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赣县人民医院专家

简介:

赣县人民医院,赣县人民医院市人民医院,赣县人民医院始建于1976年,现已发展成为科室齐全、设备先进、技术力量雄厚,具中西医特色,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合性医院爱婴医院”和“全国百姓放心示范医院”、“全国诚信文明示范医院”。医院系中国高血压联盟、中国医院协会会员单位、全国医院报刊协会会员单位和全国颅内血肿微创穿刺清除术协作医院及广东省人民医院、江西省人民医院、江西省妇幼保健院、江西省肿瘤医院协作医院。医院占地面积3.78万平方米,总建筑面积5.6万平方米,医疗用房面积3.78万平方米。院内环境优雅,布局合理。现有在岗职工850人,其中教授、主任医师5人,副教授、副主任医师26人,中级职称卫技人员200余人。医院设有ICU、心血管内科、呼吸神经内科、消化内科、感染性疾病科、肾病、内分泌、血液科、肿瘤科、普外科、神经外科、泌尿、胸外科、皮肤创伤修复科、骨科、妇产科、儿科、急诊科、五官科、中医科、康复医学科等37个临床及职能科室。开放病床800余张。2014年,全院业务总收入达2.48亿元,较去年同比增长了28%,门急诊人次达33万人次,增加了5万余人次,同比增长了18%,出院人次达2.9万余人次,增加了4000余人次,同比增长了16%。医院拥有全市一流的重症医学科(ICU)、层流净化手术室、8加4大型高压氧舱治疗室、20床单元血液净化中心、中央供氧系统、中央吸引系统、太阳能—空气能热泵热水系统,配有美国原装进口GE1.5T超导核磁共振、美国GE64排128层螺旋CT、荷兰原装进口飞利浦iU22高档四维彩超、荷兰飞利浦FD20大型平板数字减影血管造影机(DSA)、大型数字化DR流动健康体检车、日本贝克曼AU-680全自动生化分析仪、美国史塞克电子高清腹腔镜、德国西门子DR、德国费森尤斯(4008S)血液透析机及床旁血滤机等现代化高精尖设备上百台(件),全院实行计算机网络化管理,总资产2亿元。医院先后开设了骨伤病、肝病、糖尿病、风湿病、疼痛等特色专科,成功开展了脑部肿瘤切除术、肝叶切除术、高位肝内胆管狭窄切开整形胆肠吻合术、空肠贮袋代胃术、腹腔镜微创手术、输尿管镜钬激光取石术、前列腺气化电切术、腰椎滑脱切开复位GSS内固定加植骨融合术、人工关节置换术、胶原酶溶解术、新式阴式子宫全切术、全喉切除术、白内障人工晶体植入术、心脏起搏器植入术、树脂吸附灌流全血等一批新技术、新项目,大部分新技术在赣南县级医院处于领先水平,有多项技术填补了赣州市内空白,部分技术达到省内先进水平,并有多项科研成果荣获江西省科技进步奖。医院始终坚持“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念,恪守“为人民健康服务”的宗旨,以“质量强院、科技兴院、文化塑院、形象立院”为发展战略,以“心系百姓、服务群众”为院训,以“环境园林化、服务人性化、质量标准化、管理规范化”为办院思路,全力打造“服务好、质量好、医德好,群众满意”医院,努力为人民群众提供安全、高效、便捷、价廉的医疗服务。近年来,医院先后荣获了“全国百姓放心示范医院”、“全国诚信文明示范医院”、全省第二周期首批“二级甲等综合医院”、全省“医药科技先进单位”、“文明标兵岗”、“卫生庭院”、“园林化单位”、“全省民主评议政风行风人民群众满意的医院”、“全省卫生系统行风建设先进单位”和赣州市“文明单位”、“青年文明号”、“科技兴院先进单位”、“消费者信得过单位”、全市首批“群众满意医院”、“医德医风示范岗”、“全市医疗质量万里行先进单位”、“全市优质护理服务示范工程先进病房”等殊荣,被县委、县政府评为绩效考核优秀单位、争资争项工作先进单位、新农村建设先进单位、新型合作医疗先进单位、先进公共服务单位等荣誉称号。《中国卫生》杂志和《中国卫生画报》、《赣南日报》等权威媒体对我院的改革与发展先进事迹分别作了专题宣传报道,医院各项事业取得了长足发展。。

郭彦龙 主治医师

擅长内科常见病,如感冒发热,高血压,糖尿病,肺炎,肺气肿,脑梗死,脑出血等疾病的诊治,对于急诊常见病的救治有丰富的经验

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谢丽慧 副主任医师

擅长内科疾病,特别是糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压,冠心病等疾病的诊治

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李章培 主治医师

待完善

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蔡序林 主治医师

普通外科常见疾病

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谢小毛 主治医师

擅长外科常见疾病诊治,对四肢骨折,颈肩腰痛,椎间盘突出等问题的诊治特别擅长!

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赖见威 主治医师

全科医学主治医师,擅长骨科、普外科等常见病多发病。

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廖振琦 主治医师

冠心病。高血压。心律失常。心力衰竭

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张佩福 主治医师

擅长甲状腺、乳腺、痔疮、尖锐湿疣、梅毒、淋病、整形美容科、皮肤科等疾病的诊治。

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徐晓强 主治医师

头晕,头痛,脑血管病,癫痫,帕金森,痴呆,颅内感染等神经系统常见病及多发病的诊治,内科系统常见病及多发病的诊治。

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杨富文 主治医师

心内科、急诊、神经内科 各种内科疾病,中医内科

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患友问诊

科普文章

#其他传染病#肺炎#感染#感冒#发热
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冠状病毒

 

冠状病毒是一组单链RNA病毒,在自然界分布广泛,可以感染人和动物,并具有传染性,冠状病毒可分为a、β、γ、δ四群,在能感染人类的α和β群中,目前已知有七种冠状病毒会对人类致病,包括HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-OC43、HCoV-HKU1、严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)、中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)和新型冠状病毒(SARS-CoV-2)。

 

冠状病毒是怎么传播致病的?


传染源主要是冠状病毒感染者,在潜伏期即有传染性。

 

传播途径包括:经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径;在相对封闭的环境中经气溶胶传播(尤其是新型冠状病毒);接触被病毒污染的物品后也可造成感染。

 

如何预防感染冠状病毒?


