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扶风县中医医院胃黏膜下恒径动脉破裂出血专家

简介:

扶风县中医院经过多年的发展,现已建设成为一所以医疗为重点,集急救、教学、科研、康复、预防为一体的综合性现代化中西医结合医院。九五年被国家卫生部评为“二级甲等医院”,连年被省、市、县评为先进中医医院、市级文明医院、世界卫生组织授予“爱婴医院”、是国家示范中医医院、省级中医教学医院、“新型农村合疗首批定点医院”。扶风县中医院“以人为本,科技兴院”,重视硬件建设,使中医医院走出了“慢郎中”狭谷,先后投资2000余万元,购进德国西门子多层螺旋CT、日本岛津彩超、德国狼牌电子腹腔镜、美国超高速、高性能单暗盒CR系统(X-光线)、微量元素分析仪、全自动生化分析仪等大型医疗设备,为临床诊断提供了科学依据,使中医医院有了“质”的飞越。扶风县中医院现有职工360余人,其中:高级专业技术人员30余名,中级专业技术人员55余名,开设床位300张。全院实行微机化管理,设三个治疗中心和内、外、儿、妇、骨伤、肛肠、口腔、急诊、眼科等十六个临床科室及三个医技中心。医院门诊量15余万人次,收治冠心病、心肌梗塞、心衰、脑出血、肝硬化、出血热、新生儿颅内出血、儿童哮喘、急腹症等常见病,多发病及疑难杂症病人1、2万余人次,开展骨折内外固定,子宫全切术、白内障摘除术、颅内血肿清除术、食道癌根除术等各类手术3000余例。扶风县中医院始终把目光放在医学发展的前沿,成立了心脑血管病和肿瘤介入治疗攻关小组,对脑出血、脑外伤实施微创锥颅及开颅100余例,成功率90、2%以上。肿瘤介入治疗30余例,取得满意的疗效,大大减少了此类病的死亡率,提高了患者的生活质量,手足显微骨伤科成功为18名断指患者再指,成功率100%,内镜外科治疗中心从成立以来,以成功地实施腹腔镜胆囊结石摘除3000余例,深得患者,信赖名扬西府。扶风县中医院在院党政领导班子的领导下,以崭新的面貌、创新经营的理念,一流管理、一流技术、一流服务为广大患者服务。胃溃疡是指各种致病因子的作用下,胃黏膜发生的炎症与坏死性病变,深达或穿透胃黏膜肌层,幽门螺杆菌感染、长期胃酸分泌过多、服用刺激胃肠的药物如阿司匹林、解热镇痛药等,胃食管蠕动不协调、胆汁反流、良生活习惯、紧张、精神压力大等也是致病因素,胃,药物治疗,手术治疗,糜烂性胃炎,胃癌,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,内镜检查,幽门螺杆菌检查,影像学检查,。

王艳 副主任医师

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毋文江 副主任医师

慢性胃炎,消化性溃疡,便秘,糖尿病,甲状腺疾病等内科疾病

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擅长:慢性胃炎,消化性溃疡,便秘,糖尿病,甲状腺疾病等内科疾病
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刘松林 副主任医师

1.眩晕.头晕.头昏(对应西医疾病良性阵发性位置性眩晕,前庭神经元炎,老年眩晕、晕动病,梅尼埃病,前庭性偏头痛),证如肝阳上亢证 痰浊中阻,气血亏虚,肾精不足, 淤血阻窍证,肾阳虚衰,肾气不足,肝郁气滞,肝胃不和证. 2.神经系统疾病如脑梗死,脑出血,短暂性脑缺血发作;帕金森病,震颤,痴呆,癫痫发作,睡眠障碍,焦虑抑郁等;证如风痰上扰,气虚血瘀证,风火上扰,肝肾阴虚,痰湿蕴脾. 3.头痛(颈源性头痛,偏头痛,紧张性头痛,风寒,风热,风湿,寒湿痹阻证), 4.慢病管理如高血压,糖尿病,冠心病,慢性支气管炎,肺气肿,痛风,高尿酸血症等;中风后遗症(肢体麻木偏瘫、强硬僵直、口角流涎,言语不利,记忆障碍等).

