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大同市妇产医院、大同市儿童医院,大同市妇女儿童医院喷嚏专家

简介:

一、基本情况大同市第一人民医院(大同市妇幼保健院)的前身为英国人于1917年创办的首善医院,是晋北地区建院最早的一所医院,同时也是晋北地区唯一一所具有产前诊断和产前筛查资质的医疗机构。全院占地208亩,总建筑面积12.3余万平方米。编制床位850张,实际开放床位为668张,现有职工1500余人,其中博士研究生3人,硕士研究生85人,本科以上学历人员占比为80.4%。高级专业技术人员164人,中级职称482人,中级职称以上人员占比为45.05%。“三晋英才”共5名,其中拔尖骨干人才4名,青年优秀人才1名。近3年来,医院年门诊量为55万人次左右;出院患者3万人次左右;年手术量1.3万台左右;年分娩量1万名左右,占全市总分娩量40%,连续多年居全省首位。医院设有25个病区,其中妇产科和儿科为省级重点学科,新生儿重症医学科和肿瘤微创妇科为省级重点专科,市级重点学科11个。2020年3月5日,大同市妇幼健康服务中心并入大同市第一人民医院,正式组建了大同市妇幼保健院,2021年6月与山西大同大学共建山西大同大学肿瘤研究所和性激素研究所。全院实行计算机联网管理,层流手术室。拥有包括3.0T核磁、64排128层螺旋CT、乳腺钼靶X光机、进口超声聚焦子宫肌瘤治疗系统、超高档智能化四维超声诊断系统、3D内窥镜摄像系统、宫/腹腔镜、数字化放射摄影影像系统、ForceTriad能量平台、中央胎儿监护系统、新生儿和儿童重症监护系统等在内的价值约近2亿元的高端医疗设备。二、取得的成就全国文明单位全国公共机构水效领跑者全国公共机构能效领跑者国家节约型公共机构示范单位山西省首批社会主义核心价值观建设示范点山西省精神文明标兵单位山西省依法执业先进单位山西省平安医院先进单位山西省爱国卫生先进单位山西省医德医风建设先进单位国家级爱婴医院中国妇幼保健协会专科助产士临床培训基地国家卫健委生殖健康诊疗服务能力地区指导中心全国乳腺癌诊疗规范化培训和协作基地全国流产后关爱(PAC)优质服务医院山西省产科专科联盟副理事长单位山西省妇幼保健专科联盟和妇科专科联盟成员单位大同市产前诊断中心大同市新生儿救治中心大同市妇科、儿科专科联盟理事长单位大同市妇科、产科、儿科质控部。

张泽佳 副主任医师

咳嗽,肺炎,腹泻,新生儿高胆红素血症,早产儿,支气管肺炎,腹泻,新生儿鼻塞,维生素缺乏,新生儿感染,上呼吸道感染,腹泻病,早产儿,母乳喂养相关问题,乳清蛋白过敏,皮疹等

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 15分钟
擅长:咳嗽,肺炎,腹泻,新生儿高胆红素血症,早产儿,支气管肺炎,腹泻,新生儿鼻塞,维生素缺乏,新生儿感染,上呼吸道感染,腹泻病,早产儿,母乳喂养相关问题,乳清蛋白过敏,皮疹等
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张素芬 副主任医师

从事儿科常见病多发病的诊治,支气管肺炎,支原体感染,消化不良,腹泻,便秘,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受的诊治,早产儿及极不成熟儿的管理,擅长新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿感染、新生儿肺透明膜病、肺动脉高压、早产儿院外护理、早产儿营养、新生儿低血糖、新生儿消化系统、呼吸系统多发病的诊治。

好评 99%
接诊量 7711
平均等待 15分钟
擅长:从事儿科常见病多发病的诊治,支气管肺炎,支原体感染,消化不良,腹泻,便秘,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受的诊治,早产儿及极不成熟儿的管理,擅长新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿感染、新生儿肺透明膜病、肺动脉高压、早产儿院外护理、早产儿营养、新生儿低血糖、新生儿消化系统、呼吸系统多发病的诊治。
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于红霞 副主任医师

