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昆明市传染病医院周围血管疾病专家

简介:

昆明市第三人民医院成立于1954年,前身为“昆明市传染病医院”,1986年更名为昆明市第三人民医院,2003年与“昆明市结核病防治院”合并,成为西南地区规模最大的传染病专科医院,2016年3月通过“三级甲等传染病专科医院”评审,是“云南省传染病临床医学中心”和“昆明市传染性疾病医疗质量控制中心”,2023年3月正式授牌成为国家感染性疾病临床医学研究中心云南省分中心,是昆明市政府举办的以传染性疾病诊治为重点,集医疗、教学、科研、社区卫生服务为一体的大型综合性传染病专科医院。医院是大理大学第六附属医院、昆明医科大学临床教学医院。医院有4个专家工作站和1个名医工作室:首都医科大学附属北京佑安医院郑加生专家工作站(肿瘤微创介入)、中国药科大学孔令义专家工作站(天然药物化学)、首都医科大学附属北京地坛医院成军专家工作站(肝病)、重庆医科大学附属第一医院郭述良专家工作站(呼吸)、卢洪洲教授(团队)名医工作室(艾滋病)。医院有省级重点专科4个(感染性疾病科、传染科、传染病重症医学科、老年病科)和培育项目1个(结核病科),市级重点专科5个(肝病科、结核病科、艾滋病科、传染病重症医学科、关怀科),设有3个昆明市市级研究中心(昆明市感染性疾病研究中心、昆明市肝病研究中心、昆明市结核病临床研究中心)、1个昆明市重点实验室(昆明市结核病重点实验室)、30个市级诊疗技术中心和3个区级科技创新团队,是中华护理学会传染病专科护士京外培训基地、云南省医学会结核病学分会主委单位、云南省药学会传染性疾病药学专业委员会主委单位、昆明市引进国外智力成果示范单位、昆明市“突发公共事件传染病医疗救治中心”。医院分为吴井、长坡两个院区,编制床位1200张。2023年职工总数1341,卫计人员1176,其中高级职称198人、硕导29人、博士6人、硕士154人;省科技厅中青年学术和技术带头人后备人才1人;云南省卫健委医学医学领军人才2名、云南省卫健委医学医学学科带头人1人;云南省卫健委医学学科后备人才1人,昆明市科技局学术技术带头人7人,后备人才2人,昆明市春城人才计划“春城名医”10人,青年拔尖人才3人,昆明市突出贡献专家2人,官渡区科技局学科带头人5人;昆明市卫健委“十百千”工程培养对象98人:其中“十”工程培养对象1人;“百”工程培养对象18人;“千”工程市级知名专家6人;学科带头人培养对象11人;后备人选79人。设有中西医结合结核病科、耐药与重症结核病科、综合结核病科、介入结核科、结核病临床检验中心、肝病综合科、肝病介入科、肝病免疫科、肝病消化科、性病与艾滋病科、感染性疾病及儿童传染科、重症医学科、关怀科、肿瘤科、骨科、普外科、胸外科、妇产科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、心内科、内分泌科、综合内科、血液净化中心、介入导管室、预防保健与慢病管理中心、体检中心、检验科、医学影像科、超声功能科、药学部、公共实验室、营养科等临床及医技辅助科室。致力于建设国内一流的综合性传染病医院,为群众提供方便周到的人性化服务。医院业务范围辐射全省、周边省份和东南亚国家,近年来与美国斯坦福大学、瑞典隆德大学及泰国宋卡王子大学、越南国立肺科医院、柬埔寨马德望省立医院、印度尼西亚廖亚大学、缅甸卫生部国家结核项目办、老挝友谊医院等东南亚一带一路国家的专业机构开展了广泛的学术和技术交流,连续主办了七届东南亚感染性疾病新进展国际研讨会,随着专业细分及学科交叉的不断深入,逐步形成了“精专科、强综合”的格局。