1、疫苗接种:目前已有多款安全有效的疫苗可预防新型冠状病毒感染。针对其他冠状病毒的疫苗仍在研究当中。

 

接种新冠病毒疫苗可以减少新冠病毒感染和发病,是降低重症和死亡发生率的有效手段,符合接种条件者均应接种。符合加强免疫条件的接种对象,应及时进行加强免疫接种。

 

2、一般预防措施:保持良好的个人及环境卫生,均衡营养、适量运动、充足休息,避免过度疲劳。

 

提高健康素养,养成勤洗手;做好个人防护,外出戴口罩;施行公筷制等生活方式,打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻;保持室内通风良好。

 

感染冠状病毒的常见症状有哪些?


常见的人冠状病毒(包括229E、NL63、OC43和HKU1型),通常会引起轻度或中度的上呼吸道疾病,如感冒。症状主要包括流鼻涕、头痛、咳嗽、咽喉痛、发热等,有时会引起肺炎或支气管炎等下呼吸道疾病,心肺疾病患者、免疫力低下人群、婴儿和老年人中较为常见。

 

MERS-CoV、SARS-CoV和SARS-CoV-2常引起较为严重症状。

 

MERS症状通常包括发热、咳嗽和呼吸急促,甚至发展为肺炎,病死率约为34.4%。

 

SARS症状通常包括发热、畏寒和身体疼痛,甚至发展为肺炎,病死率约为9.6%。

 

新型冠状病毒感染人体后,以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为开始症状,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌肉疼痛和腹泻等症状,严重者可能出现表现为呼吸急促、憋喘等症状,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,危重病人可发展为急性呼吸窘迫综合征甚至多器官功能衰竭,进而危及生命。

 

哪些人容易感染冠状病毒?


人群普遍易感。感染后或接种新冠病毒疫苗后可获得一定时期的免疫力。

 

免疫力低下者(如糖尿病、癌症患者、自身免疫系统疾病患者、长期服用免疫抑制药物人群等)、儿童、老年人、与患者或病毒携带者曾共处于密闭空间或密切接触的人群等更容易被传染。

 

病情危重者多见于老年人、有慢性基础疾病者、晚期妊娠、围产期女性、重度吸烟者等。

 

感染后的发病过程? 


潜伏期:冠状病毒感染后,潜伏期一般为1-14天,多为2-4天。

 

疾病进展及预后:冠状病毒感染为自限性疾病,大多数患者预后良好,绝大多数患者为轻型,热程多不超过3天,少数病人病情危重。

 

冠状病毒存在二次感染或多次感染的可能。

 

部分患者可能存在冠状病毒感染后遗症,包括乏力或疲倦、思维障碍或不能集中精力、呼吸急促或困难、头痛、头晕、心跳加速、胸口疼痛、咳嗽、关节或肌肉疼痛、抑郁或焦虑、发热、嗅觉或味觉丧失等。这些症状可以持续数周、数月甚至更长时间。

 

防范措施


在加强自我防护的同时,注意自我健康监测。尤其是儿童、孕产妇和老年人,需家属协助、配合症状监测和就诊。做好个人防护,不去人群聚集区域,勤洗手,保持良好个人和环境卫生,适当运动,充足休息,增强体质。

 

出现不明原因发热、咳嗽、无力、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咽干、咽痛、腹泻、呕吐等症状,且怀疑与冠状病毒感染患者或无症状感染者有接触史,建议及时咨询医生或就诊。

 

出现呼吸困难、昏迷、面色苍白、皮肤苍白、心率加快、抽搐、惊厥、意识障碍等症状,应立即至急诊科就诊或拨打120。

 

除新型冠状病毒外,尚没有严格证明有效的抗冠状病毒药物,治疗原则主要为对症治疗和防止向重症进展。对于新冠病毒感染,可在确诊后尽早给予奈玛特韦片/利托那韦片、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊或单克隆抗体等进行抗病毒治疗。

 

注意:以上用药和治疗为科普内容,用药请遵医嘱,避免自行用药。

 

参考文献:
[1] 李兰娟,任红. 传染病学[M]. 北京:人民卫生出版社,2018.
[2] 李凡,徐志凯. 医学微生物学 第9版[M],北京:人民卫生出版社,2018.
[3] 宋枚芳,申川,魏梦平,等. 高致病性冠状病毒及其疫苗的研究进展[J]. 中华传染病杂志.2022.40(01):51-56.DOI:10.3760/cma.j.cn311365-20210308-00085.
[4] 蒋荣猛,谢正德,姜毅,等. 儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第五版)[J]. 中华实用儿科临床杂志.2023.38(01):20-30. DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20230114-00036.
[5] 齐海梅,王建业,中华预防医学会老年病预防与控制专业委员会,等. 中国老年人新型冠状病毒感染居家管理指导意见(2023)[J]. 中华老年医学杂志,2023,42(04):386-392. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2023.04.002.
#其他传染病#发热#肺结核病,经未特指的方法所证实
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寒假结束,「神兽」归校,伴随着新学期来临,老师和孩子们迎来了「乙类乙管」之后的首个开学季。

 

与以往不同的是,师生们又多了一个「阳康」的身份,平平安安、健健康康地过好这个新学期,不仅是学校的重中之重,更是社会各方关注的焦点。

 

如何更好地防治新冠病毒等病原体感染?来听听京东健康互联网医院 呼吸内科主治医师 张士放怎么说吧↓

 

 

新学期防治病毒感染,具体该怎么做呢?

 

新学期防治新冠病毒,这样做!

 

根据《北京市中小学、幼儿园新型冠状病毒感染防控工作指南》,建议做好以下几点:

 

防控关键词

 

● 核酸证明

 

根据实际需要和当地条件,中小学校和幼儿园可评估开展师生筛检、轮检、抽检等适宜的抗原或核酸检测(师生出入校门不再提供核酸证明)。

 

 

非疫情流行时,校外人员进校不再查验核酸证明;疫情流行或严重时,学校可视情况查验校外人员核酸证明或抗原检测结果。

 

● 佩戴口罩

 

佩戴口罩方面目前没有硬性规定,根据各地政策进行执行安排即可。

 

《北京市中小学、幼儿园新型冠状病毒感染防控工作指南》提出,中小学生在校期间应坚持科学佩戴口罩,幼儿园幼儿在园期间不佩戴口罩。

 

● 健康自测

 

学校返校前一周,学生要居家开展每日健康自测,出现症状如果抗原或核酸检测结果确认感染,须报告学校,推迟返校。

 

● 健康监测

 

师生返校后可连续7天开展健康监测。校内设置专门的健康观察室,对有发热等11类症状的师生员工进行临时留观、抗原排查、退热降温。

 

