京东健康互联网医院
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中国回教协会普慈施医院专家

简介:

北京市回民医院创建于1947年,原名“中国回教协会普慈施医院”,是一所三级甲等综合医院,医院占地面积11760平方米,建筑面积25600平方米。。

崔红 副主任医师

内科常见病多发病的诊治,老年急危重症的救治

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擅长:内科常见病多发病的诊治,老年急危重症的救治
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樊有炜 主任医师

胸腹部创伤、各类急腹症、胃癌、结肠癌、直肠癌(保肛)、乳腺癌、食道癌等高难度的手术同时开展了腹腔镜下胆囊切除术等新技术新业务。对各类创伤的救治有较高造诣,如:巨大肝脾复合伤、心脏破裂(抢救三例)、胰腺破裂(抢救两例)均获成功。

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擅长:胸腹部创伤、各类急腹症、胃癌、结肠癌、直肠癌(保肛)、乳腺癌、食道癌等高难度的手术同时开展了腹腔镜下胆囊切除术等新技术新业务。对各类创伤的救治有较高造诣,如:巨大肝脾复合伤、心脏破裂(抢救三例)、胰腺破裂(抢救两例)均获成功。
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满运军 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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李利荣 主任医师

乳腺增生、乳腺结节、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症,子宫内膜异位症,输卵管不通,多囊卵巢,不孕不育,胎停育,卵巢早衰,更年期综合征等妇科疾病; 各种肿瘤术后及放化疗后的中医调理

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擅长:乳腺增生、乳腺结节、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症,子宫内膜异位症,输卵管不通,多囊卵巢,不孕不育,胎停育,卵巢早衰,更年期综合征等妇科疾病; 各种肿瘤术后及放化疗后的中医调理
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郑琪 副主任医师

擅长中西医结合并用,治疗慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、肠上皮化生、胆汁反流性胃炎等脾胃病及糖尿病、甲状腺结节、代谢综合征、高脂血症、高尿酸血症等内分泌疾病。 临床擅长采用疏肝泄热,理气和胃法治疗脾胃疾病,益气养阴法逆转糖耐量异常预防糖尿病、防治糖尿病及糖尿病早期并发症、理气化痰活血散结法治疗甲状腺结节、健脾清利法治疗高尿酸血症。

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擅长:擅长中西医结合并用,治疗慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、肠上皮化生、胆汁反流性胃炎等脾胃病及糖尿病、甲状腺结节、代谢综合征、高脂血症、高尿酸血症等内分泌疾病。 临床擅长采用疏肝泄热,理气和胃法治疗脾胃疾病,益气养阴法逆转糖耐量异常预防糖尿病、防治糖尿病及糖尿病早期并发症、理气化痰活血散结法治疗甲状腺结节、健脾清利法治疗高尿酸血症。
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蔡蓉 副主任医师

儿童常见病,多发病诊治;

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卢友琪 主治医师

工作20余年,擅长耳鼻喉科常见疾病的诊断和治疗!如中耳炎,眩晕,耳鸣,耳聋,耳石症,急、慢性鼻炎,急、慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻咽炎,咽炎,喉炎,咽喉炎,头颈肿瘤疾病等。

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擅长:工作20余年,擅长耳鼻喉科常见疾病的诊断和治疗!如中耳炎,眩晕,耳鸣,耳聋,耳石症,急、慢性鼻炎,急、慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻咽炎,咽炎,喉炎,咽喉炎,头颈肿瘤疾病等。
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杜彦梅 主治医师

擅长心血管系统疾病,如高血压、冠心病、心力衰竭、高脂血症、高尿酸血症、心房颤动、室性早搏等的诊治,尤其在高血压、高脂血症、高尿酸血症等方面,经验丰富。

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擅长:擅长心血管系统疾病,如高血压、冠心病、心力衰竭、高脂血症、高尿酸血症、心房颤动、室性早搏等的诊治,尤其在高血压、高脂血症、高尿酸血症等方面,经验丰富。
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党惠子 主治医师

