妇幼保健医院是彰武地区独具特色和专科特长的医疗卫生机构,隶属于彰武县卫生局的副科级事业单位,是联合国世界卫生组织、国家卫生部命名的爱婴医院,是中国医大附属盛京医院联盟医院,是全县妇女儿童保健服务指导中心、基层妇幼人员培训中心、高危孕产妇筛查急救中心、危重新生儿急救中心,是国家项目“两癌”免费筛查定点医院,产前筛查定点单位,辽宁省婚前医学检查定点医院。几十年来,保健院为我县妇幼卫生保健事业做出了突出的贡献。被中华人民共和国卫生部授予“全国妇幼卫生工作先进单位”荣誉称号。(一)、医院始建于1953年,2011年由旧址置换迁入新址,占地面积5795平方米,建筑面积5850平米。(二)、人员情况:编制123人,在职职工总人数172人,专业技术人员140人,其中高级职称12人,中级职称50人。(三)、床位情况:编制床位120张(四)、科室设置:医院设门诊部(妇科、儿科、计划生育科、内科、口腔科、外科、超声科、检验科、放射线科、病理科、微量元素科、理疗科、药械科);住院部(妇产科、儿科、内科);保健部(妇女保健科、儿童保健科、婚前医学检查科、健康体检科)。(五)、收入情况:医院日门诊量200余人次,年门诊量8万余人次,妇产科年住院2000余人次。年业务收入也由2011年的680万元递增到1800万元,2014年业务收入2270万元。医院固定资产3215万元。(六)、医院职能1、妇女儿童保健:妇女保健(孕前保健、孕期保健、孕中期筛查、住院分娩、产后访视),儿童保健(全县托幼园所0-6岁儿童体检、归档,全县幼儿园所教师体检)。对全县妇幼保健技术人员进行业务培训。2、重大公共卫生项目:叶酸发放督导、全县农村孕产妇住院分娩补助、全县农村妇女“乳腺癌”“宫颈癌”免费筛查。3、辽宁省婚前医学检查定点医院,对全县适龄青年免费婚检。4、临床:(1)、妇产科病房:产科对重度妊高症、子痫、妊娠合并心脏病、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血DIC、新生儿窒息等危重患者的抢救经验丰富。开展剖宫产术、异位妊娠术、无痛分娩、无痛中期引产、超导可视无痛人工流产;妇科利用宫/腹腔镜微创技术开展子宫肌瘤核除术、卵巢囊肿核除术、宫外孕手术等;年住院年住院2000余人次。(2)、儿内科病房:设有儿科重症监护室,购置小儿呼吸机、多参数监护仪(小儿心电血氧监护仪)、小儿经皮黄疸检测仪、血气分析仪、新生儿复苏抢救台,婴儿光疗暖箱、蓝光治疗仪小儿复苏面罩、气囊、压缩雾化吸入机、电脑中频治疗仪、小儿吸痰器、输液泵、小儿喉镜、空气净化器等先进医疗器械。成功抢救小儿肺炎心衰;小儿急性喉炎;小儿喉炎合并高热惊厥;小儿哮喘持续状态;新生儿低血糖;新生儿急性呼吸窘迫综合症;新生儿黄疸等病例。(3)、2013年妇幼保健院被阜新市确定为“围产抢救中心”、“危重新生儿抢救中心”。(4)、2015年确定为全县梅毒孕产妇治疗机构染色体异常又称染色体体异常综合征、染色体病,指染色体的数目异常和形态结构畸变,可以发于每一条染色体上。,病理条件或环境因素作用下,体细胞或生殖细胞内染色体的形态结构和数目发生的异常改变称之为染色体畸变,主要原因有:自发畸变(spontaneousaberration)诱发畸变(inducedaberration) 化学因素:药物、农药、工业毒物、食品添加剂 物理因素:射线电离辐射 生物因素:生物类毒素、病毒等 母亲年龄:年龄越大(通常指大于35岁)导致染色体畸变的概率越高。,全身,1.Turner综合征患者从新生儿期到成年期的成长过程中,需要诊治的问题是不断变化的,这些问题的解决需要多个学科的协同诊治。主要包括激素的替代补充和并发症的治疗,心理辅导。如一、身材矮小治疗生长激素治疗Turner综合症的患者都存在不同程度的生长激素分泌缺乏。一般建议,如果患儿身高矮小明显,落后于的正常生长曲线的第5百分位数时,学龄前(4-5岁)就应当开始治疗,总之在青春期前开始治疗,预期治疗效果会好于青春期后才开始治疗。二、性激素替代治疗Turner综合症的患者中,只有极少数有自发性青春期发育,其余都需要采用雌激素治疗诱导青春期启动。采用雌激素治疗诱导青春期启动的时间,一般是在15岁开始。在18岁左右,采用人工周期治疗可以诱导第二性征发育不全和子宫成熟。