 

如有发热学生,第一时间通知家长,并指导家长安全接护学生回家,继续追踪相关情况。

 

● 康复管理

 

学校加强对感染师生康复期的健康指导,引导师生做好康复期健康管理。

 

● 剧烈运动

 

学校不组织或不要求康复期的师生参加剧烈运动。通过广播操、球类等运动,逐渐恢复体能,不安排中长跑等心肺功能比较重的活动。

 

 

通过一个月左右的适应,逐渐提升学生体质健康水平,再酌情增加体育教学内容。

 

● 新冠感染者

 

中小学校以班级为单位,出现新冠感染者后,学校在第一时间向所在县(区)级教育行政部门作出报告,由教育行政部门会同卫生健康、疾控等部门提出并实施防控措施。

 

当感染者占比较大时,可以班级或年级为单位,停止线下上课、实施线上教学。

 

防护不松懈,健康常相伴

 

国务院联防联控机制就学校做好春季开学方面的工作部署中特别提到,学校要按照人口总数的15%~20%动态储备新型冠状病毒感染对症治疗药物。

 

 

口罩、消毒用品等常用防疫物资,要确保有2周以上的储备量。与此同时,家长也要为孩子准备好家庭常备药物和防疫物资。

 

常备药物推荐

 

 

关于防疫用药指南,可点击查看↓

 

新冠感染者居家隔离用药须知:哪些药可以搭配吃效果好?哪些药一定不能一起吃?

孩子感染新冠怎么办?用药有哪些注意事项?儿童疫情防治指南来了

 

防疫物资推荐

 

 

这些春季高发传染病也要预防

 

春季传染病,特别是通过呼吸系统传播的传染病高发,学校传染病防控成为学校和家长关注的焦点。

 

流感

 

流感是流感病毒引起的呼吸道感染,常常在冬季发作,一般每年11月到次年2月是高发时间。

 

● 专家解答

 

 

诺如病毒

 

每年的11月至次年的3月都是诺如病毒的高发期。诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体,病毒的传播力强,成人和小孩都属于易感人群。

 

病毒主要通过人与人之间的接触感染,食源性传染和水源性传染,主要症状是恶心、呕吐、腹痛和腹泻。

 

 

诺如病毒很容易感染人,但症状一般不会很重,而且感染诺如病毒属于自限性疾病,一般2~3天之后会自行恢复,但也不要掉以轻心,如果出现症状要及时就医。

 

了解更多关于诺如病毒的健康知识,可点击查看↓

 

诺如病毒已进入发病高峰期?防治一定要做到这几点!

 

肺结核

 

肺结核在春季发病率较高,主要是因为春天天气较冬天天气渐暖,病原微生物开始进入大量繁殖期,结核杆菌也同样进入了繁殖和大量传播的时期。

 

此时如果健康人免疫力低下的话,容易传染,对于结核病患者来说,病情易加重,或者复发。

 

 

肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰、咯血或血痰,有的人会有低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦等。

 

有咳嗽、咳痰2周及以上,咯血或血痰等症状的人,通常叫肺结核可疑症状者;出现肺结核可疑症状时,要想到自己有可能患了结核病,应及时、主动到当地结核病定点医疗机构进行检查。

 

国家卫生健康委和教育部联合印发的《中国学校结核病防控指南(2020年版)》中,制定了9条学校结核病防治核心信息,涵盖了校园结核病防控的要点。

 

1. 肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病。

2. 肺结核主要通过呼吸道传播,人人都有可能被感染。

3. 咳嗽、咳痰2周以上,应当怀疑得了肺结核,要及时就诊。

4. 不随地吐痰、咳嗽、打喷嚏时掩口鼻,戴口罩可以减少肺结核的传播。

5. 出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后,应当主动向学校报告,不隐瞒病情、不带病上课。

6. 在医院就诊时,应将自己的真实信息如实告诉医生。

7. 肺结核患者经过规范全程治疗,绝大多数患者可以治愈,还可避免传染他人。

8. 养成勤开窗通风的习惯。

9. 保证充足的睡眠,合理膳食,加强体育锻炼,提高抵御疾病的能力。

 

疏导开学焦虑,呵护身心健康

 

最重要的是两件大事,一是调整作息和饮食,二是跟手机断舍离。

 

开学后,同学们需要有规律地作息,科学地搭配饮食,每天晚上9点开始进入睡眠准备,早上出发前1小时起床,调整生物钟。

 

 

开学焦虑,最难的是跟手机做一场断舍离。一些学生的假期被智能手机、电视剧、电影、剧本杀等娱乐占满,作息混乱,经常晚睡晚起。

 

对于年龄小的学生,家长要控制好其使用手机的时间,多陪孩子聊聊天,不要仅限于学习,更多地要关注孩子的兴趣点,除了学习,做哪些事情更有成就感。

 

对于年龄大一点的学生,家长要让孩子掌握自主选择的权力,在学习和娱乐中寻找平衡点,在完成学业之后,每天固定时间上网娱乐。

 

 

家长可以多用积极乐观的心理暗示帮助孩子树立学习和生活的信心,多鼓励、少挖苦,不因小事对孩子进行全盘否定,让孩子每天都以饱满的、积极向上的情绪走进校园,圆满完成一整天的学业任务。

 

预防春季各种传染病,家长和孩子都要从小事做起,加强卫生知识学习,增强防病抗病技能培训,践行健康生活方式,一起保护免疫力,建立起防病屏障。

 

参考资料:
[1]北京市疾病预防控制中心. 新学期,本市全面恢复!没阳过的学生,收好这份指南[EB/OL]. 2023[2.9]. .
[2]北京日报. 开学季,北京疾控发布预防校园结核病健康提示[EB/OL]. 2023[2.12]. .
[3]天津教育报. 对抗手机诱惑,进入学习状态[EB/OL]. 2023[2.8]. .