发热,腹泻,过敏性咳嗽,鼻炎,喉炎,支气管炎,肺炎等儿童常见病,黄疸,早产,低血糖,肺透明膜病,牛奶蛋白过敏等新生儿疾病,母乳喂养,辅食添加等儿童保健。

好评 99%
接诊量 1.0万
平均等待 15分钟
擅长:发热,腹泻,过敏性咳嗽,鼻炎,喉炎,支气管炎,肺炎等儿童常见病,黄疸,早产,低血糖,肺透明膜病,牛奶蛋白过敏等新生儿疾病,母乳喂养,辅食添加等儿童保健。
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雷红文 副主任医师

儿科呼吸系统、消化系统、新生儿疾病、生长发育等常见病、多发病的治疗。

好评 100%
接诊量 1487
平均等待 2小时
擅长:儿科呼吸系统、消化系统、新生儿疾病、生长发育等常见病、多发病的治疗。
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符帅 主治医师

发热,咳嗽,呕吐溢奶,腹痛腹泻,便秘,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,对新生儿常见病(新生儿黄疸,新生儿感染性疾病,早产儿院外管理)、儿科呼吸系统和消化系统多发病有深厚的理论基础和丰富临床经验

好评 99%
接诊量 7576
平均等待 15分钟
擅长:发热,咳嗽,呕吐溢奶,腹痛腹泻,便秘,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,对新生儿常见病(新生儿黄疸,新生儿感染性疾病,早产儿院外管理)、儿科呼吸系统和消化系统多发病有深厚的理论基础和丰富临床经验
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李建平 副主任医师

不孕症,多囊卵巢综合症、排卵障碍、复发性流产的病因诊断及综合治疗以及不孕不育症个体化促排卵,子宫内膜异位症,月经不调等

好评 100%
接诊量 239
平均等待 15分钟
擅长:不孕症,多囊卵巢综合症、排卵障碍、复发性流产的病因诊断及综合治疗以及不孕不育症个体化促排卵,子宫内膜异位症,月经不调等
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郝玉婧 副主任医师

各种常见妇科病,多发病,如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、宫颈病变、异常子宫出血等的诊断及治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种常见妇科病,多发病,如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、宫颈病变、异常子宫出血等的诊断及治疗
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陈占芳 副主任医师

擅长儿童呼吸道疾病、支气管哮喘、肺功能、慢性咳嗽等疾病。

好评 100%
接诊量 87
平均等待 -
擅长:擅长儿童呼吸道疾病、支气管哮喘、肺功能、慢性咳嗽等疾病。
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赵丽 主治医师

小儿内科,儿童常见病,新生儿常见疾病,黄疸、早产儿、肺部疾病等。

好评 99%
接诊量 7610
平均等待 2小时
擅长:小儿内科,儿童常见病,新生儿常见疾病,黄疸、早产儿、肺部疾病等。
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李晓玲 主任医师

妇科常见病、多发病、良恶性肿瘤、盆底肌障碍性疾病、内分泌疾病的规范化以及多学科综合性治疗的研究,尤其擅长于下生殖道癌前病变、感染性疾病、宫腔异常疾病、外阴白色病变、外阴瘙痒、顽固性阴道炎的诊治,具有丰富的宫腔镜和阴道镜临床应用经验,综合应用LEEP、激光技术对下生殖道癌前病变进行个体化治疗。

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:妇科常见病、多发病、良恶性肿瘤、盆底肌障碍性疾病、内分泌疾病的规范化以及多学科综合性治疗的研究,尤其擅长于下生殖道癌前病变、感染性疾病、宫腔异常疾病、外阴白色病变、外阴瘙痒、顽固性阴道炎的诊治,具有丰富的宫腔镜和阴道镜临床应用经验,综合应用LEEP、激光技术对下生殖道癌前病变进行个体化治疗。
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患友问诊

吹风后打喷嚏、流鼻涕,疑似过敏性鼻炎。
41
2024-11-14 00:17:01
鼻炎,鼻咽痒,眼睛痒,打喷嚏
20
2024-11-14 00:17:01
喉咙干痒,咳嗽,严重打喷嚏,已服用板蓝根。
16
2024-11-14 00:17:01
10岁儿童,经常打喷嚏和鼻塞,询问长期用药是否合适。
16
2024-11-14 00:17:01
嗓子疼、红,偶尔打喷嚏流鼻涕,想咨询用药建议。
49
2024-11-14 00:17:01
经常打喷嚏和流鼻涕,疑似过敏性鼻炎。
6
2024-11-14 00:17:01
19岁女性,鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕,喉咙难受。
62
2024-11-14 00:17:01
11岁儿童出现鼻塞、打喷嚏、流黄涕、头疼、头晕症状
50
2024-11-14 00:17:01
宝宝3岁半,流鼻涕、打喷嚏两天,眼睛红。
59
2024-11-14 00:17:01
打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒2周,感冒药无效。
36
2024-11-14 00:17:01

