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中国回教协会普慈施医院双相情感障碍,目前为轻度抑郁发作专家

简介:

北京市回民医院创建于1947年,原名“中国回教协会普慈施医院”,是一所三级甲等综合医院,医院占地面积11760平方米,建筑面积25600平方米。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

郑琪 副主任医师

擅长中西医结合并用,治疗慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、肠上皮化生、胆汁反流性胃炎等脾胃病及糖尿病、甲状腺结节、代谢综合征、高脂血症、高尿酸血症等内分泌疾病。 临床擅长采用疏肝泄热,理气和胃法治疗脾胃疾病,益气养阴法逆转糖耐量异常预防糖尿病、防治糖尿病及糖尿病早期并发症、理气化痰活血散结法治疗甲状腺结节、健脾清利法治疗高尿酸血症。

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擅长:擅长中西医结合并用,治疗慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、肠上皮化生、胆汁反流性胃炎等脾胃病及糖尿病、甲状腺结节、代谢综合征、高脂血症、高尿酸血症等内分泌疾病。 临床擅长采用疏肝泄热,理气和胃法治疗脾胃疾病,益气养阴法逆转糖耐量异常预防糖尿病、防治糖尿病及糖尿病早期并发症、理气化痰活血散结法治疗甲状腺结节、健脾清利法治疗高尿酸血症。
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崔红 副主任医师

内科常见病多发病的诊治,老年急危重症的救治

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擅长:内科常见病多发病的诊治,老年急危重症的救治
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樊有炜 主任医师

胸腹部创伤、各类急腹症、胃癌、结肠癌、直肠癌(保肛)、乳腺癌、食道癌等高难度的手术同时开展了腹腔镜下胆囊切除术等新技术新业务。对各类创伤的救治有较高造诣,如:巨大肝脾复合伤、心脏破裂(抢救三例)、胰腺破裂(抢救两例)均获成功。

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擅长:胸腹部创伤、各类急腹症、胃癌、结肠癌、直肠癌(保肛)、乳腺癌、食道癌等高难度的手术同时开展了腹腔镜下胆囊切除术等新技术新业务。对各类创伤的救治有较高造诣,如:巨大肝脾复合伤、心脏破裂(抢救三例)、胰腺破裂(抢救两例)均获成功。
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满运军 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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蔡蓉 副主任医师

儿童常见病,多发病诊治;

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擅长:儿童常见病,多发病诊治;
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李利荣 主任医师

乳腺增生、乳腺结节、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症,子宫内膜异位症,输卵管不通,多囊卵巢,不孕不育,胎停育,卵巢早衰,更年期综合征等妇科疾病; 各种肿瘤术后及放化疗后的中医调理

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擅长:乳腺增生、乳腺结节、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症,子宫内膜异位症,输卵管不通,多囊卵巢,不孕不育,胎停育,卵巢早衰,更年期综合征等妇科疾病; 各种肿瘤术后及放化疗后的中医调理
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卢友琪 主治医师

工作20余年,擅长耳鼻喉科常见疾病的诊断和治疗!如中耳炎,眩晕,耳鸣,耳聋,耳石症,急、慢性鼻炎,急、慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻咽炎,咽炎,喉炎,咽喉炎,头颈肿瘤疾病等。

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擅长:工作20余年,擅长耳鼻喉科常见疾病的诊断和治疗!如中耳炎,眩晕,耳鸣,耳聋,耳石症,急、慢性鼻炎,急、慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻咽炎,咽炎,喉炎,咽喉炎,头颈肿瘤疾病等。
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杜彦梅 主治医师

擅长心血管系统疾病,如高血压、冠心病、心力衰竭、高脂血症、高尿酸血症、心房颤动、室性早搏等的诊治,尤其在高血压、高脂血症、高尿酸血症等方面,经验丰富。

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擅长:擅长心血管系统疾病,如高血压、冠心病、心力衰竭、高脂血症、高尿酸血症、心房颤动、室性早搏等的诊治,尤其在高血压、高脂血症、高尿酸血症等方面,经验丰富。
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肖智慧 主治医师

中西医结合治疗新冠后遗症;过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等免疫力低下状态; 内分泌及代谢性疾病:糖尿病及其并发症,甲状腺疾病(甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎),代谢综合征,肥胖等; 呼吸系统疾病:感冒,咳嗽,哮喘,过敏性鼻炎等; 妇科疾病:不孕不育,胎停育,多囊卵巢,卵巢早衰,乳腺结节,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,更年期综合征等; 老年慢病管理:高血压、冠心病,脑梗,耳鸣等相关疾病和症状的改善; 亚健康状态的调理:失眠,乏力,气短,口腔异味,脱发,面色蜡黄等症状的改善; 各种肿瘤术后及放化疗后的中医调理。

