京东健康互联网医院
网站导航

河南科技大学第三附属医院肾阳亏虚证专家

简介:

洛水千年、牡丹芬芳,悬壶济世、大爱无疆!1957年,在洛阳市涧西区,共和国长子企业——中国第一拖拉机厂所在地,拖厂职工医院应运而生——这是洛阳市东方人民医院(河南科技大学第三附属医院)的前身。回首来时路,一代代新老交替,一辈辈精神传承。“东方人”和衷共济,从此落定这方,奋勇争先,不断舒枝展叶。2001年,医院与一拖集团公司分离,进入了一个自主经营、自我发展、充满挑战的竞争时代。2011年,医院按照洛阳市政府深化医药卫生体制改革统一部署,改制成为非营利性股份制医院;2022年,医院重新回归公益属性。医院有着深厚的文化底蕴、优质的医疗资源、德艺双馨的专家团队,在洛阳市民心目中积淀了极佳的口碑。60余年栉风沐雨,一代又一代“东方人”步履坚定,秉承“一切为了人民健康”的初心,始于主动、寓于真诚、终于满意。医院成为一家拥有开放床位900余张、年门诊量50余万人次的集医疗、预防、康复、科研、教学、社区卫生服务、养老照护“七位一体”的大型三级综合性公立医院。设置齐全功能完备医院占地55亩,建筑面积8万平方米。学科门类齐全,开设临床科室39个、医技辅助科室21个,社区卫生服务中心1个,社区卫生服务站6个。工欲善其事,必先利其器。医院拥有PET-CT、3.0T核磁共振、德国西门子128排螺旋CT、瓦里安UNIQUE直线加速器、数字胃肠机、DR、全自动生化分析仪;美国GE公司的数字血管造影机DSA、彩超等百万元以上设备50余台套,为开展新技术、为患者提供高质量诊疗服务奠定了坚实基础。消化内科成为河南省重点培育专科,骨关节外科、耳鼻咽喉科、疝和腹壁外科、肝病科、神经内科、泌尿外科、医学影像科成为洛阳市医学重点专科;血液净化科被命名为“河南省血液净化控制洛阳分中心”。医院心血管介入、综合介入、外周血管介入诊疗技术率先获得河南省准入资质;洛阳市肿瘤综合治疗中心首批成为河南省癌痛规范化治疗示范病房;胸痛中心、创伤中心、卒中中心急救“三大中心”建设成果显著,VTE防治中心通过国家验收,有效地提升了医院的业务技术水平,为百姓健康送去了福音。同时,医院的重点专科心脏中心、妇产科、老年病科、甲乳外科、整形外科、中医儿科、皮肤科等业务技术均达到行业先进水平。医院实施“人才强院、科教兴院”战略,担负起附属医院培养高素质医学人才的重要职能。实施123优秀人才工程计划,建立三级人才梯队培养体系。每年选派业务骨干到北京、上海、广州等知名医院进修深造。紧跟国际化发展的步伐,选派优秀的临床医师和管理人员走出国门到英国剑桥大学、美国哈佛大学、德克萨斯医学中心等国际知名大学和所属医疗机构进行专业学习培训,拓展国际化视野。医院近年来涌现出一批德才兼备、治学严谨的医疗领军人才,他们传承了老一辈专家的衣钵,继承和发扬了求真务实、严谨高效的治院、治学精神,推动了医、教、研、学、管能力的协同发展与提升。医院拥有职工1200余人,其中博士、硕士90余人,硕士生导师11人,高中级专业技术人员650余人,河南省科技创新人才、洛阳市优秀专家、洛阳市青年拔尖人才、洛阳市名医名护近60人。以张帆、安家晨、方学辉、郭新庆、李家燕、王岩等老中青学科带头人为代表的一大批专家在各专业学会担任主委、副主委、常委等要职。医疗技术领先,科研硕果累累。近五年,医院获得省、市科研项目20余项,发表学术论文600余篇,其中SCI高质量文章10余篇。举办国家、省、市级各类学术会议100余场,重大创新的医疗技术为医院的飞速发展插上了腾飞的翅膀。智慧赋能先行先试2016年,智慧医院建设率先在洛阳市开启,2019年医院通过国家“电子病历系统应用水平分级评价4级”;2020年通过国家“互联互通标准化成熟度测评4级甲等”;2022年,洛阳市首家市级医院智能医废、智能放射系统上线。数字赋能,便捷就医。党建引领真情为民医院始终坚持“人民至上、生命至上”,把党建引领作为高质量发展的“红色引擎”,推进党建与业务深度融合,坚持院务公开,严格执行“九项准则”规定,持续规范经济活动决策机制和决策程序,为医院健康发展营造清风正气。无论是抗疫救灾、守望相助,还是投身公益、扶贫济困,医院始终恪尽职守、聚爱于心、温暖社会。近年来,医院多次在省、市行业各项评比活动中名列前位。先后被评为:“全国改善医疗服务示范医院”“全国百姓放心百佳示范医院”“全国百家改革创新医院”“河南省群众百姓满意医院”“河南省医院管理先进单位”等荣誉称号。与时千帆渡,更见东方红。站在新起点,迈向新征程,实现新跨越,前行的路上,“东方人”将始终不忘初心、牢记使命,不断提高医疗技术水平和服务能力,更好的满足人民群众全方位全周期健康需求,为建强副中心、形成增长极、重振洛阳辉煌做出更大贡献!。