中西医结合治疗呼吸系统疾病,如感冒(风寒感冒、风热感冒),咳嗽(气喘、止咳),哮喘(肺气虚、肺热、气喘、过敏性哮喘),慢阻肺,肺炎,打呼噜(睡眠呼吸暂停综合征)等。运用中医中药治疗高血压(头晕头痛、原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病)、冠心病(胸闷心慌)、消化系统疾病(胃痛胃胀反酸消化不良便秘等)。女性月经不调(经前期综合征、体寒、气血两虚、肝血不足、崩漏、经期延长、血崩、月经过多、气血双补、固经止血补肾调经),痛经(宫寒、养血调经、温经散寒、暖宫止痛)、不孕,男性性功能障碍不育。失眠(心肾不交、多梦、健忘、嗜睡、不寐、不易入睡、失眠症、益肾宁神、益气安神、养血安神、健脑安神、重镇安神、安神定志),自汗、盗汗,脾肾虚,舌苔厚湿气重等亚健康状态调理。

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擅长:中西医结合治疗呼吸系统疾病,如感冒(风寒感冒、风热感冒),咳嗽(气喘、止咳),哮喘(肺气虚、肺热、气喘、过敏性哮喘),慢阻肺,肺炎,打呼噜(睡眠呼吸暂停综合征)等。运用中医中药治疗高血压(头晕头痛、原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病)、冠心病(胸闷心慌)、消化系统疾病(胃痛胃胀反酸消化不良便秘等)。女性月经不调(经前期综合征、体寒、气血两虚、肝血不足、崩漏、经期延长、血崩、月经过多、气血双补、固经止血补肾调经),痛经(宫寒、养血调经、温经散寒、暖宫止痛)、不孕,男性性功能障碍不育。失眠(心肾不交、多梦、健忘、嗜睡、不寐、不易入睡、失眠症、益肾宁神、益气安神、养血安神、健脑安神、重镇安神、安神定志),自汗、盗汗,脾肾虚,舌苔厚湿气重等亚健康状态调理。
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肖智慧 主治医师

中西医结合治疗新冠后遗症;过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等免疫力低下状态; 内分泌及代谢性疾病:糖尿病及其并发症,甲状腺疾病(甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎),代谢综合征,肥胖等; 呼吸系统疾病:感冒,咳嗽,哮喘,过敏性鼻炎等; 妇科疾病:不孕不育,胎停育,多囊卵巢,卵巢早衰,乳腺结节,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,更年期综合征等; 老年慢病管理:高血压、冠心病,脑梗,耳鸣等相关疾病和症状的改善; 亚健康状态的调理:失眠,乏力,气短,口腔异味,脱发,面色蜡黄等症状的改善; 各种肿瘤术后及放化疗后的中医调理。

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擅长:中西医结合治疗新冠后遗症;过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等免疫力低下状态; 内分泌及代谢性疾病:糖尿病及其并发症,甲状腺疾病(甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎),代谢综合征,肥胖等; 呼吸系统疾病:感冒,咳嗽,哮喘,过敏性鼻炎等; 妇科疾病:不孕不育,胎停育,多囊卵巢,卵巢早衰,乳腺结节,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,更年期综合征等; 老年慢病管理:高血压、冠心病,脑梗,耳鸣等相关疾病和症状的改善; 亚健康状态的调理:失眠,乏力,气短,口腔异味,脱发,面色蜡黄等症状的改善; 各种肿瘤术后及放化疗后的中医调理。
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患友问诊

科普文章

#再生障碍性贫血#免疫性血小板减少性紫癜#血栓性血小板减少性紫癜
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没有所谓“改善血小板减少的四妙招”这种说法。

血小板减少可能是由于再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜以及血栓性血小板减少性紫癜等导致,可以根据不同的情况采取一般治疗,泼尼松等药物治疗,必要时需要手术治疗。

1.再生障碍性贫血:可以导致血小板下降,同时伴有红细胞、白细胞的下降,主要是输血纠正血小板减少,肝功能异常可以使用辅酶Q10等保护肝脏。

2.免疫性血小板减少性紫癜:糖皮激素,比如泼尼松、地塞米松等有良好的疗效,丙种球蛋白也是常见的药物,可以抑制免疫系统,控制血小板的破坏,必要时可以使用重组人血小板生成素等。

3.血栓性血小板减少性紫癜:主要是血浆置换以及输新鲜冷冻血浆,有利于控制血小板下降,可以使用免疫球蛋白、糖皮激素、环孢素等治疗,必要时可以切除脾脏。

血小板减少应该及时就医,明确血小板减少的具体类型,积极治疗,以上用药遵医嘱。

#血小板减少症#再生障碍性贫血#免疫性血小板减少
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没有“血小板太低怎么补”这种说法。血小板减少可能是再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜以及脾功能亢进等导致,可以根据具体的情况采取一般治疗、地塞米松等药物治疗,必要时手术治疗。

