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武安市第一人民医院先天性巨结肠全结肠型专家

简介:

武安市第一人民医院(简称“武安一院”)始建于1945年,承担着全市84万人口和驻武企事业单位30万人口的医疗保健和22个乡镇卫生院的技术指导任务,是一所集医疗、预防、保健、教学、科研、医疗保险、社区服务为一体的国家爱婴医院、河北省管理医院、省文明服务三星级医院;是全国医院文化建设先进单位、中国医院信息化先进单位、中国品牌医院、中国最佳百姓放心示范医院、国家白求恩精神教育示范基地、河北省白求恩式模范医院;荣膺国家“改善医疗服务行动”四连冠;位居中国县级医院竞争力百强第83位、河北省县级医院医疗服务综合能力26强、河北区域所有医院综合排名30强;是北京大学人民医院医疗服务联合体单位;是河北工程大学非直属附属医院、河北医科大学临床教学医院、石家庄高等医学专科学校附属医院、北京同仁医院眼科研究所远程会诊基地、河北省眼科医院分院;是中国人民解放军海军总医院、解放军总医院第一附属医院、白求恩国际和平医院、河北医科大学第四医院、北京儿童医院集团网络医院/河北省儿童医院、广东中山大学附属肿瘤医院等全国30多家著名医院的技术协作医院;是国家标准版胸痛中心、中国医院竞争力“五星级”认证医院、中国卒中学会•卒中中心联盟单位、中国医学科学院肿瘤医院•肿瘤区域协作示范中心。有百余名专家长期在医院进行坐诊、手术、技术指导。医院现位于武安城西新区矿建路西段,占地251亩,总建筑面积10万平方米,绿化面积3万平方米,拥有床位800张,是一座智能化、系统化、人性化、园林化为一体的布局合理的现代化综合医院。目前,医疗区建有门诊楼、医技楼、4栋病房楼。建筑呈枝装分布,在设计上采用“主街”这一设计理念,将门诊楼、医技楼、4栋病房楼连成一个整体,为患者门诊挂号、医疗检查、到住院治疗提供了便利。该院共有医护管理人员1648名,其中副高级以上职称107名、中级职称398名、初级职称926名、具有博士、硕士学位56名,有临床、门诊、医技、行政职能共计90个科室,门诊设有各科门诊及专家门诊,形成了上有专家、中有技术骨干、下有人才储备的良好格局。医院除拥有齐全的常规检查设备外,还配备有美国GE1.5T高场磁共振、飞利浦64排CT扫描机、双螺旋单秒CT扫描机、GE血管造影机、俄罗斯MicroScan-PIC(美视)眼科准分子激光治疗仪、PHILIPS数字X线摄影系统、医科达双光子加速器、国内先进的X线模拟定位机及6MV直线加速器、日本奥林巴斯AU400全自动生化分析仪、血液分析仪、日本500MAX线遥控胃肠造影机、德国西门子乳腺X光机、动态心电血压仪、潘泰克斯电子胃肠镜、日本东芝APLI050全数字彩色多普勒超声诊断仪、德国沃尔福WOLF膀胱镜、美国澳迈迪C型臂、荷兰飞利浦M1205A全功能监护仪、高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(HIFU)、GY3200/0.3—28型医用高压氧舱、经颅多普勒超声仪(TCD)、红外热成像仪、日立开放式永磁型核磁等高精尖医疗设备300余台(件)。心脏冠状动脉旁路移植术、二尖瓣成形术、三尖瓣置换术、急性脑血栓血管内支架取栓术,颅内动脉瘤栓塞术,断肢(指)再植术、全膝关节置换术等技术位居全国县级医院前列。面对飞速发展的医学技术和群众不断增长的就医需求,武安一院提出了“百姓的健康就是我们最大的梦想”的医院梦,打造河北名院、全国一流县级医院、国际技术协作医院为战略目标,以“走出邯郸、走进河北、走向全国”为发展方向,始终坚持以患者为中心和科技兴院战略。努力建设综合实力强、专科特色突出、技术领先、服务一流、环境优美、管理先进的现代化品牌医院,不断提高医疗服务水平,为人民健康保驾护航!先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。,先天性因素,结肠,1.保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者 可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。 2.结肠造瘘 保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿,均适用结肠造瘘术; 3.根治手术 主要手术方式包括: (1)Swenson手术切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。 (2)Soave手术直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。 (3)Duhamel手术在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。,无,无,体格检查、X线片检查等。,。