上官文峰 主治医师

擅长颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症(椎间孔镜微创技术、椎间盘镜微创技术、大通道内镜微创技术、UBE双通道内镜技术)及腰椎滑脱腰椎不稳MIS-TILF技术等微创技术,胸腰椎骨折微创骨水泥椎体成形术及经皮微创椎弓根钉内固定术,脊柱肿瘤,脊柱结核、脊柱退行性疾病,脊柱相关性疼痛等微创手术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症(椎间孔镜微创技术、椎间盘镜微创技术、大通道内镜微创技术、UBE双通道内镜技术)及腰椎滑脱腰椎不稳MIS-TILF技术等微创技术,胸腰椎骨折微创骨水泥椎体成形术及经皮微创椎弓根钉内固定术,脊柱肿瘤,脊柱结核、脊柱退行性疾病,脊柱相关性疼痛等微创手术。
更多服务
杨玉华 主任医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
更多服务
宋召喜 主任医师

肺结节的诊治及手术,肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,气胸,肺大泡,肋骨骨折,血胸,胸腔积液,脓胸,肺脓肿,肺气肿,慢性阻塞性肺疾病,胸壁畸形。先心病,冠心病,心脏瓣膜病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺结节的诊治及手术,肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,气胸,肺大泡,肋骨骨折,血胸,胸腔积液,脓胸,肺脓肿,肺气肿,慢性阻塞性肺疾病,胸壁畸形。先心病,冠心病,心脏瓣膜病。
更多服务
周志杰 副主任医师

熟练掌握呼吸内科常见病、多发病、急危重症和及疑难病症的诊治。尤其擅长如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、慢性肺源性心脏病、肺栓塞、呼吸衰竭、呼吸内镜的检查及治疗等。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:熟练掌握呼吸内科常见病、多发病、急危重症和及疑难病症的诊治。尤其擅长如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、慢性肺源性心脏病、肺栓塞、呼吸衰竭、呼吸内镜的检查及治疗等。
更多服务
李景萍 副主任医师

擅长呼吸科疾病及重症患者的抢救

好评 100%
接诊量 34
平均等待 -
擅长:擅长呼吸科疾病及重症患者的抢救
更多服务
齐可胜 住院医师

内科各种常见病及多发病的诊治,尤其对心脑血管方面:如脑梗死,脑出血,高血压,冠心病,糖尿病,高脂血症,周围神经病,帕金森病等疾病的治疗与预防有着丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:内科各种常见病及多发病的诊治,尤其对心脑血管方面:如脑梗死,脑出血,高血压,冠心病,糖尿病,高脂血症,周围神经病,帕金森病等疾病的治疗与预防有着丰富的临床经验。
更多服务
段亚娟 主治医师

