随州,是中华始祖炎帝神农诞生的圣地,世界八大奇迹之一——编钟的故乡;随州,是中国专用汽车之都。“圣地车都”,物华天宝,人杰地灵。随州市妇幼保健院暨随州市儿童医院这颗璀璨的明珠就座落在这方文明古老的土地上。该院是由政府兴办,不以营利为目的,具有公共卫生性质的公益性事业单位,是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗保健服务的专业机构,一直承担着保障全市妇女儿童身心健康的公共卫生职责,多年来,该院始终坚持抓自身素质建设,锐意改革,通过创建消费者满意单位、巾帼文明示范岗、文明妇幼保健院、爱婴医院、二级甲等妇幼保健院、三级优秀妇幼保健院等,使全院走上科学化、制度化、规范化的管理轨道。已逐步发展形成一所集保健、医疗、教学、科研、健教等为一体的具有妇女儿童专科特色的保健医疗机构,成为全市妇女儿童保健业务技术指导中心、生殖保健临床治疗中心、计划生育技术服务中心。1993年被世界卫生组织、联合国儿童基金会、国家卫生部联合授予“爱婴医院”,1997年被国家卫生部授予“二级甲等妇幼保健院”,2010年被湖北省卫生厅授予“三级优秀妇幼保健院”,被随州市指定为市、县、区医疗保险和农村新型合作医疗定点单位。医院现有职工总数430余人,其中正高级职称7人(三级岗位主任医师3人),副高级职称55人,中级职称120人,硕士研究生13人。开设病床498张,三个市级临床重点:妇科、产科、新生儿科,两个省级妇幼保健重点专科:儿童生长发育科和围产期保健科。儿童保健科、妇女保健科、妇科、产科、儿内科、儿外科、乳腺外科等特色专科,是该院“拳头”科室和“权威”科室。医院除拥有常规检查设备如血、尿、生化、病理等外,还拥有飞利浦四维彩超、GE公司螺旋CT、X线乳腺钼靶机、CR、聚焦超声刀、微量血胆红素测定仪、液基薄层细胞学显微镜、Ql800微量元素分析仪、电化学发光检测仪、儿童呼吸机、血气分析仪、骨密度仪、TDS现代化健康检测仪(远程亚健康检测仪)、妇科初善仪宫颈癌筛查系统、全自动乳汁成份分析仪、全自动妊高症监测仪、胎心监护仪、胎儿脐血流多谱勒检测仪、史泰克1088型腹腔镜、进口妇科LEEP刀、蓝氧妇科生殖康复治疗仪、四维阴道镜、CZF型聚焦超声治疗仪,配备了60余台三氧消毒机,50余台婴儿培养箱,20余台心电监护仪等先进专科设备,3台救护车免费接送孕产妇,满足了该市妇女儿童就医要求,扩大了医院的品牌效应。目前保健院人员、设备、房屋配套能为社会提供全方位多功能的保健医疗服务。正成为随州市百万妇女儿童预防保健中心及临床医疗的领跑者。“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健和临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主”是该院办院方针,地级随州市建立后,该院同时还肩负着曾都区、随县妇幼保健的工作任务。主要职责一是公共卫生服务即妇女保健服务、儿童保健服务、国家基本及重大公共卫生项目、适宜技术推广、母婴保健技术培训与考核、妇幼卫生信息管理、健康教育与健康促进、妇幼健康状况调查与干预、妇幼卫生服务考核、母婴保健相关科研;二是基本医疗服务即妇女儿童常见疾病诊治、计划生育技术服务、产前筛查、新生儿疾病筛查、助产技术服务、开展产前诊断、产科并发症处理、新生儿危重症抢救和治疗。公益性突出体现在公共卫生及突发卫生事件的应急处理等方面。一是无偿地对全市妇幼保健技术指导和监测,对本地区妇幼保健工作统一规划、调查、掌握全市妇女儿童健康状况及主要危害因素,收集、汇总、上报全市妇幼保健各种信息并制定实施各项干预措施等公共妇幼保健事业;参与艾滋病母婴传播阻断、“非典”、“手足口病”、“结石宝宝”、“甲型H1N1流感”等突发卫生事件的疾病防控和医疗救助,维护了社会稳定;二是常年开办孕妇学校、家长学校及各种宣传健康教育活动等,让群众免费获得专家讲授的保健科普知识;三是承担全市的重大(基本)公共妇幼卫生项目的管理、指导,如农村孕产妇住院分娩补助项目,农村孕产妇补服叶酸项目,以及乳腺癌普查等。为了规范服务流程,该院在门急诊输液室、候诊大厅等地方安装电视机、饮水机、排椅等人性化措施来改善候诊环境。将医疗服务收费价目表、挂号收费标准、化验结果领取须知、就诊流程等张贴在明显位置,制作医院布局图、就医指南等,让患者最大程度的方便就诊。医技科室进一步改进服务流程,缩短设备检查预约、报告时间,建立急诊病人优先绿色通道。