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擅长:1.眩晕.头晕.头昏(对应西医疾病良性阵发性位置性眩晕,前庭神经元炎,老年眩晕、晕动病,梅尼埃病,前庭性偏头痛),证如肝阳上亢证 痰浊中阻,气血亏虚,肾精不足, 淤血阻窍证,肾阳虚衰,肾气不足,肝郁气滞,肝胃不和证. 2.神经系统疾病如脑梗死,脑出血,短暂性脑缺血发作;帕金森病,震颤,痴呆,癫痫发作,睡眠障碍,焦虑抑郁等;证如风痰上扰,气虚血瘀证,风火上扰,肝肾阴虚,痰湿蕴脾. 3.头痛(颈源性头痛,偏头痛,紧张性头痛,风寒,风热,风湿,寒湿痹阻证), 4.慢病管理如高血压,糖尿病,冠心病,慢性支气管炎,肺气肿,痛风,高尿酸血症等;中风后遗症(肢体麻木偏瘫、强硬僵直、口角流涎,言语不利,记忆障碍等).
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尚荣荣 主治医师

擅长治疗神经系统疾病及内科疾病的中西医诊治,如脑梗死(脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性脑梗死),脑出血,短暂性脑缺血发作,头晕或眩晕(良性阵发性位置性眩晕,前庭性偏头痛,前庭神经元炎,前庭阵发症,梅尼埃病,突发性耳聋,中枢性眩晕,持续姿势知觉性头晕,精神源性头晕或眩晕等),头痛(紧张性头痛,血管性头痛,偏头痛,丛集性头痛,低颅压性头痛,药物依赖性头痛等),面瘫,睡眠障碍,焦虑抑郁状态,帕金森病,帕金森综合征,消化系统疾病,2型糖尿病等其他内科常见病及多发病的诊治。欢迎广大患者前来咨询就诊。

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接诊量 1.5万
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擅长:擅长治疗神经系统疾病及内科疾病的中西医诊治,如脑梗死(脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性脑梗死),脑出血,短暂性脑缺血发作,头晕或眩晕(良性阵发性位置性眩晕,前庭性偏头痛,前庭神经元炎,前庭阵发症,梅尼埃病,突发性耳聋,中枢性眩晕,持续姿势知觉性头晕,精神源性头晕或眩晕等),头痛(紧张性头痛,血管性头痛,偏头痛,丛集性头痛,低颅压性头痛,药物依赖性头痛等),面瘫,睡眠障碍,焦虑抑郁状态,帕金森病,帕金森综合征,消化系统疾病,2型糖尿病等其他内科常见病及多发病的诊治。欢迎广大患者前来咨询就诊。
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白建英 主治医师

中西药结合治疗脑梗塞、脑卒中后遗症、眩晕、头痛、脱发、面瘫、牙痛、口腔溃疡、失眠、高血压、感冒、咳嗽、气管炎、腰痛、胃痛、口臭、泄泻、便秘、足跟痛、痔疮、月经不调、带状疱疹等。

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接诊量 7.0万
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擅长:中西药结合治疗脑梗塞、脑卒中后遗症、眩晕、头痛、脱发、面瘫、牙痛、口腔溃疡、失眠、高血压、感冒、咳嗽、气管炎、腰痛、胃痛、口臭、泄泻、便秘、足跟痛、痔疮、月经不调、带状疱疹等。
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孙海英 主治医师

擅长消化道疾病的诊治,内镜下消化道疾病的诊断及治疗

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擅长:擅长消化道疾病的诊治,内镜下消化道疾病的诊断及治疗
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张小侠 主治医师

擅长内科常见病,心脑血管病,眩晕等疾病诊疗。

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擅长:擅长内科常见病,心脑血管病,眩晕等疾病诊疗。
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徐健婷 主治医师