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擅长:中西医结合治疗新冠后遗症;过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等免疫力低下状态; 内分泌及代谢性疾病:糖尿病及其并发症,甲状腺疾病(甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎),代谢综合征,肥胖等; 呼吸系统疾病:感冒,咳嗽,哮喘,过敏性鼻炎等; 妇科疾病:不孕不育,胎停育,多囊卵巢,卵巢早衰,乳腺结节,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,更年期综合征等; 老年慢病管理:高血压、冠心病,脑梗,耳鸣等相关疾病和症状的改善; 亚健康状态的调理:失眠,乏力,气短,口腔异味,脱发,面色蜡黄等症状的改善; 各种肿瘤术后及放化疗后的中医调理。
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党惠子 主治医师

中西医结合治疗呼吸系统疾病,如感冒(风寒感冒、风热感冒),咳嗽(气喘、止咳),哮喘(肺气虚、肺热、气喘、过敏性哮喘),慢阻肺,肺炎,打呼噜(睡眠呼吸暂停综合征)等。运用中医中药治疗高血压(头晕头痛、原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病)、冠心病(胸闷心慌)、消化系统疾病(胃痛胃胀反酸消化不良便秘等)。女性月经不调(经前期综合征、体寒、气血两虚、肝血不足、崩漏、经期延长、血崩、月经过多、气血双补、固经止血补肾调经),痛经(宫寒、养血调经、温经散寒、暖宫止痛)、不孕,男性性功能障碍不育。失眠(心肾不交、多梦、健忘、嗜睡、不寐、不易入睡、失眠症、益肾宁神、益气安神、养血安神、健脑安神、重镇安神、安神定志),自汗、盗汗,脾肾虚,舌苔厚湿气重等亚健康状态调理。

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擅长:中西医结合治疗呼吸系统疾病,如感冒(风寒感冒、风热感冒),咳嗽(气喘、止咳),哮喘(肺气虚、肺热、气喘、过敏性哮喘),慢阻肺,肺炎,打呼噜(睡眠呼吸暂停综合征)等。运用中医中药治疗高血压(头晕头痛、原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病)、冠心病(胸闷心慌)、消化系统疾病(胃痛胃胀反酸消化不良便秘等)。女性月经不调(经前期综合征、体寒、气血两虚、肝血不足、崩漏、经期延长、血崩、月经过多、气血双补、固经止血补肾调经),痛经(宫寒、养血调经、温经散寒、暖宫止痛)、不孕,男性性功能障碍不育。失眠(心肾不交、多梦、健忘、嗜睡、不寐、不易入睡、失眠症、益肾宁神、益气安神、养血安神、健脑安神、重镇安神、安神定志),自汗、盗汗,脾肾虚,舌苔厚湿气重等亚健康状态调理。
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患友问诊

患者因双相情感障碍和重度抑郁症状,长期睡眠质量不佳,白天精神疲惫。医生建议改善生活习惯,增加白天运动量,充实生活,并提供了一些改善睡眠的方法和药物建议。
67
2024-11-27 06:18:57
我长期感到生活乏味,想自杀,但又不想让家人担心,偶尔会有极度兴奋的状态,可能是抑郁症或双相情感障碍的表现。患者女性20岁
32
2024-11-27 06:18:57
我是轻度的双向情感障碍患者,最近因寝室同学退宿导致睡眠质量下降,整夜失眠,情绪低落,卧床不起状态更长时间,容易发脾气,服用富马酸喹硫平片两个月,剂量为1/4或1颗,想知道是否需要调整药物。患者女性22岁
40
2024-11-27 06:18:57
我在重医一院确诊了重度抑郁症,进行了MECT治疗,但效果不明显,担心会转变成双相情感障碍。患者男性15岁
39
2024-11-27 06:18:57
我总是自己一个人笑,喜欢发脾气,睡不着觉,可能是哪方面的问题?我不太想去医院,能不能直接在网上开药?
47
2024-11-27 06:18:57
我总是感到压抑,高考艺考临近时更严重,做不好事就会砸东西或攻击自己,产生不好的想法,控制不了自己的情绪,会不会是抑郁症?患者女性17岁
36
2024-11-27 06:18:57
哺乳期女性,晚上休息不好,白天精神状态差,遇事悲观,暴躁,想自杀,网上心理测量显示双相情感障碍,中度抑郁,担心需要药物治疗。
57
2024-11-27 06:18:57
我总是感到低落,情绪波动大,可能是双相情感障碍抑郁症,需要专业帮助和治疗。患者女性12岁
70
2024-11-27 06:18:57
我最近情绪波动很大,总是感到悲伤和焦虑,是否可能患有双相情感障碍?
20
2024-11-27 06:18:57
我有抑郁症和双相情感障碍,正在服用一些药物,但不确定是否正确,想了解更多关于这两种疾病的信息以及如何改善日常生活。
33
2024-11-27 06:18:57

