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桂阳县第一人民医院神经血管性头痛专家

简介:

桂阳县第一人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复急救为一体的现代化综合性医院。医院占地面积120亩,医疗用房近6万平方米,固定资产2.3亿元。开设病床700张,设有20个临床科室、10个医技科室和12个职能科室。全院职工880人,其中正高职称5人,副高职称45人,中级职称360人。2010年完成门诊3.2万人次,收治住院病人2.3万人次。是国际“微笑列车”唇腭裂免费矫治项目合作医院、湖南省白内障免费复明定点医院、湖南省卫生厅重点联系医院、中南大学湘雅二医院医疗协作医院、湖南省人民医院定点指导医院,是全县医疗救护和医学科研教学中心。医院坚持“以病人为中心,以质量为核心”的办院方针,实施“博学、厚德、精医、强院”战略,积极推进“人才兴院,创新发展,医院品牌”三大战略;努力打造“人民满意,百姓放心”的现代化医院,真抓实干,团结务实,医院各项事业有了长足的发展。2009年中华慈善总会和美国微笑列车基金会授予“微笑列车项目突出贡献组织奖”,先后荣获全国医疗质量服务放心单位、湖南省卫生质量信得过先进单位、省级园林式单位、郴州市抗冰救灾和灾后重建先进单位、郴州市诚信维权示范单位等荣誉,医院党总支荣获“全市级先进基层党组织”荣誉称号。近年来,投资达1.028亿元实施了传染病区综合大楼、后勤保障大楼、外科大楼、医技大楼等一系列项目建设,医院整体改扩建工程稳步推进。基础设施日臻完善,规模不断扩大,病床从2005年的300张增加到2010年700张,固定资产近2.3亿元。特别是外科大楼、医技大楼等项目投入使用以来,全面优化临床、医技等科室设置,体检中心、B超室、外科、内科、妇产科等科室先后搬入新楼,住院条件得到明显改善,住院病室宽敞明亮、舒适温馨。近年来,投资3000余万元添置了核磁共振、全自动生化分析仪、四维彩超、1.5T核磁共振、16排螺旋CT、CR、DR等一大批高科技医疗设备,总资产已达2.2亿元,医疗设备得到全面更新;投资2000余万元新开设的静脉用药调配中心、ICU、血透室、层流手术室、新生儿科、消毒供应中心均为全市一流水平;特别是新开设的静脉用药调配中心,顺应了医院药学从传统药品供应模式向以患者为中心,强调安全用药的人性化药学服务转变的发展趋向,得到了各级领导好评,为医院可持续发展提供了坚强保障。通过多年发展,能开展腹腔镜、全髋关节置换术、胃癌根治术、肺叶切除术、脑瘤切除术等高难度手术。拓展了血液透析、静脉用药调配中心、ICU等业务。骨科被列入郴州市五个市级医学重点学科之一,口腔颌面外科为全市临床重点建设科室,心血管科、儿科正在申报全市临床重点专科建设项目。申报省“十二五”县级医院临床科研能力培育项目3个。多项科研成果获市科技进步奖,每年在国家和省级杂志上发表医学论文30余篇。坚持把“以病人为中心”的服务理念融入到日常医疗护理中,全面开展“三好一满意”活动,积极推行十项便民惠民措施,扎实开展优质护理服务示范工程活动,创新服务模式,增设便民设施,提供人性服务,使每个患者得到更多的人文关怀、更便捷的医疗服务,真正让病人满意,让家属放心。近年来,该院先后被确定为国际“微笑列车”唇腭裂免费矫治项目合作医院、湖南省白内障免费复明定点医院。自2005年以来,已免费进行唇腭裂矫治600余例,免费进行白内障复明手术1300余例,全面高质量完成了项目工作任务,每年为病人减免医疗费用200余万元。2010年又实施了CBM“健康听力——2030”项目,建立健全防聋治聋三级网络,深入社区和乡镇开展听力筛查、专业人员培训及耳科手术培训,为贫困患者提供价廉质优的助听器,得到了世界防盲组织官员的好评。扎实做好了“三无”病人医疗救护、突发事件医疗救护以及重大活动医疗保障工作,促进社会大局稳定。指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调,或某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合征,是门诊头痛患者中最多见的一种类型。,原发性为头部血管舒缩功能障碍;继发性为脑血管疾病所致:急性缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形,头部,1.药物治疗 由于紧张型头痛的发病机制并不清楚,所以在药物选择上多采用温和的非麻醉性止痛药,借以减轻症状,其中主要是非甾体类抗炎药物(NSAIDs)。2.非药物治疗 物理疗法可使紧张性头痛得到改善。,1.偏头痛2.丛集性头痛3.三叉神经痛4.颅内占位性疾病引起的头痛5.颅内慢性感染引起的头痛6.自身免疫性脑膜脑炎引起的头痛7.颅内压力异常所致的头痛,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,1.脑电图、肌电图检查。 2.眼科特殊检查。 3.放射性核素(同位素)检查、X线检查、核磁共振(MRI)检查、CT检查。,。

