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宁波市泌尿肾病医院,鄞州第二医院产科破伤风专家

简介:

鄞州区第二医院是由鄞州区委区政府投资兴建的大型公立三级综合医院,于2006年9月正式开诊,坚持“公益性”服务始终是办院宗旨。医院又名为“宁波大学附属泌尿肾病医院、宁波市泌尿肾病医院”。环境与设施:鄞州区第二医院紧邻鄞州区委区政府东边,环境优美,绿树成荫。1号楼是门诊部,设计规模为日门诊量5000人次,就诊便利;3号楼是泌尿肾病大楼,内设泌尿外科、肾内科、妇产科、儿科病房;6号楼是综合楼,内设急救医学中心、内、外各科、耳鼻喉科等病房。设施设备符合三级医院较高标准,可开放标准病床1500余张,着力保障急危重症的及时救治,各类大手术仪器和器械、疑难少见病检查诊治设施完备,医疗安全与质量管理高度信息化,数字化医院初步建成。学科与人才:医院学科建设全面,综合实力较强,多个学科已跻身省、市、区各级重点学科行列。学科特色鲜明,形成了以器官为基础的多学科联动的诊疗模式,患者获益良多,成绩斐然。全院博士生导师2人,硕士生导师15人;主任职称90余名,副主任职称230余名;博士学位11人,硕士学位240余人;入选省、市、区各级各类人才项目60余名,初步形成名医辈出,公益惠民,深受患者信赖的学科、人才建设的大好局面。医院高度重视自我培养名医骨干,同时积极柔性引进国家级著名专家加盟,助推学科高度建设。医院建有中国工程院郑树森院士、中国科学院侯凡凡院士加盟的“双院士”工作站,与北京阜外心血管病医院、上海长征医院骨科医院、长海医院、瑞金医院、复旦大学肿瘤医院、华东医院、上海岳阳医院、浙大一院等著名院校合作密切,先后挂牌成立吴阶平泌尿外科浙东中心、浙大一院泌尿外科谢立平教授工作室、浙大一院精神卫生科许毅教授工作室、上海岳阳医院彭培初名中医工作室、复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科叶定伟教授工作室、复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科吴炅教授工作室、南京鼓楼医院男科戴玉田教授工作室等,在“家门口”就可以提供顶级专家的优质医疗服务。医院荣誉:全国爱婴医院、浙江省平安医院、浙江省绿色医院、浙江省人体器官捐献工作先进集体、宁波市文明窗口、宁波市五一劳动奖状、宁波市公共卫生工作先进单位、宁波市卫生行风建设先进单位、宁波市无烟医院等。由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病,破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡,破伤风梭菌通过皮肤黏膜破口进入人体致病,全身,通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素,通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生,在病情持续期间给予支持治疗。,脑膜炎,狂犬病,口腔及咽部感染,颞下颌关节紊乱病,子痫,癔病,士的宁中毒,药物诱导性肌张力障碍,僵人综合征,1.忌吃酱油。2.忌吃辛辣的食物。3.忌抽烟喝酒。4.忌吃发物。,视诊,破伤风梭菌培养或聚合酶链式反应(PCR)检测,血清破伤风IgG抗体,。

金莲玉 副主任医师

失眠,抑郁,焦虑,强迫,双相情感障碍,精神分裂症以及青少年儿童,婚姻家庭方面的心理问题。

好评 99%
接诊量 2.9万
平均等待 1小时
擅长:失眠,抑郁,焦虑,强迫,双相情感障碍,精神分裂症以及青少年儿童,婚姻家庭方面的心理问题。
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陈芊 主治医师

擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺相关疾病、高脂血症、肥胖症、痛风、代谢综合征、垂体相关疾病、肾上腺相关疾病、电解质紊乱、骨质疏松等。

好评 100%
接诊量 66
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺相关疾病、高脂血症、肥胖症、痛风、代谢综合征、垂体相关疾病、肾上腺相关疾病、电解质紊乱、骨质疏松等。
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岑浩锋 主任医师

肺癌等肺部疾病、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、先天性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的外科诊治

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:肺癌等肺部疾病、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、先天性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的外科诊治
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徐华燕 副主任医师