脑梗塞(腔隙性脑梗死、头痛、头风病、前额痛、头顶痛、神疲)、脑瘫、瘫痪、面瘫、面肌痉挛、脑鸣(头响、平肝潜阳)帕金森(老年痴呆症、癫痫、幻臭、震颤、幻觉、惊风、抽搐、血痹)、脑出血恢复期或后遗症期(蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、高血压性脑出血、中风后遗症、头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍)中药调理。

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接诊量 6352
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擅长:脑梗塞(腔隙性脑梗死、头痛、头风病、前额痛、头顶痛、神疲)、脑瘫、瘫痪、面瘫、面肌痉挛、脑鸣(头响、平肝潜阳)帕金森(老年痴呆症、癫痫、幻臭、震颤、幻觉、惊风、抽搐、血痹)、脑出血恢复期或后遗症期(蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、高血压性脑出血、中风后遗症、头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍)中药调理。
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杨欢 住院医师

痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,肛窦炎,溃疡性结肠炎,放射性直肠炎、肛门湿疹,肛门尖锐湿疣,藏毛窦,肛周坏死性筋膜炎,直肠脱垂,肛乳头瘤,直肠损伤,排便障碍,便血,肛门坠胀不适等肛肠科疾病的诊治!

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擅长:痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,肛窦炎,溃疡性结肠炎,放射性直肠炎、肛门湿疹,肛门尖锐湿疣,藏毛窦,肛周坏死性筋膜炎,直肠脱垂,肛乳头瘤,直肠损伤,排便障碍,便血,肛门坠胀不适等肛肠科疾病的诊治!
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陈静 住院医师

骨科常见病如四肢骨折,关节外伤及疾病并发症,手足外伤及手术治疗,颈肩腰腿痛等诊断与治疗

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擅长:骨科常见病如四肢骨折,关节外伤及疾病并发症,手足外伤及手术治疗,颈肩腰腿痛等诊断与治疗
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患友问诊

我最近胃部不适,做了胃镜检查,结果显示有轻微的黏膜充血,医生开了药方,但我在药店买了其他三个药,想知道能否代替?患者女性53岁
33
2024-09-23 01:29:43
我经常胃痛和打嗝,吃了康复新液和奥美拉唑15天后症状消失,但现在又有了。请问我该怎么办?患者女性
29
2024-09-23 01:29:43
我最近做了胃镜,结果显示多处黏膜充血和少许糜烂,吃了刺激性食物会有轻微不适,想知道该如何治疗和调理?患者男性33岁
47
2024-09-23 01:29:43
胃部不适,背痛,诊断为浅表性胃炎,胃黏膜充血水肿,已服用奥美拉唑、替普瑞酮和瑞巴派特。患者女性
36
2024-09-23 01:29:43
患者咨询关于胃黏膜充血的恢复和胃炎治疗问题。曾做过胃镜检查,一直在接受治疗但症状未完全消失。患者男性26岁
1
2024-09-23 01:29:43
宝宝今天下午进行听力筛查,使用水合氯醛后出现肛门出血情况,询问原因及处理方式。患者男性2岁4个月
33
2024-09-23 01:29:43
患者因消化问题咨询医生,自述有胃炎病史,服用瑞巴派特片有效,近期发现胃粘膜充血。患者女性
54
2024-09-23 01:29:43
我最近胃部不适,吃不好就疼,早上口腔中有血,唾液中也有血。胃镜检查显示存在多处黏膜充血水肿,胃窦部位还有糜烂,可能是由于炎症刺激引起的。请问如何治疗?患者女性64岁
56
2024-09-23 01:29:43
我有胃粘膜充血水肿的症状,经常胃痛,不知道该吃什么药,希望能得到专业的建议。患者女性
37
2024-09-23 01:29:43
我有慢性胃炎,吃了肉馅饺子后胃疼加剧,空肚子时会胃疼并吐酸水,之前被诊断为胃粘膜破裂,想知道如何缓解疼痛和改善饮食习惯。患者女性73岁
53
2024-09-23 01:29:43