呼吸科相关疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸科相关疾病
更多服务
曾跑营 主治医师

脑血管病、脑梗死、脑出血、头晕、头痛、智能减退、癫痫、帕金森等疾患的诊断及治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病、脑梗死、脑出血、头晕、头痛、智能减退、癫痫、帕金森等疾患的诊断及治疗。
更多服务
曹磊 主治医师

擅长冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常等心血管疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常等心血管疾病的诊治
更多服务
胡大智 主治医师

熟练脑血管造影术及神经介入的治疗,擅长脑血管病、颅内感染、周围神经病、卒中后的综合康复等神经内科疾患。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:熟练脑血管造影术及神经介入的治疗,擅长脑血管病、颅内感染、周围神经病、卒中后的综合康复等神经内科疾患。
更多服务

患友问诊

我经常感到手脚冰凉,腰部酸痛,精神状态不佳,可能是肾阳虚亏引起的。请问医生有何建议?患者女性
32
2024-09-20 06:52:59
72岁男性患者,主诉怕冷、尿频,疑似肾阳亏虚,咨询用药情况。患者女性
37
2024-09-20 06:52:59
腰酸腿软、记忆力减退,疑为肾亏阳弱,询问用药建议。患者女性
54
2024-09-20 06:52:59
我45岁,想用龟龄集改善肾亏阳弱、记忆减退、夜梦精溢、腰酸腿软、气虚咳嗽、五更溏泻、食欲不振等症状,是否可以在其他时间服用?患者女性
27
2024-09-20 06:52:59
39岁男性患者冬天手脚冰凉,怕冷,精子质量低,询问右归丸的用药情况。患者女性
10
2024-09-20 06:52:59
遗精畏寒三年,尿频,曾用左归丸无效。患者女性
34
2024-09-20 06:52:59
47岁男性,腰酸腿软,精神疲倦,头晕耳鸣,失眠健忘,想了解益肾兴阳胶囊是否适合自己。患者女性
46
2024-09-20 06:52:59
27岁,性生活时间短,敏感,腰酸痛,口干舌燥,手脚心易出汗。患者女性
31
2024-09-20 06:52:59
17岁青少年,想了解复方苁蓉胶囊是否适用患者女性
68
2024-09-20 06:52:59
记忆力减退,有青霉素过敏史,想了解龟龄集的适用性。患者女性
2
2024-09-20 06:52:59

科普文章

#肾阳亏虚证#肝气郁结
2

#健康科普在 

平时训练量大,上场就拉胯,怎么办?#羊说运动 #篮球教学

中医讲“肾为先天之本”,肾虚的人就像动力不足的汽车一样,拖着我们的身体缓慢前行,自古以来人们就注重对肾的养护。肾虚可分为肾阳虚,肾阴虚,肾精不足,肾气虚等证型。肾阳是一身之元阳,是诸阳之本,今天笔者带大家来认识几味补肾壮阳的中药。

 

鹿茸

 

 

鹿茸是梅花鹿或马鹿的雄鹿头上未骨化的幼角,被称为补肾壮阳之要药,具有补肾阳、益精血的作用。临床上常用于治疗阳痿早泄,腰膝酸痛,精少不育,宫寒不孕等。鹿茸作用强烈,所以在使用时应从小剂量开始,慢慢增加到治疗量。虽然鹿茸温阳效果好,但是取鹿茸时比较残忍,需要在夏、秋两季雄鹿的新角尚未角化时,将其取下。从这个角度讲,鹿茸这种中药,能不用还是尽量别用了。

 

淫羊藿
 

又名仙灵脾,本品性温燥烈,长于补肾壮阳起痿。当男子肾阳虚衰阳痿不育时,可以用本品泡酒服用来治疗。此外本品还可强筋骨,祛风湿,降血压。可用于高血压伴有肾阳虚患者的治疗。传说是古人发现羊吃了此物后性欲强烈,故得“淫羊藿”之名。