帕金森病,癫痫,痴呆,脑血管病,头痛头晕,神经遗传类疾病等

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:帕金森病,癫痫,痴呆,脑血管病,头痛头晕,神经遗传类疾病等
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王琳 副主任医师

擅长孕期营养管理,产后康复,优生优育咨询

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长孕期营养管理,产后康复,优生优育咨询
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俞丽 副主任医师

擅长诊治高血压、冠心病、心肌病、心律失常、心功能不全、心律失常等心血管疾病。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:擅长诊治高血压、冠心病、心肌病、心律失常、心功能不全、心律失常等心血管疾病。
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徐俊 主任医师

擅长: 治疗头痛、头晕,各类脑血管病、癫痫病、脱髓鞘病、锥体外系疾病、神经变性疾病如老年痴呆以及帕金森病、中枢神经系统感染性疾病等,对脑卒中后神经康复治疗也具备丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长: 治疗头痛、头晕,各类脑血管病、癫痫病、脱髓鞘病、锥体外系疾病、神经变性疾病如老年痴呆以及帕金森病、中枢神经系统感染性疾病等,对脑卒中后神经康复治疗也具备丰富的临床经验。
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黄炜 副主任医师

腹腔镜保胆取石术。普外科常见病、疑难病的诊治,胃肠肝胆外科的微创治疗

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:腹腔镜保胆取石术。普外科常见病、疑难病的诊治,胃肠肝胆外科的微创治疗
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舒武斌 副主任医师

擅长: 老年股骨颈骨折及髋、膝关节退变的人工关节置换,关节镜微创治疗肩周炎、肩袖损伤、膝关节半月板损伤、交叉韧带断裂等,对颈椎病、腰椎间盘突出症、老年性骨质疏松性骨折有着丰富的临床治疗经验。

好评 -
接诊量 13
平均等待 -
擅长:擅长: 老年股骨颈骨折及髋、膝关节退变的人工关节置换,关节镜微创治疗肩周炎、肩袖损伤、膝关节半月板损伤、交叉韧带断裂等,对颈椎病、腰椎间盘突出症、老年性骨质疏松性骨折有着丰富的临床治疗经验。
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李平 副主任医师

危重手术手术麻醉,无痛分娩及内镜检查麻醉,疼痛诊疗,颈肩腰腿痛,软组织疼痛,带状疱疹等相关治疗

好评 100%
接诊量 77
平均等待 -
擅长:危重手术手术麻醉,无痛分娩及内镜检查麻醉,疼痛诊疗,颈肩腰腿痛,软组织疼痛,带状疱疹等相关治疗
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患友问诊

我上周六被扎伤,伤口已经好了,但很担心是否需要打破伤风预防针,时间过去一周了,是否还来得及?
67
2024-11-13 06:35:30
患者割伤手指,伤口小于一厘米,出血了一点,询问是否需要打破伤风针。
63
2024-11-13 06:35:30
手指被生锈的刀片划伤,患者在封闭式工厂上班,出不去,担心伤口感染,需要医生指导如何处理和预防。
54
2024-11-13 06:35:30
我被铁器扎伤,虽然伤口不深但出血了,现在基本看不到伤口了,想知道是否需要打破伤风疫苗?
12
2024-11-13 06:35:30
一个月大的孕妇被猫抓伤后接种破伤风免疫球蛋白,担心对胎儿有影响,询问医生是否安全并寻求生活建议。
8
2024-11-13 06:35:30
患者在做饭时切到手指,出血不多,已完成百白破2针的接种,询问是否需要打破伤风针并请求伤口处理和生活建议。
48
2024-11-13 06:35:30
我被一根生锈的针划伤了,想知道是否需要接种破伤风疫苗,如何处理这个划伤,是否需要服用抗生素?
43
2024-11-13 06:35:30
孕妇左脚后跟划伤,已处理伤口但未注射破伤风疫苗,担忧疫苗安全性。患者女性32岁
8
2024-11-13 06:35:30
患者手指被割伤,已打过破伤风针,担心是否需要再次打针和缝合伤口,居住在封控小区,希望获取专业建议。
12
2024-11-13 06:35:30
我被生锈的钉子扎了,出血了,想知道是否需要打破伤风针,打针的价格和注意事项是什么?
66
2024-11-13 06:35:30

