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河南省直第三人民医院脊柱骨关节病专家

简介:

河南省直第三人民医院,1978年批建,1982年开诊,现为河南省卫健委直属的一家集“医教研转工作统筹推进、防治康养手段综合应用、吃动睡想行为全面科学”的三级综合医院。医院核定床位1800张,职工2027人,专业技术人员1903人,二级主任医师3名,高级职称人员230人,硕士、博士学历273人,省级以上学会(协会)主委、副主委及常委37人。医院位于河南省省会郑州,有东、西、南等四个院区,其中郑东院区比邻河南省政府,又名郑东新区人民医院,为河南省干部保健定点医院。西院区位于中原区伏牛路陇海路交叉口;857院区位于中原区陇海路328号。管理新郑益仁医院(新郑市龙湖镇双湖大道与文昌路交叉口)。医院有一个国家重点临床专科建设单位和四个河南省重点(培育)学科,其中椎间盘中心是国家重点临床专科建设单位,急诊医学科为河南省医学重点学科,医学运动科、骨外科学(脊柱微创外科)、麻醉学为河南医学重点培育学科。有省发改委认定的“河南省居家健康管理工程研究中心”以及省科技厅认定的“河南省中药高活性药物开发与临床应用研究工程中心”;医院经营管理8个急救站、4个社区卫生服务中心;有牵头成立的椎间盘病专科联盟、基层康复联盟、高血压病管理联盟等,下设司法鉴定中心,是河南省物理医学学会、郑州市物理医学学会会长单位。拥有1.5T、3.0T磁共振、大型C臂、16排、256排螺旋CT、数字X胃肠机、体外膜肺(ECMO)、血球回收机、血液透析机60余台等高端医疗设备。医院秉承以临床技术立院,坚持专科专病专症“三专”的专科建设路径,聚焦重点病种、关键技术的创新突破,以技术创新引领,推进专科建设。椎间盘中心专注脊柱内镜微创技术,实现技术1.0到4.0的精进,实现了技术领跑,吸引国内外专家来院进修学习;牵头成立椎间盘专科联盟,已发展20余省100余家联盟成员单位。急重症医学中心开展急重症“珠峰技术”—体外膜肺氧合技术(ECMO)。胸痛中心通过中国胸痛标准版认证、开展了ECMO辅助下的PCI。卒中中心通过国家高级卒中中心认证,开展了ECMO辅助下的颅内动脉取栓术。创伤中心通过省级三级认证,开展了ECMO辅助下的肺栓塞溶栓取栓,创伤主动脉夹层的腔内隔绝术等专科标杆技术。静脉血栓防治中心荣获全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目优秀单位。呼吸与危重症医学科(PCCM)通过国家PCCM规范化建设项目认证。眼科探索神经环路阻断术治疗梅杰综合征,技术优势显著。半数病人来自全国各地。骨科是中国中西医结合学会保膝工作委员会、中国老年医学会保膝学组副主委单位。开展膝关节病保膝五阶梯治疗(CME训练、PRP技术、关节镜、下肢矫形、单髁置换),在国内有较高影响力。消化中心是中国医师协会内镜微创保胆培训基地,开展微创保胆,胆石病超微创治疗。消化内镜中心开展ESD、POEM、NOTES、ERCP、胃镜下胃间质瘤的整块切除等高难度技术。心脏外科开展冠脉搭桥手术、经导管主动脉瓣置换术(TAVI手术)、HYBRID心脏杂交手术。血管外科是河南省医学会、医师协会副主委单位,完成主动脉夹层(瘤)介入技术、颈动脉体瘤切除、颈动脉内膜剥脱、一站式治疗VTE。糖尿病足中心是河南省微循环学会糖足学组主委单位,实行多学科一站治疗糖足新模式。神经外科开展内镜微创肿瘤切除,动脉瘤夹闭手术。泌尿外科开展腹腔镜肾癌部分切除,输尿管软镜碎石术,激光前列腺剜除术。耳鼻喉科开展内镜微创技术,喉全切术。甲乳外科开展甲状腺结节射频消融,乳腺肿块旋切术,乳癌保乳手术。胸外科开展胸腔镜下肺癌根治术、食管癌根治术。肝胆外科开展腹腔镜下肝肿瘤、胆道手术。胃肠肛肠外科开展腹腔镜下胃肠癌的D2/D3手术。妇产科开展腹腔镜下复杂子宫切除术、巨大卵巢囊肿切除术。血液净化中心开展了各种血液净化技术(血液灌流、免疫吸附、血浆置换)。整形外科是中国创面修复建设培育单位、聘请上海第九人民医院整复外科专家,开展耳、鼻、口唇、颌面、手足、乳房、腹壁、生殖器、瘢痕、体表肿瘤等身体畸形或外表缺陷整复。整合椎间盘、骨科、康复科、医学运动中心成立了运动损伤性疾病学科群,为运动损伤性患者打造防、治、康一体化治疗康复模式。聘请德国、北京、上海、天津等知名医院专家让患者不出郑州就能享受高品质诊疗服务。成立了保膝中心、脑动脉瘤微创诊疗中心,为患者提供了多样化、精准化治疗的新选择。成立了“河南省慈善总会.道健基金”,开展公益行动,救助贫困患者及资助诊断不明、疗效不佳、复杂病例的手术患者享受国内知名医院专家手术。医院坚持党建引领,牢固树立“以人民为中心”的发展思想,始终秉持“救死扶伤、生命至上”的人道主义精神,坚持“以病人为中心,质量为核心、病人满意为标准”的管理理念,践行“顺趋势、差异化、创特色、树品牌”发展之路,探索“多元化、多形式、集团化”的发展方式,通过“学科建设模式、诊疗模式、服务模式”的创新,建设“质量安全、疗效满意、服务便捷、费用合理”的高效医疗服务体系,传承和弘扬医院“以人为本、创新发展”的文化,汲取“智慧管理、人文管理、高科技创新、低成本高效运营”的现代化综合性医院之精髓,为患者提供安全、优质、便捷的医疗服务。一种脊柱退行性病变。是引起颈臂痛及腰腿痛的一个常见的原因。,细菌和病毒感染、某些退行性疾病、肿瘤占位性疾病引起,脊柱,药物治疗,组织疾患或其它骨关节疾患相鉴别,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,X线和磁共振,。