春季是呼吸道传染病流行高发季节。由于天气多变,时暖时寒,人们经历了一个漫长的冬天,当春季来临时,人体内环境很难与外界环境相适应,人体的免疫力相对低下,细菌、病毒等致病微生物趁机而入、侵袭人体,特别容易引起流感、麻疹、流脑、流腮、肺结核、水痘等呼吸道传染病的流行。为了预防春季呼吸道传染病发生或传播,特作以下温馨提示:

1.戴口罩:戴口罩是预防呼吸道传染病的重要方法和保护措施,尤其是在公共场合戴上口罩可以起到降低感染风险的作用。

2.常通风:新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物。教室、宿舍、图书馆等公共场所应定时开窗通风,保持空气流通,让阳光射进室内,因为阳光中的紫外线具有杀菌作用。

3.勤洗手:传染病患者的鼻涕、痰液、飞沫等呼吸道分泌物以及排泄物等中含有大量的病原,有可能通过手接触分泌物和排泄物传染给健康人,因此特别强调注意手的卫生。

4.常喝水:气候干燥容易致人体鼻黏膜受损,要多喝水,让鼻黏膜保持湿润,能有效抵御病毒的入侵,还有利于体内毒素排泄,净化体内环境。

5. 补充营养:适当增加水分和维生素的摄入。注意多补充些鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物,增强肌体免疫功能;多吃富含维生素 c 的新鲜蔬菜水果,可中和体内毒素,提高抗病能力,增强抵抗力。

6.避免受凉:随气温升降及时增减衣物。当人体受凉时,呼吸道血管收缩,血液供应减少,局部抵抗力下降,病毒容易侵入。

7.坚持体育锻炼和耐寒锻炼:适当增加户外活动,因为运动不仅能促进身体的血液循环,增强心肺功能,对我们的呼吸系统也是一个很有益的锻炼。

8.注意生活规律:保证睡眠充足,做到劳逸结合。生活不规律易使免疫系统功能减弱;充足睡眠能消除疲劳,调节人体各种机能,增强免疫力。

9.加强自我保护和个人卫生防护意识:要养成勤洗手、戴口罩、讲究手卫生、一米线、开窗通风、清洁消毒、分餐制、生病时减少去人员聚集场所和科学戴口罩等健康生活行为方式。

10 .早发现,早报告,早治疗:当自己或周围的人出现发热、咳嗽、呼吸困难、气短等一种或多种呼吸道症状或皮疹时,应及时到医院就医并报告。切忌不当回事,更不要自己胡乱吃药,以免延误诊断和治疗,既耽误了自己,又影响他人。

11.预防接种:及时接种疫苗,可有效预防多种呼吸道传染病。

最近,河南郑州大雨牵挂着全国人民的心,这场是一场千年难遇的大雨,雨量惊人,让河南损失惨重,并且多人遇难,非常多的热心人士,明星,商界大佬们都踊跃捐款救助,显现出我国一方有难,多方支援的民族精神,特别让人感动。

 

这就是中国文化的魅力所在,也是我们祖祖辈辈留刻在心里的文化传承,遇难时候大家统一一致,热血救人,奉献社会。

 

水灾后,河南的防疫工作

 

除了救援和对河南人员的帮助,水灾造成的影响远不止这些,现在各界人士也担心河南因为水灾导致卫生条件差,容易引发疫情,担忧会出现传染病暴发的情况,我国工程院院士张伯礼提出了自己的担忧,并且提醒河南的群众们要注意预防传染病。

 

 

下面有关水源受染容易发生的传染病,我们列一下。

 

第一:介水传染病

第二:肠道传染病

第三:接触性传染病

第四:虫媒传染病

 

这些都应当提起重视,因为水灾让环境发生了变化,暴雨让蚊虫,细菌等等有一个很好的滋生环境,所以一定要注意预防。

 

应当怎么预防呢?

 

第一:不要吃腐败,变质,或者被水泡的食物,因为很多病都是病从口入,所以饮食的卫生一定要注意,注意,再注意,还有一件事需要提醒,就是哪怕再渴,也不要喝生水。

 

 

第二:防护好周边的环境,尽可能清洁干净周边的环境,尽量保持清洁,虽然不一定能够做完完全清洁,但是环境能够稍微好一些,被传染的几率也会低一些。

 

第三:做好皮肤防护,如果发现皮肤有异常,可以寻求当地救援的帮助,看能否服用或者有涂用的药物,以免传染别人。

 

针对自己皮肤的传染预防

 

相信每个人最重视的应该是自己的皮肤,我们的皮肤如果发生了红肿,瘙痒等等的症状,一整天整个人都会不好受,而且如果是一些皮肤类的疾病被感染,很容易会传染给别人,造成大面积群众的感染,人传人的感染发展得特别快,所以我们对于皮肤的防护,需要重视起来。

 

首先,我们尽可能不要让皮肤总是在水里面浸泡,如果需要下水救援或者帮助别人,在上水以后,要尽快冲洗干净皮肤,如果皮肤受损,还需要洗干净,涂上药物,以免皮肤发生感染。

 

新冠疫情也需要预防

 

除了一系列的传染疾病需要预防,最重要的就是我们当下来得最猛烈的新冠疫情,这需要我们共同预防,虽然河南发生了水灾,但是预防新冠疫情不能松懈,我们一定要防止疫情反弹。群众聚集,集体饮食,睡眠这些情况会容易导致人的抵抗力变差,还会导致容易发生疫情人传人,当一个人感染了,很容易就会传给其他人。

 

特别是如果有无症状感染者,那就更加容易把疫情传播到很多人,所以防疫工作不能松懈,口罩也要快速补上缺口,尽量避免大范围人群聚集,要做好通风的工作。


 
最后,我们衷心希望,河南能够水灾早日得到缓解,无家可归的朋友们也能早日回家,全国人民都会支援你们,只要你们有需要,我们一定会在背后,愿你们都能平安。

#其他传染病
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传染性疾病简称“传染病”,是具有传染性和流行病学特征的一大类疾病的总称,是因各种病原微生物所引起。传染病的流行条件必须具备传染源、传播途径、以及易感的人群。

 

传染病诊断需要根据流行病学史、临床症状体征、及相关病原学检测等来综合分析判断。但是,如果处于传染病窗口期时即使检测阴性,也不能完全排除感染疾病的可能。那么,什么是传染病的窗口期呢?具体有以下几个方面的内容:

 

(一)传染病的窗口期是普遍存在的,窗口期是相对检测而言。所谓的窗口期就是指从人体感染病毒一直到通过各种化验检测可出现相应抗体的这一段时间。

 

(二)传染病可以由不同病原体感染人体所引起,机体对其反应产生抗体的时间也不同。所以说,不同的传染病窗口期是不一样的。

 

(三)传染病的窗口期通过检测特异性抗体是检测不出来的。但是,在窗口期化验阴性,也不能完全排除疾病的感染。

 

(四)处于各种传染病窗口期时,血液中已经有病原体的存在,所以也是具有一定传染性的。如发生可疑的流行病学史时,一定要做好相应的隔离措施,防止引起他人感染。

 

综合以上所叙述的几方面的内容,各种传染病需要积极预防,科学认识不同传染病的不同传播途径,日常生活,注意增强机体免疫力,也可接种疫苗来预防疾病发生。

12月7日,成都市郫都区出现2名新冠肺炎确诊病例,病例家的冰箱、门把手的核酸采样检测都为阳性,病毒来源正在核查中。

 

(来源:新浪微博)

 

2020年11月8日太原进口冷冻带鱼制品外包装检出新冠病毒阳性。

 

2020年10月17日山东青岛进口冷冻鳕鱼的外包装上检出阳性样本。

 

2020年8月12日广东深圳进口的巴西冻鸡翅外包装样品,新冠病毒核酸两次复核确认阳性。


……

 

为何总在冷冻食物包装上检测出新冠病毒?

