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开封市第一人民医院糖尿病性高血压专家

简介:

开封市中心医院坐落于八朝古都开封市鼓楼广场北100米处,其前身为英国传教士金纯仁创建的福音医院,成立于1904年,经过119年的建设和发展,现已成为集医疗、科研、教学、急救、保健、康复等功能于一体的综合性三级甲等公立医院。新乡医学院附属开封市中心医院,全国首批、河南省首家急诊卒中单元联盟单位。开封市急救中心附设于此。医院现有职工2300余人,其中,高级职称365人,硕、博研究生390人,享受国务院政府特殊津贴专家6人,河南省政府特殊津贴3人,市政府津贴3人,河南省级学术技术带头人3人,国家级学会委员及以上任职26人,省级学会常委及以上任职38人;省级重点学科带头人12人,市级重点学科带头人11人、市级创新人才9人、市级优秀人才8人,后备人才16人。医院拥有编制床位1157张,开放床位1446张,86个临床和医技科室。2022年,年门急诊量61.45万人次,出院病人4.92万人次,手术例数13571例。注射疗法治疗三叉神经痛技术居国内领先水平。医院拥有30个国家级医学中心:国家自然科学基金依托单位、国家医师资格考试实践技能考试(临床专业)国家基地、国家住院医师规范化培训基地、全科医生规范化培养基地、国家临床试验机构、国家PCCM规范建设三级医院达标单位、国家级冠心病介入培训基地、中国胸痛中心、全国高血压达标中心、中国心衰中心、中国房颤中心、国家级心脏康复中心建设单位、国家标准化胸痛中心(示范中心)、国家标准化房颤中心(示范中心)、国家标准化高血压中心(示范中心)、国家标准化心衰中心(示范中心)、国家心血管疾病临床研究中心开封市中心医院基地、国家级高级卒中中心、国家级综合卒中中心、国家级认知障碍诊疗中心、中国抗癫痫协会二级癫痫中心、国家级神经介入建设中心单位、国家神经系统疾病临床医学研究中心网络成员单位、国家神经系统疾病临床医学研究中心开封区域分中心、国家级“急性上消化道出血救治快速通道四星级救治基地”、全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目“血栓防治中心达标单位”、全国临床药师规范化培训学员培训中心、健康管理学科建设与科技创新中心、全国感控实践优秀基层医院、全国示范社区卫生服务中心(东院区)。17个省市级医学中心:河南省创伤中心、河南省博士后创新实践基地、河南省院士专家工作站、河南省神经疾病区域医疗中心、河南省紧急救援队、河南省白内障手术复明中心开封分中心、河南省聋儿力语言康复中心开封分中心、开封市脑血管区域医疗中心、开封市眼科区域医疗中心、开封市高血压防治中心、开封市临床检验中心、开封市紧急救援中心、开封市远程医学会诊中心、开封市口腔疾病防治中心、开封市脑卒中防治中心、开封市认知障碍诊疗中心、开封市睡眠障碍诊疗中心。22个省市医学重点专科:其中河南省医学重点专科12个(急诊医学、神经病学、眼科学、肿瘤治疗学、专科护理学、中医肝胆脾胃病科、心血管病学、医学影像学、骨外科学、泌尿外科学、烧伤外科学、神经外科学);开封市医学重点专科10个(重症医学科、全科医学科、医学检验科、临床药学、护理管理学、普通外科、耳鼻咽喉科、麻醉科、胸外科、口腔内科)。7个省市级重点实验室:河南省神经肌肉病理医学重点(培育)实验室、开封市临床医学重点实验室、开封市烧伤创面ADM生态疗法研究重点实验室、开封市白内障与近视重点实验室、开封市神经肌肉病理重点实验室、开封市脑功能与神经肌肉影像重点实验室、开封市骨质疏松重点实验室。8个省市级创新团队:河南省眼器官退行疾病省级创新型科技团队、开封市晶状体疾病研究创新型科技团队、开封市高血压规范治疗创新型科技团队、开封市应用脱细胞真皮基质(ADM)治疗烧伤创面创新型科技团队、开封市出血性脑病及颅脑损伤规范化治疗创新型科技团队、开封市泌尿外科微创技术创新型科技团队、开封市神经影像研究创新型科技团队、开封市骨质疏松创新型科技团队。11个省市级质控中心分中心:河南省首批麻醉质量控制分中心、河南省医院感染监控分中心、河南省血液净化质量控制分中心、开封市病案质量控制中心、开封市临床检验质量控制中心、开封市脑卒中质量控制中心、开封市健康体检质量控制中心、开封市急诊医学质量控制中心、开封市护理质量控制中心、开封市心血管病介入诊疗质量控制中心、开封市口腔医疗质量控制中心。7个市级研究所:开封市心血管研究所,开封市烧伤、整形研究所,开封市眼科研究所,开封市神经科疾病研究所,开封市肝胆外科研究所,开封市耳鼻喉科研究所,开封市口腔病防治研究所。医院医疗设备先进。医院拥有3.0T磁共振成像系统、1.5T磁共振成像系统、23EX直线加速器、64排螺旋CT、PET-CT、ECT、X线数字减影血管造影机(DSA)、DR、四维彩超仪、高端心脏彩超仪、体外膜肺氧合(ECMO)系统、乳腺钼靶、数字胃肠机、全自动生化设备等大型设备1900余台(件),保证了医院的诊疗水平和医疗质量。为完善城市配套功能设施,市政府在开封新区规划开封市中心医院新院区,2022年8月完成了新院区建设项目主体的变更,开封市中心医院全面建设该项目。新院区规划占地面积486.5亩,建筑面积70余万平方米,编制床位2600张。建成后将成为开封市综合医疗中心、开封市急救医学中心、开封市医学教学科研和培训中心、开封市康复医学中心、开封市健康管理中心、开封市医院管理中心、开封市智慧医疗中心、医养结合示范中心、知名专家诊疗服务中心、后勤服务中心。近年来,医院秉承“厚德精术笃行至臻”的医院精神,实施“强强联合”战略,与北京大学第一医院、中国第四军医大学西京消化病医院、首都医科大学北京天坛医院、北京大学人民医院心脏康复中心、北京大学第三医院眼科中心、中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)等国内知名医院、专科建立了战略协作关系。医院紧紧围绕广大人民群众的健康利益,坚持社会效益第一原则,先后荣获“全国百姓放心医院”“全国五一劳动奖状”“全国模范职工之家”“全国巾帼文明岗”“河南省文明医院”“河南省群众满意医院”“河南省廉医诚信为民和谐医院”“河南省惠民医院”、“河南省创新医院”“河南省卫生教育工作先进单位”和“河南省卫生科技工作先进单位”“河南省卫生先进单位”等殊荣,赢得了广大人民群众的信赖。严格上说,糖尿病高血压不是一个疾病的名字,它指的是糖尿病合并高血压。因为临床上许多高血压病人,经常伴有糖尿病;而糖尿病也较多地伴有高血压;两者被称为同源性疾病。糖尿病高血压两种疾病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性,因此常常合并发作,形成糖尿病高血压。,糖尿病高血压都与高血脂有关,并且可能存在共同的遗传基因;糖尿病对具有升压作用的血管紧张素敏感;糖尿病易引起肾损害,而糖尿病肾损害可致血压升高。另外,糖尿病人血糖高,血粘度高,血管壁受损、血管阻力变大都是易引起高血压的因素。,胰腺,血液血管,糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。,嗜铬细胞瘤、库欣综合征以及原发性醛固酮增多症,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,空腹血葡萄糖肾功能肝功能,。