娄艳红 副主任医师

擅长:私密整形及抗衰:小阴唇整形、大阴唇填充、阴道收紧(传统手术、线雕、生物束带,激光、私密射频)、阴蒂整形、处女膜修补、外阴粉嫩、私密注射、卵巢抗衰、产后修复、更年期调理及养护。面部及腹部年轻化:全面部个性化设计(线雕、填充、除皱、光纤精雕、自体脂肪填充)、腹部收紧,淡化妊娠纹及剖宫产瘢痕。

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擅长:擅长:私密整形及抗衰:小阴唇整形、大阴唇填充、阴道收紧(传统手术、线雕、生物束带,激光、私密射频)、阴蒂整形、处女膜修补、外阴粉嫩、私密注射、卵巢抗衰、产后修复、更年期调理及养护。面部及腹部年轻化:全面部个性化设计(线雕、填充、除皱、光纤精雕、自体脂肪填充)、腹部收紧,淡化妊娠纹及剖宫产瘢痕。
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郝小娟 副主任医师

擅长宫腔镜下宫腔息肉,粘膜下肌瘤,子宫纵隔,宫腔粘连,内膜电切,宫内环的残留及嵌顿等手术;宫腹腔镜治疗不孕不育(盆腔粘连,输卵管梗阻的成形术,造口及cooks导丝)、宫外孕、卵巢囊肿、子官肌瘤剔除…及女性私密整形等。子宫肌瘤及功血射频消融术、超声监护下卵巢囊肿穿刺术及腹腔镜手术。