科普文章

#急性胃炎#胃下垂#急性胃溃疡伴出血
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位置:足三里穴位于膝盖前外侧下方凹陷处下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)的位置。 

 

作用:足三里号称人体保健第一要穴,民间有“常灸足三里,胜吃老母鸡” 之说。

 

刺激足三里穴,可使胃肠蠕动有力而规律,增强消化功能,增进食欲;改善心脏功能,调节心律;常按揉足三里穴能预防和减轻很多常见病,如胃十二指肠溃 疡、急性胃炎、胃下垂、呕吐、肠炎、便秘、胆囊炎、胆肾结石绞痛及糖尿病、高血压等,并对解除急性胃痛效果明显。 

 

操作:普通针刺,电针,艾灸都可以。另外以拇指每日按揉足三里2至3分钟,力度以感觉局部酸胀为宜。

紧急情况下,如胃痛急性发作,而裤子穿得紧,可用笔尖隔着衣物刺激此穴,以症状缓解为度。

 

 

#急性糜烂性胃炎#急性胃溃疡伴出血#糜烂出血性胃炎
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急性胃炎的病变部位在胃黏膜。应激性反应、药物、酒精、物理性因素创伤是引起急性糜烂性出血性胃炎的常见原因。

急性胃炎的病变部位在胃黏膜。具体包括急性幽门螺旋杆菌胃炎、急性糜烂性出血性胃炎、其他感染性急性胃炎。急性糜烂性出血性胃炎的主要症状有上腹痛、腹部胀满、呕吐和恶心、食欲不振等。重症急性胃炎可以出现便血、呕血、脱水、休克等表现。阿司匹林引起的急性胃炎症状不显著或没有症状。引起急性胃炎的病因有很多,严重创伤等应激性反应、药物、酒精、物理性因素创伤是引起急性胃炎特别是糜烂性出血性胃炎的常见原因。应激性因素严重创伤、多器官功能衰竭、手术、精神紧张、败血症等应激性因素可以导致胃黏膜的微循环发生障碍、进而缺氧、黏液分泌量下降、局部前列腺素合成减少、屏障功能损伤、胃酸分泌增量、大量氢离子反渗透、血管和黏膜损伤,然后引起胃黏膜糜烂、出血和发生溃疡。药物性因素阿司匹林等非甾体消炎类药物是引起药物损伤性急性胃炎的最常见药物。这类药物属于非特异性环氧合酶抑制剂。非特异性环氧合酶有两种异构体,其中有一种异构体能促进炎症介质的产生,一种异构体能促进上皮细胞的修复,但是非甾体消炎类药物的抑制特异性差,因此导致能维持胃黏膜正常再生的前列腺素E减少,胃黏膜发生修复障碍,因此在胃窦等部位出现糜烂和出血。

抗肿瘤化疗药物、口服铁剂、氯化钾也可以引起胃黏膜损伤发生糜烂。酒精性因素具有亲脂性和溶脂性的酒精可以刺激胃黏膜发炎引起糜烂和胃黏膜出血。物理性因素大剂量放射线照射等物理性因素可以导致胃黏膜发炎引起糜烂和溃疡导致

湿疹的诱发因素复杂,反复发作的原因很多,内外用药不当,或撤的太快,也很容易复发。复发也有内因及外因。

当然,首先第一件事情是要从内部来调控,比方说这个饮食管理,饮食要清淡,积极回避可能引起致敏的物质如高蛋白饮食,还有高糖,饮料,油腻性食品,或者摄入过多的高蛋白质饮食,不容易消化吸收出现腐败过敏。某些不耐受的饮食要回避,不要吃饱。不要熬夜,不要暴晒,缓解压力等,还要进行胃肠的管理,检查胃肠有无炎症感染如胃幽门螺杆菌,胃肠糜烂,溃疡,息肉等,纠正胃肠菌群失调,如便秘,腹泻,大便稀溏等,如果不注意,有这些问题就很容易复发。

还有就是内用药,一般情况下,内服药要在医生指导下根据病情轻重进行调整,很多情况下内服药需要慢慢地减量,也不要突然停掉,有的人很快停了,就因为炎症还存在,没有消除,容易复发。