 

首先,外包装上检出新冠病毒的进口食品,多来自于南美洲、欧洲。而当地的疫情没有控制好,冷冻海鲜等食品加工过程很容易污染。

 

其次,新冠病毒可在冷链运输过程中长期存活。这与新冠病毒耐冷不耐热的特性有关,而且环境温度越低,新冠病毒存活时间越长。

 

有研究显示,新冠病毒在气溶胶中可以存活3个小时左右,在铜的表面,能存活4小时左右,纸的表面可以存活24小时左右,但是在塑料或不锈钢表面,却能存活2~3天左右[1]。在光滑的物体表面,新冠病毒很容易依附且存活时间更长。进口冷冻食品的外包装,多是表面光滑的塑料,新冠病毒容易长时间存活。

 

源产地的新冠疫情、低温环境再加上光滑的外包装,才给了新冠病毒可乘之机。

 

 

我们还可以购买食用冷冻食物吗?

 

进口的鱼、虾、蟹、鸡等冷冻食品,营养价值丰富。不少人看到不断有冷冻食品的外包装检测新冠阳性的报道,纠结还能不能买冷冻食物。

 

事实上,冷冻食物是可以购买食用的。

 

首先,我国为防范新冠病毒通过进口冷链食品输入风险,中国海关对进口冷链食品境外生产企业,加大实施紧急预防性措施。进口冷链食品均需提供消毒证明,无消毒证明不能上市销售;强化对企业进口冷链食品的追溯管理,对来源不明的进口冷链食品依法进行查处等。

 


(来源:人民日报新浪微博)

 

其次,我国对各地大量冷冻食品样本检测后发现,新冠病毒虽然能在冷冻食品的外包装中检出,但并未在冷冻食品本身检出,这说明食品本身被病毒污染的概率很小,病毒通过食品传播的可能性很小。

 

最后,世界卫生组织曾经宣称,没有证据显示新冠病毒可以通过食物进行传播,也没有发生人因食用某种冷冻食品从而感染新冠病毒的案例,因此大家不必过度恐慌。但我们仍需正确处理冷冻食物,才可保证饮食安全。

 

处理这些冷冻食物有什么注意事项?

 

1. 购买冷冻食品时

 

要记得做好个人防护,出门购买食物时,戴好口罩。挑选冷冻食物时,最好戴上一次性手套。

 

 

2. 食物拿回家后应注意

 

先用75%酒精对冷冻食物外包装消毒,最好现买现吃。如果暂时不食用,最好在外包装上显著位置标注一下生产日期,再放置于冰箱中冷冻保存,防止存储时间过长,降低营养价值和口感。

 

3. 清洗冷冻食物时应注意

 

尽量戴上一次性塑料手套清洗,尽量用“专盆”清洗冷冻食物,不跟清洗蔬菜瓜果等其他食物的盆混用。

 

4. 切冷冻肉时应注意

 

准备专门的案板和刀具,用来处理冷冻食物,不与切蔬菜水果、熟食的工具混用。同时切肉时不随便用手摸鼻子、揉眼睛。切完后,及时清洗、晾干案板、刀具和厨房台面。如果冷冻食物量较多,也可将冷冻食物,先切成小块包装,每次吃时只拿出来一部分,防止反复冻融食物,容易变质。冰箱储存时,尽量生肉和熟肉分层存储。

 

5. 烹煮冷冻食物时应注意

 

记得一定要彻底煮熟煮透再食用。不推荐切完后直接蘸醋生吃或者煮到半熟就吃。因为新冠病毒在温度56℃状态下30分钟才可以被杀死[2]。之前购买的放于冰箱保存的冷冻食物,在没超过保质期的情况下是可以食用的。但需要对外包装喷75%的酒精消毒,之后煮熟煮透食用。同时注意烹煮过程中,及时打开窗户和油烟机,保持空气畅通。

 

6. 没吃完的冷冻食物应注意处理

 

做好的食物尽量一次吃完,如果没吃完要及时套上保鲜膜,放置于冰箱冷藏存储,尽快尽早吃完。从冰箱里拿出来再次吃时,要彻底煮熟煮透。

 

 

总结:

 

在正确处理冷冻食物之后,我们可以放心使用。但我们平时也要注意防护,对待新冠肺炎,我们仍需勤洗手、戴口罩、勿聚集。

 

参考文献:
[1]http://jinan.customs.gov.cn/hangzhou_customs/575609/zlbd/2068287/3288693/index.html
[2] van Doremalen, N., et al., Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med, 2020. 382(16): p. 1564-1567.
[3].《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》
 
图片来源于网络,如有侵权请联系删除

李婆婆是位在广州生活的清洁工阿姨,过着忙碌但充实的生活。既往她身体一直都很不错,但是最近开始莫名其妙地感到疲劳,体重也开始下降。经过多次检查,她被诊断出患有慢性淋巴细胞白血病。这个消息如同晴天霹雳,彻底改变了她的生活轨迹。

慢性淋巴细胞白血病,简称CLL,是主要发生在中老年人群的一种成熟B淋巴细胞肿瘤,以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征[1]

“医生,我还有救吗?”