曹利军 主治医师

擅长新生儿各种疾病诊治

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罗光辉 主治医师

心血管疾病,冠脉介入治疗

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骆庆瑾 主治医师

擅长诊治内科疾病,心血管疾病,神经功能紊乱(失眠多梦、头晕、偏头痛等),肩颈腰腿痛治疗;脾胃肠病症(胃病、便秘、肠胃炎等);对老年病、新冠后遗症等中医药治疗有很好的疗效。

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擅长:擅长诊治内科疾病,心血管疾病,神经功能紊乱(失眠多梦、头晕、偏头痛等),肩颈腰腿痛治疗;脾胃肠病症(胃病、便秘、肠胃炎等);对老年病、新冠后遗症等中医药治疗有很好的疗效。
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邱显成 主治医师

新生儿内科疾病的诊治,儿童生长发育的评估指导

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欧阳林泉 主治医师

骨伤科常见疾病

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患友问诊

头疼,太阳穴胀痛,后脑勺刺痛,持续几天,无其他症状。患者男性31岁
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2024-11-24 16:56:24
头疼几年了,血压有时偏低,想咨询用什么药能缓解。
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2024-11-24 16:56:24
患者头痛半年,胀痛,劳累和血压高,怀疑神经血管性头痛。患者男性37岁
44
2024-11-24 16:56:24
头疼右边间接性痛,昨天下午开始,伴有耳朵疼痛,无既往病史。患者女性34岁
39
2024-11-24 16:56:24
患者94岁,头痛快两年,咨询病情疑似神经衰弱。患者女性46岁
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2024-11-24 16:56:24
患者因左侧头痛两年,太阳穴疼痛严重,咨询偏头痛的治疗药物。
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2024-11-24 16:56:24
太阳穴疼痛,持续一天,伴有恶心,昨晚熬夜,血压血糖正常,无药物过敏史。患者女性41岁
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2024-11-24 16:56:24
一位老年人因头疼和腿痛寻求帮助,询问适合哪种烤灯缓解疼痛。
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2024-11-24 16:56:24
34岁女性患者有少白头、脱发、头晕目眩、口苦咽干、腰膝酸软等症状,询问是否可以吃滋阴补肾的药物来改善?
53
2024-11-24 16:56:24

科普文章

#血管性头痛#神经血管性头痛
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血管性头痛分为原发性头痛和继发性头痛,治疗方法如下:

1、原发性头痛:由于头部的血管舒张、收缩功能障碍引起,比如偏头痛、丛集性头痛。首先要改变生活方式,比如戒烟、限酒、保持心情舒畅、足够的睡眠,头痛发作的时候可以口服布洛芬或者是对乙酰氨基酚等止疼的药物;