科普文章

咱就是说,颜值再高的人打喷嚏也无法保持美丽,自制力再强的人也不能控制自己不打喷嚏、不咳嗽,如果强行把它们憋回去,那么后果......

 

比如这位小姐姐,在图书馆学习时想要憋回一个喷嚏,没想到喷嚏变成了一声大叫,引得所有人都对她投来了好奇的目光。

 

妥妥的社死现场。

 

图片来源:网络截图

 

 

小小喷嚏,这么大威力,它是怎么产生的呢?

 

喷嚏怎么来?又往何处去?

 

当你闻到某些气味、或者微小异物进了鼻腔时,鼻粘膜上的三叉神经受到刺激,就会向呼吸肌肉发出指令。为了排出这些刺激物,你会先深吸一口气,然后肺部猛地收缩,肺部的压力就会转化为一股气流,从口鼻腔猛然冲出来——一声阿嚏就这么形成了。(打喷嚏不是有人想你,也不是有人骂你,别再自恋啦。)打喷嚏其实是身体的一种自我保护,是鼻粘膜受到刺激后的一种正常反应。

 

 

这股气流的速度可达160公里/小时,最远可达9米,伴随着气流的还有数以万计的细菌或者病菌。

 

所以啊,你想想,如果把这么猛地气流憋回去,那么就需要身体内部自行消化,可你的小身板根本消化不了啊,最后的结果就不仅仅是大叫一声,而是会冲向身体的各个部位。

 

由于鼻子、嘴巴、喉咙都是相通的,喷嚏就近可达鼻腔,向上可达眼睛、脑部,向两边可达耳朵,向下可达喉咙和肺部,如果你比较倒霉,体内气压过高很有可能会冲破你的脑血管、刺破你的鼓膜、穿破你的喉咙......细菌、病菌通过呼吸道进入人体后,容易引发感冒、流感等。

 

不是我危言耸听,这可都是真人真事。

那有没有既不伤身体又优雅的打喷嚏方法呢?

 

如何优雅打喷嚏

 

别做梦了!

 

打喷嚏注定和优雅无缘,不论你怎么小心翼翼,都会发出声音。咱还是不要太有负担,全当是“鼻子在唱歌”(就是唱的太难听了),所以就痛痛快快直接打,重要的是保证打出一个“礼貌”的喷嚏。


一个礼貌的喷嚏最最最基础就是不对着人和食物,毕竟谁也不愿意吃你的口水!况且,这些口水里面可能还含有未知的细菌和病菌,细思极恐!

 

 

当你想打喷嚏时,请优雅拿出一张纸巾掩住口鼻,注意是轻轻掩住而不是紧紧捂住。如果没有纸巾,用你坚实有力的臂膀挡住就好啦。总之千万不要用手去遮掩,因为手会接触到很多地方,当你揉眼睛、抠鼻子或者触摸公共物品的时候,细菌和病菌会悄悄传播,害人害己不可取哦。普通的感冒病毒在室温下,可在皮肤存活两个小时,打过喷嚏后,有条件的一定要及时洗手。

 

 

感冒或者鼻子敏感的小伙伴出门最好还是戴上口罩,既可以避免传播病毒,也可以防止鼻子受到刺激打喷嚏。

 

如果频繁打喷嚏,很有可能是过敏或者感冒,要及时看医生哦。

 

参考文献:
[1]Songu M, Cingi C. Sneeze reflex: facts and fiction. Therapeutic Advances in Respiratory Disease. June 2009:131-141.
[2]National Health Service. How long do bacteria and viruses live outside the body?Availableat:https://www.nhs.uk/common-health-questions/infections/how-long-do-bacteria-and-viruses-live-outside-the-body/ (Reviewed on 10 August 10,2018

从小父母老师都会教我们一些生活常识,我们呢,也会效仿他们的所作所为。可大人们“坚守了一辈子”的常识也很有可能是错的,您知道么?现在就请跟着笔者了解一下事实真相吧!