2017年以来医院陆续加入了“北京结核病诊疗技术创新联盟”、“国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟”和“北京亚太肝病诊疗技术联盟”,在京昆医疗协作联盟的支持下成立了亚太肝病诊疗技术联盟云南省联盟、成为全国结核病医院联盟和北京结核病诊疗技术创新联盟医院,是西南结核病医院联盟的副主委单位,是全国首批上线的结核病互联网医院,是全国传染病医院管理创新学组的委员单位,2021年加入了国家传染性疾病临床研究中心分中心和重庆医师协会肺结节与早期肺癌诊治管理中心分中心。结核病临床研究中心在耐多药结核的诊治、中西医结合肺内外结核的治疗、肺结核及结核并发症的介入治疗、骨关节结核的外科治疗等方面达到国内先进水平,2021年成为云南省胸外科ERAS示范病房,可实现全年龄跨度、全身结核的一站式综合优质诊疗服务。肝病临床研究中心在感染性肝病如乙肝、丙肝、戊肝等和非感染性肝病如自免肝、脂肪肝、药物肝损伤等诊疗方面处于省内领先水平,在“成军专家工作站”的指导下积极开展脂肪肝的研究及全程管理工作,具备丰富的人工肝治疗经验,开展了肝硬化及上消化道出血的内镜治疗,在“郑加生专家工作站”的指导下开展了肝癌与肺癌的微创介入消融手术,具备开展肝癌的肝动脉灌注栓塞、肝血管瘤灌注栓塞、经颈静脉肝内门体分流术、下腔静脉滤器植入等介入手术的能力。医院建立了HIV初筛和确证实验室,具备开展暴露前后预防、抗病毒治疗、机会性感染治疗、母婴阻断、HIV外科手术等完善的艾滋病诊疗体系。感染性疾病科对发热感染性疾病、中枢神经系统感染性疾病及虫媒传播疾病的诊疗水平省内领先。重症医学科对重症肺炎、休克、多器官功能衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭、药物毒物中毒以及重症艾滋病、重症结核、急慢性肝衰竭、破伤风、脑炎等感染性危重症有丰富的救治经验。心内科/内分泌科建立了智慧化高血压诊疗中心,设立糖尿病专科护理小组,具备完善的糖尿病全程管理机制,可开展冠脉介入、心脏起搏、主动脉瘤腔内隔绝术等介入治疗。呼吸与危重症医学科在“郭述良专家工作站”的指导下,电磁导航支气管镜、超声支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)、呼吸ROSE快速诊断等介入新技术的应用提升了肺部结节鉴别诊断与精准施治的一体化诊疗能力。骨科在省内率先引入了SuperPATH微创人工髋关节置换术,完成国内首例掌指关节结核定制化3D打印人工关节置换术,开展创伤骨折、骨肿瘤、骨与脊柱关节结核手术,腹部外科开展腹腔镜术、肝叶切除术以及其他腹部结核手术,胸外科开展肺肿瘤、各种结核病灶清除和肺叶切除等手术。妇产科是昆明市三病(艾滋、梅毒、乙肝)母婴阻断诊疗中心,致力于为产科感染性疾病患者提供优质医疗服务,从孕前检查评估、孕期产检管理监测到分娩时处理、产后随访,全程为乙肝、梅毒、艾滋病孕产妇提供专业、规范、权威的服务,多年来在我院规范治疗及管理的艾滋病、梅毒孕产妇所生新生儿无一例感染。医院血液净化中心是“全国人工肝及血液净化技术示范中心”,分室分机,对各种感染性疾病患者及普通患者按感染途径进行分区专人专机治疗,确保患者到我院治疗的安全。为终末期病人提供安宁疗护服务的关怀科在国内享有较高知名度,是云南省最早实施安宁疗护的三甲医院,是“昆明市安宁疗护技术中心”,2019年6月与瑞典隆德大学签署协议合作共建“中瑞安宁疗护中心”,制定出台了昆明市安宁疗护实施规范,填补了云南省安宁疗护服务标准的空白,2017年成为昆明市第一批“医养结合”试点医院,2021年成为云南省老年友善医疗机构,努力实现老年人治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料及临终关怀一体化的健康和养老服务,2022年10月在官渡区民政局完成了养老机构备案,改造养老床位30张,配备医疗服务设施,为入住老人开展医疗和护理服务、生活照护和社会服务,同时依托“官渡照护”为医院周边小区有居家养老服务需求且行动不便的高龄或失能、慢性病、终末期等老年人开展上门居家养老服务。