宋素云 主治医师

贫血,白细胞减少,血小板减少及增多,各种血液病,高血压,心脑血管,糖尿病,消化系统疾病,及其他内科系统疾病

好评 99%
接诊量 7.8万
平均等待 1小时
擅长:贫血,白细胞减少,血小板减少及增多,各种血液病,高血压,心脑血管,糖尿病,消化系统疾病,及其他内科系统疾病
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王欣 副主任医师

擅长尿结石及前列腺疾病的诊治。肾癌、前列腺癌、膀胱癌的治疗。前列腺炎,泌尿系感染,以及男科的诊治。

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张娟 副主任医师

血液内科,眼科,内科

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擅长:血液内科,眼科,内科
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石晓鹏 副主任医师

消化,乳腺肿瘤病理的诊断

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擅长:消化,乳腺肿瘤病理的诊断
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翟世杰 主治医师

擅长高血压、冠心病、风湿性心脏病、心功能不全等心内科常见病的诊疗,特别是急性心肌梗死、急性心力衰竭及心律失常临床经验丰富,对心血管介入治疗有自我见解。

好评 99%
接诊量 3025
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擅长:擅长高血压、冠心病、风湿性心脏病、心功能不全等心内科常见病的诊疗,特别是急性心肌梗死、急性心力衰竭及心律失常临床经验丰富,对心血管介入治疗有自我见解。
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尹曙捷 主治医师

熟练掌握了儿科各系统疾病的诊治,儿科急危重症的抢救与治疗,药物、食物中毒的急救及手足口病、麻疹、水痘等传染病的诊断和治疗

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擅长:熟练掌握了儿科各系统疾病的诊治,儿科急危重症的抢救与治疗,药物、食物中毒的急救及手足口病、麻疹、水痘等传染病的诊断和治疗
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孔令恺 住院医师

擅长冠心病 高血压 心律失常 心衰 等心内科疾病的诊治,有冠脉介入治疗经验。

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擅长:擅长冠心病 高血压 心律失常 心衰 等心内科疾病的诊治,有冠脉介入治疗经验。
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龚俊 住院医师

擅长对肛门疾病的诊治,特别是外痔、内痔、混合痔、肛裂、肛乳头瘤、肛周脓肿、肛瘘、肛周瘙痒症、藏毛窦

好评 100%
接诊量 63
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擅长:擅长对肛门疾病的诊治,特别是外痔、内痔、混合痔、肛裂、肛乳头瘤、肛周脓肿、肛瘘、肛周瘙痒症、藏毛窦
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牛保峰 主治医师

神经内科常见病,多发病

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擅长:神经内科常见病,多发病
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冯瑞英 主治医师

脾胃病的防治

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擅长:脾胃病的防治
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患友问诊

新生儿巨结肠是一种先天性疾病,主要表现为大肠部分或全部扩张,影响排便功能。活检是确诊和监测病情的重要手段。
69
2024-11-13 10:20:45
患者有天性巨结肠,近期排便困难,做了4次手术,担心再次手术风险高,求助医生。
50
2024-11-13 10:20:45
宝宝出生后四五天才排出胎便,之后一直便秘,需要排除先天性巨结肠症的可能性。患者女性1个月2天
43
2024-11-13 10:20:45
宝宝做了小肠造篓手术,最近总是肚子胀,是否正常?患者女性2个月11天
2
2024-11-13 10:20:45
宝宝肚子大,经常便秘,排便困难,家长担心是巨结肠,需要医生帮助诊断和治疗。
25
2024-11-13 10:20:45
宝宝三个月大,近期没有大便感觉,肚子不硬,正常放屁,偶尔一周或八天大便一次,曾用乳果糖和开塞露,担心是否有问题。
53
2024-11-13 10:20:45
山东患者,巨结肠手术后复发,担心并发症和用药问题,寻求专业医生的建议。
44
2024-11-13 10:20:45
小孩出现腹胀和大便干硬的症状,家长带其去医院检查,怀疑是先天性巨结肠。经过医生的诊断和检查,发现孩子有肠胀气和下腹积液,但未显示出先天性巨结肠的迹象。
66
2024-11-13 10:20:45
先天性巨结肠是一种罕见的先天性疾病,主要表现为大肠的某一部分或全部发生扩张,导致排便困难或便秘。这种疾病需要通过手术治疗,否则可能引起严重的并发症。
47
2024-11-13 10:20:45
腹痛、便秘,疑似全结肠型疾病。患者男性15岁
65
2024-11-13 10:20:45

