许昌县人民医院位于许昌市许继大道东段,创建于1951年,历经50余年由小到大,由弱到强的发展历程,逐渐成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的县级综合性医院。医院现辖有住院部、东城区分院、新区分院和两个门诊部,固定资产2328万元,床位500张,职工549人(378人为专业技术人员),其中高级职称20人,中级职称89人。住院部设有一病区、内二病区、外一病区、外二病区、妇产科病区、儿科病区、五官科病区、肿瘤科病区、急救中心、ICU、CCU、NICU、瘦身中心等科室,年门诊人次12万人次,住院人次9000人次,医院拥有核磁共振、日立螺旋CT、准分子激光治疗仪、日立遥控胃肠机、美国GE彩超、脑HT、富士能电子胃镜、全自动生化分析仪等大、中型医疗设备100余件,其医疗基础条件和技术水平在许昌市名列前茅。近年来又与北京301医院开通远程会诊系统,建成远程教学系统,建立了友好技术合作关系,现为河南医科大学教学医院、新乡医学院教学医院。50多年来,医院历届领导班子坚持以高度的责任感,开拓创新,锐意进取,全心致力于医院的改革发展和优质服务,先后引进了具有国际先进水平的大型医疗设备,为医院医疗技术水平的提高奠定了良好的基础。病房大楼设有中央空调、中心给氧、中央呼叫、及空气净化手术室等新设施。全院实现了现代化的计算机网络管理,成为名副其实的数字化医院。医院多年来本着“以病人为中心,以市场为导向,以服务为宗旨,以技术为先导,以管理为手段,以发展为目的”的建院思想,实施了“病房宾馆化,服务规范化,护理礼仪化,管理科学化,医疗人性化”的措施,使文明、热情、周到的服务成为职工的自觉行动,待病人如亲人,尊重病人,关心病人,理解病人,服务于病人,成为许昌县人民医院高的招牌。许昌县人民医院先后荣获“爱婴医院”、“全国首批医德、医术、信誉百姓三满意单位”、“河南省卫生先进单位”、“河南省新生儿筛查工作先进单位”、“河南省无红包、无回扣、无开单提成医院”、“河南省档案管理先进单位”、“许昌市文明医院”等30多项荣誉称号。展望未来,任重而道远。全院广大干部职工将高举邓小平理论和“三个代表”重要思想伟大旗帜,进一步增强政治意识,大局意识,服务意识,改革意识,转变工作作风,提高工作效率,全心全意为人民服务,把医院建成一所“管理科学,医德高尚,医术高明,设备精良,服务周到”的现代化一流医院。胎盘粘连是胎盘绒毛黏附于子宫肌层的疾病。,最常见的高危因素:前次剖宫产史以及前置胎盘。 剖宫产史:有剖宫产史孕妇的发生率明显高于没有剖宫产史的孕妇,且剖宫产次数越多,其发生率越高。 前置胎盘:导致胎盘植入性疾病的独立因素。双胎妊娠、产次越多、年龄越大,前置胎盘的发生率越高。 其他高危因素 影响子宫内膜完整性的有创操作,如人工流产术、徒手剥取胎盘、子宫肌瘤剔除术、宫腔镜操作、体外受精-胚胎移植(IVF-EF)。 子宫穿孔史、胎盘植入史、高龄妊娠等。,子宫,产前监测 可疑诊断或确诊本病后,应每3~4周进行1次超声检查,以评估胎盘位置、胎盘植入深度及胎儿发育情况。 预防产后出血 产前尽量将血红蛋白水平提高至110g/L,纠正缺铁性贫血。可联合使用促红细胞生成素和静脉铁剂。 氨甲环酸:建议在剖宫产术前或术中给予氨甲环酸,静脉滴注或口服。产前使用可显著减少围手术前后的失血量及输血需求。 预防感染 对术前无感染者,可与术前0.5~2小时或麻醉开始时给予抗生素。 对术前已有感染者,应根据药敏结果选用抗生素,一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时。,无,无,影像学检查 超声 超声是诊断本病的首选方案。 推荐采用经阴道超声来鉴别子宫颈管、子宫内口及胎盘边缘与子宫内口的关系。如选择经腹超声,则必须在膀胱充盈的状态下进行。 超声诊断胎盘植入性疾病的敏感度为87%~95%,特异度76%~98%,阳性预测值82%~93%,但超声征象对胎盘植入深度诊断的特异度不高。 MRI 临床上高度疑诊,但超声不能确诊者,可选用MRI。 MRI在评估子宫肌层受侵犯的深度和范围,尤其是后壁胎盘上,其诊断准确性优于超声。,。