外用药也要遵循一个原则,积极润肤保湿,根据不用药的特性合理搭配,缓慢减量,激素药物不要突然停,要慢慢减,搭配非激素类抗炎药物如他克莫司软膏,比美莫司软膏,克立鹏罗软膏,艾迪特等,先减激素类药物,再减非激素类药物,慢慢减少搽药次数或频率。如果润肤保湿不到位,减量又急,看到皮损消下去了,也不痒了,就以为好了急于停外用药,就会因局部皮肤的炎症没有完全控制消退而死灰复燃。

平时穿的不要太多,不要过度运动,不要暴晒,如果出现多汗,就有可能刺激干燥的皮肤出现复发。

另外,对花粉过敏的人如果去花粉比较多的地方,在不同季节或不同地域就有可能复发。如果知道自己有这个情况,你就要反季节,反地方而行,这样子就可以减少这种复发的机会。

当然。还有一种方式改善体质,可以通过改善肠道环境,改善肠道免疫功能来减少复发,如补充复合益生菌及益生元。或做肠菌移植等。或者做经络调理,恢复身体的经络平衡,这些都是防止复发的一些重要手段

#直肠癌伴出血
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直肠癌被误诊为痔疮,而延误治疗的病例很多,因为痔疮和低位直肠癌生长的部位都在直肠,两者的共同特点都有便血,所以他们非常容易被混淆。现在教大家几点怎样自我诊断痔疮和直肠癌。
 
痔疮出的血为鲜红色,量大,早期手纸上带一点血到一定严重程度以后往下滴血,甚至是喷射状出血,周期性发作,比平时皮肤破损出的血都要红,而直肠癌的出血量少,为暗红或者是带有粘液且持续反复发作。还有一些低位的直肠癌,它的出血的颜色与痔疮接近,此时应仔细观察出的血是单纯的血还是血里合并粘液或粪便,如果不是纯血且合并粘液或者像果酱一样。那就注意有没有肠癌的发生。痔疮患者的排便是规律的,直肠癌可有排便习惯的改变,就是大便不正常,长期的腹泻,长期的便秘,或长期的腹泻与便秘交替,大便次数增多,粘液便、脓血便,里急后重。
 
如果发现自己排便异常,不能及时就医也可以自己做指检,戴一次性的手套上润滑油,食指进入直肠,做排便的动作,这样直肠壁下降至少能往上多摸2厘米左右,就摸直肠壁的一周,看能不能摸到质地比较硬的肿块,如果直肠壁是软的没摸到异物那问题不大,如果直肠壁是硬的疙疙瘩搭的那有可能是有问题的,如果有直肠癌,80%都长在我们用手指能摸到的地方。如果方便就医,最好是到医院去检查一下,必要的时候做肠镜检查,这个是检查肠肿瘤的金标准。

肠息肉切除后多久复查一次肠镜合适呢?这个是需要根据患者的个人情况进行判断的,如果是单发息肉,切除后病理诊断是炎症性息肉或者是增生性息肉的人群,只需每年做一次肠镜的检查,如果连续两年检查没有复发那么就可以改为每三到五年检查一次。

如果是多发性息肉切除总数超过十个以上的,或者是单个息肉切除后病理诊断为腺瘤的,一般要半年到一年左右就要做一次肠镜的复查,因为多发性的息肉及管状腺瘤都很容易复发,特别是腺瘤,它是与癌变关系最密切的肿瘤性息肉,属于癌前病变,95%以上的肠癌是由腺瘤转变而来,腺瘤又可以细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中的管状腺瘤癌变率较低,管状绒毛状腺瘤癌变率最高。 一般情况下腺瘤越大,数目越多,底根越宽大,存在时间越长,生长速度越快那癌变几率就越大,目前预防肠息肉最有效的办法就是定期的做肠镜检查,一旦发现息肉不管大小都要及时切除,不能给他长大恶变的机会。