医院检验科在病毒性肝炎、结核、艾滋病及其他传染病的临床检测方面处于省内领先水平。体检中心是昆明市慢性传染性疾病筛查管理中心、昆明市新发传染病救治体系建设中心,是全市唯一具有传染病筛查管理资质的专业医疗机构。以云南省传染病临床医学中心为平台,牵头建立了云南省感染性疾病专科联盟,目前已签约专科联盟56家,并在全省建立了“高建鹏专家团队工作站(嵩明、东川/肝病)”、“李明武专家工作站(祥云、禄丰、蒙自、泸西、宁蒗/结核)”、“刘俊专家工作站(宁蒗、蒙自/艾滋病)”和“陆霓虹专家团队工作站(罗平、元江、新平、通海、广南/呼吸介入)”,促进优质医疗资源的下沉及同质化服务的提供,响应国家“一带一路”倡议,不断扩大与省内外及东南亚国家传染病专业机构间的协作范围,积极搭建东南亚感染性疾病联盟的平台,通过医疗合作、学术交流、项目、科研等方式带动区域内传染病防治水平的共同提升。近5年来医院在科研创新方面成果显著:获得国家自然科学基金立项1项,云南省部级立项25项,厅级项目立项19项,昆明市科技局立项100项,昆明市卫健委课题61项,国家级引智项目1项、省级引智项目3项、市级引智项目9项,区级项目7项;获云南省科技进步一等奖1项、二等奖1项、三等奖4项,云南省卫生科技成果二等奖1项、三等奖11项,昆明市科技进步二等奖2项、三等奖1项,官渡区科技进步二等奖1项,三等奖1项。医院承担着昆明地区的传染病临床诊疗、预防控制、应急救治、技术指导、人员培训等工作,是昆明市及云南省传染病疫情防控的重要力量,为保障昆明市乃至云南省人民群众的身体健康、维护社会稳定做出了积极贡献。尤其是2020年新冠肺炎疫情爆发后,作为昆明市的定点收治医院立即启动疫情防控应急救治体系,980名医务人员投入防控第一线,鏖战40天,排查发热患者2575例、隔离疑似病例和医学观察502例、救治确诊和无症状感染者39例,取得治愈率100%、危重病例抢救成功率100%、确诊患者零死亡、零漏诊、医务人员零感染的阶段性胜利。2020年9月到2022年10月常态化疫情防控期间,医院严守院感防控底线,不断提高医疗救治科学化、精细化、规范化、同质化水平,提升新冠肺炎救治能力和救治效果,以严谨的态度和严格的标准圆满完成近600例输入病例和本土病例的医疗救治和院感防控工作,仍然保持了确诊病例零死亡、医务人员零感染的成绩。2022年11月11日,国务院联防联控机制综合组发布了进一步优化新冠肺炎疫情防控工作的“二十条”措施,疫情防控工作的重点开始了转向和转段。11月13日,市三院紧急改造长坡院区,一周内扩建出新冠患者总床位500张,11月15日至21日共收治487名阳性患者。11月22日,位于昆明市滇中新区智能终端产业园内的昆明方舱医院启用,作为托管机构,市三院在前期做好布局、流程、架构、物资储备、网络调试、人员培训、实地演练等准备的基础上,以高度的责任感举全院之力在接到任务后只用了一天的时间就完成了最后的开舱准备,从11月22日开舱至12月15日闭舱,方舱医院投入的医护人员、管理人员、警力、保洁、保安等人力达到1060余人,共收治新冠患者6300余名。2022年12月7日,“新十条”落地实施,疫情防控重点明确从“防感染”到“保健康、防重症”转变,面对新形势新任务,院党委和领导班子及时研判、加强调度、统筹规划、攻坚克难、集中优势力量,全力保障群众就医需求,整合各病区床位,打通发热门诊、急诊、五个感染科、呼吸与危重症医学科包括RICU、心内科包括CCU、老年科、妇产科、外科、血液净化、ICU的收治环节,两院区用于收治新冠患者的病床占全院床位总量的85%,收治新冠重症患者1815名,在做好新冠患者救治的同时,结核、肝病、艾滋病、妇产科等病区依然做到了“应收尽收”,确保了普通患者的诊治需求,展现了作为定点收治医院的责任与担当。