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擅长:擅长宫腔镜下宫腔息肉,粘膜下肌瘤,子宫纵隔,宫腔粘连,内膜电切,宫内环的残留及嵌顿等手术;宫腹腔镜治疗不孕不育(盆腔粘连,输卵管梗阻的成形术,造口及cooks导丝)、宫外孕、卵巢囊肿、子官肌瘤剔除…及女性私密整形等。子宫肌瘤及功血射频消融术、超声监护下卵巢囊肿穿刺术及腹腔镜手术。
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丁娇娇 主治医师

急慢性扁桃体炎,扁桃体腺样体肥大,鼻炎鼻窦炎鼻息肉,声带肿物,中耳炎,突发性耳聋

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擅长:急慢性扁桃体炎,扁桃体腺样体肥大,鼻炎鼻窦炎鼻息肉,声带肿物,中耳炎,突发性耳聋
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马慈 主治医师

擅长鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,突发性耳聋,耳鸣,慢性中耳炎,慢性咽喉炎,会厌囊肿,声带息肉的诊疗。

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擅长:擅长鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,突发性耳聋,耳鸣,慢性中耳炎,慢性咽喉炎,会厌囊肿,声带息肉的诊疗。
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韩瑶 主治医师

擅长妇科阴道炎症、避孕指导、人乳头瘤病毒(HPV)感染、月经不调、痛经等常见病预防保健和诊断治疗。

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擅长:擅长妇科阴道炎症、避孕指导、人乳头瘤病毒(HPV)感染、月经不调、痛经等常见病预防保健和诊断治疗。
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雷萌 主治医师

脑血管病,痴呆,帕金森病

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擅长:脑血管病,痴呆,帕金森病
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胡凤民 主治医师

擅长治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫异常出血、卵巢囊肿等相关疾病。

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擅长:擅长治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫异常出血、卵巢囊肿等相关疾病。
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刘银龙 主治医师

甲状腺乳腺疾病、胃肠道疾病如阑尾炎,疝气、消化道肿瘤等,肛肠疾病如痔疮,肛瘘等。

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擅长:甲状腺乳腺疾病、胃肠道疾病如阑尾炎,疝气、消化道肿瘤等,肛肠疾病如痔疮,肛瘘等。
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李赛 主治医师

冠心病、高血压、心律失常及双心治疗

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擅长:冠心病、高血压、心律失常及双心治疗
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许彦臣 主治医师

内科常见心身疾病:高血压、糖尿病、心脑血管疾病、胃炎,月经不调,更年期,焦虑抑郁状态、睡眠障碍等

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擅长:内科常见心身疾病:高血压、糖尿病、心脑血管疾病、胃炎,月经不调,更年期,焦虑抑郁状态、睡眠障碍等
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患友问诊

科普文章

#强直性脊柱炎#脊柱关节病
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核磁共振报告,双侧骶髂关节间隙不均匀,有些地方变窄了,还有毛躁、高信号等等,这种情况常常就是脊柱有问题,不一定是强直。可能是血清阴性的脊柱病,也可能强直性脊柱炎,也可能有些疾病影响到骶髂关节,不一定是强直。确认强直需要查HLA-B27,还要问病人腰痛是否为炎性腰痛,骶髂关节X光的情况等等综合判断,目前看来是强直的可能性比较大。

#脊柱关节病
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健康脊柱  医者仁心 

#脊柱关节病
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血清阴性脊柱关节病

以中轴,外周关节及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病

以强直性脊柱炎为原型

还包括:反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节病、未分化脊柱关节病

 

临床特点

  • 血清 RF 阴性
  • 伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎
  • 非对称性外周关节炎
  • 附着点病变
  • 不同程度的家族聚集倾向
  • 与 HLA-B27 相关
  • 临床表现相互重叠

强直性脊柱炎

多见于青少年

以中轴关节慢性炎症为主

也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿病

典型性 x 线表现为骶髂关节明显破坏

后期脊柱呈竹节样变化

#脊柱关节病
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在我们的生活中,有很多患者有轻重不一的颈椎疾患,虽绝大多数保守治疗效果良好,但其中部分患者易于反复发作。因此,对于经过保守治疗后症状缓解的颈椎病患者,在症状缓解以后,应当注意颈椎的自我保健和保养,防止症状的复发。

如何预防颈椎病呢?首先我们要明白颈椎病的发病原因有哪些!总结一下基本上分为2大类,即内因和外因,内因主要是颈椎骨质的退变以及核心肌群失衡所致,外因主要是颈部的反复积累性劳损、外伤、寒冷等

     那么,我们如何自我保健呢?