2、继发性头痛:通常是有明确的脑血管疾病的病因引起,比如高血压、脑卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血。首先要分清楚病因,进行明确的诊断以后再对症治疗,比如高血压引起的血管性头痛,就需要降压治疗,血压降下来以后头痛就会缓解,或者是炎症引起,比如颞动脉炎引起的头痛,可以应用小剂量激素治疗,可能会有很好的疗效。

所以如果发生头痛,分不清楚原因,要尽快去神经内科进行就诊,分清楚病因以后再对症治疗,会起到很好的效果。

#血管性头痛#神经血管性头痛
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血管性头痛分为原发性头痛和继发性头痛,治疗方法如下:

1. 原发性头痛:

  • 改变生活方式,比如戒烟、限酒、保持心情舒畅、足够的睡眠。
  • 口服布洛芬或者是对乙酰氨基酚等止疼的药物。

2. 继发性头痛:

  • 明确病因,进行诊断。
  • 对症治疗,比如高血压引起的血管性头痛,降压治疗;颞动脉炎引起的头痛,应用小剂量激素治疗。

如果发生头痛,分不清楚原因,要尽快去神经内科进行就诊,分清楚病因以后再对症治疗,会起到很好的效果。

#血管性头痛#神经血管性头痛
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对于血管性头痛的预防,主要是改变生活方式,具体如下:

  • 戒烟、限酒:含有酒精的饮料都可能有诱发头痛的化学物质;
  • 保持心情舒畅:如果情绪紧张容易诱发头痛,所以放松心情,避免情绪刺激、焦虑情绪,防止头痛的发生;
  • 生活规律:保证足够的睡眠;
  • 规律运动:比如呼吸训练,或者是让患者参加瑜伽、气功锻炼,可以有效缓解患者的紧张情绪,放松肌肉;
  • 远离含有酪氨酸的食物:因为酪氨酸有可能引起血管痉挛,从而诱发头痛,所以平时注意少吃或者避免吃含有酪氨酸的食物,比如奶酪、巧克力、腌制的沙丁鱼、柑橘类食物、乳酸饮料等。
#血管性头痛#神经血管性头痛
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脸肿的原因较多,如甲状腺功能减退、肝肾功能损伤、雌激素代谢障碍,及服用激素类药物、牙周脓肿、变态反应、海绵窦血栓形成、睑板腺囊肿等。其中海绵窦血栓形成的患者,由于静脉回流障碍,可引发眼球突出,球结膜及眼睑水肿、淤血,及鼻根部水肿、耳后乳突水肿等,但血管性头痛通常不会直接引起脸肿。

部分血管性头痛患者血管通透性增高,血管内液体过度渗出,导致眼睑疏松部位水肿,通常能经自身调节在几日内消失,药物治疗可加速水肿缓解和消退。眼睑水肿的病因较多,临床上根据病因不同将眼睑水肿分为生理性和病理性,具体如下:

  • 生理性水肿:因为夜间睡眠不足、睡眠时间过长,或因为晚上睡眠时枕头过低,影响面部血液回流,部分妇女月经期也会发生眼睑水肿;
  • 病理性水肿:一类是炎性水肿,眼睑炎症或附近组织炎症,如睑腺炎、睑皮炎等,甚至严重的急性结膜炎、眶骨膜炎等,均可引起眼睑水肿;另一类是非炎性水肿,临床上常见的是由于血液或者淋巴回流受阻,如过敏性疾病和急、慢性肾炎,以及心脏病、甲状腺功能低下、贫血、特发性神经血管性眼睑水肿等。
#血管性头痛#神经血管性头痛
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血管性头痛治疗可分为针对病因个体化治疗和对症治疗,具体如下:

  • 对因治疗:
    • 如果是脑动脉硬化引起,可应用改善脑缺血的药物;
    • 如果是高血压引起,可根据血压情况选择合适的降压药物,如钙离子拮抗剂等;
    • 如果是巨细胞动脉炎造成,一旦确诊可应用激素类的药物;
    • 对于动脉瘤或动静脉畸形,如果符合手术指征,应考虑手术治疗;
    • 如果是精神因素造成,应放松心情,适当应用抗焦虑或抗抑郁药物;
  • 对症治疗:
    • 药物治疗,服用止痛药缓解疼痛,建议应用选择性 COX-2 抑制剂,对胃肠道刺激性比较小,吸收较好;
    • 对于神经痛,神经阻滞治疗通常需支配头部表浅的神经,如枕大神经、枕小神经、三叉神经的头面支等,由专业医生将药物注入神经根部,阻断炎症,解决疼痛;
    • 对于镇痛术的治疗,需由专业医师扎针,将触发点内的阳性位置灭活,减轻疼痛。
#神经性头痛#头痛#神经血管性头痛
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头疼一阵一阵的刺痛,最多见的原因就是血管性头痛,血管性疼痛一般包括偏头痛,包括紧张性头痛等,这几种类型。

在日常生活中比较多见,与患者的个人体质,与患者的遗传因素,以及激素分泌,还有个人心态,不良的生活方式等都有关系,患者会表现为头部一侧的一个搏动性的疼痛,疼痛严重时会影响到患者的日常工作与生活,以至于不能胜任原来的工作。

所以如果患者头痛发作,可以服用解热镇痛药物。比如对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利等,也可口服改善血管循环的药物,比如西比灵胶囊、尼麦角林片等。也可以用中成药像养血清脑颗粒、天舒胶囊都可以缓解患者的症状。

当然很重要的一部分,还是要患者改善自身不良生活方式,比如要减轻压力,保持乐观,保证睡眠,低盐、低脂饮食,睡前不要喝咖啡、浓茶,不要吃烟熏的制品,不要吃奶酪等这些食物,不要抽烟,不要喝酒,这些都要做到,才使头痛症状有所减轻。

当然如果头痛持续存在,甚至伴有恶心、呕吐意识问题时,还是需要及时就诊神经内科,进行头颅 CT,或者头颅核磁的检查,以除外脑血管病所导致的头痛发作。

#神经性头痛#血管性头痛#神经血管性头痛
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血管性头痛也称为血管源性头痛,其实是一组头痛的综合征,是一组疾病引起的症状,主要是由于血管的收缩舒张功能障碍导致的头痛,常以头部一侧或两侧搏动性痛、胀痛、跳痛为主要特征,分为原发血管性头痛和继发血管性头痛。

原发性血管性头痛主要就是指的偏头痛,偏头痛的诱发因素很多,我们主要注意的就是避免各种偏头痛的诱因。要保持健康的生活方式,比如保持心情愉快,调节自身压力,保持充足的睡眠,不要过度劳累,适量运动,避免某些食物如巧克力、咖啡、红酒、奶酪、腌制食品等,避免一些药物如口服避孕药、血管扩张剂。

部分与天气变化相关的偏头痛,需要注意气温低的时候要保暖,气温高的时候要防晒。对于继发性血管性头痛,包括各种脑血管病引起的头痛,我们主要的强调是针对继发病因的治疗,以及积极进行脑血管病的预防,比如脑梗死和高血压有关,所以有头痛的患者平时要注意监测血压,除了监测还要控制好,如果是动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血,要对动脉瘤进行处理。如果说头痛加上血压波动很大,这是个很危险的信号,这种情况要及时来医院就诊。

#神经性头痛#血管性头痛#神经血管性头痛
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临床上常常听到很多患者和医生提到血管神经性头痛,实际上在国际头痛分类里面已经没有这么一个名称,原来的血管神经性头痛现在指的就是偏头痛。偏头痛主要是由于脑血管收缩舒张功能障碍,剧烈收缩或过度扩张后导致的一种搏动性头痛。由于头痛程度比较剧烈,人会比较痛苦,影响学习、生活和工作。头痛发作的时候,为了快速缓解,通常应在症状刚开始的时候立即服药。治疗药物一般是非甾体类镇痛药包括芬必得、塞来昔布等。服用止痛药虽然方便但有时候会有一些副作用,过多服用还会引起药物过量性头痛。

