检查
 
• 磁共振成像(MRI):可以提供前列腺的详细图像,有助于发现早期前列腺癌,并评估肿瘤的范围和侵犯程度。
 
• 骨扫描:如果怀疑前列腺癌发生骨转移,可以进行骨扫描检查,以确定是否存在骨转移病灶。
 
• 计算机断层扫描(CT):可以检查盆腔、腹部等部位,了解是否有淋巴结转移或其他器官的侵犯。
如果高血压患者要排除肾上腺因素,可以进行以下检查:
 
一、血液检查
 
1. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)测定
 
• 意义:检测血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平。原发性醛固酮增多症患者醛固酮水平升高,肾素活性降低;肾血管性高血压等情况肾素活性可升高。
 
• 特点:需注意检测前的准备,如停用影响 RAAS 的药物、保持正常饮食和体位等,以确保结果的准确性。
 
2. 儿茶酚胺及其代谢产物测定
 
• 意义:包括肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物如香草扁桃酸(VMA)、甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN)等。嗜铬细胞瘤患者这些物质水平升高。
 
• 特点:检测结果可能受多种因素影响,如应激状态、饮食等。可进行 24 小时尿儿茶酚胺测定以提高准确性。
 
二、尿液检查
 
1. 24 小时尿醛固酮测定
 
• 意义:有助于明确醛固酮的分泌情况,对原发性醛固酮增多症的诊断有重要价值。
 
• 特点:需准确收集 24 小时尿液,避免污染和遗漏。
 
2. 24 小时尿儿茶酚胺测定
 
• 意义:同血液中儿茶酚胺测定,对嗜铬细胞瘤的诊断有重要意义。
 
• 特点:收集方法较为复杂,需向患者详细说明收集要求。
 
三、影像学检查
 
1. 肾上腺超声
 
• 意义:可初步观察肾上腺的形态、大小、有无肿块等。但对于较小的病变可能漏诊。
 
• 特点:无辐射、操作简便、价格相对便宜,但分辨率较低。
 
2. 肾上腺 CT
 
• 意义:能更清晰地显示肾上腺的结构,对肾上腺肿瘤、增生等病变的诊断准确性较高。
 
• 特点:有一定辐射,对软组织的分辨率较高,可提供详细的解剖信息。
 
3. 肾上腺 MRI
 
• 意义:在显示肾上腺病变方面与 CT 类似,但对软组织的分辨率更高,尤其适用于对碘造影剂过敏或不能接受 CT 检查的患者。
 
• 特点:无辐射,但检查时间较长、费用较高。
 
4. 肾动脉超声
 
• 意义:可检查肾动脉有无狭窄,排除肾血管性高血压。
 
• 特点:操作简便、无辐射,但准确性相对较低,受操作者技术水平和患者体型等因素影响。
 
5. 肾动脉造影
 
• 意义:是诊断肾动脉狭窄的“金标准”,可明确狭窄的部位、程度和范围。
 
• 特点:有创检查,存在一定风险,如出血、造影剂过敏等,一般在其他检查不能明确诊断时使用。

对于晚期肺癌患者,如果通过基因检测比对上靶向药,可以吃靶向药治疗。但大家发现,吃靶向药不会一直都有效,有些患者吃了一段时间之后就出现了耐药,也就是出现了肿瘤的进展。

有些患者是缓慢的进展,比如肿瘤增长的速度很慢,或者肿瘤标志物逐渐升高,这种情况应该怎么样治疗呢?我们用常见的EGFR敏感基因突变为例,单独再吃这种靶向药,那肯定效果就不好了。经验来说,继续单吃靶向药,平均不到四个月,肿瘤就会明显增大了。拿停下来打化疗或者是联合化疗,效果怎么样呢?据统计,这样可以维持平均5.7到7.7个月的时间,然后就控制不住了。

那如果联合抗血管生成的药,效果会怎么样呢?如果继续口服靶向药加上贝伐珠单抗,那平均可以再控制8个月。如果继续口服靶向药,加上安罗替尼,平均可以控制达到9.2个月。目前来说,这个方案是控制时间最长的。

因此,对于口服针对EGFR靶向药出现了缓慢进展,可以采取继续口服这种靶向药,然后联合安罗替尼的方案。

 

 

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