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灵宝市第一人民医院新生儿弥漫性血管内凝血专家

简介:

灵宝市第一人民医院始建于1949年10月,2004年3月实施整体搬迁至新址。2022年成功通过三级医院验收,荣获首批全国县级医院达标医院。是涵盖17家医疗卫生单位的灵宝市医疗健康服务集团总医院,目前分一院三区,主院区、工业路院区、感染性疾病院区、医养中心院区。总建筑面积11万余平方米,占地约112.73亩;开放床位1100张。在岗职工1288人,专业技术人员1000余人,其中副高级以上职称127人,中级职称463人,硕士研究生15人。设置47个临床及医技科室,其中神经内科、呼吸与危重症医学科是河南省重点专科,骨科、普通外科、麻醉与围术期医学科、医学影像科是三门峡市级重点专科,心血管内科、新生儿科是灵宝市市级重点专科;通过健康促进医院、PCCM规范化建设国家级评审;卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心通过河南省卫健委评审。医院启用掌上智慧医院平台,实现自助挂号、缴费、查看报告,等服务,作为我市县域紧密型医共体牵头医院,建立了区域影像、心电、检验、远程会诊、病理、消毒供应、院前急救“七大共享中心”,提升基层医疗服务能力,推进分级诊疗政策落实;全面建成卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心“五大中心”建设,建立健全心脑血管疾病、重度创伤、危重孕产妇和危重新生儿的分级诊疗体系和机制,打造快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系,依托慢病管理系统及8866120健康热线,实现县、乡、村慢病一体化管理,造福全市广大慢病患者。医院不断改革创新,实施精细化管理。开展预约诊疗、无节假日门诊;设立志愿者服务站、教授工作站、健康管理中心、综合服务大厅、慢病药房、一站式结算窗口;设立ICU、NICU、血液透析中心、康复病房、百级手术间、眩晕诊疗中心、传统中医康复治疗馆、儿童康复科;河南省新生儿网络救护分中心、灵宝市急救站、中心供血库以及残联康复中心设在医院;积极开展送医药送健康大型义诊活动及下乡扶贫活动,深受群众好评。医院积极拓展新业务,引进新技术,购进新设备,先后购置GE512层螺旋CT、GE3.0T核磁共振、飞利浦128层螺旋CT、飞利浦1.5T核磁共振、移动式C型臂X光机、GE钼靶机、飞利浦血管造影机、GE全身彩超、飞利浦心脏彩超、日立全自动生化分析仪、雅培全自动化学发光免疫分析仪、透景全自动高通量免疫检测系统、全自动尿液分析流水线、西门子数字动态平板胃肠机、德国STORZ腹腔镜、宫腔镜以及奥林巴斯电子胃镜肠镜及超声小探头系统等国内外一流先进医疗设备,为临床治疗提供更准确的诊断依据和强有力的技术支持。医院开展冠状动脉造影及支架植入技术、脑血管造影及支架植入技术、颈动脉内膜剥脱术、颅内动脉瘤栓塞技术、颅内动脉瘤夹闭术、主动脉夹层介入治疗、内镜下黏膜剥脱术、立体定向微创引流术治疗脑干出血、神经瘤切除术、三叉神经痛微血管减压术、复杂骶椎肿瘤切除术、腹腔镜直肠癌根治术、食管裂孔疝手术、胃癌根治术、断肢(指)再植术等新技术、新项目。作为我市重点建设的“三所医院”龙头单位,医院坚持公益属性,将社会效益放在首位,发热门诊、PCR实验室、车载CT、传染病院区投入使用,为做好疫情常态化防控工作打下坚实基础。医院被授予“全国病理远程会诊与质控平台、全国远程肿瘤联盟灵宝会诊基地”、“基层医院慢性疾病标准宣贯试验基地”、“腹部心肺复苏应用转化基地”。医院与河南省人民医院结为互联智慧医院;与巩义市人民医院结为协同发展合作单位。医院被确定为:河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)难治性癌痛规范化治疗医联体单位;郑大一附院、河南省妇科疑难疾病诊治联盟单位;建立中日友好医院、河南省人民医院、西安交通大学第一附属医院、西安第四医院、郑大一附院专科联盟单位;河南省远程会诊中心及第一批河南省远程医学灵宝市中心站。医院先后获得“全国医药卫生系统先进集体”、“全国健康县域大会改善医疗服务行动团队”、“河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“河南省健康单位”、“河南省亮出形象正党风医德建设争先锋活动先进单位”、“河南省医政工作先进单位”、“河南省行风建设先进单位”、河南省五一巾帼标兵岗、河南省健康单位(2021年-2023年)。医院将继续坚持以人民健康为中心的发展理念,不忘初心,牢记使命,深入践行“诚信、和谐、奉献、创新”的医院精神,全力提升服务水平,认真履行社会责任,创建群众满意医院,不断增强群众的健康获得感,为助力“健康灵宝”作出新的更大的贡献!弥散性血管内凝血(DIC)是一种由不同原因引起的,以全身血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。DIC是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内血栓形成,造成微循环障碍,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解,而发生休克和出血倾向为主要特点。新生儿DIC绝大多数为急性、全身性,且多为严重型。,感染,缺氧酸中毒,新生儿硬肿症等,血液血管,1.去除病因2.改善微循环和纠正水电解质紊乱3.抗凝治疗4.其他治疗重视综合疗法,包括保温、供氧、补充维生素K、维持营养、保证热量供应和透析疗法。,0,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,1.血常规2.凝血检查3.纤维蛋白溶解系统检查,。

