济宁市第二人民医院始建于1947年,经过七十多年的风雨历程,现已发展为一所集医疗、教学、科研、康复、保健、急救为一体的国家二级甲等综合医院。是济宁市骨科医院,济宁市创伤中心,山东大学齐鲁医院济宁分院,济宁医学院教学医院,山东省职业病筛查治疗定点医院,济宁市工伤康复定点医院,任城区复明工程、任城残联救助工程、适龄妇女两癌筛查定点医院,德尔尼康医生集团济宁市骨科诊疗中心,中华慈善总会“春立阳光计划”骨科项目定点医院。医院拥有陀螺刀、1.5T光纤磁共振、GE高端宝石CT、16排螺旋CT等万元以上设备近600台(套)。开展了全膝、髋、肩关节置换术、关节翻修术及各种韧带损伤重建术等;开展了颈、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱侧弯及脊柱骨折脱落、脊髓损伤的手术治疗;断指(肢)再植、拇指再造手术达到国内领先水平;熟练掌握严重性骨盆骨折、多发性四肢骨折、粉碎性关节内骨折、高龄老年髋部骨折、各种脊柱损伤手术治疗;对风湿、类风湿关节炎、痛风、老年性骨质疏松的诊治有独到之处;微创治疗:电视胸腔镜技术、椎间孔镜、关节镜技术、腹腔镜技术等在鲁西南地区领先。神经外科在重症颅脑外伤诊疗及神经介入治疗各种脑血管疾病方面具有丰富经验;胸外科是我市最早开展了电视胸腔镜技术,并在手术治疗漏斗胸方面取得了丰富经验。呼吸内科为我市最早开展纤支镜诊疗工作医院之一,开展了肺功能监测。心内科开展了心脏冠脉介入诊疗和心内科重症监护;内分泌科在我市较早的开展了糖尿病动态监测工作;肿瘤科应用化疗、介入治疗和陀螺刀放射治疗综合治疗肿瘤,取得了良好效果。康复科开展的骨科术后康复、脑血管病康复、儿童康复在全市处于领先水平。医院加速推进名院建设,积极引进尖端技术,主动与国内名院合作。与北京协和医院、301医院、中日友好医院、积水潭医院、齐鲁医院、上海交通大学瑞金医院、上海复旦临床病理诊断中心等上级医院有着密切的业务关系,常年聘请知名专家来医院坐诊、手术。与山东大学齐鲁医院建立了网络专家门诊,实现了同国家级名院名医的高端对接。医院坚持“以特色技术为先导,创建现代化和谐医院”发展方向,树立“给我一份责任,还您一身健康”服务理念,遵循“仁爱、敬业、严谨、创新”医院精神,实施优质护理示范工程,着力打造优质服务品牌。先后获得“健康中国梦.全国百姓放心示范医院”、“全国最具特色骨科医院”、“全国最具公信力医院”、“省级卫生先进单位”、“山东省文明单位”、“山东省卫生厅优质护理示范病房”、山东省消防安全先进单位”、“济宁市文明单位”、济宁市“先看病后付费工作先进单位”等荣誉称号。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。