 

 

一、流鼻血时要抬头?错!
 

抬头会使血液倒流入咽喉、消化道,产生呕吐等不适感。血液过多时还可能呛入气管、肺,引发窒息等危险。正确做法是头保持直立或微向前倾,用手指压住出血的鼻翼根部5-10分钟或填塞沾了冷水的纱布压迫止血。

 

二、用两只手捏鼻孔擤鼻涕?错!
 

我们常见大人们是这样的擤鼻方式,其实是错误的。鼻腔和中耳是相通的,如此擤鼻会将鼻内容物逆流到中耳内,导致中耳炎。正确的擤鼻方式是用手指压住一侧鼻孔,擤出另一侧鼻腔内鼻涕。

 

 

三、滴眼药水滴到眼球上?错!
 

角膜感觉较丰富,眼药水滴到眼球上会刺激角膜,引起闭眼反射,这样药水就会被挤出眼外。正确的做法应该是头向上抬,眼睛朝上看,用棉签轻轻分开下眼睑,将药水滴入下眼睑内,再轻轻闭眼,切不可将药水强行挤出。

 

四、异物入眼用手揉搓?错!
 

用手揉搓容易擦伤角膜,可以先闭眼片刻,待眼泪分泌后眨眼尝试将异物冲出,也可用洁净的水或滴眼液冲洗眼睛,还可用消毒棉签蘸少许生理盐水轻轻擦去异物。若异物不能取出或取出后眼睛仍感刺痛,应及时看医生。

 

五、卡鱼刺喝醋?错!
 

醋不仅不能软化鱼刺,还可能灼伤咽喉部粘膜。能看见的鱼刺可用镊子或筷子夹出来,看不见的应及时去医院通过喉镜取出。

 

六、打喷嚏要用手捂住?错!
 

打喷嚏时确实要挡住,以免细菌传染给别人,但不能用手。用手会使细菌粘附在手上,通过接触,传染自己或他人的几率更大。我们可以用纸巾捂住口鼻,或用胳膊挡住,就算要用手,捂后一定要洗手。且用手捂住口鼻,会使上呼吸道产生的强大压力通过咽鼓管作用于耳部鼓膜,造成耳朵的损伤。

 

七、扭伤后热敷?错!
 

热敷会使血管扩张,加重血肿和炎症。所以扭伤后应采取冷敷,这样可以促进毛细血管收缩,减少外周血流量与渗出,24小时以后破裂的血管出血已经停止,此时热敷可促进血肿消散。

 

这么多错误的常识,您中了几个呢?如果您还知道哪些常识是错误的,欢迎在评论区留言哦!

#感冒#喷嚏#顿咳病
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孩子有打喷嚏症状的预防包括以下几点:第一、打喷嚏是孩子出现感冒的表现,打喷嚏的次数不是很多,同时伴有鼻塞、头疼、头晕、发热等相关表现,预防主要就是积极治疗感冒,要注意保暖,多喝温开水,适当的可以口服感冒的冲剂对症的治疗处理,也可以短期应用鼻喷激素进行喷鼻治疗缓解减轻打喷嚏。第二、打喷嚏就是非常的频繁,次数非常的多,每次连打至少三个以上,一天能打几十个,同时伴有明显的鼻子痒,大量的清水鼻涕,同时可以伴有眼睛痒,甚至哮喘等过敏的表现,预防就是要应用鼻喷激素,联合抗组胺的鼻喷剂进行喷鼻的治疗,同时在医生指导之下,口服抗过敏的药物进行综合的治疗,才能有效的预防和治疗打喷嚏症状,同时建议患者要抽血查过敏

#喷嚏#过敏反应#花粉病
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活动,哪怕只是一点点,对花粉过敏者来说都是一个巨大挑战,可采取以下措施来减少瘙痒和流鼻涕的发生。
 
一、看时间
凌晨五点至上午十点以及黄昏的时候,空中的花粉值最高。因此可以选择避开花粉量高峰期锻炼。
 
若是不得已,只能在花粉高峰期间锻炼,请戴上口罩,一回到家就用生理盐水冲洗掉鼻子里面的颗粒物,有一些鼻腔喷雾剂可方便室外运动时清洗鼻腔。
 
二、看天气情况
避免在干燥、大风天室外运动,这些天气空中花粉含量高。湿度高的时候也会引起一些问题。如果空气沉闷,可能会引起呼吸困难。潮湿的空气同样会助长霉菌生长,有些人对此会发生过敏。
 