科普文章

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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通过对先天性巨结肠病症的认识,可以帮助家长早期诊断、早期诊断、早期治疗,避免病情进一步恶化。先天巨结肠病有什么症状呢?

首先,该疾病的新生儿表现为不排胎便或胎便排出延迟。因为肠道的病变,导致胎儿的粪便不能穿过狭窄的区域,从而堆积在结肠内,引起腹胀,而大约百分之七十二的胎儿都要接受治疗(塞肛,洗肠等),才能排出粪便。

有些孩子在治疗后,能够保持几天或者一周的排便功能,但是这以后大部分孩子都会开始便秘,只有少部分孩子生下来后,胎便排出正常,1 周或者 1 个月后才开始出现。

另外,腹胀是该病的一个早期表现,大约有 87%。新生儿的腹胀可以是突发性的,也可以是渐进的,具体要看是否存在梗阻。在婴儿期,通便的方式作用不大,便秘症状加重,腹部膨隆,并常伴有肠鸣音升高。

除此之外,生病的宝宝还会有腹泻,腹泻和便秘交替发生,便秘比较严重的宝宝可以连续几天不排便,有的 1-2 周甚至更久。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)#先天性巨结肠常见型
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1、保守治疗

如果患者年龄较小,没有出现明显的排便困难、腹胀等症状,可以在医生的指导下通过保守治疗来缓解,如口服乳果糖口服液、多潘立酮片等药物促进排便,还可以通过扩肛来缓解。

2、药物治疗

如果患者出现明显的便秘和腹胀,可以遵医嘱通过开塞露、乳果糖口服液等药物来缓解,还可以遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利片、乳酸菌素片等药物促进胃肠道蠕动。

3、手术治疗

如果患者的病情比较严重,出现排便困难、腹胀、呕吐等症状,应及时去医院进行手术治疗,如肠造瘘术、根治性手术等。

除此之外,还可以通过中医治疗来缓解,建议患者注意饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免食用辛辣刺激性食物。注意多休息,避免过度劳累。如果患者出现不适症状,建议及时去医院就诊,并在医生的指导下进行针对性治疗。

#先天性巨结肠全结肠型
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又称为希尔施普龙病(Hirschsprung 病)、肠管无神经节细胞症,是小儿常见的先天性肠道畸形之一。

由于患儿直肠或结肠远端肠管缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使近端结肠肥厚、扩张,即为先天性巨结肠。

患儿可因病变肠管长度不同而出现不同的临床表现,以便秘为主要症状。

新生儿期即可有胎便排出延迟、便秘、腹胀等表现,症状继续加重,可出现严重腹胀、肠梗阻、停止排便排气等,久之出现营养不良、生长发育迟缓等表现。未经积极治疗,可并发小肠结肠炎,病死率较高。

查体患儿可有腹部高度膨胀及宽大的肠型,直肠指检于直肠壶腹部不能触及粪便,需经过病变段肠管后方可触及粪便。患儿可借助行 X 线钡剂灌肠或局部组织活检等方法确诊。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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       先天性巨结肠是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,是由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,导致结肠肥厚、扩张。很多家长没听过巨结肠这个病,但它却是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,严重影响宝宝生长发育,甚至危及生命,其发病率约为 1/5000,男性发病率为女性4倍。