1.再生障碍性贫血:可以导致血小板下降,同时会伴有红细胞、白细胞下降。治疗上主要是需要纠正贫血,可输注血小板。如果出现发热,使用头孢曲松等抗炎症,必要时进行骨髓移植。长期输血导致血清铁蛋白水平增高,可酌情去铁治疗。

2.免疫性血小板减少性紫癜:需要使用泼尼松、地塞米松等药物治疗,丙种球蛋白适用于紧急治疗、无法耐受糖皮质激素治疗等患者。利妥昔单抗可减少血小板抗体的产生。此外,还可以结合免疫制剂,比如长春新碱等治疗。

3.脾功能亢进:主要是脾大,出现明显压迫症状者,可以选择手术切除脾脏。血小板减少可能还有其他原因,比如感染等,建议及时就医,积极治疗,以上用药遵医嘱。

#再生障碍性贫血
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生理性因素引起的嗜酸性细胞绝对值为0通常无需特殊处理,病理性因素引起的需要根据疾病进行治疗。

一、生理性因素嗜酸性细胞在体内含量很低,部分患者由于疲劳、饥饿、服用糖皮质激素等原因,可能会导致嗜酸性细胞绝对值为0的表现,此时通常无需特殊处理。

二、病理性因素

1.血液疾病:部分骨髓抑制的患者,如再生障碍性贫血的患者,可能会出现嗜酸性细胞绝对值为0的情况,此类患者需要尽早进行骨髓移植治疗。

2.外伤:对于大面积外伤患者,也可能出现嗜酸性细胞绝对值为0的表现,此时需要及时对创口进行消毒,创面较大的患者还需要进行植皮治疗,并配合注射破伤风疫苗。

嗜酸性细胞绝对值为0的患者需要咨询专业医师明确病因,根据病因决定治疗方案。

#再生障碍性贫血
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红细胞减少可能是骨髓疾病、药物因素、营养不足、红细胞破坏过多等原因导致。

1.骨髓疾病:骨髓疾病如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等可能导致骨髓造血功能受损,从而减少红细胞的生成。

2.药物因素:服用某些药物,如抗癌药物、抗生素、抗癫痫药物等,可能对骨髓造血功能产生抑制作用,导致红细胞减少。

3.营养不足:缺乏铁、叶酸、维生素B12等造血所需的营养物质,可能导致红细胞生成减少。

4.红细胞破坏过多:某些疾病如溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血等可能导致红细胞破坏过多,从而减少红细胞数量。

如果红细胞减少严重,建议及时就医,以便确诊和治疗相关疾病。同时,保持良好的生活习惯和饮食结构,有助于预防贫血的发生。

#血小板减少性紫癜#再生障碍性贫血
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发现血小板减少,需要明确病因。血小板减少的原因很多,包括再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。需要根据不同的病因采取一般治疗,甲泼尼龙等药物治疗,必要时手术治疗。

1. 再生障碍性贫血:患者需要注意休息,避免感染,避免磕碰,严重贫血需要输血治疗,可输出血小板,控制血小板的急剧下降。

2. 免疫性血小板减少性紫癜:通常需要使用甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素治疗,静脉注射丙种球蛋白适用于紧急治疗。无法耐受糖皮质治疗的患者,也可以使用重组血小板生成素等促血小板生成药物。利妥昔单抗有助于减少抗血小板抗体的产生。

3. 脾功能亢进:也会导致患者出现血小板减少的情况,此时一般选择手术治疗,进行脾切除手术。血小板减少可能还有其他的原因,比如弥散性血管内凝血等,建议患者及时就医,配合医生采取相关的治疗措施,避免擅自用药。

#白血病#再生障碍性贫血
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大血小板比例低,可能是由免疫性血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等疾病引起的。

  • 免疫性血小板减少症:免疫性血小板减少症是一种原因不明的获得性出血性疾病,主要以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增加为特征,由于免疫系统影响,当血液中出现凝血因子的抑制物,可能会引起大血小板比率偏低。
  • 白血病:白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,当患者进行放化疗等治疗后,可能会引起骨髓抑制,造成骨髓造血功能衰竭,使血小板生成减少,从而导致大血小板比率偏低。
  • 再生障碍性贫血:再生障碍性贫血是一种临床常见的骨髓造血功能衰竭症,患者体内巨核细胞数量可能会出现减少,产生的血小板数量减少,从而导致大血小板比率偏低。

