武汉市武东医院(武汉市第二精神病医院)创建于1958年,座落在武汉市青山区严西湖畔,是一所集医疗、教学、科研、康复、急救于一体的公立三级精神专科医院,现拥有编制床位499张,实际开放床位785张。截止目前,全院在职在岗职工517人,其中卫生技术人员457人,高级技术职称44人,博士3人,硕士25人。医院是武汉市首批城镇职工基本医疗保险定点单位之一,为医保信用等级AAA级医院,湖北省自愿戒毒定点医院。医院是武汉市文明单位,连续四年被武汉市卫生健康委评为社会治安综合治理优胜单位,多次被评为武汉市卫生健康委“从严治党”优秀单位、绩效管理先进单位。医院荣获省级抗疫先进集体,院党委被评为市级抗疫先进集体、全市先进基层党组织。医院主要设有精神科门诊、药物依赖门诊、睡眠门诊、中西医结合门诊、儿少心理门诊、急诊;住院部设有精神一科、精神二科、精神三科、精神四科(社会救助科)、精神五科(药物依赖科)、精神六科、精神重症一科、精神重症二科、心理科、康复科、老年康复科、中西医结合科(老年认知)等,医技科室有药剂科、放射科、检验科、功能检查科等。医院承担着急重精神疾病的医疗、教学、科研、康复和健康促进工作,逐步形成了精神科急诊、精神分裂症、情感障碍、药物依赖、中医精神康复、睡眠康复、儿少精神康复、老年精神康复等具有优势和特色的诊疗学科和项目。医院始终秉承“精诚从医、安康惠民”院训,精神科获批市级临床重点专科和省级临床重点专科,药物依赖科获批中部医疗省级重点专科,心理科获评第二批中华医学会心身医学分会“心身医学整合诊疗中心”(培育)单位。医院为湖北省精神科住院医师规培协同基地,武汉市精神障碍康复师培训基地。医院始终坚持“您的身心健康,是我们的责任与追求”核心理念,充分彰显公益性担当,不断完善精神卫生防治网络建设,扎实做好精神障碍患者管理,加强精神卫生科普宣教。医院积极推进社会心理服务体系建设,作为青山区社会心理服务指导中心,指导青山区成立突发公共事件心理救援与危机干预队,指导各街道开展社会心理服务工作,针对各类人群开展心理健康促进与教育、心理讲座、心理培训、筛查评估、危机干预等服务,为维护公众身心健康、社会和谐稳定保驾护航。未来,医院全体职工将以“团结拼搏、严谨求实”的武东医院精神为指引,以创建三级甲等精神专科医院为目标,以精神卫生康复中心项目建设为契机,以特色专科品牌能力提升为抓手,迈向精神康复医院建设新征程!社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。