看着网上推荐的各种治疗选择,李婆婆和她的家人感到非常焦虑和困惑,不知道该如何选择最合适的治疗方案。

一、慢性淋巴细胞白血病的治疗指征

在科普具体治疗方法之前,首先我们要清楚,在临床上并不是所有确诊的淋巴瘤患者都需要立即治疗。只有出现以下至少1项治疗指征[1]才需要开始治疗:

1.进行性骨髓衰竭的证据:表现为血红蛋白和(或)血小板进行性减少。

2.巨脾(如左肋缘下>6 cm)或有症状的脾肿大。

3.巨块型淋巴结肿大(如最长直径>10 cm)或有症状的淋巴结肿大。

4.进行性淋巴细胞增多,如2个月内淋巴细胞增多>50%,或淋巴细胞倍增时间(LDT)<6个月。如初始淋巴细胞<30×109/L,不能单凭LDT作为治疗指征。

5.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤导致的有症状的脏器功能异常(如:皮肤、肾、肺、脊柱等)。

6.自身免疫性溶血性贫血(AIHA)和(或)免疫性血小板减少症(ITP)对皮质类固醇反应不佳。

7.至少存在下列一种疾病相关症状:①在前6个月内无明显原因的体重下降≥10%。②严重疲乏(如ECOG体能状态评分≥2分;不能进行常规活动)。③无感染证据,体温>38.0 ℃,≥2周。④无感染证据,夜间盗汗>1个月。

符合上述任何 1 项即可开始治疗。不符合治疗指征的患者,每 2~6 个月随访,随访内容包括血常规、临床症状和肝、脾、淋巴结肿大等。

所以,不是得了慢性淋巴细胞白血病就都要立马上治疗!

二、慢性淋巴细胞白血病的常用治疗方法

对于慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者而言,如果满足治疗指征,治疗的选择主要依赖于患者的基因特征(如是否存在del(17p)或TP53突变),以及患者身体状况是否良好。这两点是医生选择治疗药物的关键。在此,根据最新2024中国临床肿瘤学会淋巴瘤诊疗指南,我们简单列举一些常见的CLL治疗推荐,但具体治疗方案需要医生根据患者的状况个性化决定。

CLL 初治患者治疗指南

分层1

分层2

分层3

I级推荐

II级推荐

III级推荐

无治疗指征

观察等待,每2~6个月随访1次

 

 

有治疗指征

无del(17p)/TP53基因突变

≥65岁或存在严重伴随疾病(CIRS评分>6分或CrCl<70ml/min)的<65岁患者

泽布替尼(1类)

伊布替尼(1类)

奥布替尼(2B类)

阿克替尼±奥妥珠单抗(1类)

维奈克拉±奥妥珠单抗(1类)

伊布替尼±奥妥珠单抗(2B类)

伊布替尼±维奈克拉(2B类)

仅在维奈克拉或BTK抑制剂不可获得或有禁忌时,或在快速进展需要减轻瘤负荷的情况下使用:

1)苯丁酸氮芥+利妥昔单抗/奥妥珠单抗(2A类)

2)苯达莫司汀(70mg/m2起始,若能耐受,下一周期增加至90mg/m2)+利妥昔单抗/奥妥珠单抗(2A类,不用于衰弱患者)

3)甲泼尼龙冲击+利妥昔单抗/奥妥珠单抗(2B类)

 

有治疗指征

 

<65岁且无严重伴随疾病(CIRS评分≤6分)

氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗(仅推荐应用于IGHV突变阳性且TP53未突变的患者)(1类)

泽布替尼(1类)

伊布替尼(1类)

奥布替尼(2B类)

阿克替尼±奥妥珠单抗(1类)

维奈克拉±奥妥珠单抗(1类)

伊布替尼±奥妥珠单抗(2B类)

伊布替尼±维奈克拉(2B类)

仅在维奈克拉或BTK抑制剂不可获得或有禁忌时,或在快速进展需要减轻瘤负荷的情况下使用:

苯达莫司汀+利妥昔单抗/奥妥珠单抗(2A类)

甲泼尼龙冲击+利妥昔单抗(3类)

有治疗指征

有del(17p)/TP53基因突变

泽布替尼(2A类)

伊布替尼(2A类)

奥布替尼(2B类)

阿克替尼±奥妥珠单抗(2A类)

维奈克拉±奥妥珠单抗(2A类)

伊布替尼±维奈克拉(2B类)

仅在维奈克拉或BTK抑制剂不可获得或有禁忌时,或在快速进展需要减轻瘤负荷的情况下使用:

甲泼尼龙冲击+利妥昔单抗/奥妥珠单抗(2A类)

奥妥珠单抗(2A类)

 

CLL复发/难治患者治疗指南

分层

I级推荐

II级推荐

III级推荐

无del(17p)/TP53基因突变

泽布替尼(1类)

阿克替尼(1类)

维奈克拉+利妥昔单抗(1类)

伊布替尼(1类)

维奈克拉(2A类)

奥布替尼(2B类)

伊布替尼+维奈克拉(2B类)

一线治疗获得一定的疗效持续时间时,可考虑再次使用:

维奈克拉+奥妥珠单抗(2A类)

以下用于BTK抑制剂和维奈克拉治后复发/难治的患者:

  • 度维利塞(2A类)
  • 来那度胺±利妥昔单抗(2A类)
  • 苯达莫司汀+利妥昔单抗(2B类,用于≥65岁患者或<65岁但有合并症的患者,不用于衰弱的患者)
  • 氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗(2A类)(推荐用于<65岁无合并症者)
  • 奥妥珠单抗(2A类)
  • 甲泼尼龙冲击+利妥昔单抗/奥妥珠单抗(2B类)

伴del(17p)/TP53基因突变

泽布替尼(1类)

阿克替尼(1类)

维奈克拉+利妥昔单抗(1类)

维奈克拉(2A类)

伊布替尼(1类)

伊布替尼+维奈克拉(2B类)

奥布替尼(2B类)

一线治疗获得一定的疗效持续时间时,可考虑再次使用:

维奈克拉+奥妥珠单抗(2A类)

以下用于BTK抑制剂和维奈克拉治后复发/难治的患者:

  • 度维利塞(2A类)
  • 甲泼尼龙冲击+利妥昔单抗/奥妥珠单抗(2A类)
  • 来那度胺±利妥昔单抗(2A类)

 

 

CLL不同治疗方案的优缺点

事实上,每种治疗方案都有着各自的优劣势,我们不能简单理解治疗方案是好还是坏,适不适合患者才更重要。我们例举了5种CLL常见治疗方案的治疗特点,帮助您理解每种治疗的适应证和可能的副作用[2,3]

治疗方案

治疗特点

需关注的问题

BTK抑制剂(如泽布替尼、伊布替尼)

- 高效阻断B细胞信号通路,适用于多种患者群体,包括复发、难治性患者。
- 口服给药,方便患者使用。
- 较长的无进展生存期。

- 可能导致心血管副作用,如心房颤动和高血压。
- 需长期使用,一旦停止,疾病可能复发。
- 可能出现脱靶效应,导致其他器官的不良反应。

氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗(FCR)