李晓勇 主治医师

1.蛋白尿、水肿相关性疾病:慢性肾小球肾炎,肾病综合征,高血压、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、药物性肾损害、间质性肾炎;肿瘤相关性肾炎等;2.慢性肾功能衰竭、尿毒症,肾性贫血、肾性骨病、血液透析及相关并发症、腹膜透析;3.各种复杂性尿路感染等。

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擅长:1.蛋白尿、水肿相关性疾病:慢性肾小球肾炎,肾病综合征,高血压、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、药物性肾损害、间质性肾炎;肿瘤相关性肾炎等;2.慢性肾功能衰竭、尿毒症,肾性贫血、肾性骨病、血液透析及相关并发症、腹膜透析;3.各种复杂性尿路感染等。
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科普文章

#高血脂#糖尿病性高血压
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高血压高血脂糖尿病,都是有可能会引起这个肾病的,比如说高血压肾病,太多高血压之后会引起肾小球玻璃样变,高血脂也是导致肾脏的血液循环差,糖尿病会引起糖尿病肾病,甚至糖尿病的这些肾功能衰竭。

#高血压性肾病#糖尿病性高血压
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《中国高血压健康管理规范 2019》明确指出:高血压及合并症的防治要限制每日盐分摄入,合理膳食。如果您是高血压且出现合并症的患者,控制盐摄入对您很重要。

“高盐”饮食对于高血压及各类合并症患者有何影响?对于既有高血压又有各类合并症的患者,在日常饮食方面对于盐分的摄入有何要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

 

