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启东市第二人民医院淋巴水肿专家

简介:

该院始建于1952年,历经几代医务工作者的不懈努力,现已发展成为一所集医疗、预防教育和科研为一体的二级综合性医院。医院地处黄海之滨的吕四港镇,远离启东市区40公里,南通市区70公里,北枕全国四大渔场之一的吕四渔场(吕四港是全国六大中心渔港之一,属国家二类开放口岸),承担着周边6个乡镇(乡镇卫生院已在2003年改制为民营医院)近25万人口的健康保健、基本医疗服务。医院占地面积32亩,现有病床200张,医院设有7个病区,13个临床科室,15个医技科室,诊疗科目有内科、外科、骨伤科、手足外科、妇产科、儿科、口腔科、耳鼻咽喉科、眼科、皮肤科、中医科、针灸推拿科、检验科、影像科等。医院现有在编职工186人,拥有高级职称28人(其中正高级2人),中级职称108人。医院目前建有启东市重点专科2个(儿科、骨科)和医院重点专科(中医脾胃病专科)。手足外科引进专业人才,开展断指(趾、肢)再造、拇指再造、晚期周围神经损伤修复、四肢软组织缺损游离皮瓣移植修复等高难度手术;消化内科开展胃镜诊疗已经20多年,是我市开展该项目的最早之一,它在全市率先开展经内镜微波治疗胃息肉、胃出血,近年来开展的食道癌金属支架置放术和食管狭窄扩张术为南通市先进项目之一;还有普外科的腹腔镜胆囊摘除术、神经外科的颅脑外科手术、眼科的白内障超声乳化术、妇产科的无痛人流、无痛分娩等多种新技术在当地得到广泛应用。医院近年来申请科研项目立项16个,目前已结题的科研课题为8个,其中获得启东市科学技术进步奖6项。近几年,医院投资购置了全身CT、CR机、500mA双球管X光机、进口彩色B超、电子胃镜、进口全自动生化分析仪、全自动五分类血球计数仪、尿液自动分析仪、尿沉渣仪、血夜透析机、多参数监护仪、病员传呼系统、中心供养系统等先进医疗设备100多件,大大改善了诊疗条件,提高了诊疗水平。为满足吕四地区广大群众的医疗服务需求,9000M2病房大楼已投入使用。几年来,医院先后获得国家级“爱婴医院”、“南通市文明单位”、南通市“十佳医院”(连续三届)、南通市“创十佳医院”先进单位、南通市“文明诚信窗口”单位、南通市药品质量管理示范单位、南通市“拥军优属工作先进单位”、南通市医疗机构医疗器械质量管理达标评定合格单位、启东市文明单位,启东市无偿献血先进单位、启东市文明单位、抗非先进单位、无偿献血先进集体、法制教育先进集体、人口与计划生育目标管理责任制先进单位、南通市拥军优属工作先进单位、启东市价格诚信(A级)单位、启东市首批“绿色医院”等荣誉称号。2011医院党支部升格为党总支部,并顺利通过了南通市卫生局二级医院的复审。。2011年五月,获得南通市卫生局优质服务知识竞赛大奖。在启东市卫生局组织的“真情故事”展示活动中获得二等奖。在中共启东市纪委、启东市监察局举办的“清风论坛”反腐倡廉征文活动中2篇征文分获二等奖和优秀奖。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

孙立英 主任医师

专长妇科常见病以及子宫腺肌症,功血,子宫脱垂,阴道前后壁膨出,妇科肿瘤等疑难杂症的诊断与治疗。尤其擅长月经病,痛经,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征,盆腔炎性疾病,不孕症,围绝经期前后诸症等的中西医诊治。

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擅长:专长妇科常见病以及子宫腺肌症,功血,子宫脱垂,阴道前后壁膨出,妇科肿瘤等疑难杂症的诊断与治疗。尤其擅长月经病,痛经,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征,盆腔炎性疾病,不孕症,围绝经期前后诸症等的中西医诊治。
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卢卫强 主任医师

擅长治疗糖尿病,甲亢,甲减,高血压,肝炎,脂肪肝,痛风,慢性胃炎,慢性咳嗽等疾病。

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