 

肉苁蓉
 

肉苁蓉有“沙漠人参”的美称,具有补肾阳,益精血,润肠通便的作用。它没有鹿茸、淫羊藿那么温燥,作用相对和缓,质润滋养,所以也难求速效,有一味中药与其十分相似,那便是锁阳,它们都属于肉质寄生草本植物,功效也相似。

 

菟丝子
 

相信大家对菟丝子并不陌生,农村、野地常常能看见它们的身影。菟丝子的药用部位是它的干燥成熟种子。菟丝子味甘、微温,所以其作用也比较温和,补而不燥,既补肾阳又益肾精。此外菟丝子还有养肝明目,安胎,止泻的作用。

 

冬虫夏草


 

不知从什么时候起,虫草的价格飞涨,其价格昂贵,市场价格远远超出了其药用价值,所以在临床治疗疾病时并不常用,倒是常常出现在送礼的名单上。冬虫夏草主要作用也是补肾阳,治疗肾虚腰痛,阳痿遗精等阳虚之证,此外本品主入肺肾两经,除了补肾阳外还可益肺气。

 

具有补肾阳功效的中药还有很多,比如巴戟天、补骨脂、蛤蚧、葫芦巴等等。

 

最后笔者提示大家,补肾阳类的药物多偏于温燥,容易伤阴,所以有实热或阴虚火旺的患者不宜使用。肾阳虚有其中医诊断标准,很多人为了增强性功能,在并不肾虚的情况下服用补肾壮阳药,反而是对身体的伤害。

#肾气亏虚证#肾阳亏虚证#肾阴亏虚证
660

男生射精一次之后恢复的时间需要依据男生年纪和身体素质的情况来确定,并不能够一概而论。

青春期前后的男性身体内的雄性激素分泌比较旺盛,体力也比较好,这个年龄段的男生射精一次之后休息的时间比较短,恢复的比较快。一般一两个小时就足够了,而且每次射精之后,对身体的影响比较小。随着年纪的增长,超过 40 岁之后,男性的体力会逐渐下降,休息的时间也会逐渐延长,到达五十岁以后,个别男性的休息时间可能达到 24 小时。

虽然年轻男性恢复的比较快,但是仍需节制。如果射精过于频繁,可能会造成腰膝酸软、四肢无力等症状,会出现肾精亏虚和肾阳虚衰等情况,不利于男生的身体健康。

#肾气亏虚证#肾阳亏虚证#肾阴亏虚证
37

中医所说的肾精亏虚,不仅仅指的是肾阴虚或者肾阳虚,肾精包含的范围比肾阴和肾阳要更为广泛,它是一种更为精华的物质。肾精亏虚主要涉及到生长发育和生殖等方面。

比如在儿童时期会出现儿童的生长缓慢、智力发育延迟或迟缓、动作迟钝、遗尿等等。在成人身上一般多见体质瘦弱、性欲低下,或者不孕不育,或者女性容易流产、月经不调等等方面,主要表现为生长发育和生殖等方面。

肾精亏虚的调理方式有以下几点:

  • 通过运动,比较常见于户外的有氧运动,通过晒太阳可以进行补钙,通过运动可以强壮骨骼和肌肉,对于纠正肾精亏虚,有很大的益处。
  • 通过戒除手淫、减少性生活的次数,可以有利于肾精的恢复,对于纠正肾亏有很大的益处。
  • 通过药物来进行调理,多见于金水宝、六味地黄丸、金匮肾气丸等等,对于肾精进行补益,来调养身体。
  • 通过食物的方式来进行调养,多见于在食材中增加黄芪、当归、冬虫、夏草等一些中药的食材熬炖,做成药膳效果更好。

本周哪些新技术获批FDA?这些技术有哪些应用?一起来看9月第一周盘点。

1.获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备

获批时间:2024年9月5日

获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)

2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉

2.获批器械:MagDI System(用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代系统) 获批时间:2024 年 9 月 4 日 获批公司:GT Metabolic™ Solutions, Inc.