科普文章

#双相情感障碍,目前为轻度抑郁发作#躁狂发作
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其包含躁狂发作、抑郁发作和双相情感障碍。

现阶段治疗抑郁发作的药物主要有米氮平、艾司西酞普兰和氟西汀、舍曲林。美国 FDA 批准可以在儿少抑郁症治疗中运用氟西汀,将其作为治疗的首选药物。该药物的生物利用度很高,且患者吸收效果比较理想,但是也会有一些不良反应,比如,头痛、恶心和失眠等。

对于抑郁症的治疗,使用帕罗西汀的效果比不上安慰剂,且服用该药物会出现显著的戒断症状,容易导致患者产生自杀倾向,所以,儿童和青少年患者应避免使用。还有文拉法辛,在刚使用时也容易让患者产生自杀倾向,所以,儿童青少年患者也要避免使用。

抵抗抑郁的药物,应该尽量做到单一用药,从低剂量开始运用,可以在一星期内滴定到治疗量;如果患者还有精神症状,就可以使用一些增效剂,比如,丁螺环酮、心境稳定剂等。躁狂症通常选用碳酸锉进行治疗,再配合使用其他抗精神病的药物。

对于儿童青少年双相情感障碍,在使用药物时会用到较多类型的药物,比如,心境稳定剂、抗抑郁、抗焦虑和抗精神病药物等。有相关的研究结果显示,使用第二代抗精神病药物和心境稳定剂,在治疗效果上要比一代药物好。MECT 一般会和药物治疗进行结合,针对躁狂症急性期、难治性抑郁症、双相情感障碍患者的治疗,联合使用效果更好。

儿童青少年强迫症患者药物治疗。一般常用的药物种类主要包括: SSRIs 类药物舍曲林、三环类抗抑郁药氯米帕明、帕罗西汀以及氟伏沙明等。在治疗中一般会将抗精神病药物当作增效剂配合治疗,现有循证医学证据的药物包括阿立呱哗、利培酮、奥氮平以及喳硫平等。

#轻度或中度抑郁发作双相情感障碍#双相情感障碍,目前为轻躁狂发作
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双相抑郁发作是否使用?如何使用抗抑郁药?一直是有争议的,临床研究结果也各不相同,甚至意见相左。一般认为抗抑郁药用于治疗双相抑郁,易于导致与预期相反的不良效果,如疗效差,加剧心境不稳定和转为躁狂,恶化双相情感障碍病程以及混合发作和快速循环发作次数的增多等等。因此,对于双相情感障碍抑郁患者不宜单独使用抗抑郁药,若确有必要,应在充分使用心境稳定药的基础上联合使用。

国际双相情感障碍学会工作组建议:

  • 双相情感障碍一型患者应避免使用抗抑郁药
  • 双相一型或二型患者同时存在两项或两项以上的躁狂核心症状时,同样应避免使用抗抑郁药
  • 抗抑郁药应避免用于高涨型情绪不稳,以及混合特质突出的患者
  • 以前应用抗抑郁药过程中转为躁狂,或者出现混合发作的患者,也不应使用

综合目前国内相关治疗的指南,不主张单独使用抗抑郁药治疗,被学术界认同,抗抑郁药的使用原则如下:

  • 抗抑郁药不适用于快速循环发作,抑郁躁狂混合发作或有严重躁狂发作病史的患者
  • 急性期已经使用抗抑郁药进入巩固维持期阶段,建议逐步减少药物剂量
  • 双相一型抑郁不能单用抗抑郁药,双相二型抑郁,建议慎用抗抑郁药
  • 文拉法辛和三环类的去甲肾上腺素选择性高的抗抑郁药存在较高的转为躁狂风险,通常不推荐用于治疗双相抑郁

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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