刘海波 副主任医师

腰椎间盘突出症,髋、膝关节炎治疗,复杂脊柱、四肢骨折治疗!

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擅长:腰椎间盘突出症,髋、膝关节炎治疗,复杂脊柱、四肢骨折治疗!
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李文明 副主任医师

脑外伤、脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑出血的微创手术和综合治疗

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擅长:脑外伤、脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑出血的微创手术和综合治疗
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乔盼盼 副主任医师

肿瘤治疗

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擅长:肿瘤治疗
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董凤君 副主任医师

脑血管病、眩晕、头晕、头痛、癫痫、失眠的规范化诊治。

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擅长:脑血管病、眩晕、头晕、头痛、癫痫、失眠的规范化诊治。
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薛冬梅 副主任医师

妇产科常见病,产前筛查和产前诊断,孕期合合并症,盆底功能咨询,妇科不孕症,宫颈疾病,HPV感染,妇科各种阴道炎症及妇科恶性肿瘤的诊疗!女性私密整形

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擅长:妇产科常见病,产前筛查和产前诊断,孕期合合并症,盆底功能咨询,妇科不孕症,宫颈疾病,HPV感染,妇科各种阴道炎症及妇科恶性肿瘤的诊疗!女性私密整形
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崔中华 副主任医师

消化系疑难病、胃肠功能紊乱、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、肠息肉、消化性溃疡、胃食管反流病、肠易激综合征、消化道出血、肝硬化腹水、胰腺炎等疾病的诊治。

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擅长:消化系疑难病、胃肠功能紊乱、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、肠息肉、消化性溃疡、胃食管反流病、肠易激综合征、消化道出血、肝硬化腹水、胰腺炎等疾病的诊治。
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杜林茹 住院医师

擅长焦虑障碍,抑郁障碍,强迫障碍,精神分裂症等疾病诊断及治疗。

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擅长:擅长焦虑障碍,抑郁障碍,强迫障碍,精神分裂症等疾病诊断及治疗。
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冯龙飞 住院医师

儿童青少年常见心理情绪问题,如抑郁症、焦虑症、厌学拒学等及常见精神障碍如精神分裂症等。

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擅长:儿童青少年常见心理情绪问题,如抑郁症、焦虑症、厌学拒学等及常见精神障碍如精神分裂症等。
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杨卫卫 住院医师

抑郁症、焦虑症、精神分裂症的预防治疗与康复

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擅长:抑郁症、焦虑症、精神分裂症的预防治疗与康复
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董瑞芳 主治医师

待补充

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患友问诊

宝宝46天,额头毛细血管明显,摇晃后嗜睡,担心有影响。患者女性2个月8天
66
2024-11-24 15:43:30
婴儿出生时腿部血管明显,两岁,咨询儿童用药。
59
2024-11-24 15:43:30
孩子1岁5个月,背部发现小静脉血管,无其他部位相同症状,需咨询。患者女性1岁5个月
45
2024-11-24 15:43:30
新生儿出生时就有红色斑块,100天后仍未消退,目前在用药水涂抹,患者担心并寻求专业意见。
46
2024-11-24 15:43:30
我最近的眼部检查结果显示视力没有下降,但看字时会有发暗和变形的现象,想了解是否可以换一种药物进行治疗?患者女性50岁
15
2024-11-24 15:43:30
新生儿凝血功能下降,家长担忧宝宝健康,咨询相关医疗知识。患者男性22岁
28
2024-11-24 15:43:30
宝宝突然血管显露,伴有哭闹,不愿意洗澡,疑似消化系统问题。患者女性21天
43
2024-11-24 15:43:30
小儿腿部出现多处青斑,持续时间长,两侧都有,形状像被掐过,未有外伤史,家长担忧,希望了解原因和处理方法。
48
2024-11-24 15:43:30
新生儿出生第二天查凝血项异常,APTT 55.7s,PT 18.1s,身上有出血点。患者男性24天
47
2024-11-24 15:43:30
宝宝一岁半,哭闹或攒劲时脖子上青筋暴起,担心是否正常。患者男性5岁
22
2024-11-24 15:43:30

