凉城县人民医院位于内蒙前山地区,座落于地处大同市、呼和浩特市、乌兰察布市三角腹地的凉城县岱海镇内,是改革开放后迅速发展起来的一所县级综合性医院,其集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体,具有先进的高科技设备和精湛的诊治技术,是内蒙古自治区县级医院的楷模与典范。目前医院拥有病床300张,占地面积9800平方米,建筑面积近1.8万平方米,拥有门诊楼、住院楼以及手术楼、感染性疾病楼各一座,并兴建了6124平方米的现代化综合病房楼,大大改善了住院条件,同时规范了医院专业学科的布局与建设。医院现有在册职工150人,专业技术人员占全院职工总数87.3%,其中高级专业技术人员6名,中级专业技术人员40多人,大专以上的人员60多名,占全院职工总数61.2%,医院设临床科11个,医技科6个,行政职能科8个。目前为凉城县唯一的一所具有二级乙等医院功能的综合性医院,担负着凉城县及周边邻县近24多万人的医疗、预防、保健任务。医院拥有固定资产近5000万元,有东软C3000DUAL型双排螺旋CT机,GE-600型高频500MA片库式遥控X光射线诊断仪,X光数字摄影机(CR),以及EUB-525日立彩超,EUB—5500全数字三维彩超,奥林巴斯CV70电子胃镜、德国KEYSYS全自动生化分析仪等万元以上设备123台。医院在注重高科技设备的同时,积极规范与发展领先专业学科建设,设有心血管专科、消化专科、骨科、脑外科、呼吸专科,提高了医院的诊断和治疗水平,而且在此基础上又与上级医院建立技术引进,先后与内蒙古医学院第一、第二附院,解放军251医院,北京同仁医院,解放军301医院建立了医疗技术协作关系、医疗技术联合体关系,常年邀请区内、外知名度较高的专家、教授,来该院手术、会诊。涉及科目达15个,国内、区内先进的诊治技术能够得到及时引进,在专家、教授的指导下能够进行安装人工永久性心脏起搏器,并能够开展肺叶切除术、马蹄内翻足矫形术、直肠癌、胰头癌手术根治术和颈腰椎间盘摘除术,颅内血肿清除术等大型高难度手术,均为该区领先水平。特别是医院的《中国围产儿出生缺陷监测及高危出生缺陷的病因学探讨》课题,荣获一九九五年国家科学技术三等奖,一九九六年获卫生部科技二等奖。医院积极追踪现代医院管理理念,改革内部管理经营体制,特别是医院的成本管理成为内蒙古自治区医院管理的典范。而且医院经营运作在周边旗县医院位居榜首。年门诊人次40000人次,住院人次3500人次,手术人次628人次,业务收入达1234万元,同时三日确诊率、病床使用率、治愈符合率等质量指标均符合“二甲”医院要求,各项指标充分反映了医院经营业绩平稳上升。医院多次被市、县评为先进工作集体,精神文明单位,1996年被乌兰察布市公商物价处授予收费信得过单位,并连续5年获全市医院管理先进集体。1986年被自治区卫生厅评为全区文明医院。1996年,被国家卫生部授予二级乙等医院、爱婴医院,2004年被区、市工会委员会授予模范职工之家荣誉。特别是院长闫凤鸣主任医师,多次被区、市评为先进工作者,1999年获乌盟跨世纪中青年学科带头人,2000年被卫生部、人事部、中医药管理局授予卫生系统先进工作者荣誉,2003、2005年连续两次被中华医院管理学会授予全国市(县)优秀院长,1997年、2006年两次被评为全区优秀院长,2006年还被自治区人民政府授予有突出贡献中青年专家荣誉,他多次被邀请到黑龙江、贵州、北京等地院长培训班上讲课,推广医院成本管理,他撰写的关于医院成本管理的文章,被编入人民卫生出版社的《中国医院难点要点指导文集》。失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状态,是睡眠障碍的主要形式。非器质性失眠是国际疾病分类第10版(ICD-10)使用的术语,指一组情绪因素作为原发病因或主要诱因的睡眠障碍。目前,随着对失眠的研究进展,已有多种新的分类。失眠是临床实践中很常见的一个主诉,在一般人群中也非常常见,有1/3以上的人一生可能会经历不同形式的失眠;可发生于任何年龄,并多见于妇女、老年人及心理功能紊乱和社会经济状况差的群体。,1.躯体因素,如疼痛、瘙痒、咳嗽、喘息、夜尿、吐泻等。 2.环境因素,如生活习惯的改变、居住环境的变迁、声和光的刺激等。 3.生物因素,如咖啡、浓茶及中枢兴奋剂和某些药物的戒断反应等。 4.遗传因素。 5.其他神经系统和精神疾病,如精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠。,脑,对失眠症需要进行心理治疗和药物治疗等综合治疗。治疗的目标不是简单地延长睡眠时间,而是提高患者对睡眠质和量的主观满意度和生活质量。 1.心理治疗 心理治疗应作为失眠症治疗的基础方案,目标是矫正患者关于睡眠的不良认知和不良睡眠卫生习惯。 (1)一般性心理支持治疗、睡眠常识健康教育,要点是帮助患者认识到睡眠时间需要的个体差异,建立并坚持符合“昼醒夜眠”规律的作息习惯,避免行程不良睡眠习惯等。 (2)认知行为治疗是有充分的循证医学证据证明对失眠症有效的治疗,根据患者的具体情况进行认知矫正训练配合刺激控制、放松治疗、反意向控制、睡眠限制等行为治疗进行系统的心理治疗。 2.药物治疗 药物治疗对减轻患者急性期的痛苦、提高心理治疗依从性有重要作用。但应避免长期用药,尤其慢性失眠患者,长期用药往往无效,还可导致药物依赖。部分长期用药者还会出现催眠药物性失眠。 常用的药物主要为:短、中效苯二氮卓类、褪黑素和具有镇静作用的抗抑郁剂。对入睡困难为主的患者,可首选唑吡坦,右佐匹克隆(或佐匹克隆)、扎来普隆等短效类药物。对睡眠浅、易醒的患者,可使用艾司唑仑等。对经过仔细临床评估后判断伴有焦虑、抑郁情绪者,可使用曲唑酮、米氮平、多塞平等有一定镇静作用的抗抑郁剂,剂量一般较治疗焦虑、抑郁障碍时偏低。,1.发作性睡病 发作性睡病的睡眠发作是无法抗拒的,发作持续时间较短,每次不超过15~20分钟,发作后可有较长时间的精神振奋,常伴有一种或多种附加症,如猝倒、睡瘫及入睡前幻觉,夜间睡眠时间缩短。而嗜睡症的睡眠发作常能通过患者的努力而阻止,发作后睡眠持续时间长,无附加症状,夜间睡眠延长,在醒转时可呈酩酊状态。 2.睡眠呼吸暂停综合征 该症引起的嗜睡症除有日间睡眠过多的症状外,还有夜间呼吸暂停、典型的间歇性鼾音、肥胖、高血压、阳痿、认知缺损、夜间多动及多汗,晨起头痛与共济运动不良的病史。 3.器质性嗜睡症 常见于脑器质性疾病,代谢障碍、中毒、内分泌异常、放射后综合征等,可通过患者的病史、临床表现、躯体及相应实验室检查找到肯定的器质性致病因素。,无,睡眠脑电图检查可见睡眠的潜伏期延长,睡眠时间缩短,睡眠过程中生理性觉醒增多,REM睡眠期相对增加。,。