- 经典的化疗方案,对无高危因素、体能状态良好的年轻患者有效。
- 在一部分患者中可以实现长期缓解。

- 强烈的免疫抑制作用,增加感染风险。
- 对老年患者耐受性差,可能导致严重的骨髓抑制。
- 有高危突变患者(如del(17p)/TP53)效果较差。

苯达莫司汀+利妥昔单抗(BR)

- 较好的疗效和耐受性,适合无高危因素的老年患者。

-可能导致血液学毒性,如白细胞减少。

造血干细胞移植

-对难治性CLL和Richter转化患者有效。

- 高度侵袭性,副作用严重,包括移植物抗宿主病(GVHD)。
- 仅适用于少数患者,尤其是年轻且体能良好的患者。
- 需要严格筛选供体,可能导致移植相关的死亡率。

 

CLL治疗方案之BTK抑制剂

实际上,CLL治疗的一线推荐,在近几年发生了翻天覆地的变化。

在2016年,FCR方案(氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗)和BR方案(苯达莫司汀+利妥昔单抗),即化疗药物和免疫疗法的结合,通常是CLL治疗的第一选择。

2016年,伊布替尼被FDA批准用于未接受过治疗(初治)的CLL患者,标志着BTK抑制剂开始正式进入一线治疗领域。2020年后,随着新一代BTK抑制剂的推出,BTK抑制剂逐渐成为多种CLL患者的一线推荐治疗方案[4]

BTK抑制剂属于靶向治疗中的一种,相比于传统治疗,BTK抑制剂的优势包括[5]

  1. 高效性:BTK抑制剂针对性强,能够有效阻断B细胞受体信号通路,对CLL患者的治疗效果尤为显著。 在一项随机Ⅲ期研究中[6],269例初治65岁及以上且无del(17p)的CLL患者被随机分为伊布替尼组和苯丁酸氮芥组,中位随访60个月时,伊布替尼组的PFS和ORR分别为70%和83%。另一项多中心单臂1/2期试验中[7],99例初治CLL患者口服阿卡替尼治疗直至现进展或不可接受的毒性,中位随访53个月时85例仍在治疗,ORR为97%。在SEQUOIA研究中,352例初治CLL患者被纳入研究,所有患者均为65岁及以上且不携带del(17p)突变。研究将患者分为接受泽布替尼治疗的实验组和接受标准治疗(包括苯丁酸氮芥或伊布替尼)的对照组。中位随访时间为26.5个月,结果显示泽布替尼组的无进展生存期(PFS)达到88%,客观缓解率(ORR)为92%[8]。这些研究证明了BTK抑制剂在治疗初治患者中的高效性。

2.副作用较少:与传统治疗相比,BTK抑制剂的副作用相对较少。常见副作用包括轻度恶心、疲劳和皮疹,不良反应程度低于传统免疫化疗和放疗,并且相对较少产生3-4级不良事件[9]。患者生活质量因此得以提高。

3.服用便捷性:BTK抑制剂(如泽布替尼、伊布替尼)为口服药物,无需频繁就医,治疗过程更加方便。患者只需按医生建议定期服药,极大地减少了治疗对日常生活的干扰。

4.起效快速:BTK抑制剂能够迅速起效,缓解症状速度快。。不同BTK抑制剂的临床研究数据显示BTK抑制剂不仅可以快速改善症状,还能在短时间内帮助患者感受到病情的好转。

如何选择最佳治疗方案?

在面对多种治疗选择时,患者首先要做的是与医生充分沟通,了解每种治疗方案的治疗特点,并结合自己的健康状况和生活方式和医生一起做出最佳决策。以下是一些给患者的建议:

1.全面了解治疗方案:根据自身情况,知晓每种治疗方法的效果和副作用,了解治疗方案可能会有什么受益和风险。同时相信医生最后给出的推荐,遵医嘱按时服药。

2.不要一成不变,也不要完全参考别人:每个患者的病情和身体状况不同,也许同样的治疗方案别的患者效果很好,但是放到自己身上可能就没有效果,如果初始治疗方案效果不佳或者副作用明显,要及时找医生探讨。

3.注重生活质量:治疗的目的不仅仅要考虑延长生命,更要注重生活质量,尽可能选择令自己满意、副作用较少、对生活影响较小的治疗方法。

4.调节心情,树立治疗信心:无论何种治疗方案,癌症的治疗都是令人害怕的,心理建设十分关键。及时与家人、朋友沟通,获得情感支持,树立信心,坚持用药。

总结

李婆婆在医院就诊后,医生经过详细的询问和检查发现,李婆婆的体重下降幅度轻微,没有盗汗和发热,也没有明显的淋巴结肿大,且仍能维持正常的日常生活活动。综合评估后,医生认为李婆婆目前没有明显的治疗指征,因此建议她不需额外的药物治疗。医生建议李婆婆保持良好的生活习惯,例如均衡饮食和适量运动,同时保持积极的心理状态。为了及时监测病情的变化,医生建议她每3个月来医院进行随访,以评估病情进展和调整治疗方案。

“哪怕之后需要药物治疗,也不用担心,在医学的不断进步下,慢性淋巴细胞白血病的治疗也将越来越个体化,正在让更多患者重获希望。”

免责申明:本材料仅供医疗卫生专业人士参考,仅作科学信息交流目的,非广告用途,亦不构成对任何药物的商业推广或对诊疗方案的推荐。

参考文献:

  1.  中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会, 中华医学会血液学分会, 中国慢性淋巴细胞白血病工作组. 中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗指南(2022年版) [J] . 中华血液学杂志, 2022, 43(5) : 353-358. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.05.001.
  2. 谭巧云,文秋月,张利玲.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的治疗进展[J].中国肿瘤临床与康复,2023,30(04):230-237. 
  3. 陈丹, 王美懿,田晨.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤靶向治疗的最新研究进展[J].中国实验血液学杂志,2024,32(02):643-646.   
  4. 唐潇,邹文蓉,彭鹏,白洋禄.Zanubrutinib在B细胞淋巴瘤中的临床应用[J].中国实验血液学杂志,2022,30(03):965-969.   
  5. 中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤专家委员会. 布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂治疗B细胞恶性肿瘤中国专家共识 [J] . 白血病·淋巴瘤, 2022, 31(9) : 513-526.
  6. Burger JA, Barr PM, Robak T, et al. Long-term efficacy and safety of first-line ibrutinib treatment for patients with CLL/SLL: 5 years of follow-up from the phase 3 RESONATE-2 study. Leukemia. 2020 Mar;34(3):787-798. doi: 10.1038/s41375-019-0602-x. Epub 2019 Oct 18. PMID: 31628428; PMCID: PMC7214263.
  7.  Byrd JC, Woyach JA, Furman RR, et al. Acalabrutinib in treatment-naive chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2021 Jun 17;137(24):3327-3338. doi: 10.1182/blood.2020009617. PMID: 33786588; PMCID: PMC8670015.
  8. Liu, Y., Wang, M., & et al. (2021). SEQUOIA: Results of a Phase 3 Randomized Study of Zanubrutinib in Patients with Treatment-Naive Chronic Lymphocytic Leukemia. Blood, 138(Supplement 1), 396. https://doi.org/10.1182/blood-2021-150093.
  9. Niemann CU. BTK inhibitors: safety + efficacy = outcome. Blood. 2023 Aug 24;142(8):679-680. doi: 10.1182/blood.2023020974. PMID: 37616021.