此后应当定期进行体格检查、化验甲状腺功能和评价骨密度以及心血管疾病风险。三、先天性心脏病先天性心血管畸形的发生率可达30%。其中在新生儿期,主动脉缩窄的症状就会出现,此种情况需要及早手术治疗。患者存在先天性主动脉根部扩张时,主动脉壁夹层形成和破裂的风险增加,此种情况会是严重威胁患者生命,因此必须重视定期超声心动图检查对先天性心血管畸形进行追踪观察。四、骨质疏松有自发性青春期启动者,骨量的减少相对较轻。五、内分泌代谢异常对于自身甲状腺抗体阳性者,需要密切监测甲状腺功能。对于确诊甲状腺机能减退者,需要给予适量的甲状腺激素替代补充治疗六、智能发育很多的研究证实,Turner综合症患者,采用雌激素治疗后,部分神经生理学方面的异常,能够得到一定的恢复。恰当适时的心理治疗尤为重要。 2.Down综合征目前该病尚无有效的治疗方法,对患儿应进行长期耐心的教育和训练。预防感染性疾病和各种传染病,早期应用维生素B6、r-酪氨酸、叶酸等口服,对改善功能有帮助。对伴有的其他畸形可进行手术矫治。 3.Klinefelter综合征治疗:一、雄激素替代治疗克氏征的早诊断早治疗可以明显地改善患者的生活质量并避免严重的并发症。当患者血清睾酮水平低于正常时,即可开始雄激素替代治疗,治疗目标为血睾酮达到正常中等水平。替代治疗应该尽早开始并持续终生,以避免出现雄激素缺乏的症状和后遗症。二、生育随着现代辅助生殖技术的开展,克氏征的不育已被攻克。1.卵胞浆内单精子注射术(ICSI)2.显微外科TEST术3.冷冻技术三、男性乳腺发育不会因为睾酮替代治疗而消退,,无,无,1.早期筛查头臀经介于38~45mm和84mm之间时(一般在10~13+6周)行早期筛查,项目包括颈项透明层厚度NT、血清游离β-hCG或hCG总量和妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的水平,结合母体年龄、既往史和体重、胎儿数量计算风险值。 2.三联筛查通过检测血清hCG、AFP、和游离雌三醇来估计风险,与四联筛查和孕早期的筛查相比,对于21三体的筛查敏感性较低。 3.四联筛查通常在15~22+6周开展,具体取决于各医院科室的检验条件。这项检测不需要超声检查胎儿NT。最佳筛查时间为16~18周,便于筛查胎儿神经管缺陷。项目包括四项血清学指标:1.孕妇血清hCG;2.甲胎蛋白AFP;3.二聚体抑制素A(DIA);4.游离雌三醇,结合母亲年龄、体重、种族、糖尿病和胎儿数目计算风险值。 4.五联筛查除了以上四项以外还包括糖基化hCG(又名侵袭性滋养细胞抗原),尚无对照研究证实此项检查的准确性,因此尚未得到推广应用。 5.整合筛查逐步序贯筛查是指孕早期检测颈项透明层厚度,中期行四联筛查。早筛若为阳性,推荐患者行基因诊断或无创基因检测,早筛若为阴性,告知孕妇在孕中期行四联筛查,序贯筛查的检出率为91%~93%。独立筛查是指根据早期筛查结果筛选低危、中危、高危人群,高危人群行无创或绒毛活检,低危者不建议行进一步检查。仅中危人群行孕中期筛查。 6.超声筛查尽管13体和18体综合征的患儿存在较明显的结构异常,但是超声影像通常是模糊的。孕中期的遗传超声学通过软指标筛查唐氏综合征,包括心脏畸形(如室间隔缺损、Fallot四联征和房室隔缺损),而孕晚期可发现十二指肠闭锁,然而这些特征是非特异性物理属性指标。NT提示非整倍体高风险而单纯的心腔内点状强回声(intracardiacechogenicfocus,IEF)发生非整倍体的风险较低。若超声提示脉络丛囊肿或心内强回声灶,对于未行筛查者建议行筛查。若出现孤立肾、肾盂扩张、肠回声增强或肱骨、股骨缩短,建议行超声随访。但由于母体BMI和胎儿数目、超声质量及检查者经验皆影响检查结果,目前尚无标准化的测量值。 7.无创产前基因检测无创产前基因检测通过母体外周血获得胎儿游离短DNA片段筛查胎儿疾病。胎儿来源的细胞通过胎盘进入母体外周血,在洗脱细胞后,胎儿DNA成分占3%~13%,并且数量随着孕周增加而增多,产后几小时即从母体清除。该方法还可用于检测胎儿性别、筛查Rh阴性孕妇的Rh阳性胎儿及父系来源的常染色体显性遗传病。自孕10周至足月,皆可行此项检查,对于唐氏综合征检出率高达98%。,。