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仁怀市人民医院自身免疫病专家

简介:

仁怀市人民医院始建于1950年,是全市集医疗、教学、科研、保健为一体的三级综合医院,是仁怀市“五大”医疗急救中心,是贵州省助理全科医师培训基地。医院先后荣获国家县级医院综合服务能力达标医院、全国优秀县级医院、贵州省五一劳动奖章、贵州省卫生和计划生育先进集体、遵义市先进基层党组织等荣誉称号,上榜2022年全国县级医院竞争力前300名位列第267名。医院于2017年10月整体搬迁投入运营,占地面积398亩,业务用房17万平方米,医院编制床位800张,开放912张,职能科室17个、临床科室22个、医技科室12个。配置1.5T核磁共振、64排螺旋CT、四维彩超、DSA介入、大型C臂等大型医疗设备。在职职工1213人,博士研究生1人,硕士研究生学历37人,正高31人,副高105人,中级职称393人,初级及其他684人。有职能科室17个、临床科室22个、医技科室12个。2022年门急诊总诊疗人次达66万人次,住院4.9万人次。2022年心血管内科开展OCT指导下冠脉支架植入术,耳鼻喉科开展新生儿耳廓畸形无创矫正的治疗技术,普外科开展仁怀首例ERCP手术,2023年5月成功实施贵州首例全可视内镜下腰椎融合术。医院坚持“以病人为中心”的宗旨,秉承“厚德载物、精医笃行”的院训,不断深化公立医院改革,强化医院内部管理,坚持人性化服务,不断提高职工创新意识、发展意识、奉献意识。自身免疫病包括干燥综合症,系统性红斑狼疮,还有类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等多种疾病,自身免疫性疾病的病因复杂多样,大致可分为2类:先天性和获得性。先天性病因主要包括家族遗传或自身基因突变;获得性病因则包括疾病、感染、药物和日常生活等各方面的因素,全身,药物治疗,手术治疗,免疫缺陷病,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,病史采集、体格检查、抽血检查、尿样检测、大便化验、关节穿刺活检、肠镜检查、病理活检、影像学检查,。

雷昊 住院医师

急性中毒、急性胰腺炎、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性心包填塞、恶性高血压、急性上消化道出血、急性呼吸衰竭等急危重症疾病

好评 100%
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擅长:急性中毒、急性胰腺炎、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性心包填塞、恶性高血压、急性上消化道出血、急性呼吸衰竭等急危重症疾病
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患友问诊

我想了解是否有适合儿童的药物可以提高免疫力,尤其是针对细胞免疫功能低下、免疫缺陷和自身免疫功能紊乱性疾病的预防和治疗。
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2024-11-16 06:27:39
6个月大宝宝拉肚子一周,想用Lifespace瓶装益生菌改善,询问用法和副作用。
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2024-11-16 06:27:39
53岁男性神经脊髓炎患者,想了解依木兰的用途,并询问是否可以替换为金泉。
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2024-11-16 06:27:39
慢性乙型肝炎患者,询问相关疾病治疗用药情况。
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2024-11-16 06:27:39
我想了解阿布昔替尼的用法和注意事项,特别是如果每天服用100mg未见明显效果,是否可以增加剂量?
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2024-11-16 06:27:39
我想了解如何安全转奶,打疫苗期间是否可以转奶,以及出现不良反应后该怎么处理?
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2024-11-16 06:27:39
关节疼痛,皮肤瘙痒,想咨询激素药物是否适用。
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2024-11-16 06:27:39
我想了解免疫体调节剂的使用方法和注意事项,我的症状包括反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘、重症带状疱疹及牛皮癣等。同时我正在服用其他药物,担心会有用药冲突。请问我该如何使用免疫体调节剂?
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2024-11-16 06:27:39
我有结缔组织病和支气管哮喘,想了解地塞米松的用途、副作用和用药禁忌。
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2024-11-16 06:27:39
我想了解如何正确使用月见草油、蔓越莓和葡萄籽来改善心血管健康、预防尿路感染和增强免疫力。
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2024-11-16 06:27:39