简介:致力于重塑减肥、代谢和消化外科的公司 GT Metabolic Solutions, Inc. 今日宣布,其用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代 MagDI System 获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的 De Novo 营销授权。

3.获批器械:SubtleSYNTH(用于脊柱 STIRs 的技术,将扩展到脑成像) 获批公司:Subtle Medical, Inc.

发布时间:2024 年 9 月 4 日

Subtle Medical 是人工智能医疗成像解决方案的领导者。该公司宣布获得了 NIH SBIR 资助的第二阶段资金,以进一步开发和扩展其创新的 SubtleSYNTH™技术。这一阶段的资金将专注于将 SubtleSYNTH 的功能扩展到脑成像,该技术在为脊柱成像生成合成 STIR 图像方面已取得成功。

4.获批器械:TensWave 设备 

获批时间:2024 年 9 月 3 日 

获批公司:Zynex Inc.

Zynex 是一家专注于疼痛管理和康复的非侵入性医疗设备的领先医疗技术公司。TensWave 设备仅需处方,它建立在 Zynex 在疼痛管理创新方面的强大传统之上,提供了用户友好、便携的设计,可以轻松融入患者的日常生活。该设备旨在通过经皮神经电刺激(TENS)疗法提供有效的疼痛缓解,该疗法已被临床证明无需药物即可减少慢性和急性疼痛。

5.获批器械:一套心电图(ECG)算法和分析套件HeartKey Rhythm 

获批时间:2024年9月3日 

获批公司:B - Secur 

B - Secur是一家先进的生物传感技术领导者,其HeartKey Rhythm获得了FDA的批准并推出。该产品由B - Secur的创新信号处理引擎提供支持,通过降低噪声提高了信号清晰度,提供高质量的ECG数据。它专门针对动态心电图(AECG)市场,其节律检测算法和信号质量指标使临床医生能够优先解释数据,并更有信心地检测可采取行动的心脏状况。

6.获批器械:MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成) 

获批时间:无处于快速通道指定阶段) 

获批公司:Sun Pharma 和 Moebius Medical 

Sun Pharma 和以色列的 Moebius Medical 宣布,FDA已授予 MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成)快速通道指定(FTD),用于治疗骨关节炎膝关节疼痛。MM-II 的确认性 3 期临床试验正在计划中。FDA 的快速通道计划旨在促进治疗严重疾病和满足未满足医疗需求的疗法的开发并加快其审查,以便有可能更早地为患者带来重要的新药。

获得 FTD 的研究产品的公司除其他好处外,有资格在临床开发期间与 FDA 进行更频繁的互动,并可能获得加速批准和 / 或优先审查。

获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备

获批时间:2024年9月5日

获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)

2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉[1]。

这个AI结肠镜有什么用?

CADDIE设备可以帮助医生提高结肠镜检查中发现的腺瘤数量,医生可以用这个设备的实时分析结肠镜检查功能,设备的视觉标记会提醒内镜医师注意息肉的存在。再有内镜医师负责审查CADDIE设备疑似息肉区域,以判断确认息肉的存在与否。

我们可以通过Odin Vision官网上一个案例来更为详细地了解这个过程。事情还要从医院接诊一名 64 岁的男性患者说起,他说他出现了排便习惯有些问题,医生洛瓦特就让他做个结肠镜检查。在检查过程中,发现了两个腺瘤性息肉(<10mm)被切除,而且还需要进5年的监测结肠镜检查。这个检查便是用CADDIE完成的,在使用过程中,CADDIE 会突出显示了一个区域,乍一看似乎什么都没有,但使用提醒下仔细观察后,洛瓦特教授意识到他看到的是一个约 15 mm大小的锯齿状息肉,属于高风险类别。

洛瓦特是一位经验丰富的结肠镜医师,但即使再有经验,也确实会有些病变确实极难发现。而这个系统“非常简单直观且易于使用。它的假阳性率低,这意味着干扰极小。当我收到警报时,通常是因为有息肉需要我关注。”

