如皋市中医院建于1975年12月;2023年列入公立医院高质量发展省级试点单位。医院占地面积28178平方米,建筑面积79798平方米,医疗用房65882平方米,固定资产3.94亿元,设备总值1.06亿元,拥有万元以上设备779台(套)。医院编制床位1000张,开放床位577张,开设病区11个;职工总数672人,其中高级职称153名,中级职称268名,硕士研究生53名。医院现有全国优秀中医临床人才1名,全国中药特色技术传承人才2名、培养对象3名,全国中医临床特色技术传承骨干人才培训项目培养对象1名,全国中医(西学中)优秀人才研修项目培养对象1名,南通市226高层次人才3名,南通市医学重点人才1名。医院先后涌现江苏省名中医6名,江苏省名中西医结合专家1名,江苏省农村优秀中医临床人才4名,南通市名中医6名,南通市百名中医师承指导老师5名,如皋市名中医8名,拥有南京中医药大学兼职教师31名。医院累计完成市级以上科研项目33个,举办国家级继续教育项目2个、省级继续教育项目8个、市级继续教育项目20个,发表学术论文4000余篇。医院设有临床一级科室20个,临床二级科室12个,医技辅助科室13个,其中全国农村医疗机构中医特色建设专科2个(妇科、针灸科)、江苏省中医重点专科1个(妇科)、江苏省中医重点建设专科2个(肛肠科、心血管科)、江苏省基层医疗机构中医特色建设专科1个(脾胃病科)、南通市中医重点专科8个(脾胃病科、心血管科、肾外科、肛肠科、针灸科、肺病科、脑病科、骨伤科)、南通市中医重点建设专科1个(乳病科);拥有全国名老中医药专家传承工作室基层工作站2个(刘沈林、李七一),全国基层名老中医药专家传承工作室1个、首都医科大学安贞医院吕树铮教授心脏介入工作站1个。医院先后荣获江苏省文明单位、江苏省医保定点先进单位、江苏省卫生行风建设先进集体、江苏省爱国卫生先进集体、南通市廉政文化建设示范点、南通市十佳医院、南通市首批无红包医院等荣誉。指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。,(1)内分泌性①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤(包括良性、恶性和增生性)、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤;②氢化可的松(皮质醇)缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。 (2)肝源性①严重弥漫性肝病;②重度心功能衰竭伴肝脏淤血;③肝酶异常,如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。 (3)过度消耗,摄入不足①妊娠空腹低血糖;②慢性腹泻,长期饥饿,过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期;③严重营养不良。,血液血管胰腺,1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50~100ml,继以5~10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100~200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗 功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。,1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。,。