三明市中西医结合医院是一所集医疗、保健、预防、教学、科研为一体的三级中西医结合医院。医院是中国中医科学院广安门医院技术合作医院、全国中医特色重点医院建设单位、全国中西医协同“旗舰”医院试点项目建设推荐单位、国家中医住院医师规范化培训基地、福建中医药大学附属医院暨第六临床医学院、福建省全科医师临床培训基地。医院附设福建中医药大学三明康复中心、福建中医药大学五运六气研究所、福建中医药大学闽台青草药实习基地、三明市人类辅助生殖中心、三明市中医睡眠研究所、三明市高血压防治研究所、三明市草医药研究所、三明市中西医结合骨伤康复诊疗中心、三明市压力管理中心。医院位于市区繁华的三元区境内,占地面积2.52万平方米,医疗业务用房面积8万平方米,编制床位500张,实际开放800张,设置43个临床医技科室。现有职工990人,中高级以上职称454人。医院坚持“科教兴院、特色立院、人才强院”的发展战略,围绕“医院有特色,科室有重点、个人有专长”的发展目标,制定了一系列加强人才培养、扶持学科建设和激励科研创新的政策措施,培养出一批专业型、学术型医学人才和中医药特色优势明显的重点专科。有全国优秀中医临床人才、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家、中药特色技术传承人、国家中医药管理局全国中医药行业会计领军(后备)人才、全国西学中骨干人才、中医药创新骨干人才、省优秀中医临床人才等各类人才25人。耳鼻喉科为省级“创双高”临床重点专科((中医类)建设项目),儿科为福建省中西医结合重点专科,传染病科、急诊外科为第七批省级中医重点专科建设项目、脑病科为省级中医重点专科培育项目,神志病科、骨伤科为省级临床重点专科建设项目。骨伤中心、肛肠科、康复科为市级重点专科。消化内科、心内科、肿瘤综合治疗科、妇产生殖科为三明市临床重点专科建设项目。中医睡眠医学中心、康复中心为闽西北区域医疗中心重点建设项目。获得国家科技部“十一五”支撑计划科研课题1项,省级科研成果奖2项,市科技进步奖5项,年承担省、市科研课题50余项。医院拥有佳能东芝320排640层超高端螺旋CT、飞利浦1.5T核磁共振、飞利浦医用大平板血管造影X射线系统(DSA),热断层扫描系统、西门子数字化X射线透视摄影设备DR、数字乳腺钼靶机、芬兰ProMax3D口腔CT、GE、飞利浦高端彩超,超高清3D内窥镜系统,标准化实验室,康复科拥有先进康复设备及言语、吞咽、认识障碍康复训练系统和运动作业康复治疗仪等300多台(套)先进的医疗设备。医院医疗基础扎实,能开展颅脑、心胸、肿瘤、泌尿、双髋(膝)关节置换术、各种骨科畸形矫治等大型手术和普外、耳鼻喉科、妇科、脊柱、关节等微创手术。康复中心、骨科中心、中医睡眠医学中心、生殖医学中心、耳鼻咽喉科、神经内科、儿科、疼痛科、中医急诊外科(蛇伤、烫伤)、肛肠科、治未病科等科室及儿童保健、脑瘫康复、盆底康复、口腔种植牙技术在全市具有较高知名度。医院秉承“厚德尊道、中西合璧”的办院宗旨,不断完善医院文化建设,把“大医精诚”的核心价值观体现在持续提升医德医风和医疗技术水平上,以病人为中心,以中医药特色为优势,为患者提供个性化、温馨化的优质中医药服务。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。