建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,同时注意观察自身病情,定期复查。

#贫血#再生障碍性贫血
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再生障碍性贫血,即造血功能发生问题,再障可以表现为一系或者多系减少,早期只是血小板减少。在临床上见的非常多,早期是血小板减少,随着疾病进展又出现了其他问题,比如血细胞的减少、贫血、造血功能出现异常。对于三系的减少,前面要做非常多、仔细鉴别,因为有很多其他的病也可以出现三系的减少。对于再生障碍性贫血,可以分成遗传性或者髓系肿瘤,以及先天性骨髓衰竭和获得性的骨髓衰竭,它是一种骨髓衰竭性疾病。先天性比如Fanconi、先天性角化不良等等都是跟基因带来的改变。在治疗过程中,在移植时预处理有区别,获得性在临床中更为多见,获得性原因跟T细胞的功能亢进有关系。

再生障碍性贫血的表现

#骨髓增生异常综合征#慢性粒细胞白血病#再生障碍性贫血
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实验室检查
 
 
 
(一)血象和骨髓象
 
 
 
持续性(≥6月)一系或多系血细胞减少:血红蛋白<110g/L、中性粒细胞<1.5x10*/L、血小板<100x10*/L。骨髓增生度多在活跃以上,少部分呈增生减低。MDS患者的病态造血见表6-8-3。
 
 
 
(二)细胞遗传学改变
 
 
 
40% ~70%的MDS有克隆性染色体核型异常,多为缺失性改变,以+8、-5/5q、-7/7q、20q最为常见。
 
 
 
(三)病理检查
 
 
 
正常人原粒和早幼粒细胞沿骨小梁内膜分布, MDS患者在骨小梁旁区和间区出现3 ~5个或更多的呈簇状分布的原粒和早幼粒细胞,称为不成熟的前体细胞异常定位(ALIP)。
 

 

 
 (四)造血祖细胞体外集落培养
 
 
 
 MDS患者的体外集落培养常出现集落“流产”,形成的集落少或不能形成集落。粒-单核祖细胞培养常出现集落减少而集簇增多,集簇/集落比值增高。
 
诊断
 
 
 
根据患者血细胞减少和相应的症状及病态造血、细胞遗传学异常、病理学改变,MDS的诊断不难确立。虽然病态造血是MDS的特征,但有病态造血不等于就是MDS。MDS的诊断尚无“金标准”,是一个除外性诊断,常应与以下疾病鉴别。
 
 
 
 (一)慢性再生障碍性贫血( CAA)
 
 
 
常须与RCMD鉴别。RCMD的网织红细胞可正常或升高,外周血可见到有核红细胞,骨髓病态造血明显,早期细胞比例不低或增加,染色体异常,而CAA无上述异常。
 
 
 
(二)阵发性睡眠性血红蛋白尿症( PNH)
 
 
 
也可出现全血细胞减少和病态造血,但PNH检测可发现CD55*、CD59*细胞减少,Ham试验阳性及血管内溶血的改变。
 
 
 
(三)巨幼细胞性贫血
 
 
MDS患者细胞病态造血可见巨幼样变,易与巨幼细胞性贫血混淆,但后者是由于叶酸维生素B12.缺乏所致,补充后可纠正贫血;而MDS的叶酸维生素B12,不低,用叶酸维生素B12,治疗无效。
 
 
 
(四)慢性粒细胞性白血病( CML)
 
 
 
CML的Ph染色体BCR-ABL融合基因检测为阳性,而CMML则无。
#继发性再生障碍性贫血#体质性再生障碍性贫血#再生障碍性贫血
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再生障碍性贫血简称“再障”。再障发病是由于机体存在遗传易感因素,并存在以下几个诱发因素:

  • 各种形式的放射性或电离辐射,如: X 线、C 线或 A 粒子、放射性碘等物理因素。
  • 包括苯、杀虫剂、工业用胶水及油漆等化学因素。
  • 氯霉素、含氨基比林和非那西汀复方制剂等。
  • 某些病毒,如肝炎病毒、EB 病毒、水痘病毒等、细菌。
  • 原虫感染等生物因素。
  • 环境社会因素等。

身体出现哪些预警,要当心再障来偷袭。感冒、腹泻、急性黄疸性肝炎后或不明原因发生皮肤、黏膜出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄,青春期女孩及成年女性不明原因月经过多等出血表现;不明原因周身乏力、面色苍白等贫血表现,以及反复发热、感染等情况应警惕血液系统疾病,但上述表现均非血液病特异表现,所以不必恐慌。及时到就近医院进行血常规检查,可初步确定是否存在血液异常。

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