高血压患者日常饮食应该限制盐分摄入,根据不同的合并症,具体的限制要求也有所不同。高血压合并糖尿病患者,每日盐分摄入应低于 5g;高血压合并冠心病患者,每日盐分摄入应低于 5g;高血压合并脑卒中患者,每日盐分摄入应低于 3g;高血压合并慢性肾病患者,每日盐分摄入应低于 3g 。

日常生活中有部分食材也属于隐形的“高盐”食品,如调味料、甜食、熟食、饼干、海产品和腌制的咸菜等。在积极控制放入饭菜中的食盐量,同时也要注意避免过量食用这些看不见的盐。

#糖尿病性高血压#2型糖尿病性高血压
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“医生说像我这样既有高血压又有糖尿病的病人,必须按时到医院做复查,而且检查的项目也得按要求做好。

高血压合并糖尿病的患者为什么要定期到医院复查?复查时做的检查项目都有哪些?

高血压合并糖尿病患者在做复查的时候,需要做哪些检查?

高血压合并糖尿病患者复查时的检查项目依据患者自身病情而定。

  • 对疾病本身的评估:血压控制情况(比如:动态血压)、血糖控制情况(比如:空腹血糖,餐后血糖,糖化血红蛋白)。
  • 看看脏器有没有受到影响:比如:胸片,心电图,心超,颈动脉 B 超,视力和眼底检查,足背动脉,周围神经检查,尿常规,尿蛋白/肌酐等等。
  • 危险因素控制的怎么样:血脂,同型半胱氨酸等等。
  • 长期吃药还要注意肝肾功能检查,血电解质(如:血钾)。

在门诊很多高血压病人都合并有糖尿病,那么高血压合并糖尿病患者为什么要定期复查呢?下面我们就来了解一下。

高血压合并糖尿病是临床常见的综合征之一,两者互相影响、互相促进。

血压升高会加重胰岛素抵抗,造成血糖上升;血糖过高,会导致动脉硬化、血管壁增厚,进而引起血栓形成。若长期血糖控制不佳,可导致高血压病情加重以及其他心脑血管疾病,所以高血压合并糖尿病患者要同时监测自身血压、血糖情况。

除在家按规定时间测血压、测血糖之外,患者也要遵医嘱到医院进行复查。高血压合并糖尿病会对患者全身多组织、器官造成伤害,全面复查可以更准确的了解病人的病情以及治疗的有效程度,部分病人需要根据检查结果调整口服药处方,或更改、优化治疗方式。

#糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压
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“自从得了高血压,医生和家人就总提醒我按时复查,说像我一样的有高血压还有合并症的病人绝对不能错过复查时间。”

高血压合并各种慢性疾病的患者为什么要定期到医院复查?就医复查的时候需要做哪些检查?

高血压合并各种慢性病的患者为什么要定期到医院复查?

高血压是目前临床最为常见的心血管疾病之一,血压升高会影响患者全身血管和组织、器官的功能,容易合并糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性肾病等慢性疾病。

对于已经出现各种合并症的高血压患者,需定期到医院进行复查。监测血压控制情况,评估血压对全身多脏器的损害和心血管事件发生复发风险。还需要依据不同合并症,通过各种检测项目评估病情,了解近阶段疾病进展和治疗情况。医生还会在复查过程中关注患者药物治疗效果、危险因素控制和生活方式改进如有需要会根据这些情况个性化调整药物处方和治疗手段。

 

“我有糖尿病还有高血压,家里吃饭现在特别注意,盐分高的食物都不能吃,医生一直嘱咐我,平时饮食对治疗效果影响很大。”

高盐饮食对高血压合并糖尿病患者血压的影响体现在哪些方面?患者平时在盐分摄入方面有什么要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

高盐饮食对高血压合并糖尿病患者的影响体现在哪些方面?

高血压合并糖尿病患者平时在盐分摄入方面有什么要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

高盐饮食对高血压合并糖尿病患者的影响体现在哪些方面?

食盐的主要成分是氯化钠(NaCl),有研究显示,过多的食盐摄入会打乱人体电解质平衡,导致渗透压的改变,引起细胞外液增多,使钠和水潴留。盐分摄入过多还会引发细胞间液和血容量增加,同时回心血量、心室充盈量和输出量均增加,可使血压升高。钠离子还可以激活淀粉酶导致血糖升高,直接影响糖尿病病情和治疗效果。

高血压合并糖尿病患者平时在盐分摄入方面有什么要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

有医学研究指出,高血压合并糖尿病患者日常饮食中每日食盐摄入量最好不要超过 5 克 2。日常生活中有部分食材也属于隐形的“高盐”食品,如调味料、甜食、熟食、饼干、海产品和腌制的咸菜等 3。在积极控制放入饭菜中的食盐量,同时也要注意避免过量食用这些看不见的盐。

#糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压
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在临床上我们会遇到很多高血压患者先是出现血压升高,随着时间的延长逐渐出现心脏病,脑血管病,糖尿病等多种疾病,那么高血压合并糖尿病患者为什么易发生冠心病、心肌缺血、突发心梗等并发症呢,下面我们就来共同学习一下。

随着年龄增长,人体血管功能会逐渐下降,出现高血压症状,高血压又会促进血管出现功能和器质性病变,加重血管损伤,最终导致冠心病、心肌缺血、突发心梗等疾病的产生。

因此,高血压是心脏病的重要危险因素,也是我国患病率最高的心血管疾病,其防治受到国内外的一致重视。

糖尿病目前已成为危害我国公民健康的严重公共卫生问题,其患病率急剧上升,且长期高血糖带来的心脏病是该病最严重的表现,是导致患者预期寿命受损的主要原因。

#糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压
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“我有高血压和糖尿病很多年了,最近总感觉胸闷,心慌。高血压和糖尿病怎么还影响心脏了呢?”

这位老人的问题很有代表性,高血压合并糖尿病的患者为什么容易出现冠心病、心肌缺血、突发心梗等并发症?平时又应该注意些什么呢?

那么问题来了,高血压合并糖尿病患者做心血管疾病风险评估的重要性是什么呢,下面我就来讲解一下,希望对高血压病患者能有所帮助。

对于高血压合并糖尿病患者,由于其有较高风险出现心脏病并发症,需随时关注自身情况,除了常规降压降糖治疗外,还应积极参加心血管疾病风险的评估。

通过对心血管疾病风险进行评估,患者可了解自身有可能导致严重心血管疾病并发症的相关危险因素,例如膳食结构不合理、吸烟饮酒、缺乏体育锻炼,不按时吃药等,并在日常生活中逐渐改善,从而降低患病几率,提升生活质量。

高血压合并糖尿病、高血脂症患者的血压管理有什么注意事项如下所诉:

高血压合并糖尿病、高血脂症患者,除需要关注血压情况以外,还要注意控制自身血糖血脂数值。对于降压药的选择要注意对血糖的控制和胰岛素功能的保护,另外生活方面也要尽量配合临床治疗,避免容易引起血压波动和血糖起伏的各种风险因素。根据《2020ISH 高血压指南》显示,患者降压目标在 140/90mmHg 以下较为合适,若患者耐受良好,建议大多数患者(<65 岁者)将<130/80mmHg(>120/70mmHg)作为目标值。

在老年高血压病的临床诊治过中,只有同时重视血压和血糖情况,才能够更好地保护血管功能以及靶器官,预防急性心脑血管事件发生以及相关脏器损害。

#糖尿病性高血压#糖尿病性高血压
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高血压与糖尿病不存在因果关系,糖尿病不会引起高血压,同样高血压也不会引起糖尿病。但是高血压与糖尿病有共同的发病土壤,不健康的生活方式和遗传因素可引发肥胖、胰岛素抵抗等一系列病理改变,这些病理改变是 2 型糖尿病、高血压发生的共同机制。

高血压与糖尿病虽然没有直接的因果关系,但在对人体的损害上“沆瀣一气,狼狈为奸”,共同的结局就是心脑血管事件。

高血压与糖尿病的相互关系

高血压与糖尿病会对血管造成损伤,两者并存使心血管事件、脑卒中、肾病及视网膜病变等的发生和进展风险明显增加,也增加了糖尿病患者的病死率。

高血压合并糖尿病的患者,心肌梗死、脑梗死等发生风险较单纯的高血压或糖尿病患者更高,远远高于普通人。反之,控制血压可显著降低心血管事件、脑卒中、肾病及视网膜病变等的发生和进展风险。

高血压合并糖尿病应该怎么办

1. 积极控制血压。收缩压每下降 10mmHg,糖尿病相关的任何并发症风险下降 12%,死亡风险下降 15%。

糖尿病患者的血压控制目标为:<130/80mmHg;

老年糖尿病患者或伴严重冠心病的患者,血压控制目标为:<140/90 mmHg。

2. 生活方式干预加药物治疗。

收缩压在 130-139mmHg 或者舒张压在 80-89mmHg 的糖尿病患者,可进行不超过 3 个月的非药物治疗,如果血压不达标,再采用药物治疗。

血压≥140/90mmHg 者,应在非药物治疗的基础上,立即开始药物治疗。

高血压合并糖尿病,伴有微量白蛋白尿的患者应立即使用药物治疗。

3. 在医生的指导下,通过饮食、运动、药物、监测、教育积极治疗糖尿病。

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