#复杂性尿路感染
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支原体导致的尿道感染是一种较为常见的泌尿系统感染。
 
一、病因
 
支原体是一类没有细胞壁、形态多样的原核微生物。其中,解脲脲原体和人型支原体等是引起尿道感染的常见病原体。主要通过性接触传播,也可通过接触被污染的物品间接传播。
 
二、症状
 
1. 尿频、尿急、尿痛:这是最常见的症状,患者会频繁地感到有尿意,排尿时可能会有灼痛感。
 
2. 尿道分泌物增多:可出现稀薄的分泌物,有时为浆液性或脓性。
 
3. 尿道口红肿:尿道口周围可能会出现红肿现象。
 
4. 其他症状:部分患者可能会伴有下腹部疼痛、坠胀感,少数患者还可能出现发热、乏力等全身症状。
 
三、诊断
 
1. 临床表现:根据患者的症状和体征,医生可以初步判断是否存在尿道感染。
 
2. 实验室检查:
 
• 支原体培养:是诊断支原体感染的金标准。通过采集尿道分泌物或尿液进行培养,可确定是否存在支原体。
 
• 核酸检测:如聚合酶链反应(PCR)技术,具有快速、灵敏的特点,可检测出支原体的核酸。
 
• 血清学检查:检测患者血清中的支原体抗体,但由于抗体出现需要一定时间,因此在急性期的诊断价值有限。
 
四、治疗
 
1. 抗生素治疗:
 
• 常用的抗生素有大环内酯类(如阿奇霉素、罗红霉素等)、四环素类(如多西环素等)和喹诺酮类(如左氧氟沙星等)。具体用药应根据患者的病情、药物敏感性和耐受性等因素来选择。
 
• 治疗疗程一般为 7 至 14 天,应严格按照医生的处方用药,避免自行停药或更改剂量,以确保治疗效果。
 
2. 对症治疗:
 
• 对于有尿频、尿急、尿痛等症状的患者,可以使用一些缓解症状的药物,如碳酸氢钠片碱化尿液,减轻尿痛症状。
 
• 多饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用。
 
五、预防
 
1. 注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤。女性在经期要特别注意卫生,避免使用不洁的卫生用品。
 
2. 安全性行为:避免不洁性行为,正确使用安全套,可减少支原体感染的风险。
 
3. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高身体的免疫力,预防感染。
 
4. 避免接触感染源:不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品,避免接触被污染的公共设施,如马桶、游泳池等。
#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染
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HPV(人乳头瘤病毒)主要通过以下途径感染:
 
一、性接触传播
 
1. 性行为:是 HPV 感染的主要途径。包括异性性行为和同性性行为,不安全性行为(如多个性伴侣、无保护性行为等)会大大增加感染风险。在性行为过程中,生殖器的皮肤和黏膜直接接触,病毒可以通过微小的破损进入人体。
 
2. 性伴侣数量:性伴侣越多,感染 HPV 的几率越高。因为与多个性伴侣发生性行为会增加接触不同类型 HPV 的机会。
 
二、间接接触传播
 
1. 接触感染者的物品:如共用毛巾、浴巾、内裤、坐便器等,可能会接触到 HPV 病毒而被感染。尤其是在公共浴室、游泳池、酒店等场所,使用被污染的物品更容易感染。
 
2. 母婴传播:孕妇如果感染了 HPV,在分娩过程中,胎儿通过产道时可能会接触到病毒而被感染。但这种情况相对较少见。
 
三、皮肤黏膜微小破损传播
 
1. 外伤:皮肤或黏膜有微小破损时,如擦伤、抓伤、烧伤等,容易让 HPV 病毒乘虚而入。即使是肉眼不可见的微小破损,也可能成为病毒入侵的通道。
 
2. 皮肤炎症:某些皮肤炎症性疾病,如湿疹、皮炎等,会破坏皮肤的屏障功能,增加 HPV 感染的风险。
 
需要注意的是,大多数人在感染 HPV 后,身体的免疫系统可以自行清除病毒。只有少数持续感染高危型 HPV 的人,才有可能发展为宫颈癌等严重疾病。因此,保持良好的生活习惯、增强免疫力、定期进行宫颈癌筛查等,对于预防 HPV 感染和相关疾病的发生非常重要。
服用盐酸达泊西汀的注意事项如下:
 