为了加强医疗质量管理,该院始终把“质量、安全、服务、费用”作为医院管理重点,在质量管理中重点强调核心制度的落实,如首诊负责制、三级医师查房制度、查对制度等,严格执行《湖北省病历书写基本规范(试行)》。制定整体护理实施方案并明确职责,护理部优化服务流程,倡导无缝隙护理、延伸护理服务,落实保障了医疗安全,满足病人多方的需求;通过开展温馨服务、导乐分娩等,提高了住院病人满意率,使住院患者的满意度长期保持在95%;通过控制住院患者药费比,临床路径管理及单病种限价服务降低了患者的住院费用,缓解了患者看病贵问题。打造“学习型”保健院。多项省市级继续医学教育项目在随州由该院成功承办,医院借助同济医学院附属同济医院和协和医院、湖北省妇幼保健院等上级医院的技术支撑,采用“请进来送出去”的方法,邀请上级专家来院讲课会诊手术示教。卫技人员到上级医院进修学习后,带回了妇产科、儿科、超声、CT、ICU等专业的新技术。科研成果捷报频传,课题“中国围产儿出生缺陷监测及高危高发出生缺陷的病因学探讨”获卫生部科技进步二等奖、国家科委科技进步三等奖;“全国二十一省、市、自治区地区孕产妇死亡率及死因分析研究”获卫生部科技进步三等奖;“新生儿窒息与现代复苏术应用与推广研究”获市科技进步一等奖和省卫生厅科技进步三等奖;“早期家庭干预促进围产期高危儿智能发育的前瞻性研究”、“湖北省预防艾滋病母婴传播管理模式及服务方式研究”获湖北省重大科技成果奖;“龙牡壮骨咀嚼片临床观察与研究”受到省保健院、武汉健民制药集团一致好评,获国家医药管理局颁发的新药证书。科研成果:“早产儿早期喂养临床研究与应用”被国家卫生部、中国疾病控制中心妇幼保健中心评为“亨氏杯”中国婴幼儿营养事业成就三等奖。变换体位法在肾积水患者IVU检查中的应用价值、重症手足口病危象的早期识别与管理研究、新生儿胆红素脑病危险因素及预防措施研究、中部地区危重新生儿转运系统中二级NICU的作用研究、随州市病残儿医学鉴定10年回顾与对策研究、新生儿先天性肾脏和尿路发育异常的超声筛查及随访管理、NICU患儿医院感染危险因素分析及对策被评为随州市科技成果二等奖。早产儿早期微量喂养临床研究、婴幼儿股静脉穿刺新技术临床应用、早孕试条对妇产科腹腔内出血鉴定诊断中的应用、早产适于胎龄低钠血症的预防研究、新生儿颅内出血危险因素及预防措施研究、随州市203例出生缺陷监测分析及干预措施的研究、彩色多普勒超声诊断围产期脐动脉血脉异常的临床价值研究、PDCA循环法在剖宫产新生儿母乳喂养中的运用研究、新生儿窒息密切相关危险因素及预防措施研究、随州市孕产妇艾滋病检测和母婴阻断措施研究、新生儿颅骨骨膜下血肿的CT诊断应用研究均获随州市科技进步三等奖;每年在省级以上刊物发表论文30余篇。加强医德医风建设,配合治理行业不正之风,多途径解决患者负担,构建和谐医患关系。设置投诉意见箱,公布投诉电话,接待患者投诉,召开住院病人座谈会,认真处理患者反映的各项问题。严禁乱开大处方、乱检查等,合理用药,对同级及以上医院的医学检查结果互认。为了解决贫困人群的就医问题,特别是贫困孕产妇住院分娩,该院制定了贫困病人救助方案,使很多贫困人群受到不同层次不同比例的减免。“因为专业,值得信赖”是随州市妇幼保健院每一位职工奉行的执业理念,也是深植于随州市市民心目中的妇幼形象。这是近30多年来发展历程的医院深厚文化底蕴的体现,也是妇幼人多年不懈努力、拼搏进取而结出的丰硕成果。根据鄂卫通[2012]151号文件精神通知,湖北省卫生厅同意随州市妇幼保健院加挂“随州市儿童医院”作为第二名称,在保证原有妇幼保健职能不变的情况下,配齐了卫生技术人员,加强了原有质量建设,保证促进儿童医院健康发展,并于2012年7月16日正式加挂“随州市儿童医院”。这标志着随州市妇幼保健院将进一步提升全市妇幼保健医疗服务能力,进一步完善全市妇幼保健医疗体系,更好地履行为全市妇女儿童健康服务的社会职责,力争将随州妇女儿童医院打造成全省知名妇女儿童医院。改革已展千重锦,创新再进百尺杆。目前,该院全体干部职工正在党委书记、院长朱佑民的带领下,锐意进取、奋力攀登、超越梦想,决心配合随州圣地车都的建设,把医院打造成一张新的城市名片,续写随州医疗卫生事业辉煌灿烂的新篇章!市保健院特色专科:儿内科、儿外科、乳腺外科、妇女保健科、儿童保健科市级临床重点专科:妇科、产科、新生儿科省级保健重点专科:围产期保健科、儿童生长发育科社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。