另一方面,下雨后空气清新,是过敏者室外运动的好时机。因为雨水会把空气粉尘压下,下雨后空气会相对清新。
 
 
 
三、选择合适的运动方式
一般认为,游泳能够加强人的心肺功能,骑自行车也有同样作用。不过有些人对室内游泳池里的氯过敏,因此要多注意,若发生呼吸困难要及时离开。
 
在寒冷天气跑步也可引发过敏。通常来说,冷空气并非过敏原,但它可导致气道痉挛。通过适当治疗,在寒冷天气做运动都不成问题。如果治疗后室外运动时还是会不舒服,也许需要采取其它的治疗方案。
 
四、听从身体指挥
如果服药治疗后室外运动还是会感觉疲劳或者有不舒服的症状,最好改在室内运动。
 
五、在打喷嚏前吃药
若服药,请尽早。要在季节性过敏发生前数周开始吃药,不要拖到有了症状再吃。如果是春季过敏,在二月左右开始吃药,直到夏季结束。咨询药师选择合适的药物。选择以前吃过有效果的药物。多留意天气,尤其是冬季天气突然变暖,空中容易散布花粉和霉菌。
#喷嚏#压力性尿失禁#女性压力性尿失禁
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打喷嚏、咳嗽、大笑或快速走路、跳绳等运动引起腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出,这是什么情况呢?

这就是生育后的女性非常常见的疾病——压力性尿失禁。据不完全统计 34%的女性都存在这一问题,而能及时就诊的却少之又少,就是因为羞于出口或者害怕手术。

压力性尿失禁的原因很多,包括妊娠与阴道分娩、尿道和阴道手术、功能障碍、盆腔肿物、肥胖、绝经等。

  • 轻度的可以选择口服药物治疗,提肛运动锻炼、盆底生育反馈治疗等。
  • 因为和生育关系较大,一般建议生育后一年内进行盆底肌肉的康复训练效果最好。
  • 同时要控制体重,改善便秘。

而对于非手术治疗效果不佳或依从性不好的患者、重度压力性尿失禁、伴有盆腔脏器脱垂的患者,一般建议首选手术治疗,手术治疗方式包括 TVT、TVT-O、盆底重建等方式,住院时间一般在 3 天左右,术后恢复较快。

 

#鼻炎#过敏性鼻炎(变应性鼻炎)#喷嚏#过敏性鼻炎
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耳鼻喉科门诊统计,过来看鼻炎的患者中过敏性鼻炎占大多数了,儿童过敏性鼻炎比例也很高,并且儿童鼻窦炎多合并过敏性鼻炎。过敏性鼻炎治疗包括药物治疗、脱敏治疗,也包括手术治疗。学习和了解过敏性鼻炎的发病机制,治疗原理,更有利于疾病的恢复。

一. 什么是过敏性鼻炎?

过敏性鼻炎是鼻腔吸入过敏原或者消化道食入过敏原后发生鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕的 I 型超敏反应。

过敏性鼻炎发病的基础

  • 过敏原:鼻腔吸入型过敏原比如花粉,粉尘,螨虫,柳絮,动物皮屑,香料,汽车尾气等。食入型过敏原如海鲜、鱼虾,奶制品、豆制品,芒果、桃子,以及有的药物也成为过敏原。
  • 患病途径:我们吸入、食入或者接触了过敏性物质。
  • 人群易感性:青年人最多,儿童次之,老年人较少。

二. 过敏性鼻炎如何确诊?

临床表现:早晨或者夜间打喷嚏症状明显,或者接触粉尘后,伴有鼻痒、流清鼻涕及鼻塞症状,持续时间比较长,可以长达一个月甚至更久,口服药物可缓解,停药后症状明显。

鼻镜检查:过敏性鼻炎很典型特点是鼻粘膜苍白水肿状,严重者下鼻道堵塞,甚至息肉样变。

过敏原检查确诊:过敏原检查方法包括皮肤点刺实验和血清特异性抗体检查。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

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