科普文章

 
 
      在急性出血期,特别是胃肠道出血,不要给孩子喂奶,需要暂时禁食。给予静脉营养支持。病情稳定后可以少吃多餐。开始要给予流质饮食,观察患儿有无呕吐咖啡样物,大便有无隐血,逐渐过渡到半流质,饮食的性状一定要选择软、温凉、易消化,高营养的食物。饮食一定要由少到多,由稀到稠,避免吃过于生、硬、辛辣刺激性的食物。比如开始可给予米汤、藕粉、米粉、蛋白粉等易消化的食物,逐渐可以将瘦肉、动物的血液、肝脏等剁成碎末状,逐渐添加。弥漫性血管内凝血患儿的粘膜易造成出血,过于生、硬、刺激性的食物可造成粘膜的损伤,诱发出血。如果在给予胃肠道饮食的情况下,病情出现反复,有胃肠道出血的症状,要立刻停止口服,暂时给于静脉营养治疗。
 
新生儿弥漫性血管内凝血抗凝治疗
 
   一 ,肝素应用的适应症:1.患儿处于高凝状态   2.有明显栓塞症状   3.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降,出血逐渐加重,血压下降,休克。在1,2两种情况下,一般单用肝素等抗凝血药物即可,而不宜输血或补充凝血因子。3项的情况,肝素与凝血因子的补充因同时进行,另外,对慢性或亚急性血管内凝血也可应用肝素,但注意有颅内出血或脊髓内出血,伴有血管损伤或新鲜创面,比如消化道溃疡,肝病合并弥漫性血管内凝血,弥漫性血管内凝血后期,以纤维蛋白溶解为主者应禁止应用肝素,否则会加重出血。
 
肝素停药的指征:1.诱发弥漫性血管内凝血的原发病已控制或缓解   2.用药后病情好转,出血停止,血压稳定,凝血酶原时间和纤维蛋白原恢复正常或接近正常,一般于1~3天恢复以上情况,即可逐渐减量至停药。3.用药时间一般尽可能持续3~7天,血小板的回升缓慢,需要数天或者数周,不宜作为停药的指征。
 
二,抗血小板凝集药物:常用的有阿司匹林,双嘧达莫。
 
三,其他的抗凝血因子包括抗凝血酶、血栓调节蛋白等。
#产科羊水栓塞#弥漫性血管内凝血#蛰伤致过敏性休克或反应
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羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列病理改变的过程。临床表现有胸闷、咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,是分娩的严重并发症,可以发生在足月分娩时,死亡率高达70%~80%,也可以发生在中期妊娠流产,是孕产妇死亡的重要原因之一。羊水栓塞的病因,至今还没有完全明确,但是与以下因素是有关系的:
 
1.子宫收缩过强或者强制性子宫收缩:患者临产以后,子宫下段扩张,会有小血管的断裂,当子宫收缩过强,或者应用催产素不当等,都有可能使羊水的成分经过小血管的断裂处,进入到血液循环里面,引起全身过敏反应,发生羊水栓塞的症状。有早破水,产程比较急,大龄孕产妇,双胎,羊水过多,妊高症等孕妇的发生率比较高。
 
2.子宫存在着开放血管:如宫颈裂伤,子宫破裂,剖宫产术时,前置胎盘,胎盘早剥等,都可以使羊水的成分,进入到血液循环,引起羊水栓塞。
 
3.难产:孕妇过期妊娠、多胎妊娠、巨大儿、滞产等,都有可能造成难产,使胎儿发生宫内窘迫,羊水混浊,这时候羊水刺激性也比较强,增加了羊水栓塞的机会。
 
对于大龄孕妇、双胎、羊水过多,妊高症等患者,要有防范羊水栓塞的意识。对所有的孕妇,在孕期一定要做好定期检查,消除一些不良因素的发生。
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