【健康科普】小孩口吃的原因和解决方法?小孩口吃的原因和解决方法是一个复杂且值得深入探讨的话题,它不仅关乎孩子的语言表达,更影响着他们的心理健康和社交能力。

原因方面,小孩口吃的成因多种多样,涉及生理、心理、环境等多个层面。首先,遗传因素不容忽视。研究表明,口吃往往呈现家族聚集性,即口吃患者的家族中往往有口吃病史,这提示我们口吃可能与遗传基因有一定关联。然而,遗传因素并非唯一原因,它只是众多影响因素中的一个。

其次,语言发育的个体差异是导致口吃的另一个重要原因。每个孩子的语言发展速度都是不同的,有些孩子在语言发展过程中可能会遇到一些挑战,如语言环境不佳、模仿他人说话方式等,这些都可能导致他们出现语言节奏和流畅性的问题。此外,孩子在学习说话时,如果受到过多的批评、指责或打断,也可能导致他们产生心理压力,进而引发口吃现象。

心理因素同样是导致小孩口吃的重要原因。孩子在成长过程中,可能会因为各种原因产生紧张、焦虑、恐惧等情绪状态。这些情绪状态会干扰他们的思维过程,使他们在说话时难以集中注意力,从而导致口吃。特别是在面对陌生环境、人群或需要表达复杂思想时,孩子可能会因为心理压力而更加难以流畅地说话。

解决方法方面,针对小孩口吃问题,我们需要采取一系列综合性的措施来帮助孩子克服这一挑战。首先,要创造一个宽松、鼓励的语言环境。家长和教育者应该给予孩子足够的支持和鼓励,让他们感受到自己的努力和进步被认可和赞赏。同时,要避免在孩子说话时打断或纠正他们,以免增加他们的心理压力和焦虑感。

其次,可以通过专业的语言训练来帮助孩子提高语言流畅性。这些训练可以包括发音练习、节奏训练、口语表达技巧等。通过系统的训练,孩子可以逐渐掌握正确的发音方法和说话节奏,从而改善口吃现象。

此外,家长和教育者还可以尝试通过心理干预来减轻孩子的焦虑和恐惧情绪。这可以包括与孩子进行深入的沟通,了解他们的内心需求和感受;鼓励他们参加社交活动,增强自信心和社交能力;以及寻求专业心理咨询师的帮助,通过心理治疗来减轻孩子的心理负担。

【健康科普】小孩口吃的原因和解决方法?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:小孩口吃的原因和解决方法需要综合考虑多种因素,并采取针对性的措施来帮助孩子克服这一问题。通过创造一个宽松、鼓励的语言环境、进行专业的语言训练以及心理干预等措施,我们可以帮助孩子逐步改善口吃现象,提高他们的语言表达能力和社交能力。

棘手而头疼的再生障碍性贫血?

【健康科普】小孩老是尿床是什么原因?小孩老是尿床,即遗尿,可能涉及多个方面的原因。以下是对这些原因的详细归纳:

一、遗传因素

遗传因素在小儿遗尿中占据重要地位。研究表明,约有50%的遗尿症患儿的父母有遗尿症状,当父母双方都有遗尿症状时,患儿出现遗尿的几率可高达75%。这种遗传倾向可能由常染色体显性遗传造成。

二、生理发育因素

膀胱功能异常:包括膀胱过度活跃和逼尿肌不稳定。有些患遗尿症的小儿的膀胱容量较正常孩子小,导致他们更容易尿床。此外,输尿管异位开口、膀胱阴道瘘等解剖因素也可能导致遗尿。

神经内分泌因素:遗尿的孩子往往伴随有夜尿增多和抗利尿激素周期性紊乱。抗利尿激素分泌不足可能导致夜间尿量增多,从而增加遗尿的风险。

睡眠和觉醒功能发育迟缓:患儿睡眠期由于很难被唤醒,不仅比非遗尿同龄人睡得更深,也可能睡得更好,导致膀胱充盈的冲动不足以使患儿从睡眠中清醒,从而引发遗尿。

三、心理因素

心理因素也是导致小儿遗尿的重要原因之一。儿童在受到不良精神刺激时,如家庭变故、学习压力增大、受到恐吓或暴力等,容易出现精神紧张和情绪波动,从而影响排尿控制中枢,导致遗尿症的发生。心理障碍如抑郁、多动症等也可能伴随遗尿症状。

四、不良生活习惯

不良饮食习惯:晚餐过量饮水、摄入过多含水分的食物(如牛奶、巧克力、柑橘类水果等)会增加夜间尿量,而夜间睡眠过深又无法及时醒来排尿,从而导致遗尿。

排尿习惯训练不良:过早或过晚的排尿训练都可能影响儿童排尿习惯的形成。过早的排尿训练可能超出儿童的接受能力,导致排尿自控管理紊乱;而过晚的排尿训练则可能使儿童没有养成自己控制排尿的习惯。训练方法不当(如强制排尿、责骂责备等)也可能加重儿童的心理负担,导致遗尿症的发生。

五、疾病因素

虽然不常见,但某些疾病也可能导致小儿遗尿。这些疾病包括泌尿生殖器官的局部刺激(如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等)、脊柱裂、癫痫、糖尿病、尿崩症等全身疾病。此外,无症状性细菌尿和高钙尿也可能引起遗尿。

【健康科普】小孩老是尿床是什么原因?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:孩子老是尿床的原因可能涉及遗传、生理发育、心理、不良生活习惯以及疾病等多个方面。因此,在面对小孩遗尿问题时,家长应耐心观察和分析原因,并寻求专业医生的帮助和建议。

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