JAMA研究中进一步证实

这个设备的还应用于发表在JAMA的一篇研究中,研究结果表明医生在进行结肠镜检查时,如果能发现更多的腺瘤,那么这样的检查与降低结直肠癌的风险有很明显的关系[3]。这篇研究也侧面证明,使用CADDIE提高了每次结肠镜检查中腺瘤的检出率[1],与癌症预防有关。

参考文献:
1.First Cloud-Based AI Endoscopy System for Colonoscopy Receives FDA Clearance
2.https://odin-vision.com/wp-content/uploads/2022/03/CADDIE-CaseStudy-Lovat_1.pdf
3.Schottinger JE, Jensen CD, Ghai NR, Chubak J, Lee JK, Kamineni A, Halm EA, Sugg-Skinner C, Udaltsova N, Zhao WK, Ziebell RA, Contreras R, Kim EJ, Fireman BH, Quesenberry CP, Corley DA. Association of Physician Adenoma Detection Rates With Postcolonoscopy Colorectal Cancer. JAMA. 2022 Jun 7;327(21):2114-2122. doi: 10.1001/jama.2022.6644. PMID: 35670788; PMCID: PMC9175074.

研究目的/背景:晚期或复发性子宫内膜癌的标准治疗包括卡铂+紫杉醇化疗。该试验旨在评估将阿替利珠单抗与化疗联合使用是否能改善晚期或复发性子宫内膜癌的治疗效果。

研究结论:阿替利珠单抗联合化疗增加了晚期或复发性子宫内膜癌患者的无进展生存期,特别是在那些患有 dMMR 癌的患者中,这表明在这个特定亚组中,可将阿替利珠单抗添加到标准化疗中作为一线治疗。

研究结果:2018 年-2022年,551名患者被随机分配到阿替利珠单抗组(n = 362)或对照组(n = 189),中位随访时间为28.3个月(IQR 21.2 - 37.6)。

  • 阿替利珠单抗组和安慰剂组中分别有 81 名(23%)和 44 名(23%)患者通过中心评估患有 dMMR 疾病。
  • 在总体人群中,阿替利珠单抗组的中位无进展生存期为 10.1个月(95%CI 9.5 - 12.3),安慰剂组为 8.9 个月(8.1 - 9.6)(HR 0.74,95% CI 0.61 - 0.91;p = 0.022)。
  • 阿替利珠单抗组的中位总生存期为 38.7 个月(95% CI 30.6 - NE),对照组为 30.2 个月(25.0 - 37.2)(HR 0.82,95% CI 0.63 - 1.07; p = 0.048)。
  • 最常见的 3 - 4 级不良事件是中性粒细胞减少(阿替利珠单抗组 356 名患者中有 97 名 [27%],安慰剂组 185 名患者中有 51 名 [28%])和贫血(49 名 [14%] 对 24名 [13%])。
  • 治疗相关的严重不良事件发生在阿替利珠单抗组的 46 名(13%)患者和安慰剂组的 6 名(3%)患者中。

疾病:子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,又称子宫体癌,是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一,多发生于围绝经期及绝经后妇女。

推荐的化疗方案及药物如下:卡铂/紫杉醇,顺铂/多柔比星,顺铂/多柔比星/紫杉醇(因为毒性较大未被广泛使用),卡铂/多西他赛,卡铂/紫杉醇/贝伐珠单抗,异环磷酰胺/紫杉醇(用于癌肉瘤,I类证据),顺铂/异环磷酰胺(用于癌肉瘤),依维莫司/来曲唑(子宫内膜样腺癌),卡铂/紫杉醇/曲妥珠单抗(HER-2阳性浆液性腺癌)。 

如患者无法耐受联合化疗,单药如顺铂、卡铂、多柔比星、表柔比星脂质体、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、拓泊替康、贝伐珠单抗、多西他赛(2B 级证据)、异环磷酰胺(用于癌肉瘤)等可作为可供选择的化疗方案[2]。