科普文章

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风#破伤风
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破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病。破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,简单来说就是肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡。

破伤风感染后不会马上出现症状,会有一段无典型症状的潜伏期。潜伏期与原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关,一般为 3~21 天,多数在 10 天左右。新生儿破伤风潜伏期为出生后 5~7 天(潜伏期的范围 3~24 天不等)。一般潜伏期越短,病情越重,预后越差。

通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素;通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生;在病情持续期间给予支持治疗。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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人人往往受伤了,问需要不需要打破伤风疫苗,我现在说一下什么是破伤风。

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为 7~8 天,可短至 24 小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感,且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染,但只有少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节,受伤患病者更为常见。患病后无持久免疫力,故可再次感染。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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3. 污染伤口

被黏土或粪便污染,或者已经感染的伤口,包括被污物、有机泥土(沼泽或丛林的土壤)、粪便或唾液污染(如动物或人咬伤)的伤口,含有坏死组织的伤口(如坏死或坏疽)、火器伤、冻伤、烧伤等。

破伤风防治,关键在于按照正确的途径进行预防。目前,我国普遍开展破伤风疫苗接种,但青少年、成年人、孕妇等人群体内的破伤风抗体血清浓度仍呈现出不断下降的趋势。不正确地注射破伤风针,不仅预防效果差,而且造成医疗资源的巨大浪费,同时也让患者及医生承担巨大的医疗风险。因此,我们应正确认识并掌握破伤风的预防方法,从而避免掉进误区。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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如何预防破伤风

 

外伤后是否需要打破伤风针,这主要与伤口情况和既往破伤风免疫情况相关(如下图所示)。

 

伤口主要分为三类:

 

1. 清洁伤口

 

位于身体细菌定植较少的区域,并且在伤后立即得到处理的简单伤口(如刀片割伤)。

 

 

2. 不洁伤口

 

位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等),或超过 6 小时未处理的简单伤口(感染机会增加)。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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误区四: 注射抗体后就不会患破伤风

TAT 能中和破伤风杆菌释放的外毒素,但对该菌的生长繁殖及释放毒素均无影响。TAT 作用时间较短,反复注射则消失得更快,最多 2~3 天就失去作用,而破伤风的潜伏期通常为 1~2 周,故在潜伏期内 TAT 已失去有效浓度。

破伤风抗体给体内带来的抗体一般只能持续 2~3 周,此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此一次 TAT 或 HTIG 的应用,并不能给人体带来对破伤风杆菌的持久免疫力,而是主要依靠主动免疫,可长期保持体内较高的破伤风外毒素抗体滴度水平。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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其实,破伤风感染后发病的潜伏期为 1~2 周,伤后 24 小时之内甚至稍晚一些注射 TAT 或 HTIG,一般都能起到良好的预防作用。但强调应尽早注射,其疗效更佳。

 

误区三: 非外伤性伤口不必注射破伤风抗体

 

对于某些非外伤性的损伤,如肛周脓肿、结肠穿孔等,人们很少会考虑破伤风感染的可能。事实上,大量破伤风杆菌存在于人的肠道内,并随粪便排出体外,故肠穿孔等可造成腹腔及手术切口污染机会大大增加。若病史较长、污染严重,术后可能发生切口的破伤风杆菌感染。因此,若该患者未曾接种破伤风疫苗或年老体弱并罹患该类疾病,建议适当注射破伤风抗体。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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三、人破伤风免疫球蛋白(HTIG)
 
HTIG是预防破伤风的新型免疫制品,其效价高、有效期长,并且过敏反应少,可用于对 TAT 过敏者。目前,国际上已普遍采用 HTIG 替代TAT。HTIG适用于过敏体质、TAT皮试阳性及年老体弱患者,但因其制备工艺要求高、售价贵,临床应用受到一定的限制。
 
常见四大误区
 
误区一: 创伤后一律注射破伤风针
 
有些人认为,只要是外伤,甚至只是轻微擦伤,无论其是否接种过破伤风疫苗,一律注射 TAT 或 TIG 。
 

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

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