2003年被卫生部、人事部、国家中医药管理局表彰为“全国卫生系统抗击非典先进集体”;2005-2007年度、2008-2010年度及2011-2015年度三次获得“云南省防治艾滋病人民战争先进集体”荣誉;2009年、2012年、2015年连续三次被授予“云南省文明单位”称号;2012年、2013年被评为昆明市“平安建设先进单位”,多次获得市卫生系统“先进集体”、“实绩突出班子”等表彰;2017年艾滋病科获得国家卫计委授予的“全国卫生计生系统先进集体”称号、“全国优质护理服务表现突出病房”称号及云南省卫计委授予的“云南省卫生计生系统先进集体”称号;2019年在“健康春城•最美医者”评选活动中同时获得“五一劳动奖章”和“工人先锋号”光荣称号;2020年白劲松副院长获全国抗击新冠肺炎疫情先进个人表彰,医院荣获云南省抗击新冠肺炎疫情先进集体称号,重症医学科主任夏加伟、感染性疾病及儿童传染科主任黄瑛荣获云南省抗击新冠肺炎疫情先进个人表彰,感染性疾病科杨雪梅护士长获中华护理学会授予的“杰出护理工作者”荣誉证书及奖章,感染性疾病及儿童传染科获得全国妇联、国家卫生健康委、中央军委政治工作部共同授予的一线女医务人员集体抗击新冠肺炎疫情全国三八红旗集体称号,医院党委荣获“云南省先进基层党组织”称号,感染性疾病及儿童传染科主任黄瑛荣获“云南省优秀共产党员”称号。2021年长坡检验科王霖主任获得中共云南省委授予的“云南省优秀共产党员”称号、中共昆明市第三人民医院传染支部委员会荣获“云南省先进基层党组织”称号,结核病临床研究中心获昆明市“健康春城•最美医者团队”称号。2022年隔离病区主任姜建杰和隔离病区团队获昆明市“健康春城•最美医者”称号。周围血管疾病是指发生在肢体血管的疾病总称,根据病变累及血管可分为动脉疾病和静脉疾病。主要由相关基础疾病或不良生活习惯等所致,主要临床表现包括肢体肿胀、肢体疼痛及间歇性跛行,目前大多数周围血管疾病诊断的金标准是血管造影,以手术治疗为主,症状轻微者可采用一般治疗和药物治疗等。,1.年龄 随着年龄的增长,静脉血栓形成等血管疾病的发病概率不断上升。 2.生活习惯 长期站立或坐位,更容易引起下肢静脉功能不全,长期卧床或有行动障碍患者易形成下肢深静脉血栓。 3.吸烟 吸烟可以破坏动脉内皮,促进局部炎症反应,从而激活血管内凝血机制,导致血管痉挛、血栓形成等;另外吸烟还可能引起血脂异常,加速动脉硬化的发展过程。 4.动脉疾病 动脉硬化可引起血栓导致血管闭塞,少数情况下,动脉硬化可以导致动脉壁受损变得薄弱,形成动脉瘤。 5.其他 高血压、糖尿病等均可导致周围血管疾病。,血管,1.一般治疗 主要是生活习惯的改变,包括戒烟、避免久坐或长时间站立、低盐低脂饮食。 2.药物治疗 深静脉血栓患者需要规律服用抗凝药物,肢体肿胀患者可配合服用促进静脉回流的药物;动脉疾病患者除了规律服用治疗基础疾病的药物外,还可服用抗血小板聚集药物、血管扩张药物以缓解缺血症状。 3.手术治疗 大部分周围血管疾病需要手术治疗,可分为开放手术和腔内手术,开放手术的创伤及手术风险更大,术后恢复慢,腔内手术创伤小、恢复快,目前应用广泛。 4.其他治疗 (1)压迫治疗:静脉疾病患者可穿着带有压力梯度的弹力袜。 (2)功能锻炼:动脉疾病患者可进行适当的功能锻炼,主要以行走为主,每次行走至缺血症状出现后休息,症状好转后再恢复行走。,无,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,1.实验室检查 可有凝血功能异常,伴有糖尿病的患者有血糖的升高。 2.影像学检查 (1)超声:可以作为大部分周围血管疾病的初步诊断辅助检查,具有简便、无创等优点。 (2)血管造影:是有创性的检查,目前是大多数周围血管疾病诊断的金标准。 (3)CT或磁共振:无创性检查,一般与血管造影联合使用,可提供较为直观的信息。,。