一、用药前
 
1. 告知医生自身情况:
 
• 详细向医生说明自己的病史,包括是否有心脏疾病(如心肌梗死、心律失常、心力衰竭等)、脑血管疾病、高血压、低血压、肝脏疾病、肾脏疾病等。
 
• 告知医生正在服用的其他药物,因为盐酸达泊西汀可能与某些药物发生相互作用。
 
• 若对本药或其成分过敏,严禁使用。
 
2. 特殊人群:
 
• 心脏病患者:由于药物可能对心脏产生影响,心脏病患者应谨慎使用,在医生严格评估后决定是否用药。
 
• 中重度肝损伤患者:不建议使用。轻度肝损伤患者应在医生指导下谨慎用药。
 
• 18 岁以下人群:安全性和有效性尚未确定,不建议使用。
 
二、用药时
 
1. 严格按照医嘱用药:
 
• 不要自行增减剂量或改变用药频率。
 
• 通常在性生活前 1 至 3 小时服用,用一满杯水送服。
 
2. 避免饮酒:
 
• 用药期间避免饮酒,以免增加药物的不良反应风险。
 
三、用药后
 
1. 观察不良反应:
 
• 常见的不良反应有头痛、眩晕、恶心、腹泻、失眠、疲劳等。若不良反应严重或持续不缓解,应及时就医。
 
• 可能出现晕厥或头晕等症状,用药后应避免驾驶或操作危险机械。
 
2. 注意性生活安全:
 
• 虽然药物可能有助于改善早泄情况,但仍应注意性生活的安全和卫生,使用安全套等措施预防性病传播。
输尿管软镜手术后的护理要点如下:
 
一、一般护理
 
1. 休息与活动
 
• 术后患者应卧床休息 24 小时至 48 小时,避免剧烈运动和重体力劳动。可在床上进行适当的翻身活动,防止压疮形成。
 
• 之后可逐渐增加活动量,但应避免弯腰、下蹲等动作,以免引起双 J 管移位或脱出。
 
2. 饮食
 
• 术后 6 小时可进食少量流质饮食,如米汤、菜汤等。若无不适,可逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。
 
• 饮食应以清淡、易消化为主,多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。避免食用辛辣、刺激性食物,以免引起膀胱刺激症状。
 
3. 观察生命体征
 
• 术后应密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。如有异常,应及时通知医生处理。
 
二、管道护理
 
1. 导尿管护理
 
• 保持导尿管通畅,避免扭曲、受压。观察尿液的颜色、量和性质,如有异常应及时报告医生。
 
• 每日进行尿道口护理,用碘伏棉球擦拭尿道口 2 次,防止感染。
 
• 一般在术后 1 至 3 天可根据情况拔除导尿管。
 
2. 双 J 管护理
 
• 告知患者双 J 管的作用和注意事项,避免剧烈运动和重体力劳动,防止双 J 管移位或脱出。
 
• 患者可能会出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等,可给予解痉药物缓解症状。
 
• 嘱患者多饮水,每日饮水量应在 2000 毫升以上,以起到内冲洗的作用,防止双 J 管表面结石形成。
 
• 双 J 管一般在术后 2 至 4 周左右拔除,具体时间根据患者的恢复情况而定。
 
三、并发症的观察与护理
 
1. 出血
 
• 观察患者有无血尿情况,若血尿较轻,一般无需特殊处理,可多饮水,增加尿量,起到冲洗尿路的作用。
 
• 若血尿严重,可遵医嘱给予止血药物治疗,并密切观察患者的生命体征。
 
2. 感染
 
• 监测患者的体温变化,如有发热,应及时通知医生处理。
 
• 遵医嘱给予抗生素治疗,保持尿道口清洁,防止感染。
 
3. 疼痛
 
• 评估患者的疼痛程度,可给予适当的镇痛药物缓解疼痛。
 
• 向患者解释疼痛的原因,消除其紧张情绪。
 
四、出院指导
 
1. 饮食指导
 
• 继续保持清淡、易消化的饮食,避免食用辛辣、刺激性食物。
 
• 控制高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入,如牛奶、菠菜、动物内脏等,以预防结石复发。
 
