浙江康复医院(原浙江民政康复中心)是省民政厅直属的一所集康复、医疗、特殊教育、培训、科研于一体的二类公益事业单位和公立非营利性医疗机构,于1987年4月经浙江省人民政府批准立项,1992年3月正式开业。现观音塘院区有康复床位200张,工作人员220多名,各类专业技术人员190多名。承担为孤残儿童、残疾军人等民政优抚对象提供医疗、康复服务;为社会福利机构的康复医疗、特殊教育提供技术指导和业务培训服务;为社会患者尤其是为残疾儿童、老年人提供医疗、康复服务。目前开展对脑瘫、弱智、肢残、孤独症、言语障碍和聋儿语训等各类残疾儿童的医疗、康复和特殊教育工作;收治脑卒中偏瘫、脊髓损伤截瘫、四肢瘫、脑外伤、骨关节术后以及颈肩腰腿痛等老年退行性疾病及大龄脑性瘫痪患者,并提供现代化的康复诊疗服务;开展教学培训和科研工作;指导社区开展残疾儿童康复工作;实施为残疾孤儿进行手术康复治疗“助医工程”、“明天计划”、等专项工作,充分发挥了省级康复机构的引领、示范、指导及辐射作用。 医院设有门诊(内科、外科、儿科、中医儿科、骨伤科、中医骨伤科、中医科、听力中心、颈腰痛专科、针灸推拿、富阳伤科、康复门诊、疼痛治疗中心、盆底治疗中心等)、儿童康复科、老年康复科、浙江省中医院城东分院康复科、特殊教育康复部等科室,常年对外提供诊疗服务。拥有美国Vivid E80彩色多普勒超声仪、16排螺旋CT、意大利GMM DR 数字摄影系统、Sunlight 超声骨密度仪、12导心电图仪、动态心电图仪、动态血压仪、视频脑电图仪、贝克曼全自动生化仪、迈瑞五分类血球仪、全自动凝血仪、尿素碳14呼气试验、肺功能测试仪、脑诱发电位室和纯音测听、一体化可视性语言训练仪等各类仪器设备,配备现代化的康复诊疗设备,如日本进口的多功能电脑牵引床、法国进口的下肢持续性被动运动治疗仪、美国进口的超声波治疗仪、傅利叶康复机器人、悬吊训练系统、吞咽障碍治疗仪、多功能情景互动训练系统、数字OT训练系统、手功能综合康复系统等。 医院为浙江省、杭州市医保定点医疗机构,跨省及省内异地就医定点医疗机构,长三角门诊定点医疗机构;民政部“明天计划”定点医院;民政部脑瘫康复示范基地;浙江大学医学院附属第一医院康复医学专科联盟成员单位;省残联“省级定点儿童康复机构”、省级“贫困家庭重病和残疾儿童集中养育康复项目添翼计划”技术支持单位、江干区残联“智力残疾康复技术指导中心”;温州医科大学、杭州师范大学、杭州医学院、宁波卫生职业技术学院教学实习基地;华东师范大学“言语听觉科学教育部重点实验室”实验基地;浙江工业大学教科学院研究生教育科研实践基地;民政部民政行业国家职业技能培训基地;浙江省养老护理员培训项目单位。 2015年2月,中心与浙江省中医院正式签订合作框架协议,在合作双方的共同努力下,2016年7月6日,浙江省中医院城东分院在我中心正式挂牌运行,成立浙江省中医院城东分院康复科。科室拥有舒适的住院环境,先进的诊疗设备和完善的医疗团队。合作双方将着力打造以中西医结合为特色,以大康复为理念的综合性康复医疗学科,努力为广大患者提供更加优质的医疗与康复服务。 医院的兴建与发展,得到了党和政府及社会各界的关心支持。为推进民政康复事业发展,省民政事业发展“十二五”规划确定,实施异地扩建工程项目,是我省民政系统迄今为止投入较大的单个民生工程项目,被列入2015年省政府重点社会发展项目。项目位于余杭区五常街道,投资概算5.9461亿元,规划建筑面积9.2万平方米,床位1100张,项目以失智、失能、失依老年人,优抚对象、孤残儿童以及其他需要医疗康复的人群为重点设置残疾儿童医疗康复,优抚对象慢性病康复,失能、失智、失依老人等康复和社会福利科研示教基地等四大主体功能,配置骨与关节康复、神经康复、脊髓损伤康复、儿童康复、老年康复、心肺康复、疼痛康复、听力视力康复、烧伤康复等临床科室,以及内科、外科和重症监护室和医技科室,设物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室、心理康复室和水疗室;同步配备符合规范要求的医师、康复治疗师、护士以及相关基本设备、专科设备、信息化设备以及其他满足日常诊疗业务需要的设备。项目已于2016年1月18日开工建设,现主体结构已施工完成,2020年竣工投入使用,建成后将成为国内一流的具有一定国际化影响程度的康复专科医院。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。