李云丽 主任医师

对各类肝病及其导致的肝硬化(腹水)、肝衰竭、肝脏肿瘤及其并发症等的诊断、治疗有丰富的临床经验。

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擅长:对各类肝病及其导致的肝硬化(腹水)、肝衰竭、肝脏肿瘤及其并发症等的诊断、治疗有丰富的临床经验。
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李锋东 副主任医师

内科常见病,特别擅长,消化道出血、急慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭、急慢性胰腺炎、肠梗阻、消化性溃疡、炎症性肠病等,消化系统危重病及疑难病的诊治。

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擅长:内科常见病,特别擅长,消化道出血、急慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭、急慢性胰腺炎、肠梗阻、消化性溃疡、炎症性肠病等,消化系统危重病及疑难病的诊治。
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何贤静 主任医师

擅长于儿科呼吸系统,消化系统及新生儿疾病诊治,尤其梅毒,乙肝、HIV母婴阻断。

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擅长:擅长于儿科呼吸系统,消化系统及新生儿疾病诊治,尤其梅毒,乙肝、HIV母婴阻断。
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邓声敏 主治医师

呼吸系统病变、哮喘、支气管肺炎、细支气管炎、肺炎球 菌肺炎、上呼吸道感染、免疫性疾病、过敏性紫癜、新生 儿疾病、新生儿黄疸、新生儿室息、消化系统疾病、腹泻 病、感染性疾病、水痘、手足口病、尿路感染、HIV、带 状疱疹、流行性腮腺炎、乙肝、梅毒

好评 100%
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擅长:呼吸系统病变、哮喘、支气管肺炎、细支气管炎、肺炎球 菌肺炎、上呼吸道感染、免疫性疾病、过敏性紫癜、新生 儿疾病、新生儿黄疸、新生儿室息、消化系统疾病、腹泻 病、感染性疾病、水痘、手足口病、尿路感染、HIV、带 状疱疹、流行性腮腺炎、乙肝、梅毒
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和琳 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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李乐 副主任医师

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王烨 副主任医师

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苏红春 主任医师

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擅长:
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周逞逞 主治医师

擅长肺结核、结核性胸膜炎、淋巴结结核、结核性脑膜炎、骨关节结核、泌尿系结核、盆腔结核等结核病诊治。

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擅长:擅长肺结核、结核性胸膜炎、淋巴结结核、结核性脑膜炎、骨关节结核、泌尿系结核、盆腔结核等结核病诊治。
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刘洪璐 住院医师

呼吸内科,心内科常见疾病的诊治

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擅长:呼吸内科,心内科常见疾病的诊治
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患友问诊

患者有慢性炎症,想了解如何选择Omega-3补充剂,特别是高纯度和低纯度的区别以及适用人群。患者女性
66
2024-09-18 12:48:21
患者询问Swisse或合生元保健品中维生素B和D的主要作用,特别关心血管问题、口腔溃疡、皮肤和免疫系统的影响,以及是否有副作用。患者女性
54
2024-09-18 12:48:21
小腿血丝,担心是否有血管疾病,寻求长期治疗方案。患者女性
34
2024-09-18 12:48:21
患者经常出现脚抽筋和血管堵塞的症状,询问是否可以使用药物缓解,并提供了自己没有就医和特殊病史的信息。患者女性
63
2024-09-18 12:48:21
患者询问如何通过营养补充改善高血脂和血管疾病,并提供了深海鱼油和大豆卵磷脂的信息。患者女性
14
2024-09-18 12:48:21
我想了解磷虾油的保存方法和服用时间,是否适合我?患者女性
39
2024-09-18 12:48:21
患者小腿有凸起青筋,脚踝周围肿胀,走路时酸胀,怀疑是静脉曲张,曾用药膏治疗效果不佳,希望得到专业的健康指导和用药建议。患者女性
11
2024-09-18 12:48:21
IGA肾脏问题患者,寻求营养管理和治疗建议,关心血管健康和用药注意事项。患者女性
23
2024-09-18 12:48:21
患者询问K2钙维生素D骨骼片的功效、用法以及是否适合自己预防和治疗骨质疏松,并关心其对血管健康的影响。患者女性
11
2024-09-18 12:48:21
我有静脉曲张,腿部经常疼痛和肿胀,已经在使用药物但效果不明显,想了解更多的治疗方式和生活建议。患者女性
58
2024-09-18 12:48:21

科普文章

老年人如果有血管病,其实天气凉了就会出现脚无力,但很多老年人会把这个误会,觉得自己人老了走路没劲是正常的,但不是所有的腿没劲都可以称为是自己老了。其中有一部分病人腿没劲不是老了,是自己得了血管病。第二个脚冷,老年人也会把脚冷进行误会,脚冷不是病是老年人体虚,但是还有部分脚冷也是病,就是血管供血不足。

#雄激素低下#周围血管病
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男人冬天手脚冰凉,是虚吗?#医学科普