  首先颈部不宜长时间处于屈曲位、仰伸位或扭转位。凡处于此种工作状态者,在工作过程中应注意经常调整头颈部位置,定时远眺,调整桌面工作台的高度和倾斜度。

  其次,冬季颈部要注意保暖。

  第三,加强项背肌的等长收缩锻炼,可以有助于增强颈椎的稳定性,防止症状的复发。

 

   最后,我们需要注意的就是睡眠姿势及枕头的高低,颈椎病的症状常常在晨起后出现,这可能与睡眠姿势不当,枕头高低不当有关。不良的睡眠体位,特别是头颈在睡眠过程中处于扭曲状态时,会引起颈部肌肉牵拉损伤和痉挛。正确使用枕头可预防这种情况的发生。枕头的形状以中间低、两端高为佳,对头颈部可起到相对制动和固定作用。同时对颈椎的生理曲度也有一定的矫形,枕头既不能过高,也不能过低,以仰卧于侧卧时能大致保持颈椎生理曲度为佳。

 

#颈椎横突过长#脊柱骨关节病
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本期话题:颈椎骨突出怎么办?

 

出镜嘉宾:中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

 

擅长领域:擅长:①颈椎病,颈性眩晕,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折,腰肌劳损;膝骨关节炎,股骨头坏死;腱鞘炎,网球肘,跟痛症,肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术,髋膝关节置换,拇外翻,创伤骨折等手术治疗。

#背部肌肉劳损#脊柱关节病#疼痛
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在日常生活中,出现了背部肌肉疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科检查治疗,以免延误病情。

一般情况下出现了这方面的临床症,需要抽血做血常规,胸片或者胸部 ct,必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,可以暂时服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,根据检查结果调整药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做背部方面的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

出现了这方面的问题需要及时的治疗,否则时间长以后恢复起来就比较困难,要引起重视。

#脊柱关节病
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在临床中,脖子出现了颈椎反弓方面的问题,恢复或者是治愈的可能性还是很小的,要有心理准备。及时的治疗,综合性的治疗,患者的临床症状还是能够得到改善,所以还是有治疗的必要性在里面。

出现了脖子颈椎反弓方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。一般情况下,主要从以下三方面来治疗:

  • 一是药物对症处理,可以服用血塞通片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,有活血化瘀和改善颈部肌张力止痛方面的作用。
  • 第二方面需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 第三方面要改掉不良的生活习惯,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,要及时处理,以免延误病情。
#脊柱关节病#腰部脊柱和骨盆其他和未特指部位的扭伤和劳损#腰椎滑脱症
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腰椎小关节滑膜嵌顿症是急性腰扭伤的一种。以突发性剧烈腰痛,腰部各向活动受限,肌肉僵硬如板,强迫体位等为主要表现。是骨伤科门诊的多发病、常见病。发病主要原因为腰部的慢性劳损、腰部活动不协调导致腰椎小关节的生理位置发生轻微改变所致。此病目前治疗方法各异,疗效也有所不同。