除了服用止痛药还有一些其他方法可以缓解:

  • 冷敷:可以把冰袋敷在太阳穴的位置,降低头部血液的温度可以很好的缓解头痛,还可以用湿毛巾敷在头部,坚持 20 分钟也可以缓解;
  • 穴位按摩:双手食指和中指合拢在一起按摩太阳穴、中指按压头顶的百会穴、大拇指按摩耳根后下部的风池穴,时间是 2 分钟,可以明显减轻头痛;
  • 热水泡手:把双手放在温热水中浸泡半小时,这样手部血管扩张,脑部血流减少,可以减轻头痛;
  • 头缠毛巾:把毛巾缠在太阳穴周围;
  • 饮食疗法:比如喝薄荷茶,避免红酒、咖啡、巧克力等食物。

最后要强调的是如果发生了和以往不一样的头痛,要立即来医院,排除其它原因引起的头痛。

#神经性头痛#血管性头痛#神经血管性头痛
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临床上常常听到很多患者和医生提到血管神经性头痛,实际上在国际头痛分类里面已经没有这么一个名称,原来的血管神经性头痛现在多数时候指的是偏头痛。从医学上而言,由于偏头痛的发病机制还不十分明确,所以目前没有根治的药物,但药物可以减轻或终止头痛发作,预防头痛复发。

由于偏头痛的病因和诱发因素不同,如果在去除了偏头痛的主要诱发因素后,偏头痛可以不再复发,这个时候我们可以说是自愈,比如有的患者偏头痛发作可能就是跟失眠、疲劳有关,在改善了睡眠之后偏头痛不再发作了,就是偏头痛自愈。再比如部分女性患者在绝经之后偏头痛也不发作,这个也称为偏头痛自愈。当然也有部分偏头痛跟基因遗传相关,基因是不能改变的,所以这种类型的偏头痛就无法根治,但可以用药物有效控制它的发作。

尽管部分偏头痛不能根治,但大多数偏头痛的预后还是很好的。所以得了偏头痛我们也不用过于担心,可以积极去找到诱发偏头痛的诱因,比如是否跟一些食物药物有关、是否和天气、睡眠、情绪等因素有关,然后尽量避免这些诱因,这对于偏头痛的自愈都有一定的帮助。对于一些没有明显诱因的偏头痛,可以配合药物治疗也能控制发作。随着年龄的增长,大部分患者症状都会减轻,或者停止发作。

#头痛#血管性头痛#神经血管性头痛
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血管性偏头痛即为偏头痛,是常见的原发性头痛之一。它的特征是发作性、多为偏侧中重度搏动样头痛,一般持续 4-72 小时,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声,日常活动可以加重头痛。偏头痛的病因目前还不十分清楚,可能与遗传、内分泌代谢、环境因素、精神因素、饮食及药物等因素有关:

  • 遗传因素是偏头痛的内因,偏头痛有遗传易感性,60%的偏头痛患者有家族史,如果一个人患偏头痛,他的家属出现偏头痛的危险是一般人群的 3-6 倍。有一种偏头痛的类型称为家族性偏瘫性偏头痛,就是明确的常染色体显性遗传疾病;
  • 偏头痛和女性激素水平有关,女性明显多于男性,多在青春期发病,月经期容易发作,绝经后发作减少,提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病;
  • 环境因素,比如天气变化,寒冷刺激、暴晒、吹风,气压的变化都可以诱发偏头痛;
  • 精神因素,包括焦虑、紧张、压力大、情绪不稳;
  • 饮食因素,包括红酒、巧克力、奶酪、腌制食品、咖啡、茶等;
  • 诱发偏头痛的药物包括口服避孕药、血管扩张剂等,还有强光、过度疲劳、睡眠过多或过少也是偏头痛的诱发因素。
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