科普文章

#自身免疫病
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免疫平衡功能,我们知道免疫防御外来的过程当中是会启动免疫活化,这活化过程会有炎症过程的伴随,即清理过程。而免疫系统,一个是要识别,要区分自我。像自身免疫过程是不分敌我的,把自身的一些组织通过体内的复杂机制,最后识别是外来的,表现为有体液免疫的这些炎症因子来破坏及攻击自身的组织。还有它会产生自身抗体,自身免疫功能就破坏自己的组织。还有一个,排斥的过程本来是免疫活化的过程,一经开始,就要启动关闭的机制。所以它会调整以保持免疫系统的平衡,避免免疫功能过强破坏自身的组织,最后造成病理性损伤,即疾病的状态。但是如果平衡功能识别有问题,然后又不能随时地打开和关闭,造成免疫功能过强攻击自身组织,这个过程就叫自身免疫过程。

#甲状腺功能减退#自身免疫病#桥本氏病(自身免疫性甲状腺炎)
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为什么甲状腺疾病需要补充维生素D3?

#肝病#自身免疫病#自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝病是目前临床上原因不明确的一种慢性肝脏疾病。目前临床研究发现自身免疫性肝病的显著特点是:高免疫球蛋白血症,自身抗体阳性,汇管区浆细胞浸润。女性患者是男性患者发病率的四倍左右,通过积极的免疫制剂治疗,效果比较明显。那么自身免疫性肝病是否具有遗传性呢,下面我们大家一起来学习一下。

临床上虽然对于自身免疫性肝病的发病机制人没有研究清楚。但是据临床统计发现,自身免疫性肝病具有明显的家族聚集现象。这说明自身免疫性肝病是具有明显的遗传倾向的,另外病毒性感染,药物性肝损伤,均会加重造成自身免疫性肝病的肝损伤。

机体的体液免疫和细胞免疫在自身免疫性肝病中均发挥了重要的作用。体液免疫主要是通过激活CD4-T细胞,使T细胞转化为毒性细胞,从而直接损伤肝细胞。细胞免疫主要是指浆细胞分泌大量自身抗体,可以与肝脏细胞表面的抗原相结合,以其肝细胞的损伤。由此可见自身免疫性肝病的肝损伤是由细胞免疫和体液免疫共同介导作用生成的,免疫反应是可以通过遗传因素影响到下一代,所以自身免疫性肝病的遗传性是比较明显且突出的。

无症状自身免疫性肝病的患者预后相对较好,如果患者在自身免疫性肝病的早期即表现出严重的肝损伤,这种情况下,患者的长期预后较差。

糖皮质激素的分类:激素类药物按其作用时间的长短分为短效激素(可的松、氢化可的松),中效激素(泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙)和长效激素(地塞米松、倍他米松)。
 
长效激素的抗炎效力强,作用时间长,但对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较严重,不适宜于长疗程的用药,只可作为临时性用药。例如抗过敏,我们常给静脉注射地塞米松。
 
对于慢性自身免疫性疾病的治疗,如狼疮性肾炎等,应用地塞米松,不论是注射还是口服均不合理,如果病情重,或不能口服,则应该静脉注射甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。
 
短效激素(可的松、氢化可的松等)对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较轻,但其抗炎效力弱,作用时间短,也不适宜于治疗慢性的自身免疫性疾病,临床上主要用其作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。
 

临床上治疗自身免疫性疾病主要是选用中效激素,其中最常用的是泼尼松。泼尼松是前体药,进入体内后需在肝脏代谢为泼尼松龙才能发挥其生物活性。因此,对于肝功能正常者,可选用泼尼松;而肝功能严重受损害者,则需选用泼尼松龙。由于在价格上,泼尼松龙片比泼尼松片昂贵得多,因此肝功能正常者,应该选用泼尼松,而不是泼尼松龙。如果病人不能口服,需要静脉注射激素,则选用甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。危重的自身免疫性疾病(如狼疮危象),常常需要甲基泼尼松龙冲击治疗。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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