期刊:Lancet Oncol

参考文献:

[1]Colombo N, Biagioli E, Harano K, Galli F, Hudson E, Antill Y, Choi CH, Rabaglio M, Marmé F, Marth C, Parma G, Fariñas-Madrid L, Nishio S, Allan K, Lee YC, Piovano E, Pardo B, Nakagawa S, McQueen J, Zamagni C, Manso L, Takehara K, Tasca G, Ferrero A, Tognon G, Lissoni AA, Petrella M, Laudani ME, Rulli E, Uggeri S, Barretina Ginesta MP; AtTEnd study group. Atezolizumab and chemotherapy for advanced or recurrent endometrial cancer (AtTEnd): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2024 Sep;25(9):1135-1146. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00334-6. Epub 2024 Aug 2. PMID: 39102832.

[2]子宫内膜癌诊疗指南(2022年版)

获批器械:MagDI System
获批时间:2024年9月4日
获批公司:GT Metabolic Solutions, Inc.

2024年9月4日,FDA批准了十二指肠-回肠吻合的第一代MagDI系统,获得这款系统上市营销授权的公司是GT Metabolic Solutions, Inc,这是一家做重塑减肥、代谢和消化外科的公司。

1.为什么会有这样一款磁压系统?

做这样一款器械初衷还得回到目前减肥等手术痛点中来,无论是减肥手术,亦或是减肥手术过程中用到的手术缝合线、吻合钉等,都可能增加严重的不良事件(AEs)的风险。传统的吻合钉或缝线在的狭小的微创手术中应用很困难,对医生手术要求高,且可能会因切割或刺穿肠道组织而造成患者创伤,还会在体内留下异物。

而磁压吻合术解决了以上难点,可以减少对肠道进行切口的,降低手术过程中外科医生技术差异,且其能自然地从体内排出。

2.这个装置可靠吗?

这款磁压吻合术,已有7篇文章发布,其中最新的一篇于 2023年 11月发表在Surgery for Obesity and Related Diseases上。这是一项43名患者的多中心临床研究。

这些患者体重指数(BMI)在35.0 至≤50.0,且患2型糖尿病(T2D)或糖化血红蛋白(HbA1C>6.5%)。

在所有患者中,磁铁都能顺利通过身体。试验期间出现了 64 个不良事件,但大多数都属于比较轻微的一级和二级不良事件。没有装置相关的不良事件,包括吻合口漏、出血、梗阻、感染或死亡。试验根据侧向磁性十二指肠回肠吻合术(MagDI) 与 袖状胃切除术(SG)的先后顺序分为两组,一组是SG后MagDI组,另外一组是MagDI + SG 组(同时进行)。

SG后MagDI组,患者6个月时平均体重减轻8.0±2.5 kg(P<0.01),17.4±5.0% 的多余体重减轻(EWL)EWL的计算公式为([初始体重 - 随访体重]/[初始体重 - 理想体重]。

MagDI + SG 组体重减轻显著更多,34.2±1.6 kg(P<0.001),66.2±3.4% 的 EWL。

所有 2 型糖尿病患者均有所改善。

3.关于GT Metabolic Solutions, Inc.

GT Metabolic 为下一阶段微创手术开发的磁压缩吻合技术,这是一种利用磁铁来帮助实现吻合,这种无切口、无缝合、无钉的技术不会留下任何异物来阻碍自然组织愈合过程。

其团队设计了一种名为延迟吻合技术(DAT)的磁压缩解决方案,外科医生可以使用该技术在具有挑战性的应用中创建一致的吻合,同时有助于最大限度地减少潜在的并发症,如渗漏和出血。

参考文献:
1.Side-to-side magnetic duodeno-ileostomy in adults with severe obesity with or without type 2 diabetes: early outcomes with prior or concurrent sleeve gastrectomyGagner, Michel et al.Surgery for Obesity and Related Diseases, Volume 20, Issue 4, 341 - 352
2.GT Metabolic™ Solutions, Inc., opens doors to new surgical platform as FDA grants De Novo marketing authorization to its novel magnet compression anastomosis technology