2. 活动指导
 
• 避免剧烈运动和重体力劳动,可进行适当的散步、慢跑等有氧运动。
 
• 避免长时间憋尿,养成良好的排尿习惯。
 
3. 复查指导
 
• 告知患者出院后需定期复查,一般在术后 1 个月、3 个月、6 个月进行复查,包括尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检查。
 
• 如有不适,如血尿、腰痛、发热等,应及时就诊。
输尿管软镜手术的风险和并发症主要有以下几个方面:
 
一、术中并发症
 
1. 输尿管损伤
 
• 原因:在进镜过程中,如果操作不当,可能会导致输尿管黏膜的擦伤、撕裂甚至穿孔。尤其是在输尿管狭窄、扭曲或结石嵌顿处,更容易发生损伤。
 
• 表现:可出现血尿、腰痛等症状。如果损伤严重,可能会导致尿液外渗,引起腹部疼痛、发热等。
 
• 处理:轻度的黏膜损伤一般可自行愈合,给予抗感染、止血等对症治疗即可。严重的输尿管损伤可能需要放置输尿管支架管或进行手术修复。
 
2. 出血
 
• 原因:手术过程中可能会损伤输尿管或肾脏的血管,导致出血。此外,激光碎石时也可能引起周围组织的出血。
 
• 表现:主要表现为血尿,严重时可出现血凝块堵塞尿路,引起肾绞痛、排尿困难等。
 
• 处理:一般情况下,少量出血可通过保守治疗,如应用止血药物、持续膀胱冲洗等。如果出血严重,可能需要进行介入栓塞治疗或手术止血。
 
3. 感染
 
• 原因:手术过程中可能会将细菌带入尿路,或者由于结石内部的细菌释放,导致术后感染。患者术前如果存在尿路感染未得到有效控制,也容易发生术后感染。
 
• 表现:可出现发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。严重的感染可能会引起脓毒血症,危及生命。
 
• 处理:术前应积极控制尿路感染,术后给予抗感染治疗。如果感染严重,需要根据药敏试验结果选择敏感抗生素,并进行积极的支持治疗。
 
二、术后并发症
 
1. 输尿管狭窄
 
• 原因:输尿管损伤、炎症反应、结石嵌顿时间过长等因素都可能导致输尿管狭窄。
 
• 表现:可出现腰痛、肾积水等症状,严重时可影响肾功能。
 
• 处理:轻度狭窄可通过放置输尿管支架管进行扩张,定期复查。如果狭窄严重,可能需要进行手术治疗,如输尿管狭窄段切除吻合术。
 
2. 石街形成
 
• 原因:较大的结石被击碎后,如果碎石排出不畅,可能会在输尿管内堆积形成石街。
 
• 表现:主要表现为腰痛、血尿、排尿困难等。如果石街堵塞严重,可能会导致肾功能损害。
 
• 处理:可通过多饮水、增加活动量、应用排石药物等促进碎石排出。如果石街不能自行排出,可能需要再次进行手术治疗。
 
3. 肾功能损害
 
• 原因:手术过程中如果出现输尿管梗阻、感染、出血等情况,可能会影响肾脏的血液供应和尿液排泄,导致肾功能损害。
 
• 表现:可出现血肌酐升高、尿量减少等症状。
 
• 处理:术后应密切观察肾功能变化,及时处理并发症。如果肾功能损害严重,可能需要进行透析等治疗。
 
总之,输尿管软镜手术虽然是一种微创手术,但仍存在一定的风险和并发症。患者在术前应充分了解手术的风险,积极配合医生进行术前准备和术后护理,以降低并发症的发生风险。
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