老年人的身体和年轻人,基本上是区别挺大的,除非是自己保养和护理得比较好,或者懂得调理,不然人到老年,一般还是精神状态,身体各方面都不太好,所以,老人家要更加重视平常饮食方面的调理。


对于老人家的饮食,总结了一部分针对于老人家防止血管堵塞的食物,希望能够帮助到老人家。
 

老人家建议少吃的食物


第一类:油炸食物,高油高盐的食物,因为老人家的肠胃功能,消化功能相对年轻人来说会比较弱一些,所以老人家在吃东西的时候一定要注意,不要食用过于油腻,或者味道太重的食物。

 

 

第二类:老火靓汤,这是广州地区的最爱,但是我们并不建议老人家喝煲得太久的汤,两个小时或者以上的老火靓汤,会产生很多嘌呤,导致尿酸异常。


第三类:巧克力,糖果等等,这些虽然是小朋友喜爱的食物,但是老人家也会有一种返老还童的情况,爱上这些食物,千万不要多吃。
 

老人家血管堵塞,怎么办?


老人家如果发生了血管堵塞的情况,一定要及时到医院进行检查,而血管堵塞,一般自己是不知道的,只是身体会有一些异常的反应,比如说心脏血管堵塞,就会有心慌的情况,也就是说如果我们的身体近期有一些比如皮肤发黑,心跳快,心痛,胃痛,长期头痛等等的异常的反应,我们要及时到医院进行检查。


因为血管堵塞,特别是心脑血管堵塞,可大可小,严重的情况下,有可能会导致丧命,必要时候需要手术治疗。
 

为什么会发生血管堵塞?


第一:长期不运动,或者长期不能运动,比如老人家瘫痪,或者老人家行走不便,其实老人家非常需要家人朋友们的陪伴下,进行适量的走动,这些缓和的运动对老人家来说,能够减低血管堵塞的几率。

 

 

第二:吸烟喝酒,人到了一定年纪,要尽可能能戒烟戒酒,就戒了,这样不仅对于血管好,对于肺也好。


第三:温差大,我们如果频发在温差大的地方切换,这样会影响到我们的血管,对于老人家而言,时而高,时而低的温差,很容易会发生血压异常的情况,这种情况也会容易导致发生血管堵塞。

 

对于老人家而言,预防血管堵塞最好的方法就是多喝水,以及多走路,只要条件允许的老人家,多走走,有益身心,但是不要吃完东西走,或者太早的时候到外面去,因为早上的空气二氧化碳比较多,吃完饭后,要休息半小时以上,因为吃饱饭就走路,会让老人家的消化系统雪上加霜。


预防大于治疗,我们尽可能给予老人家血管堵塞的科普,以防老人家不懂,而发生了意外,每条生命来之不易,我们都要珍重。

#周围血管病#全身性多发性硬化#莫尔万病
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剪刀步态又称为痉挛性截瘫步态,是双侧皮质脊髓束受损所致,多见于大脑及脊髓病变。

表现为患者站立时双下肢伸直位,大腿靠近,小腿略分开,双足下垂伴有内旋,行走时双侧大腿强烈收缩,膝关节几乎紧贴,足前半和脚趾底部着地,用足尖走路,交叉前进,像剪刀一样。

剪刀步态在儿童常见于脑瘫的患者。在成人中,慢性脊髓疾病也可表现典型的剪刀步态,如多发性硬化,脊髓空洞症,脊髓压迫症,脊髓外伤或血管病以及炎症的恢复期,遗传性痉挛性截瘫等。

#颈动脉斑块#心外膜斑#周围血管病
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随着老年化社会的到来,血管疾病成为了主流疾病之一,首当其冲的就是血管斑块性疾病。动脉斑块是动脉粥样硬化的表现,好发于动脉分叉处,目前认为与老年人缺血性血管疾病的发生密切相关。其引起缺血性血管疾病的机制可能为:斑块增大导致动脉管径狭窄引起脏器内部低灌注及斑块脱落形成栓子,导致动脉栓塞。

斑块形成的高危因素有哪些?