发布时间:2024 年 9 月 3 日

技术手段: 心脏磁共振成像(MRI)技术。

研究背景: 心脏淀粉样变性(CA)是一种不常见但严重的疾病,发病原因主要是因为淀粉样蛋白在心肌组织中沉积,从而导致心肌变得僵硬、增厚,进而导致心室充盈异常、收缩功能异常等。

通常,医生可以使用超声心动图来判断CA,但如果需要确诊,就离不开心脏MRI。通过心脏MRI,医生可以看到心肌肥厚、注射钆对比剂后心肌出现弥漫性强化、原生心肌T1值增加等情况。研究者想做这个研究的原因:心脏MRI常用,但结构参数(T1 和 ECV)与 FT 应变成分之间的关系知之甚少,以及这些参数在诊断CA 时各自诊断性能的研究比较少。

结果和结论

在诊断心脏淀粉样变性时,细胞外容积(ECV)比特征追踪(FT)应变更厉害。

  • ECV是通过磁共振成像技术测量得到的一个参数,反映了心肌细胞外间隙的大小。在一些心脏疾病中由于病理改变,细胞外间隙会发生变化,导致ECV的数值改变。
  • FT应变是一种用于分析心脏磁共振图像的技术,它可以通过追踪心肌在心动周期中的运动来测量心肌的应变,可以反映心肌的收缩和舒张功能。

全局特征追踪整体周向应变(FT - GCS)、基底特征追踪整体径向应变(FT - GRS)和径向应变的顶点与基底的比值(GRS的AB比)的诊断性能和原生心肌T1差不多。而 GRS的AB比和基底原生心肌T1组成的组合参数,在诊断 CA 时的表现和 ECV 很相似。

FT 应变对于检测CA患者还是有一定作用,尤其是在没办法进行一些更复杂的参数成像时,FT - GRS 在心尖和基底水平之间的差异,可能会帮助医生发现 CA。

此外,ECV 在诊断 CA 时敏感性和特异性都很高。但当不能静脉注射钆对比剂,从而无法测量ECV 时,测量 GRS的AB比并结合原生 T1,可能是检测 CA 的一个不错的选择。

全局 FT - GCS 和基底 FT - GRS 在诊断 CA 时也有一定的作用,它们的诊断性能和原生心肌T1差不多。

上图展示了一名 75 岁 CA 患者和一名 57 岁 NACH 患者的心脏在纵向、径向和周向应变值上的不同。CA 患者的心脏在注射钆后 15 分钟的四腔心视图中,可以看到有弥漫性心肌增强的情况(箭头指示的地方),而 NACH 患者的心脏则没有这种变化。

这张图就像是一个 诊断参数的“成绩单”,展示了基底细胞外容积(ECV)、全局 ECV、基底心肌 T1、心尖径向应变除以基底径向应变(AB 比的 GRS)以及 AB 比的 GRS + 基底心肌 T1 的关联在诊断 CA 时的表现。通过比较它们的曲线下面积,我们可以看出哪个指标在诊断 CA 时更优。

这张图有点像 “体检报告”,展示了原生心肌 T1、心肌 T2、细胞外容积(ECV)、特征追踪全局纵向应变(FT - GLS)、特征追踪全局周向应变(FT - GCS)和特征追踪全局径向应变(FT - GRS)的一致性情况。从图中可以看出,大多数点都围绕在平均偏差线附近,说明这些指标的测量结果还是比较可靠的。

总的来说,这些发现对于医生诊断 CA 以及了解患者的心脏情况都非常有帮助,可以让医生更准确地判断病情,从而给患者提供更好的治疗。

参考文献:

Zaarour Y, Sifaoui I, Remili H, et al. Diagnostic performance and relationships of structural parameters and strain components for the diagnosis of cardiac amyloidosis with MRI. Diagnostic and Interventional Imaging. 2024. ISSN 2211 - 5684.

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号