遵义市第五人民医院(遵义医专附院)位于遵义市红花岗区银河路290号,环境幽雅、绿树成荫,是遵义市仅有的生态园林式医院,是集医疗、教学、科研为一体的国家二级甲等综合医院。医院创建于1974年,原名遵义铁路医院,2007年更名为遵义医药高等专科学校附属医院,2012年更名为遵义市第五人民医院(遵义医药高等专科学校附属医院)。医院曾先后荣获遵义市“爱婴医院”、“百姓放心医院”、“医德医风示范医院”等光荣称号。2016年成为上海市第一人民医院医疗集团成员单位,2017年成为重庆大学附属肿瘤医院遵义分院,是遵义市消化病临床医学中心、遵义市泌尿疾病临床医学中心和遵义市病理诊断中心。医院占地面积84238平方米,建筑面积为140471平方米,规划床位1000张,含门急诊综合楼、第一住院(外科大楼(创伤中心))、第二住院楼(内科大楼)、第三住院楼(妇儿中心和消化病中心)、第四住院楼(康复中心)、行政科研楼、学生公寓楼。按照遵义市委、市政府的要求和遵义市区域卫生规划,目前医院项目建设作为贵州省重大工程和重点项目按照三级甲等综合医院标准建设。预计2019年底装修完毕投入使用(除第四住院楼),全部项目建设将于2020年年底完成建设并投入使用。目前,医院编制床位600张,在职在岗职工522名,其中专业技术人员423名,正高级职称13名,副高级职称57名,中级职称人员76名,博士4名、硕士研究生33名。医院学科建设较为齐全,设有重症医学科、消化内科、呼吸心血管内科、神经内分泌科、普外科、骨外科、泌尿外科、神经脊柱外科、妇产科、儿科、新生儿科、中医科、康复医学科、口腔科、眼耳鼻喉科、急诊科、放射科、超声科、心电图室、检验科、输血科、病理科、预防保健科、皮肤科、体检中心、内镜中心、介入中心、临床心理门诊、慢特病门诊等科室和南宫山分院(遵义市精神病专科医院)。拥有西门子CT、奥林巴斯电子腹腔镜、富士能电子染色放大胃肠镜、大功率钬激光等国内外先进的医疗设备。作为遵义医药高等专科医院的直属附属医院,承担着临床、护理等11门课程的教学任务,学校的康复实训基地、病理诊断中心和司法鉴定所设在医院。医院作为上海市第一人民医院医疗集团成员,通过上海市第一人民医院帮扶建设的遵义市消化病临床医学中心和遵义市泌尿疾病临床医学中心已正式启动。依托遵义市第五人民医院建设的遵义市精神病专科医院,现为贵州省精神病转岗医生培训基地。位于红花岗区南关镇,占地70337平方米,编制床位400张,项目建成后住院病床数820张,目前项目土建已完成。医院以“文化建院、人才兴院”为院训,秉承“救死扶伤、防病治病、全心全意为人民健康服务”宗旨,坚持科学管理,从严治院,不断加强医院内涵建设和学科建设,打造成遵义市南部城区三级甲等综合医院、绿色生态医院,为广大人民群众提供技术精湛、环境优美、流程便捷、服务一流的医疗保健服务。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。