1、高血压 高血压是促进动脉粥样硬化斑块发生、发展的重要因子,因为血压升高以后会导致血液对血管内皮的冲击力加大,时间长了就会引发血管内皮损伤、血管壁增厚、管腔变细,而血管内皮受损又是动脉粥样硬化斑块形成的始动因素,内皮损伤以后,血液中的脂质和血小板就会聚集、沉积于损伤处,逐渐形成常样硬化斑块,发生动脉常样硬化。临床研究发现,高血压患者患动脉粥样硬化的几率比血压正常的人要高出3-4倍,而动脉粥样硬化所致的血管腔狭窄又会引起继发性高血压,可见高血压和动脉粥样硬化二者之间互为影响、互为加重。

2、高血脂 高血脂不仅会诱导血管内皮损伤,使血管内皮变性、坏死和脱落,导致血管内皮功能障 碍,而且可以通过影响血管内皮的调节功能,间接影响动脉的弹性,更为重要的一点是,增高的血脂就是形成动脉粥样硬化斑块的“原材料”。

3、高血糖 高血糖对斑块形成具有方面的促进作用:一是高血糖可增加血管内皮细胞的通透性,使内皮细胞变小、导致血管内皮的屏障作用降低,引发内皮损伤;二是可使内皮细胞分泌的扩血管物质一氧化氮减少,合成的缩血管物质内皮素增多,导致血管的舒张收缩功能出现障碍;三是促进血液中的脂质沉积于受损的内皮处,逐渐形成动脉粥样硬化斑块。研究发现,患有高血糖的人群动脉粥样硬化的发病率比普通人要高出2倍。

4、肥胖 肥胖是一种慢性疾病,是诱发高血压、高血脂、高血糖的重要因素。尤其是向心性肥胖,也就是脂肪集中在腹部,表现为肚子大、腹围粗的肥胖,脂肪以心脏、腹部为中心沉积下来,这类人群常常伴随着“二高”等代谢综合征,损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化斑块的形成,可直接升高心脑血管病的发病风险,引发动脉粥样硬化、冠心病心绞痛、心梗、脑梗等疾病, 肥胖导致过早死亡的风险最高,可达到正常 人的2-3倍。

5、吸烟 吸烟也是动脉粥样硬化形成的一个重要危险因素,因为吸烟可引起血压、血脂、血糖的升高,进而加速粥样硬化斑块的形成。研究表明,烟草中所含的尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺,该物质会使心跳加快,血管收缩,致使血压升高;吸烟会导致血脂代谢障碍,可使甘油三酯水平增高,与不吸烟者比较,吸烟者血清甘油三酯的含量会增高10%到15%,而且吸烟还会降低对人体健康有益的高密度脂蛋白胆固醇的含量;吸烟对血糖有很大影响,长期吸烟可损害胰岛β细胞,加大糖耐量降低的风险,还会造成胰岛素抵抗的发生,导致血糖升高。而且研究还发现,吸烟的人和不吸烟的人相比,动脉粥样硬化的发病率和病死率要高出2-6倍。

6、空气污染 空气污染,尤其是空气中的PM2.5也会加速动脉粥样硬化的发生。研究发现,当空气中的PM2.5吸入人体以后,经过循环代谢系统,最终会进入血液,对血管尤其是对血管内皮造成严重损害,致使内皮细胞功能出现障碍;另外,由于PM2.5颗粒不仅吸附大量有毒物质,而且有很多颗粒还含有有毒金属物质,这些物质对血管具有更直接的损伤作用。血管内皮一旦出现损伤,时间长了,血液中的脂质和血小板就会沉积于血管内皮损伤处,并逐渐堆积就会形成粥样硬化斑块。

7、缺少运动 缺少运动的人血管内也很容易形成粥样硬化斑块,这是因为运动可以增加高密度脂蛋白,也就是好血脂,同时减少低密度脂蛋白,也就是坏血脂,能帮助身体把多余的胆固醇从胆道与肠道排出体外,避免过剩的胆固醇沉积在血管内膜上;另外,运动还可以促进血液循环,增加血管弹性,降低血压,消耗过剩热量,使身体脂肪比重减少,肌肉比重增加,减轻体重,从而减少粥样硬化斑块形成的几率。

8、压力过大 压力过大的人血管内也容易出现粥样硬化斑块,因为压力过大,人体内分泌的肾上腺素就会增多,肾上腺素增多可引起血压升高、心跳加快,时间长了会导致动脉血管内皮的损伤,血液中的脂质沉积于内皮损伤处,逐渐就会形成粥样硬化斑块。

 
#侧脑室脑膜瘤#周围血管病
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侧脑室旁缺血都是脑小血管病的表现。脑小血管指直径在 200μm 以下血管,跟正常的脑动脉不太一样,没有完整内膜和肌层,没有动脉硬化问题。因此病变是免疫性或者高血压原因造成血管变性。