手法治疗

  • 患者侧卧,疼痛明显的一侧在上即患侧,患侧下肢髋膝关节屈曲位在上,足背放置于下腿腘窝处,健侧下肢膝髋关节自然伸直在下。
  • 术者立于其腹侧,一手按住患侧的肩锁部,一手拇指按于患者腰椎棘突处,肘关节压于患侧臀部,双手同时向相反方向缓慢用力,使患者肩部旋后,骨盆旋前,让脊柱产生旋转,当腰椎旋转到最大弹性限度时双手突然向相反方向用力闪动,当听到 “咯噔”声,同时施术者感觉左手下有轻微松动感则复位成功,这也是手法成功的关键。
  • 术毕,嘱患者术区勿接触水,减少腰部活动。
  • 每个疗程间隔 5-7 天,3 个疗程无效即止。
#脊柱关节病#腰椎小关节嵌压
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腰椎小关节滑膜嵌顿症也被称为腰椎后关节滑膜嵌顿症,现代医学称之为急性腰扭伤;是引起急性腰痛的主要原因之一;是骨伤科门诊的多发病、常见病。该病好发于中年女性及长期从事体力劳动者。以突发性剧烈腰疼,腰椎各向活动明显受限,肌肉挛缩僵硬如板,强迫体位等为主要临床表现。发病特点为发病突然、病程长短不一、症状重及缓解快。腰椎小关节滑膜嵌顿症属于祖国医学“瘀血腰痛”、“痹症”、等范畴。《金匮翼》记载:“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之,¼,令人卒痛不能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也”。描述了本病病因病机,则气滞血瘀、筋脉失养为病机,行气活血止痛、濡养筋脉等为治则。

腰椎小关节滑膜嵌顿症最易发生嵌顿的部位以腰骶关节附近为主,此处腰椎活动幅度最大,关节囊较松弛。

由于随着年纪增长,脊椎椎间盘由年轻时富含水分与弹性的状态,会逐渐退化而流失水分,减少缓冲避震的功能。再加上由于3C产品普及、线上影音串流媒体与手游休闲活动蔚为风潮,导致人们长期经常性地低头注视电脑或手机荧幕增加颈椎椎间盘的耗损,进而产生颈椎退化性病变。

 

 

根据临床经验,发现颈椎病患者多数是长时间低头工作者,例如外科医师、牙医师、钟表师、裁缝师、厨师、装潢工人或工厂作业员等需要长时间专注工作导致疏忽定时舒缓颈部压力的人士。剧烈运动或意外伤害也可能引发椎间盘病变甚至破裂,一般会产生疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩无力或瘫痪等症状。

30%以上40岁人口有颈椎椎间盘病变 复健可改善症状

根据国外文献报导,超过40岁以上的人约有30%以上会有颈椎椎间盘病变,而且会随着年纪增长而逐渐增加比例,大部分的人通常经过保守药物或复健治疗症状会逐渐改善。

 

会根据病人的症状给予适当的治疗项目,常见如热疗及电疗可促进颈部肌肉血液循环、使颈部肌肉放松及减缓发炎。此外,也可以使用短期消炎止痛药物,并改良姿势与适度的休息,让症状更缓解。

传统手术复原慢 微创手术当天即可下床

但是如果保守治疗不见成效,而且经核磁共振等影像检查,确诊为椎间盘突出压迫脊髓神经,则可评估是否使用外科手术,治疗压迫神经导致的疼痛与麻木不适症状。

 

 

传统的脊椎手术伤口大,出血多、脊椎肌肉筋膜损伤多,感染率较高;术后恢复慢(平躺3~5天穿背架可起床,1个月到6周后各项日常生活较自如,约3到6个月才渐渐恢复正常)。但主要的是背部肌肉筋膜因为切开剥离后又缝合造成肌肉纤维化和萎缩可能生成持续之背痛。

 

颈椎内视镜手术可以有效改善症状,手术时间仅约2小时,过程需全身麻醉,伤口大约0.7公分,术后当天即可下床、隔天出院返家,恢复期间建议戴颈圈保护一个月并避免剧烈粗重活动与劳务。不过,颈椎如果椎间盘空间过于狭窄、椎体稳定性不足导致滑脱、骨刺增生过于严重、后纵韧带钙化或脊髓受压迫严重等状况,便不适合以颈椎内视镜手术进行治疗。颈椎内视镜手术属于健保给付,唯特定医疗耗材需要自费。

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