     先天性巨结肠在 新生儿表现为出生后胎粪排出延迟(24 ~ 48小时没有胎粪排出),腹胀明显,需要开塞露、或肛门指检才能排便,有些患儿伴随呕吐。在较大年龄儿童表现为便秘,腹胀。

      腹部膨隆,鼓得像皮球,严重时腹壁皮肤发亮,腹壁静脉怒张,可见肠型。辅助检查中 腹部 X线平片提示低位肠梗阻,可见扩张肠管内含有气体及液性粪便—“气液平面”;钡剂造影可见肠管远端狭窄,近端扩张,呈“椎体状“,24小时后复查平片可见钡剂残留在结肠内。

       先天性巨结肠因为粪便蓄积于肠腔内,容易引起细菌移位,严重影响患儿营养吸收,阻碍生长发育,甚至引起致命性小肠结肠炎。因此,出现以上情况之一,家长需警惕,尽早到医院进行就诊。一旦确诊为先天性巨结肠,经洗肠、扩肛后行根治性手术为目前主要治疗方法,其治疗效果良好,患儿可恢复自主排便,健康成长。

      随着腹腔镜技术的发展及普及,目前腹腔镜辅助性 下先天性巨结肠根治术已经成为主流手术方式,具有创伤小、恢复快、美观优势。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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先天性巨结肠,是常见的先天性畸形,由肠神经元缺如引起,多见于乙状结肠、直肠。受累肠管发生痉挛狭窄,无法像正常肠道一样蠕动,肠内容物没有办法正常排出,堆积在肠道内,导致病变近端的肠管严重扩张,逐渐形成巨结肠改变,所以称为先天性巨结肠。先天性巨结肠是多基因遗传和环境因素共同作用的结果。

最常见症状为新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。此外,由于肠道梗阻,新生儿还会有呕吐、腹部膨隆及肠穿孔等表现。本病最常见的并发症,患者主要表现为高热、高度腹胀、呕吐、腹泻、血便等。早产儿可有症状延迟出现。

先天性巨结肠若不及时诊治,会影响患儿的生长发育和生活质量,严重时可危及生命。因此,此疾病需早期诊断、及时手术,术后也需要注意饮食及伤口管理。

手术治疗是先天性巨结肠最重要的治疗方式,医生将根据患儿具体病情选择合适的手术方式。

#便秘#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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1.新生儿胀肚子快速解决的办法,可以将孩子竖着抱起来拍背打嗝,同时顺时针用手按摩腹部,保持孩子不哭闹,通过排气缓解腹胀。这孩子安静是最主要的,如果孩子频繁的哭闹,吸入的空气会过多,腹胀会越来越严重。
 
2.如果孩子安静,也可以顺时针的按摩腹部,或者将孩子的双腿往腹部屈曲,类似排便的动作,诱使孩子排气缓解腹胀,如果缓解不明显,也可以用热毛巾或热水袋热敷腹部,促进肠蠕动排气。
 
3.如果孩子腹胀的严重,并同时伴有哭闹不安,不排便,可以到医院应用灌肠管儿肛管排气缓解腹痛。
 
4.孩子腹胀,重要的是需要查明原因。新生儿如果出现严重的腹胀要注意避免孩子剧烈的哭闹,要学会正确的喂奶姿势,喂奶后要拍背打嗝,避免吸入空气过多引起腹胀。总有腹胀,可以补充益生菌,调节肠道菌群,促进肠道蠕动。如果同时伴有腹泻,要注意牛奶蛋白过敏及乳糖不耐受。需要进一步检查过敏源,牛奶蛋白过敏要给予氨基酸配方奶粉。乳糖不耐受可以加用乳糖酶。
 
5.新生儿持续不缓解的腹胀需要注意先天性甲状腺功能减低,孩子除了顽固的腹胀,还可以表现便秘,嗜睡,淡漠,进一步查甲状腺功能鉴别。甲状腺功能减低严重影响智力及体格发育,要尽早诊断,尽早治疗。
 
6.腹胀,便秘,特别是4--5天不便,便时大便粗的婴儿,要注意先天性巨结肠,钡灌肠和肛门测压可诊断。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

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