治疗如下:

  • 首先要控制血压、控制血糖,相比之下控制血脂意义并不是太大;
  • 另外要进行长期活血化瘀治疗。目前常见抗血小板药比如阿司匹林和氯吡格雷对小血管病效果并不太好,因此需要长期服用中药进行活血化瘀治疗,还要加神经保护剂。一般侧脑室旁病灶不会引起明显瘫痪、语言障碍,但更多影响记忆力、情感、睡眠。因此要给予神经保护剂,改善病人的睡眠、记忆水平。
  • 不光是侧脑室后角缺血,应该是整个脑血管病治疗都是上述原则。
#缺血缺氧性脑病#周围血管病
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病人有时候因为其它疾病去拍核磁,拿到报告看有脑内少许缺血灶或者脑内多发缺血灶,病人非常紧张。其实在没有脑梗病人或者没有症状病人,即正常人身上,拍核磁时也可能会看到缺血灶客观存在,常见可能是因为年龄比较大,随着年龄增加,会有微小血管病变。

此时即使患者没有临床上可见的脑梗过程,但是核磁上能够看到小缺血灶。另一类长期有偏头痛病人,脑子里边会出现小缺血灶,不是所有人都会有小缺血灶,有部分人在做核磁的时候可发现缺血灶。如果核磁上或者 CT 上报有缺血灶,但是又没有症状,要让医生去判断到底需不需要治疗,有部分患者不需要治疗。

#静脉曲张#周围血管疾病
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       日常生活中经常见到有人腿上的血管弯弯曲曲的,像蚯蚓一样,这是什么问题呢?该如何处理?下面我们来介绍一下。

     像图片上的这种情况就属于下肢静脉曲张,是一种常见的下肢静脉血管疾病。主要的表现就是腿上的表浅静脉血管由直的变成迂曲扩张的血管,就像蚯蚓一样,部分严重的可能突出来成球状。逐渐发展可能出现小腿部位的瘙痒,湿疹,颜色变深等情况。甚至有可能发生溃疡,因为营养障碍的缘故,导致溃疡久不收口,形成我们常说的“老烂腿”。现在知道弯弯曲曲的血管是下肢静脉曲张了吧,我们下次继续介绍该如何治疗。

#脑萎缩#周围血管病#橄榄体桥脑小脑萎缩[德热里纳-托马斯]#脑萎缩
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首先要说明的是,不是所有的脑萎缩都需要治疗,不是所有的脑萎缩都有病理意义。现在出现一种现象,人为夸大脑萎缩的病理后果,使很多人产生恐惧,这一点要澄清的。在下面我们要谈到那些脑萎缩不需要治疗,也没必要产生恐惧。

脑萎缩是指由于各种不同原因导致脑组织本身发生器质性改变而产生的萎缩。脑萎缩包括小脑萎缩和大脑萎缩。可发生在任何年龄段,50 岁以上多发,病程可达数年至数十年,男性发病多于女性。脑萎缩有弥漫性脑萎缩(包括皮层萎缩、小脑萎缩、皮层、小脑、脑干萎缩)及局限性脑萎缩(多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染后等)。因其病因复杂,起病缓慢,不易被发觉,病程长,进展缓慢,而且可能萎缩逐渐加重,有的影响患者的正常生活和工作才被发现,绝大多数是体检时发现的。

#周围血管病
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遗传性小血管病

遗传性小血管病:包括伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑小动脉(CADASIL)、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体隐性遗传性脑小动脉(CARISIL)、Fabry病等。

脑小血管病的病理生理学方面,遗传学在阐明细胞、分子机制以及遗传形式上的发挥重要作用。已经阐述了具有皮层下梗塞和白质脑病(CADASIL)的大脑常染色体显性遗传性动脉病,伴有皮质下梗塞的脑常染色体隐性动脉病和白质脑病(CARASIL), 色素失调症和其他几种形式的小血管病的遗传方式及其途径。

单基因小血管病的共同点可能有助于疾病进展。在不同形式的脑小血管病腔隙性卒中患者中,也提出了不同的遗传机制。基因研究对于阐明所涉及的途径及其与涉及脑白质的其他疾病的相互关系也很重要。在使用这些罕见的单基因疾病的动物模型可以容易地评估脑小血管损伤,了解潜在的细胞,分子和生物化学变化。脑小血管病的遗传方面的研究,可以提高对脑小血管病发病机制,诊断和治疗的认识。

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